banner

Celkem výsledků pro výraz "mimodelozni tehotenstvi": 100

Dobrý den, je pravděpodobné, že jsem těhotná, alespoň podle testu. Neplánovaně. Zjistila jsem to dnes náhodou. Pokud to tak je, dnes bych byla 12tt+6. Tím jsem si jistá podle jediného pohlavního styku. Mezitím jsem v době menstruace krvácela velmi silně. Další cyklus už slabě, ale i tak. Je možné, že kdyby se jednalo o mimoděložní těhotenství, stále bych neměla žádné silné bolesti, krvácení, atd? Bylo by to v této době už velmi nebezpečné a možné, že to je opravdu mimoděložní těhotenství? Děkuji za případné informace.

Dobrý den,

není mi jasné, co vás vede k myšlence mimoděložního těhotenství, při kterém dochází nejčastěji k zahnízdění ve vejcovodu, takže při těhotenství starém 12 týdnů by expanze byla již natolik velká, že byste s pravděpodobností blížící se jistotě už dávno byla operovaná pro prasklý vejcovod a krev v dutině břišní. Pokud máte pozitivní test, s největší pravděpodobností je těhotenství v děloze.

Dobry den, chcela by som sa opytat, poslednu menstruaciu som mala priblizne 6.9.2017, cize by som mala byt na zaciatku 6teho tyzdna. K pohlavnemu styku doslo medzi 20.-23.9. Vcera som mala spinenie, tak som isla k dr. Tam zistili, ze zatial vidno len gestacny vak, ale kedze hodnota HCG je 8630, obavaju sa, ze ide o mimomaternicove tehotenstvo. Na lavom vajickovode vidia nejaky utvar, o ktorom zial v tomto stadiu nevedia povedat, ci ide o cystu, alebo embryo. Mam viacero otazok:1. Je mozne, ze sa plod este ukaze, dokedy cakat? 2. Je mozne, ak by islo o mimomaternicove tehotenstvo, ze hodnota HCG bude taka vysoka a nebolo by vidno normalne plod?3. Lekari v nemocnici mi odporucili prist v piatok na kontrolu, ak nenastane zmena, bude tam len vacok a utvar tej istej velkosti, no hodnota HCG bude vyssia mam cakat, alebo podstupit laparoskopicku operaciu?Dakujem Vam velmi pekne za Vasu odpoved vopred.S pozdravom a prianim peknych dni :)

Dobrý den, při začátku 6. týdne by již měl být vidět na UZ náznak gestačního váčku s plodem, ale nemusí tomu tak být. Mohla jste otěhotnět později a dle PM nemusí být výpočet přesný. Záleží na dynamice hCG. Co se týče mimoděložnío těhotenství - je dobře, že vam lékař doporučil v pátek kontrolu. Pokud by se hCG adekvátně nezvedlo (každé 2 dny by mělo narůst na dvojnásobek, tzn. cca 16000 ve vašem případě), pak je velké podezření na mimoděložní těhotenství a diagnostická laparoskopie je na místě. V případě počínajícího mimoděložního těhotenství bývá většinou na UZ bývá patrný jen utvar, který se dá za mimoděložní těhotenství považovat, ale plod se srdeční akcí je ve vejcovodu vidět vzácně.

Dobrý den,Dne 27.10. jsem byla operovana pro podezření z mimo děložního těhotenství a však během operace se plod nenašel, ikdyz v ten den mi dělala doktorka ultrazvuk a byla si jistá ze na levém vaječníku se prokázalo mimo děložní, následně po operaci mi byla odebrána krev, kde podle výsledku hcg těhotenství stále probíhalo, byla mi aplikována látka Methotrexat, ale bohužel se prvni aplikace nezdařila a hcg opět stouplo,takže jsem dostala druhou dávku Methotrexatu a hcg začalo klesat. Během ale již zmiňované operace se ale odebrali vzorky a z histologie přišla tato zprava - Krevní elementy, hlen, útržky sliznice endocervixu a istmického endometria, fragmenty ypersekrečního korporálního endometria a těhotenské deciduy. Choriové klky ani buňky trofoblastu nejsou ve yšetřeném rozsahu přítomny. Z morfologického hlediska nelze vyloučit možnost GEU. Mohu se jen zeptat zda je teda z gynekologickeho hlediska vše v pořádku ? A je stále v budoucnu možnost otěhotnět, když mi nebyl odebrán ani jeden vejcovod ale neví se kde plod vlastně byl ? Moc Vám děkuji za odpověď.

Dobrý den,

pokud již nyní hCG máte negativní, tak momentálně stran tohoto mimoděložního těhotenství není již co řešit. Občas se stane, že při laparoskopické revizi není zcela patrné, zda se těhotenství ve vejcovodu nachází, případně ve kterém a brát Vám vejcovod "naslepo" by určitě prospěšné nebylo. Samozřejmě je možné, že pokud už jste mimoděložní těhotenství prodělala, tak je trochu vyšší šance než obvykle, že se tato situace může opakovat. Šance na přirozené otěhotnění tu samozřejmě je. Hodně štěstí!

Dobrý den, loni jsem prodělala mimoděložní těhotenství, kdy mi praskl vejcovod. Včera jsem si dělala těh. test který vyšel pozitivní, zároveň mě píchá v podbřišku dost podobně (i když zatím slaběji) jako tomu bylo při mimoděložním těhotenství. Poslední MS jsem měla 8.2. a dnes jsem byla u lékaře ale zatím tam nic nebylo vidět a jsem objednaná znovu na pondělí. Jenomže se bojím, aby se nestalo to samé, co posledně a moc nechci čekat, než to znovu praskne a přijít i o druhý vejcovod. Případně jestli takto může bolet i normální těhotenství v úplných začátcích, píchá to na jednom stejném místě v levém podbřišku. Jemně to píchá skoro pořád a sem tam je to silnější. Děti zatím nemám. Předem moc děkuji za odpověď

Dobrý den, 

ano, určité pobolívání, tlaky, diskomfort.. to vše může být přítomno i u fyziologicky probíhající gravidity. Bez kontroly s odstupem se v takto rané fázi více závěrů udělat nedá.

Dobrý den, ráda bych se Vás chtěla zeptat na mimodelozni tehotenstvi. Na zakroku jsem byla 14.brezna pouze laparoskopicky zakrok a vejcovod byl ponechan pouze ten plod odstranili. 14. brezna mi rovnou zacly mesicky, ktery jsem mela normalni a trvaly 7 dni jako obvykle a chtela bych se vas zeptat staci uz cekat jen na dvoje mesicky ? Pocítaji se i ty mesicky ktery jsem mela hned po operaci ? Mam udajne cekat 3 mesice a podle druheho p. doktora 3 mesicky.Ja osobne se citim dobre a prvni kontrola po zakroku byla v poradku a beru vytaminy co mi byly doporuceny chtela bych se snazit v kvetnu Dekuji moc za odpoved :)

Dobrý den,

ať se v klidu zahojíte, tak doporučuji se řídit radou lékaře – vyčkat 3 menstruační cykly.

Dobrý den, před 14 dny mi vyšel pozitivní výsledek testu, čárky byly ještě hodně slabé. První den poslední menstruace byl 28. 6. 2021. Jelikož má moje paní doktorka dovolenou, šla jsem k jejímu zástupu. Paní doktorka mi udělala UT, ale tam nic vidět nebylo. Vzala mi krev a HCG jsem měla 84. Včera jsem byla opět na krvi a HCG stouplo na 985. NA UT v děloze opět nebylo nic vidět a paní doktorka mi řekla, že se proto jedná o mimoděložní těhotenství. Hrozně mě vyděsila, protože si myslím, že pokud mi HCG hormon soupl až desetinásobně a jsem na začátku, podle data bych řekla 4. nebo 5. týden, je brzy takto soudit. Paní doktorka byla dost necitlivá a opravdu mě vyděsila. V pondělí samozřejmě zajdu už ke své doktorce, ale ráda bych se alespoň trochu uklidnila, že nějaká možnost tam ještě je. Paní doktorka i také řekla, že to potom samo praskne a že se čeká, ale četla jsem, že naopak je to velmi nebezpečené a je nutné jít okamžitě na operaci.Mockrát vám děkuji za odpověď.

Dobrý den, tak upřímně nevím, zda nedošlo k mýlce ohledně vysvětlování situace mezi vámi a paní doktorkou, ale mimoděložní těhotenství je skutečně velmi vážná, život ohrožující situace a pokud je podezření na tuto diagnózu, měla byste být hospitalizována ihned v nemocnici, kde by se měl porovnávat ultrazvukový nález s hladinou hCG a klinikou a dělat se kontrolní vyšetření. Zhruba ve 4.-5. týdnu bývá na UZ vidět gestační váček (dutinka, kde se vyvíjí miminko). Při hladině hCG zhruba okolo 1500 by měly být na ultrazvuku struktury zárodku patrné. Pokud budete mít jakékoliv obtíže, neváhejte ihned navštívit nemocnici a toto podezření jim sdělit. Věřím, že vaše obvodní gynekoložka vás důkladně vyšetří a případně při tomto podezření vás odkáže k hospitalizaci. Držím palce

Dobrý den,19.8. Jsem se od svého pána doktora dozvěděla nemilou zprávu, mimoděložní těhotenství (7 tt), ihned mě odeslal do nemocnice a 20.8. proběhla laparoskopie, kdy mě vzali část pravého vejcovodu, kde byl plod. Vše proběhlo v pořádku a za měsíc mám kontrolu. Dr mi řekl, že tak za 2 měsíce to můžeme zkusit znova. Můj manžel už je ale proti, má strach, aby se to neopakovalo a aby se něco nestalo mně. Je mi 28, manželovi 38 a máme 2letého syna. První těhotenství naprosto v pořádku, porod také. Žádné problémy jsem nikdy neměla.Prý se to občas stane. Mě nejvíce zajímá, když mám vaječník bez vejcovodu, jak se uvolňuje vajíčko, aby mohlo dojít k oplodnění. Jasně mám ještě levý v pořádku, ale prý je možnost i z toho pravého vaječníku. Menstruaci bych měla mít normálně každý měsíc? Zatím jsem asi neměla, jen lehké špinění po operaci. A je šance, že následné těhotenství bude v pořádku?Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud váš pan doktor vám z jakéhokoliv důvodu ''nezakázal'' již otěhotnět, nevidím důvod, proč se tomu bránit. Samozřejmě vždy je možnost, že by se situace mohla zopakovat, ale pokud není objektivní důvod, proč si to myslet - např. kvůli vrozené vývojové vadě reprodukčních orgánů, recidivujícím infekcím v pánevní oblasti, opakovaným operacím, endometrióze apod. Není důvod se obávat, druhý vaječník a vejcovod máte nedotčený, tudíž vajíčko vejcovodem může bez problémů putovat do dělohy. Vaječníky máte funkční oboustranně, není tak narušena jejich činnost, menstruační cyklus zůstává funkční, stejně jako produkce hormonů. Díky zachovalým vaječníkům je i v případě neúspěchu spontánního početí možnost in vitro fertilizace s odběrem vajíček a následného transferu po jejich oplodnění. Uvolněné vajíčko na operované straně se po ovulaci vstřebá jako je tomu i u jiných součástí našeho těla. Hezký den

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně mimoděložního těhotenství. Včera jsem byla u mé gynekoložky, protože mně v sobotu, v pondělí a v úterý vyšel pozitivní těhotenský test. Našla mi pomocí ultrazvuku na jednom vaječníku cystu (kterou jsem tam před 3 týdny, kdy jsem u ní byla na prohlídce, neměla), ale v děloze prý nic neviděla. Vzala mi krev a dnes mi sdělila výsledek, že v krvi mám 1600 jednotek hcg. Řekla mi, že vzhledem k tomu vysokému číslu by na ultrazvuku už mělo být něco vidět a hrozí tedy mimoděložní těhotenství. Jdu k ní znovu ve středu, ale je to pro mě za hrozně dlouho. Myslíte, že pokud mám v krvi 1600 jednotek, už by na ultrazvuku opravdu mělo být něco vidět?Slyšela jsem o paní gynekoložce, že už i něco přehlédla, tak si nejsem úplně jistá, jak moc jí věřit.Děkuji moc.

Dobrý den, obecně platí, že již při hodnotě 1000 by měl být alespoň náznak gestačního váčku vidět v děloze. Pokud tomu tak není, je velké podezření na mimoděložní těhotenství. Vzhledem k tomu, že hrozí v takovém případě prasknutí mimoděložního těhotenství, pak bych doporučovala odebrat kontrolní hCG za 2 dny. Pokud se hodnota zdvojnásobí, pak se těhotenství vyvíjí normálně. Pokud bude hodnota stagnovat či naroste jen minimálně, pak je diagnóza mimoděložního těhotenství velmi pravděpodobná a je indikována laparoskopická operace.

Dobrý den, jsem po IVF 14.9.2024 7.10 mi odebírali krev HCG 360, o dva dny ve středu 9.10 výsledek HCG 330. Pozitivní testy mám pořad. Máme se obávat mimoděložního těhotenství? Děkuji

Dobrý den, 

je nutné dosledovat další dynamiku a porovnat s ultrazvukovým nálezem, nicméně takto dle hodnot se nejspíše o viabilní graviditu nejedná, klesající charakter může značit i počínající abort.
 

Dobrý den, tíží mě situace, kdy jsem si před 3 týdny dělala 2tt. Oba ihned krásně pozitivní. Těhu příznaky vše Ok. Doktorka mě objednala na 1. UTZ v 8tt. Což by bylo teď další týden. Včera jsem začala špinit, tak jsem ihned jela k doktorce a tam bylo překvapení v podobě, že děloha byla prázdná? Nebyl tam váček nic. Prostě bez těhotenství. Na vaječníkách také nic. Poslala mně do nemocnice, aby vyloučili mimoděložní těhotenství. Tam mi vzali krev - hcg vyšší hodnota - těhotenství potvrzené. Hleděli na to 3 lékařky. Při zatlačení na UTZ byla v děloze vidět dutinka, ale prý nevykazuje těhotenství. To samé malá dutinka na právem vaječníku. Také bez vykazování těhotenství. Ze špinění se přes noc stala klasická m/s krev ale v menším množství. Nic nebolí. Nerozumím tomu. V pátek zítra znova krev a znova vyšetření případně laparoskopie.

Dobrý den, vzhledem k tomu, že jsem neviděla UZ obraz, pak se nemohu vyjádřit k diagnóze. Pokud je v děloze velký prázdný gestační váček bez plodu, pak se může jednat o tzv. anembryomolu (to je jedna varianta, nebo v případě malého pseudogestačního váčku v děloze (který má ale většinou jen několik milimetrů), se může jednat o mimoděložní těhotenství. Druhá hodnota hCG, která bude odebrána v pátek napoví, zda se jedná o potrat těhotenství v děloze (popř. anembryomolu) či mimoděložní těhotenství.

Dobrý den, předem se chci omluvit za přidání nevhodného fota. Doufám, že po Vaší odpovědi budu o něco moudřejší. Dle těhotenského testu mám potvrzené těhotenství. Dnes mi můj menstruační kalendář hlásí, že jsem 7+0d. Před kontrolou udělaný digitální test, kde podle manuálu cca 4-5 týden. Ve čtvrtek 16.11. jsem byla na kontrole, bez bolestí, vše probíhalo v pořádku. Jen do doby, kdy mi bylo řečeno, že nic nevidí. Prý to může být mladší nebo mimoděložní. Že si příroda rozhodne sama a že další týden už bude rozhodující. Mimoděložní těhotenství jsem si prodělala před dvěma lety, kdy mi byl vzatý vejcovod od té doby se nám s partnerem nepodařilo otěhotnět. Po návštěvě gynekologa jsem začala mírně špinit, ale v pátek jsem začala krvácet i se sraženinami. Opět žádné křeče ani bolest spodku. O víkendu ze mě vypadlo něco, co nedokážu definovat. Ráda bych znala Váš názor a pohled na věc, zda se může jednat o samovolný potrat. Ještě dnes mírně krvácím bez bolestí a v pátek jdu na kontrolu. Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

vzhledem k tomu, že na ultrazvuku bych si takto dle fotky tipnula, že vidím počínající gestační váček, tak vzhledem k Vaším potížím bych to teď považovala nejspíše za samovolný potrat. Nicméně pokud bylo vysloveno podezření na mimoděložní těhotenství, tak je vhodné dosledovat dynamiku hCG. I při mimoděložním těhotenství může být v děloze patrná struktura připomínající gest. váček, nicméně v tom případě se nazývá pseudogestační váček.

Dobrý den, předně moc děkuji předem za odpověď. chtěla bych si ujasnit některé záležitosti, jelikož mám sice skvělého profesionálního lékaře, kterého považuji za mistra v oboru, ale je tak trochu skoupí na slovo a prakticky mi nic moc neřekne dokud nemá stoprocentní jistotu, ale já jsem ze své situace trochu nervózní a proto se chci zeptat na další profesionální názor.Jsem na počátku těhotenství, poslední MS jsem měla 10.10.2017 čili dle gestačního stáří jsem dnes 6+0. Každopádně Minulý týden ve středu tedy 15.11. jsem měla HCG kolem 1100 a včera přes 5000, to se mi zdá v pořádku, ovšem ultrazvuk ukázal stáří plodu namísto 5+6 tak 4+6 a velikost GS 10,3 mm. Proč je tam ten zpožděný týden, tomu nerozumím. Srdíčko ještě vidět nebylo. Další kontrolu mám 28.11.Můj lékař se vždy velmi bojí mimoděložního těhotenství a řekl mi že mi ho stoprocentně nevyloučí dokud neuvidí srdeční ozvy v děloze do té doby že to prakticky může být i to - jsem z toho nervózní a sleduji na sobě každé píchnutí. Mám za sebou před 2 lety již zamlklé těhotenství.Myslela jsem si, že když hezky roste HCG a mimo to mi dělal již dvakrát vaginální ultrazvuk když už vlastně byli hodnoty přes 1000 tak by mimoděložní bylo již ultrazvukem vidět?Děkuji ještě jednou za pozornost a přeji pěkný zbytek dne Horká Kateřina

Dobrý den, na fotce z ultrazvuku, kterou jste mi poslala, je vidět gestační váček, ale bez plodu či jeho náznaku. Možná je ale pouze nekvalitní foto.  I v pátém týdnu gravidity by měl být již vidět alepoň náznak plodu v gestačním váčku, od 6. týdne pak plod velikosti několika milimetrů i se srdeční akcí. Na mimoděložní těhotenství to dle obrázku z UZ ani dle rostoucího hCG nevypadá. To je velmi malá pravděpodobnost. U mimoděložního těhotenství roste hCG pomalu a v děloze je pouze vysoká sliznice. Existuje více možností, jak se vaše těhotenství vyvíjí a vše prakticky rozhodne až UZ s odstupem několika dní. Pokud za týden bude UZ nález vypadat stále stejně, pak se s velkou pravděpodobností jedná o zamlklé těhotenství či anembryomolu (stav, kdy v gestačním váčku není vidět plod). To, že gestační váček je dle UZ od týden menší než dle PM, v tom bych problém neviděla. Ovulace mohla nastat o tý  den později a v tu dobu jste mohla otěhotnět (pokud je to možné). Zkuste tedy týden vydržet a na UZ bude pak vše již jasné.

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat. Podle poslední mestruace jsem v 7. týdnu těhotenství. Poslední 2 dny mě nepříjemně a někdy dost bolestivě píchá na levé straně v podbříšku. Mám se něčeho obávat, nebo je to zcela normální? Ke své doktorce mám jít na kontrolu až za týden, teď tam bohužel 2 týdny není, tak se docela strachuji, jestli je vše v pořádku. Napadlo mě, jestli to náhodou není mimoděložní těhotenství, ale třeba se zbytečně strachuji. Mockrát děkuji za odpověď.

Dobrý den, vždy, pokud není na ultrazvuku diagnostikováno těhotenství v děloze, se nedá vyloučit mimoděložní těhotenství. Píchání v podbřišku je ale na druhé straně jev velmi častý i u normálního těhotenství. Pokud by se bolest zhoršovala, raději navštivte gynekologa dříve .

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám krevní skupinu B- a jsem v 15 tt těhotenství, krev a 1.screaning mám vše v poradku, ale moje gynekoložka mi řekla, že mi bude v 28 tt píchat vakcínu kvůli té krvi, že se to dává po porodech, při potratu. Jenže já měla v roce 2015 mimodeložní těhotenství, které mi prasklo a dávali mi transfuzi, ale tu vakcínu mi nepíchali, mohla jsem být max v 6 týdnů. Teď jsem z toho vyplašená. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Dobrý den, postup Vaší lékařky je správný. Všem pacientkám, které mají negativní krevní skupinu, se píchá anti-D globulin, aby se v těle proti Vaší skupině nevytvořily protilátky. Je doporučeno píchat anti-D i po potratu (samovolném, interupci i mimoděložním těhotenství). Čím delší těhotenství je, tím větší je riziko tvorby protilátek, takže pokud bylo mimoděložní těhotenství v ranném stádiu, možná Vám injekci nepodaly. V každém pracovišti jsou trochu jiná pravidla.

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Od začátku těhotenství mám místy takový tlak a lehké píchání v jednom místě na levé straně podbřišku, někdy mi přijde, že mě to pobolívá spíše až do boku nad kyčelní kost. Někdy mne píchne sem tam i na druhé straně nebo uprostřed, ale tu levou citím stále, někdy to ustane. Na pohmat mne nebolí nic, je to jen takový "vnitřní" pocit. Vím, že mi toho moc neporadíte, mám za sebou SP v 11tt a mám strach, zda se nemůže jednat o mimoděložní. Jinak tehotensky test krásně sílí, už je silný jako kontrolní čárka. Na prvni kontrolu jdu 12.8., jde mi o to, zda i toto může být normální z důvodu rozpínání dělohy. Děkuji za odpověď, hezký den, Pokorná.

Dobrý den, pobolívání v podbřišku v prvním trimestru je obecně většinou záležitostí rozpínání dělohy, nicméně pokud není těhotenství v té době potvrzeno na UZ v děloze, pak se nedá mimoděložní těhotenství vyloučit. Pokud by se bolesti zhoršovaly, pak navštivte svého lékaře, stačí termín běžné kontroly.

Dobrý den, v lednu jsem byla na operaci štítné žlázy (odstranění), před operací jsem dostala Norethisteron na oddálení menstruace, ten jsem dobrala 26.1. následující den byla operace a hned 28.1. se dostavila menstruace, která trvala do 2.2. a od té doby jsem menstruaci neměla. Takže vůbec nevím, kdy byla ovulace. Každopádně 5.4. jsem byla u paní doktorky na gynekologii a vzala mi krev, protože mi vyšel těhotenský test pozitivní a výsledek byl 319. Další odběr byl 7.4. - 535, 8.4. mě poslala do nemocnice aby vyloučili mimoděložní těhotenství. Na ultrazvuku ještě nebylo niic vidět, ale odběry - 1069, 11.4. další odběry 2616 a vyloučení mimoděložního těhotenství. 14.4. další odběry 270215.4. ultrazvuk velikost 6,35mmx4,07mm20.4. odběry 3639 a velikost na ultrazvuku 2,49 mm x 9,74 mm x 6,70 mm25.4. odběry 4382Myslíte, že je šance, že by to dopadlo dobře?? Už jsem zoufalá :(děkuji mocs pozdravem Mlčochová

Dobrý den,

hodnoty hCG v případě prosperující gravidity se za 48hod průměrné zdvojnásobují. Pokud tomu tak není, jedná se např. buďto o graviditu, která není prosperující,  nebo o mimoděložní těhotenství, či další odchylky, nicméně není to charakteristické pro vitální graviditu. Ovšem dělat jasný diagnostický závěr u Vašeho konkrétního případu je nad rámec internetové poradny.

Hodně štěstí!

Dobrý den, loni na konci srpna jsem prodělala mimoděložní těhotenství po kterém mi byl odebrán pravý vejcovod. Po doporučené "krátké pauze" jsme se s manželem začali pokoušet znovu otěhotnět leč bohužel zatím bez úspěchu. Je mi 34 let a moc ráda bych se konečně stala maminkou, moje obava však panuje zda je druhý vejcovod stále průchozí a jestli se stále pokoušet o přirozené početí? Menstruace se mi obnovila dva měsíce po odebrání vejcovodu, od té doby zkoušíme co to jde. Někdy rovněž pociťuji bolesti v místě odebraného pravého vejcovodu. Dokážete mi doporučit co dál či jak dlouho se ještě snažit o přirozené početí? Nechceme si zkomplikovat proces případné asistované reprodukce. Děkuji Sia

Dobrý den, milá Sio,

 

neznám parametry spermiogramu partnera ani výsledky dalších Vašich vyšetření, ale čistě empiricky s ohledem na reprodukční stáří Vašich oocytů (nad 34 let), je pro dosažení úspěchu jednoznačně doporučeno postupovat cestou mimotělního oplození. Zejména proto, že naše oocyty se od 33 let stávají méně kvalitní a obsahují zvýšený podíl chromosomových vad a tím narůstá další, věkem podmíněný faktor neplodnosti.

I kdyby byl další vejcovod pod tlakem průchodný (například při hysterosalpingografii nebo při laparoskopii, nikdy nevíme, zda se jedná skutečně o průchodnost funkční, tedy o průchodnost v přirozených podmínkách, kde není vyvíjen žádný tlak na průchod testovací tekutiny) a současně víme, že ovariální rezerva každý měsíc zkrátka klesá. Odkládání řešení jen snižuje šanci na úspěch. Pokud v mezičase nastane samovolné otěhotnění, bude to bonus navíc, avšak jistě se na toto nedá spoléhat. Není již tak dobře známo, že mimoděložní otěhotnění může být rovněž důsledkem chromosomové vady embrya. Je to další argument navíc.

Přeji Vám mnoho zdaru!

Pokud byste měla další otázky, kontaktujte mne na mojí mailové adrese kvesela@repromeda.cz.

 

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
tehotenstvi
avatar karlicek 01. 12. 2016

Dobrý den, je mi 30 let a jsem těhotná. Už dvakrát ve svém životě jsem byla těhotná a musela jsem to dát pryč z osobních důvodů, pak jsem měla mimoděložní těhotenství, které jsem potratila a teď jsem znovu těhotná. A chtěla bych prosím poradit, jsem zoufalá a nešťastná. Podle mého gynekologa jsem zhruba v 6. týdnu těhotenství. Po zjištění krve v 5tt jsem byla na ultrazvuku, které se provádělo v děloze, řekl, ze plod není vidět, teď mám obavy. Doktor mi nic nevysvětlil, ani mi nepřišlo, že by měl zájem a hned mi ze startu na tvrdo řekl, že buď se to objeví do 2 týdnů a nebo mě pošle na pročištění maternice, to mě naprosto tak vyděsilo, že už tam k němu ani nejdu. O to dítě mám zájem a sama přesně nevím, co a jak by se mělo vyšetřovat v období těhotenství atd. Já tomu nerozumím. Jen jsem si četla, že prý je nutné hlídat hCG moči či krve, a to nikdo mně neudělal a vůbec to, že mi někdo dal potvrzené těhotenství, napsaný na výměnný lístek, se mi ten přístup vůbec nějak nezamlouvá. Budu si proto hledat nového gynekologa. Vás chci poprosit o radu, prosím, výška plodu se prý dá měřit až 11-12 tt.a mně v 7tt chce někdo poslat na vyčištění maternice. Nevím, co mám dělat, nikdo se se mnou nezaobírá, poslali mě pryč jako kdybych měla jen rýmu s prominutím. Můžete mě poradit, jaké třeba vyšetření na začátku těhotenství atd. a všechno s tím spojené, kdy jít znovu na ultrazvuk atd. Moc Vám děkuji Maria.

Dobrý den, začátek těhotenství není potřeba vždy diagnostikovat pomocí hCG z moči či krve. Hodnota hCG nás o něčem informuje pouze v případě nejasností. S odstupem by se na ultrazvuku měl objevit rostoucí plod a od 6. - 7. týdne i srdeční akce. Pokud tedy nemáte žádné potíže ve smyslu bolestí břicha či krvácení, Váš gynekolog určil správný postup - UZ s odstupem 2 týdnů, kdy už by měl být vidět jednat plod a pokud bude velikostí odpovídat 6. týdnu těhotenství, pak i srdeční akce. Až v případě, že je opravdu potvrzeno vitální a dobře se vyvíjející těhotenství se srdeční akcí, se provádí krevní testy, kdy lékař vyšetřuje krevní skupinu, infekce, biochemii, krevní obraz atd. Někteří lékaři dělají toto vyšetření až v 10. týdnu gravidity, nyní nejsou žádná vyšetření nutná.

Dobrý den, moje poslední menstruace byla 24. srpna. Menstruaci mám cca dlouhou 7-8 dní. Menstruační termín mám vždy každý měsíc nepravidelný v srpnu cyklus až 38 dní, protože menstruace byla 18.července. Po 14 denním nedostavení menstruace jsem si udělala těhotenský test, který byl pozitivní slabě (6.10), silnější čárka na testu (8.10) a 13.10 už čárka stejná jako kontrolní. Dělala jsem si ještě test digitální clear blue, který ukázal + 2-3 týdny. Na prvním ultrazvuku jsem byla teď v pondělí 16.10. Lékař mi těhotenství potvrdil, ale na ultrazvuku je vidět pouze gestační váček, který je prázdný. Dle menstruace říkal, že bych měla být 7+4 a dle ultrazvuku mu haprují 3 týdny. Říkal, že tam nikde nevidí embryonální pol, a že mám přijít za 14 dní. vzal mi krev na hcg aby jsme mohli za těch 14 dní porovnat hodnoty. Nicméně říkal, že se nemám radovat, ale že mě nechce strašit. Že buď se jedná o mimoděložní těhotenství, nebo se vývoj zastavil. Je možné že by došlo k otěhotnění až koncem cyklu? Myslíte že máme ještě šanci že se v gestačním váčku za těch 14 dní něco objeví? Slyšela sem že to může byt i kvalitou ultrazvuku. Je reálné že by se termín délky těhotenství lišil s ultrazvukem až o 3 týdny? Sestřička říkala, to je tak když se jde k dr. brzo, ale po nedostavení se menzesu 3 týdny (ačkoli mám menzes každý měsíc nepravidelný) ještě brzo chodit k lékaři na potvrzení těhotenství? Doufám, že mám ještě naději, ale stresuju se a zároveň bojím. Předem děkuji za vaše názory a odpověď, ať bude jakákoliv.

Dobrý den, vždy je důležité porovnat dvě vyšetření (hCG a UZ), které jsou provedené např. s týdenním odstupem. Pokud je k dispozi jen jeden UZ a jedna hodnota hCG, je težké udělat jasnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že dle PM by mělo těhotenství být stáří skoro 8 týdnů a není vidět ani náznak embryonálního polu, spíše to opravdu svědčí pro neprosperující těhotenství, jehož růst se zastavil. Již v 5. týdnu těhotenství by měl být vidět náznak plodu a v 6. týdnu již jasně plod i se srdeční akcí. Pokud ale nebude mít lékař k dispozici 2. UZ s časovým odstupem, nelze to říci 100%. Pokud ale za 14 dní nebude na UZ patrný žádný rozdíl, pak je diagnóza nevyvíjejícího se těhotenství jasná.

Dobrý den, paní doktorko, v listopadu 2016 jsem měla neprosperující těhotenství - měla jsem pozitivní těhotenský test a několik dní jsem špinila, můj gynekolog mě odeslal do nemocnice s podezřením na mimoděložní těhotenství, protože na UTZ nebylo nic viditelné. V nemocnici mi nabrali hcg 730 jednotek a co 2 dny ho sledovali, hcg stoupalo jen velmi málo a po týdnu začalo klesat, následovala revize dělohy, po které hcg rapidně kleslo. Nyní jsem opět v počátku těhotenství, mám pozitivní těhotenský test a došla jsem si pro klid v duši na odběry hcg, které byť bylo velmi nízké, rostlo tentokrát dobře - 9.6. - 51,9 jednotek, 12.6. - 140,2 jednotek, 15.6. - 594 jednotek. Na 1. odběr jsem šla necelý týden po vynechání menstruace, ale přesně nevím, mívám lehce nepravidelný cyklus a 51 jednotek se mi zdálo velmi málo. Za pět dnů od posledního odběru hcg jsem byla objednána na 1.kontrolu ke svému lékaři, protože dle prvního dle poslední menstruace jsem již odpovídala 6+5. Na ultrazvuku byl ale vidět pouze malinký gestační váček, cca 3mm. Lékař mi dal další 2 žádanky na odběr hcg a za týden mám další kontrolu s tím, že se zkrátka uvidí, že je ještě brzy soudit, zda bude nebo nebude těhotenství prosperující. Chtěla jsem se Vás zeptat, když těhotenství neprosperuje, skáče hcg špatně již od úplného počátku a nebo stoupá zkraje dobře, než se ve vývoji něco pokazí a pak teprve stoupá málo? A dále k té výši hcg - 594 jednotek bylo dle poslední menstruace 6+0 s tím, že ale mívám delší cyklus, v průměru 32 dní a ovulaci dle ovulačních testů většinou až 20.-23. den cyklu. Dá se říci, že je hcg nízké a úplně to už teď zkraje neodpovídá? Před pár dny jsem začala zase lehce špinit, je to spíše světle hnědý hlen či výtok, který vidím na toaletním papíru. Jsem z toho samozřejmě trochu nervózní, ale vím, že nezbývá než čekat. Zajímal by mě Váš názor vzhledem k hodnotám hcg. Předem děkuji za reakci, Eva J.

Dobrý den, co se týče nárůstu hCG - vždy začne neadekvátně růst az v době, kdy těhotenství přestane prosperovat. Proto se jeho odběr používá k diagnóze neprosperující gravidity. Hodnota 590 IU na těhotenství stáří 6+0 je málo, je pouze možnost, že byste otěhotněla později. Za 5 dní od posledního odběru a ultrazvuku by již měl být jednoznačně vidět rostoucí gestační váček v děloze a hodnota by měla být přes 2000 IU. 

Těhotenství?
avatar Jin 16. 09. 2017

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně možného těhotenství... Je to zvláštní situace, sama tomu nerozumím, proto bych ráda znala více názorů a fakta. Mám již dvě děti, nejmladší 3 roky, s manželem se chráníme pouze prezervativem a nezaznamenali jsme žádnou "nehodu". Menstruuji pravidelně stejné intenzity i délky, ale poslední víc jak dva týdny pociťuji pohyby, první týden jsem si říkala střeva, takové bublinky, druhý týden už byly silnější a přesvědčivější, stále jsem si říkala, že je to blbost, poslední cca dva měsíce mi je častěji nevolno, v noci, víc než za poslední 2 roky, tak jsem si udělala těhu test - negativní 3x, už jsem se z toho cítila jak blázen, tak jsem zašla za svým gynekologem pro "rozseknutí", podle vyšetření a utz přes pochvu údajně těhotná nejsem, zmínil mi pseudotěhotenství, no, jelikož se o dítě nesnažíme, ani nemám myšlenky na další dítě, zkrátka ještě třetí neplánujeme, tak si myslím, že to není můj případ. A nejen proto, četla jsem si pár článku o falešném těhotenství a jiné příznaky nemám a ty pohyby si přece nemůžu vsugerovat, objevují se nejvíce ve chvílích, kdy jsem zaneprázdněna něčím jiným a nemyslím na to, já nevím ????Zajímalo by mě tedy, co to může být, zda je možné těhotenství, že by to pan doktor neviděl? Jaký je rozdíl mezi utz přes pochvu a po břiše? Kam bych si měla zajít? Včera a dnes jsem měla tak intenzivní pohyby, že se mi "zatřepalo" břicho a bylo to viditelné! Proto Vám píšu zde, jelikož mi není příjemné o tom mluvit, chodit po doktorech, když je to vlastně skoro nemožná situace a mají mě všichni za blázna... Napadlo mě i mimoděložní těhotenství? Děkuji moc za Váš čas, reakci a rady. S pozdravem D.

Dobrý den, to, že by lékař neviděl v děloze těhotenství takového stáří, kdy i cítíte pohyby, je v podstatě nemožné. Existují raritní případy mimoděložního těotenství, kdy je plod např. v dutině břišní, ale to byste zase měla pozitivní těhotenský test (hCG se vylučuje do krve i při mimoděložním těhotenství). Takže si myslím, že i toto je velice nepravděpodobné. Je možné ještě udělat UZ abdominální sondou, ale to už bych viděla jako poslední možnost a spíše jen pro váš klid. Pokud i tam se vše vyloučí, pak se o těhotenství určitě nejedná.