banner

Celkem výsledků pro výraz "odber plodove vody": 100

Dobrý den, ráda bych se zeptala na screening v 1. trimestru těhotenství. 11 týden těhotenství půjdu na odběry krve – Rh faktor, žloutenka atd. a 12 týden těhotenství na ultrazvuk ohledně vrozených vývojových vad. Dočetla jsem se ale, že je možné nechat si udělat ještě genetický screening v 1. trimestru těhotenství, který není hrazen pojišťovnou. Můžete mi říci jaký je rozdíl v tomto genetickém screeningu a ultrazvukem na vrozené vývojové vady? A pokud bych si to nechala udělat obojí třeba během 14 dnů, zda to není škodlivé pro plod. Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, nedá se říct, že je "rozdíl" mezi screeningem v 1. trimestru a genetickým screeningem - jedno nenahrazuje druhé, ale kombinují se. V 13. týdnu těhotenství se můžete rozhodnout dvojím způsobem. 1. nechat si udělat tzv. kombinovaný screening - ultrazvuk, na který jdete a k tomu stejný den odběr krve na genetiku (což nemá s rutinnímu odběry v 12. týdnu těhotenství nic společného). Z výsledku ultrazvuku, výsledků krve a vašeho věku se vypočítá pravděpodobnost vrozené vývojové vady. 2. můžete absolvovat jen ultrazvuk a test na genetiku s nechat udělat v 16. týdnu. Rozdíl je v tom, jak jste psala, že kombinovaný screening není hrazen pojišťovnou, stojí cca 1350 Kč, je však přesnější než v 16. týdnu těhotenství.

Dobrý den, před měsícem měla má dcera (jsou jí 2 roky a 7 měsíců) komplikované fibrilní křeče a ležela dvě noci na JIP v nemocnici v Krči, kde sem s ní nemohla zůstat přes noc ale vždy říkali že byla velmi hodná pak jsme strávili jeden den na normálním oddělení a pustili nás domu. Ale od té doby, co nás pustili domů, začala být taková agresivní. Ze začátku mě i několikrát z ničeho nic začala mlátit a řvát na mě, ať jdu pryč. Postupem času, kdy sem se jí snažila vysvětlit, že to nesmí dělat, když přeháněla dostala lehce přes ruku, začala mlátit sebe přes ruce. Jednou se začala drápat na obličeji a dnes po mě začala házet vztekle večeři, když sem jí řekla, aby si vzala bačkůrky. V nemocnici jí dělaly odběr mozkomíšního moku z páteře. Tak se chci zeptat, jestli je to reakce na to, že byla sama v nemocnici nebo po tom zákroku a popřípadě jak postupovat. Mockrát děkuji předem za odpověď.

Dobrý den, chování vaší dcerky skutečně souvisí s největší pravděpodobností s prožitou traumatizující zkušeností - pobytem v nemocnici a s nepříjemnými zákroky, které zde absolvovala. Svou agresivitou vůči vám, jako nejbližší osobě a také vůči sobě (poškrábání se v obličeji) vám holčička dává najevo, že je v psychické nepohodě a s prožitou situací se zatím nedovede vyrovnat. Dítě v tomto věku není ještě schopné porozumět důležitosti pobytu v nemocnici a prováděných vyšetření a ani tomu, proč je v noci najednou bez maminky. Protože nemá rozvinutý ani pojem o času, mohlo jí připadat, že maminka ji opouští navždy a nikdy se již nevrátí, základní důvěra v matku a tím i rozvoj chápání světa jako bezpečného místa může být narušen a podkopán. Na překonání následků pobytu v nemocnici budete potřebovat dostatek času, hodně trpělivosti, nebrat útoky vaší dcerky namířené proti vám osobně, výchovný přístup volit vlídný, ale důsledný (v žádném případě se nesnažit dítěti vše vynahradit tím, že mu vše dovolíme rozmazlujeme ho, tím bychom mu spíše uškodili, než prospěli) a vyčkat až se u dcerky obnoví důvěra a pocit bezpečí. Reakce každého dítěte je individuální a také čas, který bude potřebný, se nedá předem odhadnout, na dcerku nespěchejte, dodržujte dříve zavedené rituály, nic neměňte, nelitujte ji, nerozmazlujte, změnou vašeho chování k ní, by byla ještě více znejištěná až stresovaná. Dítě v tomto věku navíc většinou prochází také vývojovým obdobím vzdoru, kdy tento normální vývoj mohl být pobytem v nemocnici narušen, případně zesílen. Její reakci by proto bylo vhodné zkonzultovat také s dětskou ošetřující lékařkou, která ji má v péči odmalička, s lékaři v nemocnici, kam jistě chodíte na kontroly, nebo vyhledejte dětského klinického psychologa, případně dětského psychiatra. 

avatar
Mgr. Michaela Matoušková dětský psycholog
Štítky: #dítě #vývoj

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda jsou v pořádku hodnoty z krve - odběr 10+5tt a výsledky: PAPP - A 2,22 mlU/ml = 1,88 MoM a free beta hCG 143,72 ng/ml = 2,83 MoM, věk 34 let, váha 65 kg. Hodnoty se mi zdají hodně vysoké, lékař více nevysvětlil. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, nelze hodnotit jednotlivé výsledky PAPP-A a hCG. HCG je ve Vašem případě mírně vyšší, nicméně toto vůbec nic neznamená. Zásadní bude, jak vyjde konečné riziko postižení plodu, k němuž se využívají jednak výsledky z Vaší krve (PAPP-A a hCG) a jednak výsledky I. ultrazvuku ve 12. týdnu v rámci tzv. kombinovaného testu. Výsledky jen z krve nemá smysl samostatně hodnotit. O ničem nevypovídají.

Dobrý den, prosím Vás radu. Jsem aktuálně 11+3, v průběhu těhotenství dosáhnu věku 35 let. Můj lékař mi z tohoto důvodu dal ke zvážení Panorama test. Zatím jsem neabsolvovala žádná vyšetření - jen běžný ultrazvuk, krevní testy žádné. Vše zatím v pořádku. Je možné podstoupit tento test až později, pokud by například vyšly špatné výsledky v kombinovaném testu I. trimestru? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, je to přesně, jak jste napsala. Váš věk 35 let rozhodně není důvodem k okamžitému provedení tohoto neinvazivního testu. samozřejmě každý má právo si tento test nechat udělat a zaplatit, nicméně to vůbec není nutné. Nejdůležitejším vyšetřením je v dnešní době kombinovaný prvotrimestrální screening (podrobný ultazvuk provedený kvalifikovaným specialistou a odběr hCG a PAPP-A a jejich vyhodnocení). Tento test má senzitivitu 97 % a pokud vyjde negativní (tj. vaše individuální riziko bude menší než 1:100), pak není důvod k dalšímu testování. Paušální nabízení těchto testů je většinou zájem firem, které je prodávají...

Dobrý den, paní doktorko,ve středu 5. 4. budu mít ukončený 7tt, to znamená, že mi termín prvního screeningu vychází na 27.4. - 17.5. Od 1.5 odlétáme do USA na tři týdny. Můj lékař nemá se samotným letem problém, nicméně trápí ho prvotrimestrální screening, který kvůli dovolené prošvihnu. Navrhovala jsem termín 27. - 28.4., ale na to mi lékař řekl, že musím být minimálně 11tt+4. Na některých stránkách se ale uvádí, že tyto testy se dají dělat už od 10tt, tedy by 28.4. neměl být problém. Ráda bych znala názor dalšího odborníka. Také mě zajímá, jestli je tento test povinný a zda by se eventuálně nedal provést během pobytu v USA. :)Nerada bych něco zanedbala, ale na druhou stranu nejsem v rizikové skupině, otěhotněla jsem ihned po 2 měsících a byla jsem s mrňousem už i v Londýně a vše bylo a je v pořádku. Děkuji za reakci. Přeji hezký den, Bára.

Dobrý den, kombinovan screening se skládá z biochemického screeningu (odběr krve) a ultrazvuku. Biochemický screennig lze provést už od 10. týdne, nicméně ultrazvuk je vhodné provést po ukončeném 12. týdnu. Lze provést i v 11+, ale některé věci jsou vzhledem k velikosti plodu obtížně hodnotitelné a tím může být výsledek zkreslen. S tím, po jak dlouhé době otěhotníte či zda cestování v těhotenství proběhlo ok, se riziko vrozených vad bohužel nepojí.Takže je na Vás, jak se rozhodnete. 

Jsem nyní začátku 30. týdne a byl mi zjištěn CMV. CMV mi byl zjištěn náhodnou, potom co jsem cca před 14 dny překonala lehké nachlazení. Ošetřující lékař mi nabral krev a výsledky vyšly pozitivně. Dle laboratoře CMV IGM HRANIČNÍ HODNOTY 0,9 A CMV IGG POZITIVNÍ 116. Jelikož mám skoro všechny laboratorní výsledky u sebe. Zjistila jsem, že 6 měsíců před otěhotněním (únor 2014) jsem CMV měla u obou hodnot negativní. Musela jsem se tedy prvotně nakazit buď před těhotenstvím nebo v něm. Pokud zapátrám do své paměti, tak je to hlavně na červenec 2016 (cca 2měsíce před otěhotněním). Najednou z ničeho nic vysoké teploty, únava, bolest hlavy. Trvalo to skoro celý červenec 2016, dokonce jsem ležela i na neurologii, mysleli si, že mám zánět mozkových blan. Test na CMV mi však nikdo neprovedl. V srpnu už byli opravdu jen lehké dozvuky a v září poslední menstruace. Na začátku října jsem zjistila, že jsem těhotná. Ani ve snu by mě nenapadlo se ničeho obávat. Ultrazvukové vyšetření proběhly v pořádku, screeningové vyšetření také. A teď přišla taková rána. Diskuze na toto téma jsou ale spíše negativní. Obvodní lékařka na to konstatuje jen to, že znovu udělá odběr za 14 dní a počká se na výsledek. Jsem bezradná, snad víc zoufale jsem se necítila. Ta bezmoc. Můj gynekolog bude v ordinaci za týden. Zastupující lékařka mi řekla, že proběhlo CMV a nyní mám hodnoty na hraničních hodnotách, takže se neví, zda ho mám znovu. Možná mě chtěla uklidnit, nevím, ale řekla mi, že pokud by se miminko nakazilo touto nemocí, jistě by "něco" na ultrazvuku šlo vidět. Avšak diskuze a články mluví o hluchotě, slepotě.Mohla bych Vás jako odborníka poprosit o Váš názor. Děkuji.

Dobrý den, nelze bohužel zpětně ani dle výsledků zjistit, kdy infekce CMV proběhla. Hraniční hodnoty IgM značí, že se nejedná o akutně probíhající infekt. Pokud nákaza proběhla před graviditou, pak nemusíte mít obavy o osud plodu. Vaše lékařka měla pravdu, že těžké postižení CMV infekcí je většinou patrno na ulrazvuku plodu ještě před porodem. Ale je popsána i izolovaná hluchota, mentální retardace atd. I když dle toho, co popisujete, je to konkrétně u vás velmi málo pravděpodobné. Bohužek Vám k tomu nedokáži více říci. Výsledky, které máte k dispozici, pravděpodobně nic negativního neznačí a budete muset věřit, že bude vše v pořádku. 

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda mě může píchat po menstruaci v podbříšku, anebo zda to může být vlastně aji stresem, ve kterém jsem. Napíši to celé ve zkratce, měla jsem hrát s přítelem - nespali jsme spolu, neměla jsem všeobecně pohlavní styk, ale měl penis v pochvě tak max. 2 cm, ale neudělal se do mě. Udělal se až později, když jsem ho dokončila rukou mimo, byl se umýt, aji se utřel, leželi jsme chvíli potom vedle sebe a on si se mnou hrát prstani (2 prsty, ale po 2. článek max, na to si dává pozor, protože mi nechce přetrhnout takto blánu). Druhý den jsem dostala mykózu, kterou jsem měla celkem dlouho, asi 3 týdny. Byla jsem u gynekologa a pro jistotu koupila testy. Udělala jsem si 3 a vyšly mi negativně, dostala jsem aji menstruaci. Po menstruaci jsem byla na kontrole, už jsem neměla mykózu a dělali mi vaginální ultrazvuk. Psala jsem tu aji příspěvek a většina žen byla udivená, že mi to dělal přes pochvu, když jsem neměla pohlavní styk. To mě vystrašilo, protože nevím o tom, že jsem přišla o blánu a nevěděla jsem, co si mám myslet, že když ji tam mám či viděl všechno a pod. A nyní 2. měsíc a dostala jsem taky menstruaci, jen nevím, předtím jsem si pročítala mnoho věci na internetu o předejakulační tekutině a různě a všechno mě to vystrašilo, tak proto mám divné otázky, vím o tom. Proto jsem se ptala, zda může nyní po menstruaci píchatv podbřišku anebo je to ze stresu, ve kterém jsem. Běžně mě píchá před menstruací a během ní ne, tak to bylo až nyní. Skončila mi menstruace a hned mě začal píchat a teď nevím, zda jsem si já všechno vsugerovala do hlavy nebo jak. A ještě ohledně těch hrátek, před 4 týdny jsem byla na gastru na preventivní prohlídce a dělali mi aji krevní odběr, jak se dělá. Vyšel dobrý a ohledně toho mě jen zajímalo, zda by se tam něco ukázalo.

Dobrý den, pokud jste dostala již několikrát od té doby menstruaci a na gynekologii byl také nález v pořádku - čili bez těhotenství, pak se nemusíte obávat. Navíc jste měla i negativní těhotenské testy, jak píšete. Píchat v podbřišku vás může během celého měsíce, před menstruací i po ní. Co se týče vyšteření na gastroenterologii - nevím, jaké krevní testy vám dělali (to byste musela blíže upřesnit), ale pochybuji, že by součástí bylo i vyšetření těhotenského homornu a z ničeho jiného se těhotenství poznat nedá. 

Dobrý den, nějak mi to nebylo vysvětleno, zda to znamená nějakou vadu včera (15+6) jsem měla znovu krevní odběry, bylo mi řečeno, že mám velmi nízké volné beta hacg a sestřička mi řekla, že to může být mojí váhou před otěhotněním 45 kg nyní 16tt 48 kg. Značí tyto hodnoty možnost nějakého postižení plodu? Věk 27 let, děkuji za odpověď. Výsledky tripl testu mají být až za měsíc a já podle zprávy od lékaře z 1.screeningu nevím, na čem jsem a stresuje mě to. Dekuji, Hanka

Dobrý den, samotná nízká hodnota hCG vůbec nic neznamená. Záleží, jak vyjde test jako celek. Nevím, zda jste měla dělaný ve 12. týdnu kombinovaný prvotrimestrální screening (odběr krve + ultazvuk), ale pokud ano a byl negativní, pak vůbec nemá smysl dělat tripletest, který má daleko menší výtěžnost. 

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se optat, zda zvýšená hodnota AFP 1,75Mom by mě měla nějak znepokojovat? Jsem pozvaná na genetickou konzultaci. Přitom první testy ve 12. týdnu mi vyšly všechny negativní s velmi malou pravděpodobností a teď mě straší riziko NTD 1:870. Genetické vady nejsou ani z jedné strany. Přece jen velký ultrazvuk ve 20.tt mám až za 3 týdny, a to na psychice moc nepřidá. Děkuji za odpověď. (Renata 24)

Dobrý den, pokud vám vyšlo v rámci prvotrimestrálního screeningu riziko negativní, pak nemá smysl se zabývat solitárně zvýšenou hodnotou AFP. Předpokládám, že se jednalo o tzv. tripletest. Pokud jste absolvovala vyšetření ve 12 týdnu kompletní (tj. UZ + biochemický screening - odběr krve) a bylo negativní, pak by se dle doporučených postupů již ani neměl tripletest v 16. týdnu provádět!!! Je mnohem méně přesný než vyšetření ve 12. týdnu a tudíž není logické jej provádět, pokud již máte přesnější test za sebou s negativním výsledkem. Spoustě žen pak vyjde některá z hodnot na hranici či zvýšená a zbytečně se stresují zcela bezdůvodně. Má smysl provádět jej v dnešní době pouze u žen, které z nějakého důvodu vyšetření ve 12. týdnu neabsolvovaly a je tedy pro ně lepší méně přesný test než žádný..