banner

Celkem výsledků pro výraz "gynekolog": 100

Virus ZIKA
avatar Misha7 22. 06. 2017

Dobrý den, chtěla bych se dotázat, zda je nutné a za jak dlouhou dobu od návratu z cesty bych měla podstoupit testy na visrus ZIKA. Vrátila jsem se s manželem z USA, kde jsme byli oba bohužel poštípáni od komára. Doporučení na vyšetření předepíše gynekolog? Jelikož se snažíme o početí dítěte, mám teď obavy z nákazy. Předem děkuji za odpověď. M.

Dobrý den, myslím, že gynekolog toto velmi specializované vyšetření doporučit a napsat žádanku nemůže. Pravděpodobnost, že byste se nakazila virem ZIKA (obzvlášť pokud jste byla v USA a ne v Jižní Americe) je tak mizivá a přenos na plod (pokud byste vůbec otěhotěla v blízké době) také velmi nepravděpodobný, že se vám nikdo v České republice toto vyšetření neudělá. Rozhodně ne na pojišťovnu a z vlastního rozhodnutí. Pokud byste jej chtěla, maximálně se můžete zkusit obrátit na Infekční kliniku v Praze či Brně, kde by na oddělení cestovní medicíny mohli toto vyšetření provádět - pokud byste si jej zaplatitla, ale myslím, že je to zcela zbytečné. 

Odpověď epidemiologa Doc. MUDr. Rastislava Maďara, Ph.D., FRCPS:

Dobrý den, pokud jste byli v oblastech s výskytem horečky Zika, zejména v Miami, pravděpodobnost nákazy sice není vysoká, ale absolutně jí vyloučit nelze. Až 80 % případů horečky Zika je totiž bez příznaků a proto o všech oblastech jejího výskytu nevíme. Doporučuji počkat s otěhotněním 8 týdnů a testovat partnera na případnou předchozí infekci virus neutralizačním testem z krve – viz stránky Zdravotního ústavu v Ostravě, kde se tento test realizuje www.zuova.cz. Virus je totiž schopný vydržet ve spermatu až několik měsíců, mnohem déle než v krvi. Pokud pacient nemá příznaky nemoci, je test za samo-úhradu žadatele. Levnější ale delší variantou, která nevyžaduje platbu za test, je počkat s otěhotněním 6 měsíců po návratu. 

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a byly mi prokázány příušnice. Můj gynekolog má dovolenou, jeho zástup se mě snažil uklidnit, přesto mi sdělil rizika (samovolný potrat, genetické vady i jiné). Za 14 dní jdu na prvotrimestriání screening. Od pana doktora jsem pochopila, že i kdyby byli genetické testy v pořádku, stejně nemusí být miminko úplně zdravé, kdy není možné to zjistit z ultrazvuku. Prosím o bližší informace. Doporučují lékaři při potvrzení příušnic v 1. trimestru interupci? Gynekolog mi radil být v klidu, ale na internetu jsem nenašla nic dobrého.Velmi Vám děkuji za odpověď. Lucie R

Dobrý den, příušnice nejsou kritickým onemocněním v graviditě. V prvním trimestru mohou způsobit samovolný potrat, což bohužel nemůžete ovlivnit, ale vrozené vady u plodu většinou nezpůsobují. Pokud nepotratíte a I. kombinovaný screening bude v pořádku, pak není třeba zvýšené sledování.

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně menstruace. Je mi 30 let a ve svých 22 letech jsem onemocněla rakovinou-leukémie. Do té doby menstruace byla pravidelná, před léčbou mi byly podány injekce na zastavení krvácení před chemoterapií. Dnes je to již 8 let a menstruaci stále nemám. Můj gynekolog mi řekl, že jsme v přechodu, zjistili mi řídnutí kostí. Chci se zeptat, jestli si hormonální léčbou můžu dopomoci k tomu, aby se menstruace vrátila a časem bych mohla přemýšlet i nad dítětem. Dítě si přeji strašně moc, ale můj gynekolog mi naznačil, že se s tímhle mám rozloučit místo toho, aby se to nějak řešilo. Předem děkuji za rady a názory. S pozdravem V. Malinová

Dobrý den, pokud od doby léčby nemáte menstruaci, bohužel se pravděpodobně jedná o předčasné ovariální selhání. Toto se dá prokázat velmi jednoduše. Ženy s předčasným ovariálním selháním mají vysokou hladinu FSH stejně jako ženy v přechodu. Pokud by se u vás předčasné ovariální selhání prokázalo, bohužel je pravděpodobnost spontánního otěhotnění s vlastními vajíčky velice malá, protože nedochází k ovulaci (vaječníky nepracují). Pokud byste tedy uvažovala o těhotenství, je tedy u vás (stejně jako u vetšiny žen s touto diagnózou) jediná možnost umělé oplodnění s darovanými vajíčky. Určitě by se ale měl váš problém aktivně řešit, pokud chcete miminko. Není na co čekat. Pokud menstruaci již několik let nemáte, sama pravděpodobně nepřijde.