banner

Celkem výsledků pro výraz "asistovana reprodukce": 27

Edometrioza
avatar Jolys 04. 02. 2020

Dobrý den, v říjnu 2019 jsem po 7 letech vysadila HA po domluvě s přítelem, že necháme volný průběh případnému těhotenství. Dostavila se mi hodně silná menstruace s velikými bolestmi a křečemi. Bolesti po MS probíhaly i další měsíc. Dostavila jsem se ke svému gynekologovi. Odebral mi krev a zjistil mi, že mám nedostatek vitamínu D a CA 125 - 85,2 s tím, že laparoskopie je dle jeho slov o ničem, lepší je otěhotnět. Teď v lednu 2020 jsem šla na roční preventivní prohlídku. Jelikož jsem od října 2019 nedostala MS dal mi injekci Agolutin. MS jsem dostala po injekci za týden. Menstruace je strašně silná a bolestivá, nedá se vydržel, léky na bolest a nahřívání téměř nezabírají. Dle lékařské zprávy v nálezu ultrazvuku: děloha AVF, norm. vel., hladká, dutina děl. symetrická, dorbě cystický obsah vysokého endometria obě ovária zvětšena, mikrocystického vzhledu a píše v doporučení: "nyní agolutin 120 mg, poté vžedy na 6 M DUPHASTON 2x1 17.-26. dmc. Pokud nebudou ovulace a mensturace bude potřeba přijít do anisterilní poradny s partnerem, zkusí užívat Inositol - třeba Natifem.". Lékař mi nic neřekl. Prosím o radu. Jak mám toto doporučení pochopit? Mám to chápat tak, že Duphaston léčí edometriózu jako např. visanne?? Inositol - je lék na hubnutí a snížení cukru jako třeba Metformin, která pomáhá odbourávat cysty?? Mrzí mě ta špatná komunikace lékaře semnou. Předem moc děkuji za pomoc a radu popřípadě, jak se jinak zbavit endometriózy. Nehodlám trpět dalších 30 let. Pěkný den :-)

Dobrý den, lék Duphaston není totožný s Visanne. Visanne svým učinkem blokuje ovulaci a imituje v podstatě stav " menopauzy", kdy je hormonální činnost utlumená a tudíž i endometrióza je v klidové fázi. V takové fázi nemůže žena otěhotnět. Duphaston je lék, který v 2. polovině menstruačního cyklu zvyšuje hladinu progesteronu a podporuje ovulaci. Stejně tak Inositol je látka, která se využívá k nehormonální podpoře plodnosti.Obecně pokud máte diagnostikovanou endometriózu, nepravidelný menstruační cyklus či se menstruace vůbec bez Agolutinu nedostaví, pak je po roce neúspěšné snahy o těhotenství opravdu na místě alespoň konzultace v centru asistované reprodukce. Endometriózou mohou být obecně poškozeny vaječníky do té míry, že k ovulaci vůbec nedochází nebo mohou být vajíčka nekvalitní a v takovém případě není jiná možnost než IVF.

Dobrý den chci se na vás obrátit z velikovou prozbou a chci vás poprosit o 100% úpřimnost. Zapojila sem se pred několika měsíci do procesu darovat vajíčka. 8.2 mám termín darování od zitra 26.1 začínám ze stimulačními injekci do břicha Cetrotide a Bemfola.Problém mi ale nastal až dnes po návštěvě svého gynekologa. Testy cytologie dopadli húř. (lékařskou správu můžu poslat),od gynekologa sem dostala čípky a prášky Polygynax,Cicatridina a Silvincin..o mím darování věděl nic mi ktomu neřekl jestli tam jít a byt v klidu že se nepohrším ještě víc skrz nálezu z cito.,nebo to radši neryskovat kvůli nejistotě co ten nález vůbec je. Každopádně sem se objednala z doporučením 22.2 do onkoginekologické ambulance. Prosím poraďte mi co mám dělat a vše úprimne..Cena vlastního zdravý a cena peněz je nesrovnatelná,zdravý mi je přednejši než cokoli.

Dobrý den, neznám Vaši veškerou gynekologickou anamnézu (včetně předchozích výsledků cytologie, kolposkopického nálezu apod.), proto se mohu vyjádřit jen k poslednímu výsledku cytologie. Výsledným nálezem je ASC-US, který znamená, že výsledek cytologie je lehce abnormální, avšak riziko závažných přednádorových změn je v tuto chvíli nízké. Je však potřeba provést kontrolu - nejčastěji se opakuje cytologický stěr za cca 3-6 měsíců, toto se provádí buď u ošetřujícího gynekologa, nebo v COP (Centrum onkologické prevence), což záleží na více faktorech (předchozí nálezy, ev. výkony, věk, osobní anamnéza, kolposkopický nález atd.) a event. dále podrobněji vyšetřit děložní čípek.. Je určitě na místě informovat o Vašich výsledcích centrum asistované reprodukce, kde budete darování vajíček podstupovat. Hezký den

Dobrý den, manžel (ročník 84) již bere několik let jednou denně Agen 5mg na vysoký tlak (manžel hubený, sportovec, nekuřák, vysoký tlak dědičný). Je možné že by měl Agen v této dávce vliv na spermie? Snažíme se zatím jen čtyři měsíce, ale zajímalo by mě jestli je kvůli Agenu vhodné nechat udělat už teď spermiogram (jestli by se tam dalo něco poznat) nebo řešit změnu léků atd., nebo čekat a řešit až to nepůjde déle.Moc děkuji

Dobrý den,

v každém případě doporučuji provést vyšetření spermiogramu a pokud možno vitrifikovat a zabankovat spermie pro jistotu a pro případ, že by se spermiogram zhoršoval.
Většina preparátů snižujících krevní tlak může zhoršovat kvalitu erekce i do jisté míry kvalitu spermií. Ve věku Vašeho partnera již přistupuje zhoršení kvality spermií související s věkem.
Bude pochopitelně vhodné provést vyšetření obou partnerů, aby bylo jisté, zda máte s početím spěchat a přistoupit k tomu aktivně prostřednictvím asistované reprodukce, nebo zda je vše v pořádku a máte možnost tomu nechat volný průběh.
Podstatný je Váš věk. Pokud je Vám více nežli 33 let, neměli byste popravdě váhat už ani chvíli.
Pokud byste měla jakýkoliv další dotaz nebo měla zájem o konzultaci a vyšetření, napište mi na kvesela@repromeda.cz

Se srdečným pozdravem

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, ráda bych se poradila...je mi 41 let (jedno 4-leté dítě). V době dospívání jsem byla dost hubená a vzhledem k tomu že se mi menstruace do 15 let nedostavila, byla mi další 3 roky vyvolávána proverou, od 18 let do 23 let hormonální antikoncepcí, kterou jsem špatně snášela. Poté jsem pilulky nadobro vynechala, zaměřila se na detox, bylinné přípravky atd, a v 27 letech se menstruace poprvé dostavila sama a v cyklu po 26.dnech se pravidelně opakuje doteď. Od puberty (resp. užívání provery) do současnosti (vyjma těhotenství) mě trápí akné, byl mi před lety zjištěn zvýšený hormon testosteron, před 7 lety nezhoubná cysta vaječníku a nález na děložním čípku, který se naštěstí vyléčil. Vzhledem k tomu, že plánuji ještě jedno těhotenství a chci vědět, jak jsem na tom hormonálně, zakoupila jsem si slinný test. Laboratorní vyšetření vyšlo takto: jedná se o estrogenovou dominanci? Je pro mě vhodný progesteronový krém nebo třeba maca bylinky? Chemie mi už uškodila dost…děkuji mockrát za radu????DHEAS 7:00 8,8 ng/mLProgesteron < 50 pg/mLTestosteron 79 pg/mLEstradiol 10,2 pg/mL

Dobrý den,

hodnoty hormonů nemohu takto bez komplexního vyšetření posuzovat, bez znalosti v jaké fázi menstruačního cyklu byl odběr proveden, jaký je ultrazvukový obraz Vašich reprodukčních orgánů atd. Nicméně fakt, že v době dospívání jste byla, jak popisujete, velmi hubená mohlo mít vliv na fázi dospívání Vašich reprodukčních orgánů, a proto bylo přistoupeno k farmakologické pomoci. Nejspíše Vás zklamu, ale komerční slinné testy nepovažuji za validní zdroj výsledků, na základě kterých bych měla Váš hormonální profil hodnotit. To samé platí pro různé detoxikační přípravky, které mohou být spíše pomocnou berličkou a budou mít ve výsledku placebo efekt na Vaši psychiku a zeštíhlující efekt pro Vaši peněženku, neboť k detoxikaci organismu nám slouží naše játra a ledviny, pokud je s nimi něco špatně, žádné detoxikační doplňky stravy jejich funkci nenahradí a je na místě lékařská intervence. Je na Vašem gynekologovi, aby se u Vás vyjádřil stran možností přirozeného početí, pokud uzná, že by mohlo být kvůli některým aspektům ve Vaší anamnéze komplikované, je na místě, aby Vás odkázal na centrum asistované reprodukce. Hodně štěstí!

Štítky:

Dobrý den,před 3 měsíci jsem prodělala potrat dvojčat v 16. tt - jednomu praskla plodová voda, infekce se nepotvrdila. Nyní se mi ozvali z genetické laboratoře ohledně schůzky (má proběhnout za měsíc), do telefonu mi nic říct nechtěli. Vůbec jsem netušila, že plody budou zkoumat geneticky. Jednalo se o první těhotenství. Nyní jsem trochu v rozpacích, co můžu očekávat, co se děje, mám se obávat. Jsme objednáni až za měsíc a po tom co se před třemi měsíci dělo a následovali 2 revize dělohy, jsem z celé situace nervózní. Poslední týdny jsem se ohledně celé situace zklidnila a svým způsobem tuto kapitolu života uzavřela, ale nečekaný telefonát z genetiky mne velice zaskočil a rozrušil. Prosím o informaci, zda je tento postup běžný, či se dá předpokládat nějaká komplikace do budoucna.Děkuji

Dobrý den, bohužel bez veškerých informací okolo se nemohu adekvátně vyjádřit, budu se vám alespoň snažit osvětlit následující postup. Ale věřte, že není momentálně důvod k panice. Je dobře, že se věc pro vás došetří, budete vědět, zda příčina netkvěla v tomto problému a budete tak moci tuto kapitolu definitivně uzavřít. Některé genetické příčiny mohou vznikat zcela samovolně - špatně se poskládá genetická informace u dvou zdravých lidí bez genetické zátěže, anebo se může stát, že je pár nositelem informace, která může způsobit potrat či postižení plodu. Pokud by se tato skutečnost prokázala, hledá se náhradní řešení cestou asistované reprodukce - před implantací zárodku dochází ke genetickému diagnostikování, zda jsou zdravé a mohou se do dělohy zavést. Jistě Vám vše vysvětlí a budete alespoň vědět, na čem jste. Držím Vám palce, věřím, že bude vše v pořádku. Hezký den

Nízké AMH
avatar AndreaMM 11. 10. 2021

Dobrý den,ráda bych se zeptala, jaká je rychlost snižování AMH? Je mi 33 let, před rokem mi byla naměřena hodnota 0,584. Následně jsem ihned přirozeně otěhotněla a nyní kojím. Zajímalo by mne, jak rychle se výše uvedená hodnota snižuje? Jde o měsíce či roky? Mám uvažovat o přerušení kojení, abych stihla otěhotnět před úplným snížením hodnoty AMH, při které již nebudu produkovat žádná vajíčka? Snížila se dle vašeho názoru během těhotenství hodnota výše uvedeného hormonu nějak razantně? Moc děkuji, Andrea

Dobrý den, paní Andreo,

děkuji za velmi zajímavý dotaz.

Rychlost snižování AMH se nedá takto přesně vyčíslit v jednotkách na měsíc či rok. Vaši hodnotu je nutné posoudit komplexně - věk, jak dlouhý je Váš menstruační cyklus, příp. diagnóza PCOS či změny na ultrazvukovém obraze ovarií, atd. Roli může hrát i Vaše rodinná anamnéza - tím myslím, zda příbuzné ženského pohlaví se potýkaly s problémem snížené ovariální rezervy apod. Proto i vyhodnocení Vašeho výsledku by mělo náležet do rukou lékaře, který toto vyšetření indikoval a zná přesně Váš zdravotní stav a Vaši gynekologickou anamnézu.

Nicméně obecně vzato - AMH po 30. roce života se snižuje rychleji, než v nižším věku, dle jedné studie kolem 9 % za rok, ale opět upozorňuji, že záleží na mnoha faktorech. A v neposlední řadě je nutné dodat, že proces snižování AMH je spjatý s ovulací - při ovulaci dochází k dozrání jednoho či více folikulů, které jsou připravené k oplodnění, ale také společně s nimi zaniká bez možnosti náhrady určité množství folikulů v nezralých stádiích, a tímto procesem dochází k snižování ovariální rezervy, kterou se snažíme hodnotit dle Vámi zmiňovaného AMH. Při těhotenství k ovulaci nedochází, není se tedy nutné obávat, že by samotné těhotenství mělo na Vaši další plodnost v tomto smyslu negativní vliv.

Pokud se budete snažit o další početí, doporučuji případné obavy probrat i s Vaším gynekologem, ideálně začít snahu o miminko přirozeně, nestresovat se číselnými hodnotami, dát věcem volný průběh, dbát na životosprávu, pro kontrolu ovulace můžete zkusit ovulační testy, systém měření bazální teploty atd. A při déletrvajícím nezdaru se obrátit na Vašeho gynekologa, který Vás případně nasměruje do center asistované reprodukce.

Doufám, že Vám moje odpověď byla nápomocná a přeji hlavně zdraví!

Štítky:

Dobrý den, na začátku června jsem prodělala ZT v 16 týdnu. Příčina se nezjišťovala, prý se to stává. Po vyvolávaném potratu a revizi jsem dostala menzes po 28 dnech, od té doby pravidelně po 28 dnech. Sliznice je prý krásně dorostlá(10), ale bohužel od revize neovuluji (pravidelně a pečlivě testuji). Dle paní doktorky to mám nechat na vesmíru, že se třeba jednou cyklus upraví sám a za rok mám přijít, kdyby se neupravil a když k nám dítě bude chtít přijít, tak přijde. Hormonální profil se mi nedělal, jen vnitřní ultrazvuk. Myomy a cysty nemám, ani jsem nikdy neměla, jiné gynekologické problémy jsem taky nikdy neměla, ovulaci s menstruací jsem vždy měla normálně(28 dní). Je mi 34 a léčím se se štítnou žlázou (Letrox 50, testy jsem teď měla v pořádku), mám už osmiletého syna. Byla jsem tedy dvakrát těhotná a vždy se zadařilo do 2 měsíců. Piju celou dobu kontryhel, beru Nosifol, jsem štíhlá a snažím se udržovat zdravý životní styl. Už z toho začínám být smutná, čekat rok mi přijde dlouho. Proč není ovulace, když cyklus je pravidelný? Jaký by měl být postup dle Vašeho názoru? Opravdu neexistuje ve 21.století jiná možnost než čekat až se samo tělo dá dohromady? Děkuji moc za odpověď

Dobrý den,

nutno pro začátek podotknout, že pokud absenci ovulace jste si diagnostikovala sama na základě volně prodejných ovulačních testů, tak Vaše obavy, že ovulace neprobíhá, mohou být podloženy nepravdivými údaji. Pokud Váš ošetřující lékař neshledal při gynekologickém vyšetření žádnou patologii, tak bych nedělala ukvapené závěry a dala věcem volný průběh, k otěhotnění může být někdy cesta různě dlouhá. Nicméně při déletrvajícím nezdaru můžete využít péče center asistované reprodukce a podrobit se podrobnému vyšetření Vy i Váš partner, případně zvolit nějakou strategii dalšího postupu. Hodně štěstí!

Dobrý den,snažíme se o miminko rok a půl. Cykly byli pravidelně (28 dní),avšak poslední pol rok je každý cca druhý docela zvláštní. Hormonální profil byl cca rok dozadu v normě. Otázka zní, jak rozpoznat ovulaci, když sledování ov. testu, hlenu a nárastu bazální teploty vůbec nekorešponduje.Příklad 1: 1-4DC menstruace; 6-8DC - plodný hlen, test neg.; 10 DC pozit. ov. test (hlenu minimálně, resp. hustý); 15-16DC postupný nárast baz. teploty (hlen hustý, test neg.); cyklus trval 25 dní Příklad 2: 1-3DC slabá menstruace (povětšinou tmavé zraženiny); 5 DC plodný hlen; 6DC pozit.ov. test; 7-10 DC nárast baz. teploty; po 10. DC pokles baz. teploty, hlen málo, test neg. cyklus trvá Je možné při tak brzké ovulaci otěhotnět? Čím se vlastně řídit? Styk obden 10 dní po sebe (např. od 5. do 10. DC) je v našem případě problém. Mockrát děkuji za odpověď

Dobrý den, detailnější probrání čím se ovulace řídí je nad rámec této diskuze. Nicméně pro otěhotnění je klíčovým úspěchem pohlavní styk v době ovulace, kterou můžete sledovat i pomocí zmiňovaných ovulačních testů. Ostatní metody jsou závislé na subjektivní zkušenosti hodnotícího, proto bych se řídila v domácích podmínkách ideálně jedním ukazatelem a více nekombinovala. V případě přetrvávajících nezdarech je na místě navštívit Centrum asistované reprodukce, kde celou strategii rozebereme lépe. Hezký den.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné otěhotnět v přechodovém období? Prosím o radu, můj gynekolog mi jednou podle ultrazvuku řekne,že jsem v přechodu a další dítě už si nepořídím a příště v přechodu zase nejsem, vše funguje normálně, v odběrech prý nemám hormony přechodové. Já ale na sobě pociťuji přechodové obtíže. (nejen) vynechání MS na tří nebo i na pět měsíců, nevím jestli může probíhat ovulace bez MS, jak ovu.na sobě poznat, když není MS? Po nasazení Provery se MS znovu ,,aktivuje" ale bohužel tabletky nesnesu. Je jiná možnost než Provera se stejnou účinností? Je mi 42let, MS u mě nikdy nebyla pravidelná. Pobolívání v podbříšku pocituji, ale MS se nedostavuje, nebo jen velmi mírné špinění jen den nebo dva.Zkusila jsem ovu.testíky,ale nějak se nedaří, o otěhotnění se pokoušíme dva roky, mám vůbec ještě možnost otěhotnět? Jak bych mohla poznat, že je případně už po přechodu? Myslím, že pokud se objevují bolesti břicha, změna nálady, citlivé či bolestivé poprsí, předpokládám, že po přechodu ještě nebudu. Děkuji předem mnohokrát za radu, jsem zmatená z různých článků na internetu.

Dobrý den, pokud je Vám 42 let a snažíte se o početí, které se nedaří, tak Vás rovnou odkazuji na centrum asistované reprodukce, tady domácí ovulační testy úplně nepomůžou.

Dobrý den, loni na konci srpna jsem prodělala mimoděložní těhotenství po kterém mi byl odebrán pravý vejcovod. Po doporučené "krátké pauze" jsme se s manželem začali pokoušet znovu otěhotnět leč bohužel zatím bez úspěchu. Je mi 34 let a moc ráda bych se konečně stala maminkou, moje obava však panuje zda je druhý vejcovod stále průchozí a jestli se stále pokoušet o přirozené početí? Menstruace se mi obnovila dva měsíce po odebrání vejcovodu, od té doby zkoušíme co to jde. Někdy rovněž pociťuji bolesti v místě odebraného pravého vejcovodu. Dokážete mi doporučit co dál či jak dlouho se ještě snažit o přirozené početí? Nechceme si zkomplikovat proces případné asistované reprodukce. Děkuji Sia

Dobrý den, milá Sio,

 

neznám parametry spermiogramu partnera ani výsledky dalších Vašich vyšetření, ale čistě empiricky s ohledem na reprodukční stáří Vašich oocytů (nad 34 let), je pro dosažení úspěchu jednoznačně doporučeno postupovat cestou mimotělního oplození. Zejména proto, že naše oocyty se od 33 let stávají méně kvalitní a obsahují zvýšený podíl chromosomových vad a tím narůstá další, věkem podmíněný faktor neplodnosti.

I kdyby byl další vejcovod pod tlakem průchodný (například při hysterosalpingografii nebo při laparoskopii, nikdy nevíme, zda se jedná skutečně o průchodnost funkční, tedy o průchodnost v přirozených podmínkách, kde není vyvíjen žádný tlak na průchod testovací tekutiny) a současně víme, že ovariální rezerva každý měsíc zkrátka klesá. Odkládání řešení jen snižuje šanci na úspěch. Pokud v mezičase nastane samovolné otěhotnění, bude to bonus navíc, avšak jistě se na toto nedá spoléhat. Není již tak dobře známo, že mimoděložní otěhotnění může být rovněž důsledkem chromosomové vady embrya. Je to další argument navíc.

Přeji Vám mnoho zdaru!

Pokud byste měla další otázky, kontaktujte mne na mojí mailové adrese kvesela@repromeda.cz.

 

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Těhotenství
avatar Nance 18. 01. 2025

Dobrý den, chtěla bych se asi blbě zeptat, snažíme se s přítelem o miminko a nedaří se. Snažíme se přes rok a stále nic. Mám prý nějakou vadu typu falešných vaječníků, co mi řekl doktor. A netuším, kdy mám ovulaci, testy vychází negativně a můj gynekolog nebyl schopen nic zjistit. Chtěla bych se zeptat na rady, pokud nějaké jsou, jak otěhotnět nebo alespoň jak nejvíce zvýšit šance na početí. Vím, že je to asi hloupá otázka, vzhledem k tomu že vůbec nevím, jak je to s ovulací, ale ocením každý nápad a radu. Děkuji.

Dobrý den, s tímto takhle těžko radit, bez možnosti Vás vyšetřit atd. Pokud máte obtíže s početím, tak Vám nejlépe poradí v centrech asistované reprodukce.

Dobrý den, zajímalo by mě, zda existuje i nějaké vyšetření/test plodnosti pro ženy, které zatím ještě užívají hormonální antikoncepci? S partnerem se zatím o miminku bavíme do budoucna, třeba za 2-3 roky, ale zajímalo by mě, jak na tom jako pár jsme s plodností. Oběma je nám cca 31 let (víme, že už bychom v tomto věku moc čekat neměli, ale aktuálně stavíme dům a chceme mít vše hotové, než začneme řešit téma dítě). Já beru HA od 18 let, zatím jsem ji vysazovat nechtěla, neboť mi její braní přináší jisté benefity, např. slabší, kratší a přesnou menstruaci, omezení problémů s akné atd., proto ji beru tak dlouho. Také bych se chtěla zeptat, kde se případně testy pro muže i ženu mohou podstoupit – u klasického Dr. nebo v nějakých specializovaných centrech? U mužů jsem se dočetla, že provádí tzv. "spermiogram". Děkuji, Nikol.

Dobrý den,

často se berou hladiny AMH, avšak pokud užíváte antikoncepci, tak výsledek může být uměle zkreslen. Více poradenství naleznete spíše v centrech asistované reprodukce.