Dobrý den, na otočení má miminko stále mnoho času - ve 28. týdnu není poloha stabilní. Plod ji mění i několikrát během dne. Určitě se může otočit do 36. týdne. Pokud i potom je poloha koncem pánevním, pak pravděpodobnost spontánního otočení je již malá (větší váhový odhad, méně plodové vody..). V naší porodnici je praxe taková, že pokud se do konce 36. - 37. týdne miminko neotočí, nabízíme pacientkám obrat plodu zevními hmaty (pokud uvážíme pacientku za vhodnou). Má uspěšnost cca 70%. Pokud se nepodaří miminko otočit, pak se zvažuje spontánní porod či císařský řez dle situace (váha plodu, přesná poloha, připravenost porodních cest atd.). Pokud se císařsý řez zdá být nejlepší variantou, pak se provádí cca týden před termínem porodu, dříve ne.

Dobrý den, pokud má plod v 27. týdnu 900g, je to zcela v pořádku a i kdyby byl plod o pár dní menší, stále by byl výsledek v mezích normy. Taktéž se nedá dělat závěr pouze na základě odhadované hmotnosti. Pokud je váha menší, ale množství plodové vody a průtoky pupečníkem jsou v normě, pak je velmi nepravděpodobné, že by se jednal o problém s výživou plodu. I když má váš manžel 2 metry, může být miminko po vás a tudíž rozhodně nemusí být při porodu nadměrečný.. Nevím na základě čeho členové ve vaší rodině usuzují, že by vaše dítě mělo mít přes 4 kg - není k tomu důvod. Drobnější plod znamená takový, který neodpovídá týdnu těhotenství, ale je menší. Není to ale zřejmě váš případ, pokud má 900g. Pokud by se v budoucnu vyslovilo podezření na hypotrofii plodu - plod byl menší než dle tabulek a nerostl by lineárně, pak by bylo dobré zvážit aplikaci nízkomolekulárního heparinu jako prevence mikrotrombů v placentě a zhoršení výživy plodu. Na otočení plodu máte ještě mnoho času - cca do 36. týdne, Pokud se do této doby plod neotočí, je možné zkust plod otočit zevními hmaty (neprovádí se však v každé porodnici). Pokud plod v poloze zůstane, o způsobu porodu rozhoduje váha plodu, nález na porodních cestách, atd..

Dobrý den, problematika těhotenství s dvojčaty je velmi rozsáhlá a je nad rámec naší online poradny zde vše vypisovat, odpovím tedy jen stručně. Pokud jsou dvojčata dvojvaječná (a tuto informaci byste měla dostat jasně již v prvním trimestru na základě UZ - lze to velmi dobře rozeznat již brzy), pak by v tomto případě neměl hrozit tzv. twin to twin syndrom, kdy mají dvojčata společnou placentu a mohou na sobě vzájemně parazitovat. Opravdu se nedá říci, zda se bude váhový rozdíl prohlubovat či nikoliv. Pokud máte tuto informaci na základě jednoho měření, které může být velmi nepřesní, na další kontrole rozdíl být nemusí už téměř žádný. Pokud by se váhový rozdíl prohluboval, je to opět velmi individuální, jak se dále postupuje. Záleží na stáří plodů, na jejich kondici (průtoky v pupečníku, množství plodové vody atd.), jak často se sledují a jak dlouho se v těhotenství pokračuje. 

Dobrý den, v naší porodnici také děláme zevní obraty plodu skoro denně a určitě bych doporučila. Důležité je, aby pacientka měla dostatek plodové vody a plod neměl pupečník kolem krku - to vše se zjistí před obratem na ultrazvuku. Pokud je vše ok, určitě abrupce placenty nehrozí. Pokud jsou ideální podmínky, pak bych doporučovala obrat zkusit, protože primární císařský řez v případě, že by se dítě nepodařilo otočit (i tak ale můžete rodit vaginálně) má spoustu nevýhod jak pro vás s ohledem na další těhotenství, tak hlavně na dítě (děti narozené primárním císařským řezem mají mnohonásobně vyšší riziko alergií, astmatu, obezity, cukrovky v dětském věku atd.), což spousta maminek ani netuší.

Dobrý den, při interupci nelze provost sterilizaci - jedná se o zcela jiný výkon. Na interupci ze zdravotní indikace bezplatně máte však zcela jistě právo, již po 2 císařských řezech. Vyhláška toto říká jasně.

Dobrý den. Dítě do 3 - 4 měsíců má přibývat na váze 150 - 200 gr. týdně, pokud tolik nepřibývá, je rozhodující psychomotorický vývoj - ve 3 měsících pasení koní na předloktí, úsměv, fixace očí na zvuk a otáčení se za zvukem.

Pokud ublibkává po každém jídně, nasazená AR formule je velmi vhodná, může způsobovat zácpu, potom se doporučuje podávat AR formuni střádavě s běžně podávaným mlékem, je možno i vyměnit značku mléka, hodně často to pomůže.

Od 4. měsíce lze začít se zeleninovými příkrmy,což je vláknina, která vcíce zahušťuje a to ublinkávání zklidní.