banner

Celkem výsledků pro výraz "lecba": 84

Výsledek MOPu
avatar AnickaJ 03. 10. 2019

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je výsledek MOPu opravdu negativní. Mám termín porodu 7.10.,tedy za chvíli. Dnes jsem byla v poradně, kde mi doktorka řekla, že výsledek není nic hrozného. MOP se dělal, jelikož mám podrážděnou pochvu a občas mě pálí, když čůrám, většinou, když nepiju extra moc a moč není tak zředěná. Výsledek moči byl v pořádku, jak klasické testy na bílkovinu, tak biochemicky. Výtok žádný nemám, spíše suchost. Uvádím konkrétní hodnoty vyšetření :MOP: negativníMIKROBIÁLNÍ OBRAZ POŠEVNÍ :Epitelie +++Leukocyty +Lactobacillus +Gardnerella ++/+++Nyní se čeká ještě na výsledky kultivace pochvy. Ta mi však byla dělaná před dvěma týdny a vyšla pouze E-coli masivně. Dosud nebylo přeléčeno, jelikož nemocnice si dělá své testy znovu. Na internetu čtu, že Gardnerella se musí léčit i u partnera. Tak tedy nevím, zda výsledky MOPu opravdu svědčí o zánětu gardnerellou, no potom tedy nechápu frázi MOP negativní. Za celou dobu těhotenství mi byla dělána kultivace asi pětkrát. Dvakrát negativně, potřetí Stafylokok aureus, počtvrté Enterococus faecalis, popáté E-coli. Vždy vše masivně, ale Gardnerella vždy negativní kultivačně. Myslíte, že mohu mít tedy Gardnerellu celou dobu a kultivace ji neprokáže? MOP mi byl dělán poprvé. Můžete mi prosím pomoci rozluštit tuto zapeklitost? Předem děkuji za odpověď. Anička

Dobrý den, Gardnerella vaginalis, stejně jako jiné patogeny (E. Colli, Stafylokoky....) je běžnou součástí poševní mikroflory. V pochvě není sterilní prostředí. A proto v případě kultivace se vždy neco vykultivuje. Pochva není sterilní. Zánět a potíže vznikají tehdy, pokud dochází k přemnožení některých patogenů. Do té doby nemá smysl, jen na základě kultivace, přeléčovat její výsledek.. Pokud tedy nemáte žádné klinické obtíže ve smyslu pálení, svědění či zapáchajícího výtoku či zkracování děložního čípku, pak není žádná léčba na místě. MOP tedy může přítomnost Gardnerelly popsat, nicméne sama o sobě tato informace nic neznamená.

Dobry den, mam polycystické vaječníky a můj gynekolog mi teď stimuluje vaječníky Clostilbegytem. Mělo by to zvýšit ovulaci. První měsíc ovulace proběhla úspěšně, ale nyní neproběhla. Včera jsem byla na kontrole a doktor mi řekl, že ovulace zatím neproběhla, ale že se to chystá.. No opravdu nechystá, aspoň teda podle domácích testů. Co to prosím znamená, kde je problém?? Jsem v 19. dnu cyklu.. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, při syndromu polycystických ovarií, kdy dochází k nadprodukci androgenů, bývá obecně problém s ovulací, ke které často ani nedochází. Pokud se nedaří ovulace hormonálně vyvolat a otěhotnění se nedaří, pak je někdy na místě léčba v centru asistované reprodukce. Možná ale ve vašem případě k ovulaci dochází jen později. Ultrazvukové vyšetření by v tomto případě mělo dát přesnější informaci než ovulační testy, které často nejsou prukazné.

Agresivita
avatar Pajda17 06. 02. 2020

Dobrý večer,mám dotaz. Mému synovi jsou dva roky. Syn se narodil ve 33 tt (což tedy nevím, jestli může mít nějaký vliv), od narození je velmi neklidný, vzteklý a špatně spí.Je hodně aktivní, chvíli neposedí, pořád s ním šijí všichni čerti. Kromě hudby a aut ho nic nezajímá, u ničeho nevydrží.Občas mě napadá a i mé okolí, jestli netrpí ADHD. Samozřejmě vím, že je brzy na nějaké diagnózy a hlavně nejsem lékař. Spíš jde o to, že jsem chtěla popsat alespoň trošku, jaký je.Poslední dobou ale začal být velmi agresivní vůči dětem. Chodíme často do dětských center, stýkáme se jinými dětmi, aby byl v kolektivu. Z ničeho nic začal děti fackovat, mlátit je hračkami, agresivně strkat, brát jim vše, co mají v ruce. Není v tom žádné přetahování o hračky. Například se kloužou na klouzačce, smějí se a syn se zastaví a vlepí holčičce facku, až spadne na zem. Kolem jiné zas šel, vzal hračku a praštil ji po hlavě.Je pravda, že má svoji hlavu a občas mu člověk musí něco říct i víckrát, aby začal spolupracovat. Takže zvyšuji často hlas a občas dostane i přes ruku, když domlouvání nepomáhá. Ale nebiji ho hlava nehlava, aby si myslel, že je to v pořádku a tudíž mlátil i děti. Já vůbec nevím, jak na něj, úplně se změnil.Snažím se mu to vysvětlit, že nesmí ubližovat a když už to během chvíle udělal několikrát, tak jsem mu dala přes zadek. Ale nepřijde mi to správně, řešit agresi agresí.Ale když se mu to snažím v klidu vysvětlit nebo zakricim, je mu to jedno, nemá čas poslouchat, absolutně nereaguje, je až chladný. V danou chvíli neprojeví žádnou emoci.Prosím, jak to řešit dále? Jak reagovat na takové jednání? Nemůžu přeci jen sedět a koukat, jak ubližuje ostatním dětem.Děkuji za odpověď.

Dobrý den, doporučila bych pro vašeho syna odbornou konzultaci buď u klinického psychologa nebo u pedopsychiatra, který navrhne další postup péče, léčby a případně výchovná doporučení. Podle popisovaných projevů se může jednat o projevy ADHD syndromu, jehož diagnostika a léčba spadá do kompetence odborného lékaře psychiatra. Předčasné narození může být rizikovým faktorem vzniku. Více jen na základě emailové konzultace nedokážu posoudit. Vzhledem k výraznějším popisovaným potížím bych konzultaci u lékaře neodkládala. Agresivitu neřešte fyzickým trestáním, které ji pouze podporuje, ale tomuto chování zamezte, nejlépe přerušením dané činnosti (odveďte dítě, nechte ho sedět chvíli s vámi u stolu, vyčkejte až se uklidní v případě afektu). Nedovolte aby za své agresívní chování získal odměnu v podobě pokračování hry či činnosti. Na dítě mluvte klidným hlasem, pokyny zbytečně neopakujte, ale trvejte na jejich splnění. Pokud je ale chlapec v afektu, pak vaše pokyny ani vysvětlování nevnímá, s vysvětlováním vyčkejte až se zklidní a bude na příjmu. Další postup pak konzultujte s odborníkem. Zdravím Mgr. Matoušková, dětský psycholog

avatar
Mgr. Michaela Matoušková dětský psycholog
folikul 12mm
avatar strasserka 20. 02. 2020

Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobry den, 11.1. my bol diagnostikoval cervicovaginitis, prelieceny tyzdnovym Fluomizin vt 10mg a Doxycycline 100mg. 26.1. som pre bolesti v podbrusku isla znovu k lekarovi, tento raz bola diagnoza Pelvic Inflammatory disease, dal mi 2 tyzne Doxycycline a Ciprofloxacin. 5.2. som mala kontrolu, sono bolo ok, pelvic exam tiez, no stale mam bolesti v podbrusku (nie vsak pohmate), bolesti hned pri vstupe do posvy (bez svrbenia), biely vytok bez zapachu, ako keby mokry papier. Lekar predpisal Acetaminophen, Hyoscyamine a Gebtamicin masticku. Bolo mi povedane, ze vsetko je ok, ze bolesti po PID mozu trvat dlhobo. Predpisane lieky mi vsak nezmiernuju bolesti. Co mozem robit pre ulavu. resp. kedy sa jedna o chronicku bolest? Mala by som ist znovu ku gynekologovi, ak bolesti neustupia po mesiaci? Je mozne spravit nejake dodatocne vysetrenia? dakujem

Dobrý den, otázkou je, jak lékař PID diagnostikoval??? Privodnbím znakem bývá teplota a zvýšené zánětlivé parametry z krve. Pokud ani jedno z toho u vás nebylo, pak je obecne PID nepravděpodobnou diagnozou. Pokud ano, pak léčba dvojkombinací antibiotik by měla být dostatečná a vyléčenbí PID by měl potvrdit kontrolní UZ a kontrolní doběr krve. Pobolívání v podbřišku může trvat po hlubokém pánevním zánětu delší dobu. Pokud by se potíže zhoršovaly, pak je nutno k lékaři opětovně zajít, aby se vyloučili jiné příčiny chornické bolesti břicha. 

Dobrý den,dnes jsem byla na genetickém vyšetření, kde mi dělali test na preeklampsii kvůli DM 1. typu. Ve zprávě mám napsáno Doppler a uterina vpravo Pl:2,25 vlevo Pl:2,26. Pan doktor byl nepříjemný a ani mi nevysvětlil co to znamená jen mi napsal Godasal 1xtabletu večer. Chtěla bych se zeptat co ty hodnoty znamenají popřípadě jak moc je to vážné. Dnes jsem dle UZ 12+4, CRL 64,2mm.Děkuji za odpověď

Dobrý den, tyto naměřené hodnoty ve Vašich děložních tepnách mohou odrážet horší průtok krve do dělohy. Tento faktor je považován jako rizikový pro možný budoucí rozvoj preeklampsie v těhotenství nebo opoždění růstu u plodu. Neznamená to však, že u všech maminek s horšími průtoky v děložních tepnách se tyto stavy vždy rozvinou. Jedná se jen o zvýšené riziko. Preventivně se ale proto v tomto případě těhotným nasazuje kyselina acetylsalicylová (Godasal, Anopyrin, Aspirin) a aby léčba byla optimálně efektivní, měla by být zahájena před 16.týdnem, většinou se užívá do zhruba 34. týdne. Pozitivní je, že se u Vás zhoršené průtoky v děložních tepnách zjistily takto brzy a bylo tedy možné s předstihem zareagovat a nasadit preventivní léčbu. Pravidelně budete na ultrazvuku sledovaná. Hezký den

Dobry den p. doktor,je to zlozite najst niekoho, kto by mi vedel poradit, preto sa obraciam s vecou na Vas a prosim Vas o radu. Po precitani internetovych diskusii som sa dopracoval az k Vam a dufam, ze mi aspon v niecom poradite a pomozete.S partnerkou mame komplikacie pri pohlavnom styku, pri nechranenom pohlavnom styku pocituje partnerka asi po pol dni palenie v posve, ktore casom prechadza dokonca do zapalu mocovych ciest a obliciek. Pri chranenom pohlavnom styku su tie komplikacie mensie, skoro ziadne, vacsinou len tlak vo vajecnikoch. Naposledy brala liek afastural na zapal mocovych ciest. Ku komplikaciam dochadza aj pri nechranenom pohlavnom styku bez kontaktu ejakulatu s pohlavnymi organmi partnerky. Myslite si, ze ide o nejaky druh alergickej reakcie alebo skor o opakujucu sa infekciu? Co by ste nam odporucali? Dakujem za odpoved, kazda rada je cenna.

Dobrý den, dle Vašeho popisu se může jednat o alergii na sperma, v tom případě by partnerka měla vyhledat svého gynekologa, aby mohla být vyšetřena. 

Pokud se alergie potvrdí, léčba bude vedena gynekologem ve spolupráci s alergologem či imunologem. Nebo se také může jednat o přítomnost nějaké infekce, variantou jsou pohlavně přenosné infekce (jako např. chlamydie, kapavka), vyšetření opět provede gynekolog. Bez vyšetření nelze vaše potíže přesně objasnit a následně je začít řešit, proto by se partnerka měla obrátit na svého gynekologa, v tomto epidemiologickém období nejprve telefonicky. Hezký den

Dobrý den, již víc jak měsíc mě trápí pálení pochvy - zejména uvnitř a na klitorisu. U gynekokoga jsem byla několikrát - dal mi Canesten mast, Clotrimazol tablety, Pimafucort mast, Jenamazol, dále Macmiror globule, krém i tabletky na polykání. Nic mi nepomáhá, jsem z toho už zoufalá. Potíže se mi objevily po okdobrání antibiotik. Po několikáté návštěvě mi byl udělán stěr, byl nalezen pouze Streptococcus anginogus a nějaké laktobacily, podle lékaře je to vše normální. Zkoušela jsem i nějaké vaginální probiotika, marně. Jsem pořád hrozně zarudlá, viz foto. Nyní jsem dostala Klion-D, lékař už sám neví, co mi předepsat. Pohlavní styk jsem ještě neměla, vůbec nevím, z čeho tyto potíže mám a jak je řešit. Dříve jsem trpěla často na mykózy, ale toto je o dost horší. Trápí mě hlavně pálení v pochvě a na klitorisu (který mám také trochu nateklý a bolestivý), zarudnutí, výtok ani svědění nemám. Přikládám fotografii, nevím, jestli bude nějak přínosná, třeba ano. Ani menstruace potíže nezmírnila, jediné, co mi přináší ulevu, tak studená sprcha. Děkuji moc za radu.

Dobrý den, pokud tyto léčebné postupy byly bez efektu, je možné zvážit tzv. ozonoterapii, která je variantou u žen, které mají dlouhodobé potíže podobného typu a nedaří se je ničím vyřešit. Léčba ozonem nemá žádné vedlejší účinky, minimum kontraindikací a je zcela bez rizika. Neprovádí ji mnoho pracovišť, ale věřím, že se podaří nějaké najít. Hezký den.

Dobrý den chtěla bych se zeptat v posledním půl roce mám první tři dny někdy i déle opravdu silnou ms (i silnou vložku musím tak za hodinu vyměnit), vždy to bylo ale v pořádku a teď mě to docela trápí nejsem schopná moc někam vtěchto dnech chodit pokud nevím že jsou záchody na každém kroku .

Dobrý den, o tomto zdravotním stavu by měl být Váš ošetřující gynekolog informován. Záleží na spousta faktorech - věk, období života, přidružená onemocnění a léčba atd. Z volně dostupných preparátů s možným vlivem na menstruační cyklus jsou k dispozici například Gynex kapky, které můžete vyzkoušet (jsou nehormonální). Platí ovšem doporučení vyhledat Vašeho ošetřujícího gynekologa. Hezký den.