banner

Celkem výsledků pro výraz "lecba": 84

folikul 12mm
avatar strasserka 20. 02. 2020

Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobry den, 11.1. my bol diagnostikoval cervicovaginitis, prelieceny tyzdnovym Fluomizin vt 10mg a Doxycycline 100mg. 26.1. som pre bolesti v podbrusku isla znovu k lekarovi, tento raz bola diagnoza Pelvic Inflammatory disease, dal mi 2 tyzne Doxycycline a Ciprofloxacin. 5.2. som mala kontrolu, sono bolo ok, pelvic exam tiez, no stale mam bolesti v podbrusku (nie vsak pohmate), bolesti hned pri vstupe do posvy (bez svrbenia), biely vytok bez zapachu, ako keby mokry papier. Lekar predpisal Acetaminophen, Hyoscyamine a Gebtamicin masticku. Bolo mi povedane, ze vsetko je ok, ze bolesti po PID mozu trvat dlhobo. Predpisane lieky mi vsak nezmiernuju bolesti. Co mozem robit pre ulavu. resp. kedy sa jedna o chronicku bolest? Mala by som ist znovu ku gynekologovi, ak bolesti neustupia po mesiaci? Je mozne spravit nejake dodatocne vysetrenia? dakujem

Dobrý den, otázkou je, jak lékař PID diagnostikoval??? Privodnbím znakem bývá teplota a zvýšené zánětlivé parametry z krve. Pokud ani jedno z toho u vás nebylo, pak je obecne PID nepravděpodobnou diagnozou. Pokud ano, pak léčba dvojkombinací antibiotik by měla být dostatečná a vyléčenbí PID by měl potvrdit kontrolní UZ a kontrolní doběr krve. Pobolívání v podbřišku může trvat po hlubokém pánevním zánětu delší dobu. Pokud by se potíže zhoršovaly, pak je nutno k lékaři opětovně zajít, aby se vyloučili jiné příčiny chornické bolesti břicha. 

Dobrý den,dnes jsem byla na genetickém vyšetření, kde mi dělali test na preeklampsii kvůli DM 1. typu. Ve zprávě mám napsáno Doppler a uterina vpravo Pl:2,25 vlevo Pl:2,26. Pan doktor byl nepříjemný a ani mi nevysvětlil co to znamená jen mi napsal Godasal 1xtabletu večer. Chtěla bych se zeptat co ty hodnoty znamenají popřípadě jak moc je to vážné. Dnes jsem dle UZ 12+4, CRL 64,2mm.Děkuji za odpověď

Dobrý den, tyto naměřené hodnoty ve Vašich děložních tepnách mohou odrážet horší průtok krve do dělohy. Tento faktor je považován jako rizikový pro možný budoucí rozvoj preeklampsie v těhotenství nebo opoždění růstu u plodu. Neznamená to však, že u všech maminek s horšími průtoky v děložních tepnách se tyto stavy vždy rozvinou. Jedná se jen o zvýšené riziko. Preventivně se ale proto v tomto případě těhotným nasazuje kyselina acetylsalicylová (Godasal, Anopyrin, Aspirin) a aby léčba byla optimálně efektivní, měla by být zahájena před 16.týdnem, většinou se užívá do zhruba 34. týdne. Pozitivní je, že se u Vás zhoršené průtoky v děložních tepnách zjistily takto brzy a bylo tedy možné s předstihem zareagovat a nasadit preventivní léčbu. Pravidelně budete na ultrazvuku sledovaná. Hezký den

Dobry den p. doktor,je to zlozite najst niekoho, kto by mi vedel poradit, preto sa obraciam s vecou na Vas a prosim Vas o radu. Po precitani internetovych diskusii som sa dopracoval az k Vam a dufam, ze mi aspon v niecom poradite a pomozete.S partnerkou mame komplikacie pri pohlavnom styku, pri nechranenom pohlavnom styku pocituje partnerka asi po pol dni palenie v posve, ktore casom prechadza dokonca do zapalu mocovych ciest a obliciek. Pri chranenom pohlavnom styku su tie komplikacie mensie, skoro ziadne, vacsinou len tlak vo vajecnikoch. Naposledy brala liek afastural na zapal mocovych ciest. Ku komplikaciam dochadza aj pri nechranenom pohlavnom styku bez kontaktu ejakulatu s pohlavnymi organmi partnerky. Myslite si, ze ide o nejaky druh alergickej reakcie alebo skor o opakujucu sa infekciu? Co by ste nam odporucali? Dakujem za odpoved, kazda rada je cenna.

Dobrý den, dle Vašeho popisu se může jednat o alergii na sperma, v tom případě by partnerka měla vyhledat svého gynekologa, aby mohla být vyšetřena. 

Pokud se alergie potvrdí, léčba bude vedena gynekologem ve spolupráci s alergologem či imunologem. Nebo se také může jednat o přítomnost nějaké infekce, variantou jsou pohlavně přenosné infekce (jako např. chlamydie, kapavka), vyšetření opět provede gynekolog. Bez vyšetření nelze vaše potíže přesně objasnit a následně je začít řešit, proto by se partnerka měla obrátit na svého gynekologa, v tomto epidemiologickém období nejprve telefonicky. Hezký den

Dobrý den, již víc jak měsíc mě trápí pálení pochvy - zejména uvnitř a na klitorisu. U gynekokoga jsem byla několikrát - dal mi Canesten mast, Clotrimazol tablety, Pimafucort mast, Jenamazol, dále Macmiror globule, krém i tabletky na polykání. Nic mi nepomáhá, jsem z toho už zoufalá. Potíže se mi objevily po okdobrání antibiotik. Po několikáté návštěvě mi byl udělán stěr, byl nalezen pouze Streptococcus anginogus a nějaké laktobacily, podle lékaře je to vše normální. Zkoušela jsem i nějaké vaginální probiotika, marně. Jsem pořád hrozně zarudlá, viz foto. Nyní jsem dostala Klion-D, lékař už sám neví, co mi předepsat. Pohlavní styk jsem ještě neměla, vůbec nevím, z čeho tyto potíže mám a jak je řešit. Dříve jsem trpěla často na mykózy, ale toto je o dost horší. Trápí mě hlavně pálení v pochvě a na klitorisu (který mám také trochu nateklý a bolestivý), zarudnutí, výtok ani svědění nemám. Přikládám fotografii, nevím, jestli bude nějak přínosná, třeba ano. Ani menstruace potíže nezmírnila, jediné, co mi přináší ulevu, tak studená sprcha. Děkuji moc za radu.

Dobrý den, pokud tyto léčebné postupy byly bez efektu, je možné zvážit tzv. ozonoterapii, která je variantou u žen, které mají dlouhodobé potíže podobného typu a nedaří se je ničím vyřešit. Léčba ozonem nemá žádné vedlejší účinky, minimum kontraindikací a je zcela bez rizika. Neprovádí ji mnoho pracovišť, ale věřím, že se podaří nějaké najít. Hezký den.

Dobrý den chtěla bych se zeptat v posledním půl roce mám první tři dny někdy i déle opravdu silnou ms (i silnou vložku musím tak za hodinu vyměnit), vždy to bylo ale v pořádku a teď mě to docela trápí nejsem schopná moc někam vtěchto dnech chodit pokud nevím že jsou záchody na každém kroku .

Dobrý den, o tomto zdravotním stavu by měl být Váš ošetřující gynekolog informován. Záleží na spousta faktorech - věk, období života, přidružená onemocnění a léčba atd. Z volně dostupných preparátů s možným vlivem na menstruační cyklus jsou k dispozici například Gynex kapky, které můžete vyzkoušet (jsou nehormonální). Platí ovšem doporučení vyhledat Vašeho ošetřujícího gynekologa. Hezký den.

Krvácení
avatar JASONKOVA 09. 09. 2020

Dobrý den problém který chci řešit je krvácení z pochvy již měsíc né li déle vitéká krev z pochvyn spíše špinění na kalhotkách není nic vidět jen po toaletě na toaletnim papíru krev vždy krev co to muže být prosim vás

Dobrý den, záleží na několika faktorech - věk, reprodukční období, užívání antikoncepce, chronická onemocnění a jejich léčba, zda jste po porodu či po nějakém operačním zákroku a další. Nelze proto na základě výše uvedených informací odhadovat, o co by se mohlo jednat. V každém případě při jakémkoliv nepravidelném krvácení či jiných potížích byste měla vyhledat svého gynekologa. Hezký den.

Potrat 22tt
avatar Mihalka87 24. 09. 2020

Dobrý den paní doktorko,ráda bych Vás porosila o názor a vysvětlení k mému těhotenství a následnému potratu ve 22tt. Tehotenství po IVF- KET (jen s utrogestanem). Od 8tt těhotenství špinění, po-té velké krvácení v 10-12tt - hematomy. Po prvním screeningu nižší PAPP-A 0,34MOM, podstopen test NIPT - negativní. Další UTZ v 16TT - málo plodové vody AFI 50mm - oligohadramnion, stále hematom a velmi vysoké hodnoty AFP - to stále opakovali každý UTZ - podstoupen test na infekční markery - negativní. Další UTZ stále málo plodové vody, plod o týden menší a stále vysoké hodnoty AFP. U své dr. jsem byla kontrolována každý týden, hematom zmizel, ale krvácení se stále vracelo. Byla jsem tedy hospitalizována v nemocnici na perinatologii pro opakované krvácení, zjištěno urychlení v ACM,plod stále o 10 dní menší a masivní nápadná placenta. Podávány léky injekčně na zastavení krvácení a tvrdnutí bříška. Po 14 dnech večer nastaly bolesti, krvácení takové hlenovité a na UTZ již nenašli srdeční akci miminka. Porod/potrat se rozjel, potom následovala revize. Po třech měsících jsem konečně obdržela pitevní zprávu: zkráceně, plod jen 244g na 22tt. Orgány s váraznější autolýzou, plod bez VVV. Placenta o průměru 9 cm, potrhaná, tloušťky 1,8cm, úpon pupečníku 21 cm, v choriu volných plodových blan je zastiženo ložisko granulocytární infiltrace, pupečník bez zánětu. Placenta s četnými intervilózním fibrinovými tromby, v centrální části s vícečetnými infarkty o průměru 1cm - závěr infarkty na placeně a nemělo by se to opakovat... Mám strach z budoucího těhotenství, že by se toto mohlo opakovat a nikdo mi neuměl vysvětlit ty vysoké hodnoty AFP, z čeho to bylo a zda by se to mohlo opakovat. Nyní budu podstupovat vyšetření na hematologii. Na reprodukční imunologii mi dr. Ulčová Gállová doporučila příště užívat Medrol. Děkuji za Vaši odpověď Michaela V.

Dobrý den, v případě krvácení v těhotenství dochází často ke zvýšení hodnoty AFP (jako vedlejší efekt, bez klinického významu, což bylo navíc potvrzeno na pitvě plodu). Možnou příčinou srdeční zástavy u plodu mohly být vzniklé uzávěry cév (tromby, infarkty), čímž došlo k přerušení přítoku Vaší krve k plodu. Tento stav mohl být způsoben např. zvýšenou krevní srážlivostí ve Vašem organismu, danou vrozeným/získaným hematologickým onemocněním (které je provázeno zvýšenou krevní srážlivostí). Těhotenství samo o sobě je stav s fyziologicky vyšší krevní srážlivostí (= přirozený stav nijak neohrožující plod ani těhotnou), ale když se k tomu připočítá nějaký druh srážlivostního onemocnění, krevní srážlivost se mnohonásobně zvýší. Je proto vhodné provést došetření na hematologii, kam se chystáte a v případě potvrzení nějakého hematologického onemocnění s vyšší krevní srážlivostí, se preventivně nasazuje v příštím těhotenství tzv. protisrážlivá léčba (ve formě tablet a/nebo injekcí), aby se předešlo vzniku krevních sraženin v placentě, pupečníku, ... Neznám Vaši celou anamnézu, avšak čekají Vás další zpřesňující vyšetření (je možné např. genetické vyšetření obou partnerů, pokud již neproběhlo), která věřím, že pomohou odhalit více informací. 

Bakterie
avatar Adella99 28. 01. 2021

Dobrý den, léčila sem se na chlamydie (léčba úspěšná, kontrolní testy v pořádku) ale projistotu byl na testy i můj nový přítel kterému sem “poskytovala” orální sex aby jsme měli jistotu ze sem ho nenakazila. Testy na chlamydie byly v pořádku ale našli mu nějaké jiné bakterie (bohužel si nepamatuje název, doktor mu řekl ze jde o bakterie které má asi velké procento populace a dostal antb.) když jsem si byla na ty kontrolní testy, sdělila sem to svému gynekologovi. Zajímá mě tedy jestli by se z testu na chlamydie poznali i jiné bakterie . Doktor se totiž vůbec nevyjádřil. Žádné vaginální potíže nemám ale trochu se strachuji.Děkuji za odpověď.

Dobrý den, k testu na chlamydie se používá samostatné odběrové sady. Pokud se vyšetřují další bakterie (tzv. kultivace z pochvy) - odebírá se pomocí další odběrové sady, čili zvlášť. Nejsem schopna posoudit, co všechno bylo u Vás došetřováno, ale pokud je Váš gynekolog informován a Vy nemáte potíže, není důvod k obavám. Hezký den

Dobrý den paní doktorko,bohužel mi při prvo trimestrální krevním screeningu zjistili akutní toxoplasmózu (KFR 1: 1024, IgG 3,63, IgM 3,17, IgA 2,22, avidita IgG0,57) - infekci jsem dostala asi v obdobi otěhotnění. Riziko fetální nákazy je podle infektologa zhruba 3%. Chtěla bych se zeptat, zda je takováto zdravotna komplikace důvod na preruseni tehotenstvi v 18tt? Doporučili byste preruseni nebo raději léčbu? Je důvod mat obavy o zdraví plodu?Dakujem předem za odpoved.

Dobrý den,
v případě rizika toxoplazmózy v graviditě je pro její potvrzení důležitá dynamika (nárůst) titru (hodnoty) protilátek, dále výsledek avidity, která, pokud je vysoká, hovoří o tom, že infekce proběhla dříve (cca 4 měs. zpět), pokud je nízká, může jít o akutní onemocnění. Hodnota 57 % většinou spadá do vysokých hodnot (dle laboratoře). Pokud  je tedy podezření na akutně probíhající onemocnění, měla by být zahájena léčba antibiotiky (většinou primárně Rovamycin), eventuální postižení plodu lze pak hodnotit z ultrazvukového nálezu a zejména možným odběrem plodové vody, v níž lze přítomnost Toxoplasmy detekovat. Pokud byste měla zájem o osobní konzultaci, je možná. Naše pracoviště je v Brně. V případě zájmu uveďte tel. kontakt na sebe, ozveme se. Hezký den

Bisoprolol
avatar Libuša 22. 02. 2021

Dobrý deň, som týždeň po pôrode a celé tehotenstvo som užívala bisoprolol, pretože som nevedela, že sa nesmie užívať a predpisal mi ho internista v prvom trimestri, dovtedy som brala lokren. Lebo lokren je vraj nevhodný. Teraz keď som porodila som si prečítala pribalovy leták kvôli tomu či ho môžem keď kojim. Zažila som šok keď som sa dočítala, že nielenže sa nemôže pri kojeni, ale nemôže sa ani v tehotenstve. Okamžite som ho vysadila. Teraz mám depresiu s toho či to užívanie v tehotenske nebolo dcérku nejak poškodiť. Môže to mať nejaké trvalé následky? Ďalšia vec že mi teraz stúpol tlak.

Dobrý den, léčba Vašeho tlaku by měla odpovídajícím způsobem pokračovat, proto vyhledejte Vašeho ošetřujícího lékaře, který léčbu vede a domluvte se na dalším postupu. Náhlé vysazování zavedené léčby pacientkou není ku prospěchu. Užívání bisoprololu v těhotenství je možné v případě, pokud je to nutné - což zřejmě ve Vašem případě takto bylo. U kojících žen nejsou údaje o tom, zda se vylučuje do mateřského mléka - na základě toho výrobci užívání při kojení nedoporučují - ne však z důvodů, že by bylo prokázáno, že poškozuje dítě, ale je to pro ně jednodušší. V porodnictví se setkáváme mimo jiné s léky, které obecně nejsou doporučovány užívat (jak v průběhu těhotenství, tak při kojení), ale protože je pacientka pro svůj zdravotní stav potřebuje, tak jsou pro ni nezbytné. Hezký den

Dobrý den, jsem už naprosto zoufalá. Už rok se mi opakuje neustále svědění pochvy. Ze stěru vždy vyjdou kvasinky. Ze začátku jsem na radu lékaře zkoušela Rosalgin a Jenemazol. Bohužel vše pomohlo na opravdu krátkou dobu. Dostala jsem i tablety Mycomax a též bez většího efektu. Pak jsem měla chvilku klid. Ale teď už mě to zase asi tři měsíce s krátkými přestávkami trápí. Má nová lékařka mi řekla ať si zakoupím Gynellu zavádějící tablety a pěnu. Zatím používám krátce. Nicméně nemám téměř žádný výtok, je to u kvasinek normální? Spíš mě trápí ukrutná suchost. Nemáte prosím nějaký tip co s tím? Vyzkoušela jsem už kde co, ale nic mi nepomohlo na delší dobu. Moc děkuji za odpověď

Dobrý den, některé ženy mají predispozici k tomu, že se jim mykózy neustále navrací. Zkusila bych kromě preparátů i vynechat sladké, posilovat imunitu, používat přípravky na intimní hygienu a vyhnout se parfemovaným a extrémně agresivním přípravkům, nosit pouze prodyšné bavlněné spodní prádlo a vyhýbat se upnutým kalhotám. Některým ženám přihoršují i některé potraviny, jako jsou např. sýry, pivo, kynuté pečivo apod., nebo užívají léky potlačující Vaši imunitu (jako např. kortikoidy). Často se stává, že se mykóza vrací i z důvodu, že partneři nepoužívají ochranu a tzv. si neustále kvasinky navzájem předávají. V tom případě je nutná léčba u obou. Pomoci mohou i probiotika či lactobacily ve formě vaginálních globulí, které napomáhají k obnově normálního vaginálního prostředí, které zabraňuje přemnožení patogenů. Pokud tento problém u Vás neustále trvá a nepomáhají Vám ostatní přípravky, může se přistoupit k léčbě tzv. chronických mykóz, kdy využíváme léčby systémové – tedy užívání tabletek antimykotik, enzymoterapie apod. Tyto možnosti by Vám sdělil Váš gynekolog. Vyloučila bych i onemocnění cukrovkou, jelikož právě u diabetiků může tato opakující se infekce být průvodním jevem. Z lokálních antimykotik je možno zkusit ještě např. Macmiror vaginální tobolky.