Dobrý den,

ohledně vašeho problému s oblibou babiček bude pravděpodobně klíč v tom, co jste napsala na začátku. Totiž ta skutečnost, že u druhé babičky byl syn odmalička častěji, tudíž si k ní dříve vyvinul vztah, který je nyní silnější než vztah k vaší mamince. Prostě se projevuje to, že s ním vaše maminka vzhledem ke svému vytížení nemůže trávit tolik času, jak by třeba i chtěla. Nejedná se však o žádnou tragédii, jen počítejte s tím, že když s druhou babičkou bývá méně často, tak se bližší vztah prostě bude vytvářet déle. Nic jiného v tom nehledejte, neptejte se syna, jestli je nějaká z babiček zlá, nebo hodná, nedokáže vám na takovou otázku odpovědět. Prostě se asi s vaší maminkou aktuálně cítí méně bezpečně, protože ji jakoby méně zná. Vaše maminka ať si to nebere osobně a moudře říká, že z toho syn vyroste. Dovedu si představit, že druhá babička si tuto situaci užívá, protože se cítí být dítětem „vyvolená“. Pokud máte pocit, že synka ve vztahu k vaší mamince může nějak ovlivňovat, pak by bylo dobré si s ní o tom v klidu a bez přítomnosti syna promluvit. Vysvětlete jí, jak je pro vás vztah syna s vaší maminkou důležitý, že se nemusí bát, že by došlo k narušení jejich vzájemné vazby a můžete ji také naopak požádat o pomoc a podporu. Dejte synovi čas a netrapte se tím a uvidíte, že si cestu k vaší mamince také najde. Pokud by pochybnosti přetrvávaly a trápilo by vás to stále, tak můžete požádat o konzultaci u odborníka, nejlépe dětského klinického psychologa.

S pozdravem Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den,

narození dalšího dítěte je vždy pro celou rodinu velká změna. Starší dítě může narození mladšího sourozence vnímat jako ohrožení své dosavadní role a pozice v rodině. Dalo by se říci, že čím více pozornosti mu bylo věnováno, o to více si uvědomuje, že se najednou musí o rodičovskou pozornost dělit. Změní se také klima v rodině, najednou není ten jediný, kolem kterého se všechno točí, návštěvy se chodí dívat na miminko, a ne pouze za starším dítětem. Navíc předpokládám, že maminka byla pravděpodobně po nějakou dobu pryč – v porodnici, než se miminko narodilo. Takže i když máte pocit, že se starší dceři věnujete stále hodně a nic podstatného se pro ni nezměnilo, tak pro ni se může jednat o změnu velikou. A to máte štěstí, že vaše druhé dítě je zřejmě velice hodné, když máte stále dost příležitostí se starší holčičce věnovat. Dcerka si už navíc zřejmě začíná uvědomovat, že ten malý "vetřeleček" nikam neodejde a zůstane v rodině už napořád. Tyto skutečnosti jsou pro ni zdrojem napětí a nejistoty a reaguje na ně separační úzkostí. Přistupujte k dceři citlivě k jejím pocitů a strachu, neodhánějte ji od sebe, poskytněte jí svoji přítomnost, jak jen to bude možné. Nechte pootevřené dveře na záchod, do sprchy, ať vás dcera vidí a je klidná. Nenuťte a nepřemlouvejte ji do aktivit bez vás, i když víte, že je má ráda. Zkuste naopak poslat někoho – babičku, tatínka na procházku jen s miminkem a udělejte si s dcerou holčičí čas jen pro sebe. Dcera potřebuje vaši výlučnou pozornost, můžete ji někdy vzít i někam ven na její oblíbené aktivity, když třeba miminko spí a má vám je kdo pohlídat. Pomoci by mohlo také zapojení dcery do péče o miminko, může například podat plenku, hračku, asistovat při přebalování, koupání, zazpívat bratříčkovi písničku. Je potřeba ocenit, jak už je velká, kolik toho již umí, jak se o bratříčka dokáže postarat. Posílit v ní pocit, že je velká sestra, která má kompetence pomoci při péči o sourozence. Pokud se vám zdaří reagovat na dceřiny potřeby citlivě, pak separační úzkost odezní tak rychle, jak přišla a z dcery bude zase ta veselá a aktivitami hýřící holčička. Trpělivý ať je také tatínek, ať svoji přítomnost a aktivity nabízí, ale nepřesvědčuje, nevnucuje, u dcery by to způsobilo úzkost. Však jeho čas zase zanedlouho přijde a dcera nebo i obě děti si budou jeho pozornosti užívat a je možné, že si potom dcera zase na vás ani nevzpomene. Přeji vám hodně trpělivosti a ať se s vámi (nebo spíše s dcerkou) separační úzkost rychle rozloučí. Pokud by potíže i přes zavedená opatření přetrvávaly delší dobu např. několik měsíců, pak by bylo na místě vyhledat odbornou radu u dětského klinického psychologa.

S pozdravem

Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den,

je potřeba rozlišovat mateřskou dovolenou ve smyslu volna v zaměstnání, které je určeno pouze ženám a peněžitou pomoc v mateřství (PPM) jako dávku nemocenského pojištění, kterou může čerpat i otec dítěte. Nástup na mateřskou dovolenou nastává dnem, který si zvolíte, nejdříve to může být počátek osmého týdne před termínem porodu. Mateřská dovolená nemůže být kratší než 14 týdnů a nemůže být přerušena ani skončit před uplynutím 6 týdnů ode dne porodu. Na mateřské dovolené můžete být i bez čerpání PPM. Na PPM se nastupuje v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před termínem porodu. Pokud budete práci vykonávat déle než do počátku šestého týdne před termínem porodu, bude za nástup na PPM a začátek podpůrčí doby považován počátek šestého týdne před termínem porodu. V době výkonu práce však dávka nebude vyplácena. U ženy, která porodila, nesmí být podpůrčí doba u PPM kratší než 14 týdnů a nesmí skončit před uplynutím 6 týdnů ode dne porodu. S otcem dítěte je možné se vystřídat nejdříve od počátku sedmého týdne po porodu, i když ještě neuplynulo 14 týdnů podpůrčí doby. V době čerpání PPM otec dítěte čerpá v zaměstnání rodičovskou dovolenou.

Dobrý den,
pro nárok na peněžitou pomoc v mateřství (PPM) je potřeba k datu nástupu na PPM splnit podmínku alespoň 270 dní nemocenského pojištění za poslední 2 roky. Zároveň je potřeba na PPM nastoupit v době trvání zaměstnání (pojištění) nebo v ochranné lhůtě po skončení zaměstnání. Na PPM je možné nastoupit v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Při nástupu na PPM 6 týdnů před termínem porodu by Vám nárok na PPM měl těsně vyjít, pokud Vám pracovní poměr neskončí dříve. Bude také záležet na datu očekávaného porodu, které lékař uvede v žádosti o PPM.  Započítává se i doba případné pracovní neschopnosti při trvání pracovního poměru. Do potřebných 270 dní by bylo možné započítat i práci na dohodu, pokud z ní bylo odváděno pojistné a spadá do období 2 let před nástupem na PPM.
Pokud byste chtěla pracovat déle (např. až do porodu), je to možné, ale začátek podpůrčí doby PPM by se počítal od počátku šestého týdne před termínem porodu a k tomu datu by se také posuzovalo splnění podmínek pro nárok na PPM. Pokud byste byla v pracovní neschopnosti z důvodu rizikového těhotenství a měla byste nárok na PPM, lékař by musel pracovní neschopnost ukončit nejpozději k počátku šestého týdne před termínem porodu. Pokud byste neměla nárok na PPM, je možné čerpat nemocenské do konce šestinedělí. Denní vyměřovací základ pro výpočet výše PPM se vypočítá z Vašeho skutečného výdělku od nástupu do zaměstnání, případné dny v pracovní neschopnosti se z výpočtu vyloučí.

Dobrý den, zlatý stafylokok by neměl při porodu ohrozit plod, jen může být ve vzácném případě důvodem infekce a předčasného porodu. Ale jelikož se i zlatý stafylokok může vyskytovat v pochve jako součíst běžné mikroflory, pak by to musela být shoda více okolností, aby předčasný porod zpusobil. Pokud tedy ATB nezaberou, už bych další dávku nedávala. Je možné do porodu užívat dezinfekci do pochvy - např. Borglycerinové čípky. Při porodu se stafylokok z pochvy do vaší krve určitě nedostane v takové míře, aby vám způsobil nějaké potíže.

Dobrý den, na tomto místě odpovídám na dotazy ohledně vývoje dítěte, na vztahové obtíže nejsem odborník. Doporučuji vám proto obrátit se na Poradnu pro rodinu a mezilidské vztahy, kde vám se vztahovými problémy pomohou. Ohledně vaší situace bych vám zatím doporučila na přítelkyni netlačit, více jí a jejím potřebám naslouchat. Období po porodu a péče o maličké dítě je pro ženu velmi náročné, prochází také bouřlivými hormonálními změnami, může být vyčerpaná, nevypadá, depresivní. Některá maminka uvítá pomoc okolí, partnera, babiček, jiná chce být naopak s dítětem sama, sladit se, nastavit si režim a denní rytmus. Proto je potřeba s přítelkyní více komunikovat a její potřeby respektovat. Zdravím Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den,

lékař do žádosti o peněžitou pomoc v mateřství (PPM) vyplní očekávaný den porodu. Datum nástupu na PPM si v žádosti určíte sama. Pokud neurčíte datum v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, bude za začátek podpůrčí doby považován počátek šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Pokud po tomto datu budete dále vykonávat práci, ze které dávka náleží, bude běžet podpůrčí doba (28 týdnů u jednoho dítěte), ale dávka za dobu výkonu práce nebude vyplacena. Co se týče mateřské dovolené (volna v zaměstnání), tak pokud vyčerpáte před porodem méně něž 6 týdnů MD z důvodu delšího výkonu práce než do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, bude Vám MD od porodu náležet jen v rozsahu 22 týdnů. Pokud byste byla před mateřskou v pracovní neschopnosti, lékař je povinen ukončit pracovní neschopnost nejpozději 6 týdnů před očekávaným dnem porodu, jestliže máte nárok na PPM.

Dobrý den,

nastoupit na peněžitou pomoc v mateřství a mateřskou dovolenou můžete kdykoliv v rozmezí od počátku šestého do počátku osmého týdne před stanoveným termínem porodu, termín nástupu si stanovujete Vy, ne zaměstnavatel. Předpokládám, že účetní nezná Váš termín porodu, a proto Vám automaticky plánuje dovolenou jako ostatním učitelům. Pokud nestihnete vyčerpat celou dovolenou, můžete ji čerpat v návaznosti na skončení mateřské dovolené, než nastoupíte na rodičovskou dovolenou. Pokud byste si jako datum nástupu na PPM zvolila pozdější datum než 6 týdnů před termínem porodu, připravíte se o část peněz z PPM, protože podpůrčí doba se Vám v případě pozdějšího nástupu začne počítat od počátku šestého týdne před stanoveným termínem porodu.

Dobrý den, rodičovský příspěvek je zatím omezen na 11 500,- měsíčně. Na rodičovskou může nastoupit kdokoli z rodičů a můžou se i střídat v čerpání příspěvku každé 3 měsíce.

Dobrý den, když mateřskou nastoupíte, je na vás. PPM a RP lze čerpat obojí v jednom měsíci, pokud je poměrná část RP vyšší než vyplacená mateřská.

Dobrý den,

dočerpání rodičovského příspěvku nijak nesouvisí s nárokem na PPM. Pokud zaměstnankyni trvá pracovní poměr, je po celou dobu účastna nemocenského pojištění, a tedy splňuje podmínky pro další PPM. Na další PPM může nastoupit v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před termínem porodu. V modelové situaci má žena možnost od 13. 8. buď nastoupit do práce, nebo nastoupit do pracovní neschopnosti (o té rozhoduje lékař), nebo požádat zaměstnavatele o neplacené volno (zaměstnavatel však nemusí s neplaceným volnem souhlasit). Ve všech třech případech bude mít nárok na další PPM. Nárok na PPM by měla i v případě, že by pracovní poměr skončil a k nástupu na PPM by došlo v ochranné lhůtě, která je v tomto případě 180 dní od konce pracovního poměru.

Dobrý den, dětský spánek prochází různými fázemi. Jsou období, kdy dítě spává klidně celou noc, ale pak také takové, kdy je spánek neklidný a dítě se i vícekrát za noc budí. Důvody mohou být různé, může se jednat o růst zubů, rychlý psychomotorický vývoj dítěte v určitém období, fyzický růst dítěte, nebo také strachy a úzkosti spojené s nějaký stresem, se kterým se dítě vyrovnává. U dětí ve věku 2 - 4 roky se často objevují noční děsy, úzkosti, strachy, projevující se probuzením s křikem, nebo křikem ze spánku podle fáze spánku, ve kterém se noční můra objeví. Dítě ve spánku zpracovává události během dne, kterých na něj při jeho bouřlivém vývoji může být hodně. Potíže se spánkem mohou nastat také, pokud se dítě nachází v přechodné fázi, kdy se mění délka jeho spánku, tak jako možná i u vás. Je potřeba být klidní a trpěliví, neměnit rituály před spaním ani během spánku. Když se dítě necítí dobře, pak je normální, že se dožaduje spíše matky, v noci také není dobrá doba na boj nebo výchovu dítěte. Proto choďte za dcerou tedy vy, pokud vás požaduje a snažte se vyvarovat vzniku hysterického pláče, který jí pak zabraňuje znovu usnout. Z postýlky, na kterou je dcera zvyklá ji neberte, ale přitulte se k ní, přilehněte, obejměte, konejšete, mluvte klidným a tichým hlasem. Vyčkejte dokud dcerka znovu neusne. Vaše těhotenství může být také důvodem, proč se dcerka cítí být znejistěná a může být ve stresu. Popisujete, že vaše bříško bylo vidět už dříve, takže se termín vašeho druhého porodu zřejmě blíží. Dcera z vás může cítit určité napětí, také se doma o příchodu dalšího dítěte určitě bavíte, připravujete mu věci, výbavu. Tato nejistota, že neví, co se bude dít, může způsobovat poruchy spánku i to, že dcera v noci dožaduje vás. Zkuste s dívkou začít více pracovat na přípravě na sourozence. Povídejte si s ní o tom jaké to bude, když budete v porodnici, jaké to bude až přijde domů miminko. Zdůrazněte kladné stránky příchodu sourozence. Nezapomeňte však dceru ujistit, že ji budete mít stále stejně ráda, i když přijde další miminko, že tu vždy budete pro ni, děti si někdy myslí, že je nové miminko v rodině nahradí.
Informace podávejte přiměřené věku dcery, nemusíte se obávat, že by vám dcera nerozuměla. K rozhovoru a k přípravě dítěte na sourozence můžete využít různé knihy, na jejichž tvorbě se dítě může samo podílet a zapojovat. V naší rodině se osvědčily například tyto publikace: "Maminka má miminko", nebo "Bude nás o jednoho víc" - malujeme a tvoříme. Nezapomeňte, že je potřeba trpělivost, neočekávat zázračný efekt hned, váš klidný spánek se vám však určitě zase vrátí. Přeji hodně radosti z vašich dětí. Mgr. Michaela Matoušková, dětský psycholog

Dobrý den, nejsem hematolog, ale dle zkušenosti s našimi pacientkami myslím, že není nutné aplikovat na základě těchto mutací Fraxiparine několik týdnů před porodem, jako je tomu např. u Leidenské mutace. U porodu Vám určitě Fraxiparine píchat nebudou, to jste asi špatně pochopila. Nemá to logiku, protože pak byste nemohla mít během porodu epidurál atd. Spíše asi Vaše lékařka měla na mysli aplikaci po porodu - většinou tomu tak bývá. Pacientky aplikují buď celé šestinedělí nebo kratší dobu - na základě rozhodnutí hematologa. 

Dobrý den,pokud Vás lékař pečlivě vyšetřil včetně ultrazvuku a nic na Vás neshledal, nic zásadního by to být nemělo. Samozřejmě tyto potíže mohou souviset s proběhlým porodem, během vaginálního porodu se mění poměry v malé pánvi, bývají někdy i porušeny nervy v oblasti malé pánve a může to být doprovázeno nepříjemnými pocity. Může se jednat i o pokles dělohy či pochvy, který někdy po porodu vznikne, ale to by Váš gynekolog při vyšetření viděl. Bohužel takto po mailu Vám těžko mohu poradit. 

Dobrý den, pochopila jste to zcela správně. Termín dle ultrazvuku z 12. týdne se již nemění a pokud na ultrazvuku ve 25. týdnu miminko odpovídá 27. týdnu, pak to pouze znamená, že je o 2 týdny větší, ale ne, že jste otěhotněla o 2 týdny dříve.

Žena tuto skutečnost oznámí nejpozději v době, kdy nastupuje do porodnice. Informace se zapíše do dokumentace, aby se zdravotnický personál k ženě choval vhodným způsobem. To znamená, že po porodu se dítě matce nemusí ukazovat, nemusí se sdělovat jeho pohlaví ani zdravotní stav. Po porodu žena leží na gynekologickém oddělení. 

Nejpozději do 6-ti týdnů po porodu žena navštíví sociální pracovnici na příslušném OSPODu - oddělení náhradní rodinné péče, která s ní adopci probere. Toto může učiniti už nyní,  před porodem. Definitivní souhlas s adopcí je možné podepsat až šest týdnů po porodu u příslušného soudu dle místa trvalého bydliště. I když jde dítě k adopci, jeho matka zatím zůstává v rodném listě. 

Dobrý den, myslím, že situaci vnímáte naprosto správně. Luxace kyčlí je záležitost, která určitě nesouvisí s kleštovým porodem. Kleštěmi se pomůže porodu hlavičky, ale po porodu hlavičky je mechanismus již zcela stejný, jako u spontánního porodu. Určitě není tedy proto na místě indikovat císařský řez. S velkou pravděpodobností porodíte vaginálně zcela bez komplikací.

Dobrý den, pokud byste chtěla císařský řez z psychiatrické indikace, pak by vám ji musel napsat psychiatr.. Jinak nelze vyhovět. Císařský řez se řadí mezi velké operační výkony, které sebou nesou operační i pooperační rizika a navíc ani pro dítě není tento způsob porodu benefitem.... Proto jej děláme z mateřské indikace jen pokud je opravdu závažný důvod, který je doložený odborníkem -  ve vašem případě psychiatrem.

Dobrý den,

termín nástupu na peněžitou pomoc (PPM) v mateřství si vyplníte v žádosti sama podle očekávaného dne porodu, který lékař uvede do žádosti o PPM. Záleží na lékaři, jaký termín porodu do žádosti napíše. Nástup na PPM si můžete určit v období od počátku osmého do počátku šestého týdne před porodem. Pokud byste uvedla pozdější datum, bude se za den nástupu považovat počátek šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Od počátku šestého týdne před porodem by Vám tedy běžela podpůrčí doba a k tomuto dni by se také stanovovalo rozhodné období pro zjišťování denního vyměřovacího základu, ze kterého se dávka počítá.

Dobrý den,

doložte OSSZ žádost o PPM, ve které bude uvedeno předpokládané datum porodu. Na základě toho OSSZ může posoudit nárok na PPM k počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu a vydat rozhodnutí o zamítnutí, které předložíte gynekologovi. U pracovní neschopnosti v souvislosti s těhotenstvím a porodem se nestanovuje režim dočasně práce neschopného pojištěnce, není tedy povinnost zdržovat se na uvedeném místě pobytu, nestanovují se vycházky. Pokud lékař neví, jak postupovat při vyplňování tiskopisů, měl by se obrátit na OSSZ. Podle mých informací "nestanovený režim" vyplývá z diagnózy, kterou lékař vyplní pro OSSZ (diagnóza pro pracovní neschopnost v souvislosti s těhotenstvím a porodem) a na základě toho by OSSZ měla vědět, že se nestanovuje režim a neměla by provádět kontrolu dodržování režimu. Lékař by tedy neměl vyplňovat šestihodinové vycházky, ani žádost o individuální režim. Individuální režim a nestanovení režimu jsou rozdílné věci.

Dobrý den,

nástup na peněžitou pomoc v mateřství (PPM) určuje podle § 34 odst. 1 písm. a) zákona o nemocenském pojištění pojištěnka od počátku osmého týdne do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Formulář žádosti o PPM je takto také uzpůsoben, lékař vyplňuje očekávaný den porodu, datum nástupu se vyplňuje v části, kterou vyplňuje těhotná žena. Dále zákon v § 59 odst. 1 písm. f) uvádí, že lékař ukončí dočasnou pracovní neschopnost pojištěnky, která má nárok na PPM z jakékoliv pojištěné činnosti, k počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu, pokud pojištěnka nezačala pobírat PPM dříve. Pokud budete potřebovat další informace k postupu, můžete se obrátit na ČSSZ, call centrum 800 050 248.

Dobrý den,

mateřská dovolená je 28 týdnů od data nástupu, pokud nástup nastal kdykoliv v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu. Při termínu porodu 9. 3. 2020 a nástupu na MD 27. 1. 2020 vychází poslední den na 9. 8. 2020. Mateřská dovolená by byla kratší, pokud byste na ni nastoupila později než počátkem šestého týdne před termínem porodu, který stanovil lékař. Mateřskou dovolenou upravuje § 195 zákoníku práce. Stejně tak peněžitá pomoc v mateřství je vyplácena 28 týdnů od nástupu zvoleného kdykoliv v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu.

Dobrý den,

z uvedených informací mi není jasné, proč by měl Váš pracovní poměr stále trvat. Při výpovědi ze strany zaměstnance se na tuto situaci nevztahuje ochranná doba a výpovědní doba běží standardně. Bez vyjasnění data skončení Vašeho pracovního poměru, není možné posoudit nárok na peněžitou pomoc v mateřství. Ochranná lhůta pro nárok na PPM po skončení zaměstnání je max. 180 dnů.

V případě, že nemáte nárok na PPM a pracovní neschopnost by pokračovala až do 6. týdne před termínem porodu, je možné čerpat tzv. nemocenskou v souvislosti s těhotenstvím a porodem v období od 6. týdne před termínem porodu až do uplynutí 6. týdne po porodu. Podpůrčí doba nemocenského trvá však nejdéle 380 dnů ode dne vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Nemocenské může být vypláceno i po skončení podpůrčí doby, pouze pokud Vaši žádost schválí OSSZ. Pokud pracovní neschopnost skončí, je možné registrovat se na úřad práce a čerpat podporu v nezaměstnanosti, s tím souvisí plnění povinností uchazeče o zaměstnání. Po porodu pak můžete začít čerpat rodičovský příspěvek. V každém případě je potřeba všechny změny po skončení pracovního poměru oznámit zdravotní pojišťovně vždy nejpozději do 8 dnů.

Dobrý den. Povinné očkování proti TBC bylo zavedeno v roce 1948, tedy je nanejvýš pravděpodobné, že paní byla očkována, i když by záznam nebyl dohledatelný. Jinak by měla mít očkovací průkaz a dokumentaci u praktického lékaře.