banner

Celkem výsledků pro výraz "gynekolog": 100

Virus ZIKA
avatar Misha7 22. 06. 2017

Dobrý den, chtěla bych se dotázat, zda je nutné a za jak dlouhou dobu od návratu z cesty bych měla podstoupit testy na visrus ZIKA. Vrátila jsem se s manželem z USA, kde jsme byli oba bohužel poštípáni od komára. Doporučení na vyšetření předepíše gynekolog? Jelikož se snažíme o početí dítěte, mám teď obavy z nákazy. Předem děkuji za odpověď. M.

Dobrý den, myslím, že gynekolog toto velmi specializované vyšetření doporučit a napsat žádanku nemůže. Pravděpodobnost, že byste se nakazila virem ZIKA (obzvlášť pokud jste byla v USA a ne v Jižní Americe) je tak mizivá a přenos na plod (pokud byste vůbec otěhotěla v blízké době) také velmi nepravděpodobný, že se vám nikdo v České republice toto vyšetření neudělá. Rozhodně ne na pojišťovnu a z vlastního rozhodnutí. Pokud byste jej chtěla, maximálně se můžete zkusit obrátit na Infekční kliniku v Praze či Brně, kde by na oddělení cestovní medicíny mohli toto vyšetření provádět - pokud byste si jej zaplatitla, ale myslím, že je to zcela zbytečné. 

Odpověď epidemiologa Doc. MUDr. Rastislava Maďara, Ph.D., FRCPS:

Dobrý den, pokud jste byli v oblastech s výskytem horečky Zika, zejména v Miami, pravděpodobnost nákazy sice není vysoká, ale absolutně jí vyloučit nelze. Až 80 % případů horečky Zika je totiž bez příznaků a proto o všech oblastech jejího výskytu nevíme. Doporučuji počkat s otěhotněním 8 týdnů a testovat partnera na případnou předchozí infekci virus neutralizačním testem z krve – viz stránky Zdravotního ústavu v Ostravě, kde se tento test realizuje www.zuova.cz. Virus je totiž schopný vydržet ve spermatu až několik měsíců, mnohem déle než v krvi. Pokud pacient nemá příznaky nemoci, je test za samo-úhradu žadatele. Levnější ale delší variantou, která nevyžaduje platbu za test, je počkat s otěhotněním 6 měsíců po návratu. 

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a byly mi prokázány příušnice. Můj gynekolog má dovolenou, jeho zástup se mě snažil uklidnit, přesto mi sdělil rizika (samovolný potrat, genetické vady i jiné). Za 14 dní jdu na prvotrimestriání screening. Od pana doktora jsem pochopila, že i kdyby byli genetické testy v pořádku, stejně nemusí být miminko úplně zdravé, kdy není možné to zjistit z ultrazvuku. Prosím o bližší informace. Doporučují lékaři při potvrzení příušnic v 1. trimestru interupci? Gynekolog mi radil být v klidu, ale na internetu jsem nenašla nic dobrého.Velmi Vám děkuji za odpověď. Lucie R

Dobrý den, příušnice nejsou kritickým onemocněním v graviditě. V prvním trimestru mohou způsobit samovolný potrat, což bohužel nemůžete ovlivnit, ale vrozené vady u plodu většinou nezpůsobují. Pokud nepotratíte a I. kombinovaný screening bude v pořádku, pak není třeba zvýšené sledování.

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně menstruace. Je mi 30 let a ve svých 22 letech jsem onemocněla rakovinou-leukémie. Do té doby menstruace byla pravidelná, před léčbou mi byly podány injekce na zastavení krvácení před chemoterapií. Dnes je to již 8 let a menstruaci stále nemám. Můj gynekolog mi řekl, že jsme v přechodu, zjistili mi řídnutí kostí. Chci se zeptat, jestli si hormonální léčbou můžu dopomoci k tomu, aby se menstruace vrátila a časem bych mohla přemýšlet i nad dítětem. Dítě si přeji strašně moc, ale můj gynekolog mi naznačil, že se s tímhle mám rozloučit místo toho, aby se to nějak řešilo. Předem děkuji za rady a názory. S pozdravem V. Malinová

Dobrý den, pokud od doby léčby nemáte menstruaci, bohužel se pravděpodobně jedná o předčasné ovariální selhání. Toto se dá prokázat velmi jednoduše. Ženy s předčasným ovariálním selháním mají vysokou hladinu FSH stejně jako ženy v přechodu. Pokud by se u vás předčasné ovariální selhání prokázalo, bohužel je pravděpodobnost spontánního otěhotnění s vlastními vajíčky velice malá, protože nedochází k ovulaci (vaječníky nepracují). Pokud byste tedy uvažovala o těhotenství, je tedy u vás (stejně jako u vetšiny žen s touto diagnózou) jediná možnost umělé oplodnění s darovanými vajíčky. Určitě by se ale měl váš problém aktivně řešit, pokud chcete miminko. Není na co čekat. Pokud menstruaci již několik let nemáte, sama pravděpodobně nepřijde.

Datum početí
avatar Messien 20. 09. 2017

Dobrý den, měl jsem 17.5 2017 nechráněný sex s dívkou. Dívka otěhotněla a já nevím zda můžu být otec. Menstruaci měla nepravidelnou. Gynekolog stanovil takto: PM pravděpodobně 20.3 2017 DP 25.12 Dle UT 8.4 DP 13.1. 2018 Gynekolog se rozhodl stanovit termín porodu podle ultrazvuku z 19.7 2017 13+4 dny. Chtěl bych zjistit nějaký odhad oplodňující soulože. Děkuji Vám přeji krásný den.

Dobrý den, Váš dotaz ke poněkud zmatený, ale pokusím se odpovědět. Pokud byla poslední menstruace 20.3.2017 a termín porodu i po UZ z 19.7.2017 a vychází na konec roku, pak by oplodnující soulož měla být někdy kolem 3.4.2017. Pokud jste měl nechráněný styk s dívkou 17.5.2017, pak by termín porodu byl kolem 7.2.2018

Cytologie
avatar Spiralka 15. 11. 2017

Dobrý den,před 3 měsíci mi byl odebrán stěr na cytologii, výsledek ale nebyl uspokojivý (dle gynekologa se jedná o pozánětlivé virové změny), poté jsem šla na vyšetření podruhé a stále to není v pořádku. Mám přijít opět za 3 měsíce. Neměl by mě gynekolog poslat na nějaké důkladnější vyšetření, opravdu stačí abych přišla opět až za 3 měsíce? (Asi před 2 lety jsem měla genitální bradavice, ale na vypalování jsem nebyla - nevím jestli to s tím souvisí, mívám i problémy se záněty).. Hormonální antikoncepci neberu téměř rok a mám nehormonální nitroděložní tělísko. Ještě bych se chtěla zeptat, zda by mi mohlo nějakým způsobem pomoci užívání Wobenzymu.Děkuji za odpověď

Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste neuvedla, jaký typ dysplasie (změn) na čípku máte, pak nelze na vaši otázku přesně odpověědět. Nicméně histopatolog, který cytologii honotí vždy na základě nálezu napíše doporučení, kdy provést další kontrolu a tím se gynekolog řídí. Co se týče souvislosti s nálezem na čípku a předchozími genitálními bradavicemi, pak tyto dva  nálezy souvislost mají - obě onemocnění vyvolává HPV virus. Co se týče užívání Wobenzymu, který podporuje reparační hojící procesy, určitě vám neublíží.

Dobrý den, mám dotaz, mám nepravidelnou menstruaci. Snažíme se o miminko a snažím se být úplně co nejvíc psychicky a fyzicky v pohodě. Je to teprve 4 měsíce vím že by to mělo být nejméně rok. Jenže nepravidelnou menstruaci mám skoro od 18 let. Dnes mi je 27. Byla jsem na vyšetření hormonální kde my gynekolog i endokrinolog řekl že je vše v pořádku. Jsem nešťastná stoho že jsem poslední menstruaci měla 17.10. A dnes 30.11. Je to 44 DC a MS pořád nikde. Tak jsem si zkoušela dělat ovulační testy kde mi vyšel ovulační ten pozitivní viz foto. TT je negativní. Jim zdravě, beru vytaminy. Je možné že bych otěhotněla i když jsem neměla od 17.10. Menstruaci.?? Gynekolog mi řekl že počkáme po novém roce, kde i partner půjde na testy. Ale nevím jakým stylem bude léčit mě.. 44 DC mám teď poprvé. Nic mě nebolí, jen se někdy cítím jako by MS měla přijít a nic.Dekuji za případnou odpověď a radu

Dobrý den, pokud máte dlouhé cykly, je možné, že ovulujete později, spousta žen to tak má. Je třeba spíše než ovulačními testy, které jsou někdy značně nespolehlivé, zjistit prostřednictvím UZ, zda ovulace probíhá (měří se folikuly v ruzných fázích cyklu). Pokud se cykly vyhodnotí jako anovulační, pak je třeba ovulaci vyvolat. Pokud budou ovulační, pak jen cyklus upravit hormonálně. Co se týče vaší otázky, zda se dá otěhotnět bez menstruace,..Pokud se menstruace delší dobu nedostaví, i tak někdy dojde k ovulaci (třeba i po pul roce absence menstruace) a zrovna u té žena náhodně otěhotní, pokud má v tomto období pohlavní styk. Těhotenský test mít můžete, pokud od oplozující soulože uplynulo méně než 14 dní. Pokud tomu tak bylo, test zopakujte s odstupem.

Dobrý den, mám dotaz, mám nepravidelnou menstruaci. Snažíme se o miminko a snažím se být úplně co nejvíc psychicky a fyzicky v pohodě. Je to teprve 4 měsíce vím že by to mělo být nejméně rok. Jenže nepravidelnou menstruaci mám skoro od 18 let. Dnes mi je 27. Byla jsem na vyšetření hormonální kde my gynekolog i endokrinolog řekl že je vše v pořádku. Jsem nešťastná stoho že jsem poslední menstruaci měla 17.10. A dnes 30.11. Je to 44 DC a MS pořád nikde. Tak jsem si zkoušela dělat ovulační testy kde mi vyšel ovulační ten pozitivní viz foto. TT je negativní. Jim zdravě, beru vytaminy. Je možné že bych otěhotněla i když jsem neměla od 17.10. Menstruaci.?? Gynekolog mi řekl že počkáme po novém roce, kde i partner půjde na testy. Ale nevím jakým stylem bude léčit mě.. 44 DC mám teď poprvé. Nic mě nebolí, jen se někdy cítím jako by MS měla přijít a nic.Dekuji za případnou odpověď a radu

Dobrý den, pokud máte dlouhé cykly, je možné, že ovulujete později, spousta žen to tak má. Je třeba spíše než ovulačními testy, které jsou někdy značně nespolehlivé, zjistit prostřednictvím UZ, zda ovulace probíhá (měří se folikuly v různých fázích cyklu). Pokud se cykly vyhodnotí jako anovulační, pak je třeba ovulaci vyvolat. Pokud budou ovulační, pak jen cyklus upravit hormonálně. Co se týče vaší otázky, zda se dá otěhotnět bez menstruace. Pokud se menstruace delší dobu nedostaví, i tak někdy dojde k ovulaci (třeba i po půl roce absence menstruace) a zrovna u té žena náhodně otěhotní, pokud má v tomto období pohlavní styk. Těhotenský test mít můžete, pokud od oplozující soulože uplynulo méně než 14 dní. Pokud tomu tak bylo, test zopakujte s odstupem.

Dobry den, prosim o radu ohladom uzivania progesteronu v tehotenstve po uspesnom umelom oplodneni IVF nativny cyklus. Som v 11 tyzdni t. a uzivam progesteron LadeePharma 200 mg kazdych 8 hodin po uspesnom IVF. V 12 tyzdni by som mala progesteron zacat vysadzovat. Chcem sa opytat, ci je vysadenie v 12tyzdni pre mna bez rizika. Ide o to, ze o tehotenstvo sme sa snazili cez centrum asistovanej reprodukcie cca od marca (Březen), odkedy sme absolvovali viackrat inseminacie pri ktorych bol vzdy nasadeny progesteron (v davke 2x200 mg). Po cykle s inseminaciou a progesteronom sme si dali cyklus pauzu a v tomto cykle (bez asist.reprodukcie a progesteronu) som zacala cca v polovici cyklu spinit (ako keby zacinala menstruacia). Toto sa stalo viackrat za sebou (cyklus s progesteronom, potom cyklus bez progesteronu=spinenie) a jeden gynekolog hovoril ze ide o spinenie v dosledku upadku progesteronu a druhy gynekolog zas hovoril ze ide o luteálnu insuficienciu. Vzdy ked som prisla na urgentne vysetrenie v strede cyklu (v cykle bez asist. reprodukcie) kvoli spineniu/hnedemu krvacaniu mi bol urobeny iba ultrazvuk ale hormon z krvi nebol vysetreny. Pred tym ako sme zacali absolvovat asist.reprodukciu som nikdy nemala takyto problem v strede cyklu. Tak teraz sa strasne bojim, ci mozem v tom 12 tyzdni vysadzovat progesteron, aby som nezacala spinit/krvacat a neprisla o babatko. Babatko sa nam podarilo po 2 rokoch snazenia, tak sa naozaj bojim. Dakujem velmi pekne za radu.

Dobrý den, jakékoliv gestageny se doporučuje užívat jen v rámci prvního trimestru jako podpora gravidity. V té době ještě vytvářející se placenta nemusí 100% fungovat, ale po ukončení prvního trimetsru již produkuje dostatek gestagenů sama. Hormony tedy můžete v klidu vysadit. Jejich užívání nyní již rozhodně neovlivní osud těhotenství.

Dobrý den, paní doktorko, mám takový dotaz. Je mi 29 přítel 43. Já mám z předešlého vztahů dceru a přítel take z předešlého 3 děti 19,21,22 let. Můj dotaz se týká. Já bych chtěla moc miminko, aby, jsme měli ve vztahu něco společného, delší dobu už nad tím přemýšlím, ale přítel odmítá že už nechce, ikdyz dříve tvrdil že ano, prý že nechce z finančního hlediska, ikdyz podniká a máme se dobře... Ale k dotazu, v rodině máme anamnézu rakoviny, maminka ve svých 46 letech umřela na rakovinu vaječníků, její maminka rakovina prsou. Otec v 64 letech rakovina jater Gynekolog mi doporučil vyšetření genetiky, byl zjištěn vadný gen Brca a závěr 85% šance dědičnosti. Bohužel z mého genu nešlo zjistit přesně zda prsa či vaječníky. Ale je tam napadený jeden gen druhý je v pořádku. Nicméně bych se chtěla zeptat v jakém věku by jste doporučila operaci, na vyoperovani vaječníků, nebo prsou-mlecnych žláz. Gynekolog mi radí jen vaječníky. A já tápu i jaký věk je pro mě hraniční. Chtěla jsem dítě co nejdříve abych mohla jít také co nejdříve na operaci. Jenže teď se mi to díky partnerovi tak moc zkomplikovalo že já vlastně nevím co teď. Jak se rozhodnout. A druhý dotaz pokud bych postoupila k vyoperovani vaječníků zda je šance na odebrání vajíček a třeba někdy v budoucnu je použit na IFV, umělé oplodnění. Nevím zda je nutné odebrat při tomto zákroku vejcovody a dělohu. Vůbec netuším jak to probíhá. Mohla by jste mi ve zkratce poradit? S přítelem jsme spolu o tom mluvili několikrát, ale prostě že ne nechce, a třeba raději se mnou kvůli tomu ani nespí. Už jsem zoufalá....

Dobrý den, obecně toto je otázka i na genetika a popř. onkogynekologa, který by měl doporučit, v jakém věku vaječníky a prsa odstranit. Většinou je odpovědí co nejdříve, pokud má žena splněnou reprodukční funkci. Pokud tedy ještě uvažujete o těhotenství, pak by bylo ideální, co nejdříve, protože riziko vzniku malignity je opravdu vysoké a s věkem narůstá. Vajíčka odebrat samozřejmě před operací možné je. Později se jedná o odstranění vaječníku a nejlépe i vejcovodů, děloha vám zůstane. Takže podstoupit IVF v budoucnu by možné bylo. Kontaktujte určitě gynekologa a genetika, se kterým je nejlépe tuto záležitost probrat.