Aplikace metotrexatu u GEU - dotaz v poradně

Dobrý den, léčba metotrexátem se užívá u pacientek asymptomatických, bez větších bolestí a s hodnotami hCG pod 5000 mIU/ml. Obecně platí, že čím nižší hodnota, tím vyšší možnost úspěšnosti. Úspěšnost také klesá také v závislosti na rychlosti vzestupu hladiny před zahájením léčby, stejně tak pokud stoupá i přes podání MTX. Další dávka by měla být podána v případě, že nedošlo k poklesu o více jak 15 % oproti předchozímu odběru, pokud ano, sleduje se nadále hladina až do nulové hodnoty. Často v prvních dnech po aplikaci dochází k vzestupu hladiny. Je třeba tento trend sledovat a přizpůsobit tak léčbu, popřípadě jí pro neúspěšnost ukončit. V případě neúspěchu se přistupuje k chirurgickému řešení. Hezký den a držím palce