Dobrý den, 

základem pro Bali je očkování proti virové hepatitidě A a břišnímu tyfu. V obou případech se podá do odjezdu po jedné dávce. Dle přesného programu v místě pobytu se před cestou na Bali někdy očkuje i vzteklina a dětem se na cestu doporučuje i očkování proti meningokokům. Na tomto ostrově se vyskytuje horečka dengue přenášená komáry s denní aktivitou, proto bude důležité mít u sebe kvalitní repelent. 

Po očkování proti tetanu/dětské obrně se uvedené vakcíny mohou aplikovat nejdříve za 2 týdny. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Ano, Vaše dítě je již chráněno 1. dávkou. S infekcí se může setkat kdekoliv, záleží na obranyschopnosti organismu, očkování ne skvělá prevence.

Dobrý den, nemusíte mít obavu, jsou to všechno neživé vakcíny, u kterých stačí dvoutýdenní odstupy. Antigenní zátěž bude minimální. Uvedené očkovací látky by bylo možné aplikovat už ve věku 2 let, meningokoky a virovou hepatitidu dokonce i mladším dětem.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

Infekční molusky bývají nepříjemným a vleklým problémem. Pokud jde o očkování vakcínou MMR, dál bych ho už neodkládal. Základní problém by zhoršit nemělo a přece jen ta vakcína chrání před závažnými infekcemi a má život zachraňující potenciál. A platí to i opačně, Molluscum contagiosum kontraindikací dané vakcinace není.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

vždy je lepší nemoci zabránit než jí prodělat. Platí to i u planých neštovic. Nejenže očkování pomůže předejít nemoci a jeho případným komplikacím, ale taky může snížit pravděpodobnost vzniku pásového oparu později v životě. Navíc by Vaše nakažené dítě mohlo představovat riziko pro Vás i plod, jelikož jsou plané neštovice vysoce infekční. Očkovaná osoba není považována za infekční a není nutná žádná forma izolace směrem k rizikovým osobám.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, 

u obou vakcín stačí do odjezdu jen jedna dávka, času je tedy ještě dost a dovolenou odkládat nemusíte. Pořadí stíháte ještě libovolné. Pokud se aplikuje jako první vakcína proti virové hepatitidě A, směrem ke spalničkové trojvakcíně MMR se musí dodržet minimální odstup 2 týdny. Pokud pořadí obrátíte, odstup musí být alespoň 1 měsíc po očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, než se podá vakcína proti hepatitidě A. Odborně je v pořadí v podstatě jedno, lehce bych se osobně přikláněl k variantě aplikovat nejdříve neživou vakcínu tedy proti virové hepatitidě jako první. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, klíště Ixodes ricinus je aktivní při teplotě nad 5 st. Celsia. V období neaktivity se skrývá v místech, kde je příznivé mikroklima, např. pod spadaným listím. Teoreticky je tedy možné, že Váš pes klíště někde vyhrabal, o aktivitě klíšťat v pravém smyslu slova však za aktuálního počasí mluvit nemůžeme. 

Dobrý den. Očkovací látka proti hepatitidě B nechrání proti dalším typům, je k dispozici očovací látka proti hepatitidě A, lze ji očkovat od 1. roku věku.

Dobrý den,

oceňuji Váš aktivní přístup v rámci prevence nemocí očkováním. Vakcína Bexsero se u malých dětí používá již dlouhou dobu a je dobře ověřená, např. v Anglii se očkují kojenci touto očkovací látkou plošně. Jsou to všechno neživé vakcíny a jejich aplikace využije jen jednu desetitisícinu momentální kapacity imunitního systému, žádná velká zátěž imunitního systému to tedy není. 

Za určitých okolností by šlo podat hexavakcínu, pneumokokovou a meningo vakcínu najednou, i tak to bylo testováno, pokud však dodržíte rozestupy hexy s Prevenarem 13 od Bexsera min. 14 dnů, mělo by to být ještě lepší řešení. Meningokoky skupiny B jsou největší hrozbou právé pro nejmenší děti, očkování Vám dá jako jediné jistotu, že jste v ochraně proti nim udělala pro své dítě maximum.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, 

pokud jeho reakce bude po očkování očekávaná tedy standardní, taková aktivita je 9 dní po aplikaci vakcíny určité možná. Jeho imunitní systém nebude v dané době oslabený po očkování natolik, aby bylo kvůli tomu významně zvýšené riziko jeho nákazy. Přenos patogenů samozřejmě vyloučit nelze, ale v takovém případě by to probíhalo stejně jako bez nedávné vakcinace. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

očkování neživou vakcínou, kam patří i obě u nás dostupné vakcíny proti klíšťové encefalitidě, nepředstavuje v období kojení problém. Je to dokonce běžná praxe s výjimkou období šestinedělí. Po očkování můžete dál pokračovat v podávání mateřského mléka svému dítěti. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

u daného stavu je nejdůležitější prevence, tj. zabránit, aby se stoupající teplota dostala na úroveň horečky tj. nad 38 st. C. Pokud by se po očkování vakcínou MMR zvyšovala teplota, nasaďte včas antipyretikum, např. Paralenový čípek, pokud by stoupala dál, aplikoval bych i Diazepamový. Očkování bych kvůli tomu i vzhledem k aktuální epidemiologické situaci v ČR zbytečně neodkládal. 

Přenos vakcinačního viru z očkovaného na jiné osoby dosud nebyl zaznamenaný, nemusíte mít obavy. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

neživé vakcíny, tedy obě uvedené, se v období kojení mohou bez problému aplikovat. Očkovací látky proti tetanu a klíšťové encefalitidě neaplikujeme ve stejný den, měl by se dodržet odstup alespoň 2 týdny. Imunita po očkování proti klíšťové encefalitidě i tetanu drží velmi dobře, i když máte očkování prošlé, velmi pravděpodobně nebudete muset začínat znovu od první dávky. Záleží však samozřejmě od délky přesahu, kterou neuvádíte. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, žádná absence v kolektivním zařízení ani izolace není nutná. Po očkování imunita není nijak oslabena (vakcína vyžaduje jen jednu desetitisícinu momentální kapacity imunitního systému) a očkovaná osoba není ani infekční.  

Do školky tedy může kdykoliv bez omezení.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,  

standardní interval pro očkování první dávky MMR je 13 až 18 měsíců, většina dětí je očkována kolem 15 měsíců věku. Očkovaná osoba není infekční, i když je daná vakcína živá, spíše bych se na Vašem místě obával toho, že se neočkovaná dcera může nakazit a infekci přenést na Vás nebo následně na miminko. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den,   

pro děti daného věku se skutečně používá vakcína Besxero, nicméně předpokládám, že v dohledné době se rozšíří na základě testů věková indikační skupina pro nejmenší děti i u vakcíny Trumenba. V tomto případě se jedná o tzv. aplikaci off-label. Není to sice standard, podle mého názoru ale nemusíte mít obavy pokud jde o bezpečnost ani účinnost vakcíny. Očekává se, že v brzké době se bude Trumenba používat i u mladších dětí než 10 let. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Přikládáme dřívější odpověď lékařky a doporučuje bližší konzultaci s Vaším gynekologem:

Dobrý den, pokud histologie genitální bradavice prokázala, potom by se léčit mělo. Spousta gynekologů doporučuje jako léčbu a prevenci opětovného výsevu očkování proti papilomavirům (vakcína Silgard). Co se týče odpovědí na další obsáhlé otázky, omlouvám se, ale myslím, že toto je nad rámec naší online poradny. Všechny informace stran přenosu a prevence nákazy by vám měl poskytnout váš lékař osobně.

Dobrý den, 

proti serokupině meningokoků B je k dispozici kromě vakcíny Bexsero i očkovací látka Trumenba. Dlouhodobě způsobuje v Evropě nejvyšší počet případů invazivní meningokokové infekce právě sérokupina B. Pro komplexní ochranu je však vhodné mít ochranu proti všem typům bakterie. Začít můžete Bexserem nebo Trumenbou, následně za 2 týdny aplikovat Nimenrix nebo Menveo a potom doočkovat další dávku Bexsera resp. Trumenby dle Vaší volby.  

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

odběr biologického materiálu je nutné provést z inkriminovaného místa, tedy u mužů i žen z genitálního traktu, takže cestou lékaře a kreditované laboratoře. Jinak by výsledek nemusel být validní. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

očkovat hexavakcínu v tak pokročilém věku stačí ve schématu 2+1, s odstupem 2 měsíce mezi prvními dávkami. Schéma 3+1 by se zvolilo v řádném intervalu dle biologického věku, tedy pokud by se začínalo ve věku 2 měsíců. Prevenar 13 bych určitě očkoval, začněte cca 1 měsíc po první dávce hexy a dále dle schématu tak, aby byly odstupy min. 14 dnů, kdyby se to protáhlo s aplikací první dávky pneumokokové vakcíny. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

oba druhy vakcín proti meningokokovým infekcím – jak proti B tak i čtyřvakcína proti seroskupinám A,C,Y,W – jsou neživé a přenos od očkovaného na osoby v okolí proto nehrozí. V dané situaci je očkování možné, nemusíte mít obavy. U Bexsera se doporučuje preventivní podání paracetamolu těsně po očkování a následně ještě 2-3 dávky po šesti hodinách - jako prevence horečky a pro snížení lokální bolestivosti v místě vpichu. Dá se to však zvládnout i bez toho. V porovnání s tím, čeho jsou meningokoky schopné, je to nevýznamné. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, pokud není očkování nutné, jedná se v případě tetanu o přeočkování, pak bych asi počkala po porodu. Co se týče očkování proti černému kašli, v některých zemích se provádí očkování těhotných žen plošně, snižuje riziko nákazy černým kašlem u plodu, který je pro novorozence velmi ohrožující v době, kdy ještě nejsou sami očkováni hexavakcínou. Riziko očkování neživou vakcínou pro plod je velmi nízké.

Dobrý den, 

otázkou je, v jakém věku a v jakých intervalech byli aplikovány ty 3 dávky vakcíny pentavakcíny. 

Akutní EBV infekce dočasnou kontraindikací tohoto očkování je, přetrvávající zvýšení jaterních testů s klesající tendencí však kontraindikací tohoto druha vakcinace není. Hexavakcína játra synovi předpokládám nijak nerozhodí. 

Booster dávku bych proto doočkoval co nejdříve vakcínou Hexacima, pokud to zdravotní stav z hlediska nepřítomnosti akutní infekce či jiné skutečné kontraindikace dovolí. Ve vyšší věkové kategorii se aplikuje potom už jen vakcína dtap – tedy ochrana před tetanem, záškrtem a černým kašlem. Zbytek, tedy IPV a Hib by se museli doočkovat samostatně. 

Když se malé dítě nakazí virem hepatitidy B, např. při nějakém invazivním výkonu ve zdravotnickém zařízení (virus virové hepatitidy B je vysoce infekční a složitou optiku sterilizovat nejde - provádí se vyšší stupně dezinfekce), prognóza je v tom časném věku velmi nepříznivá. Tak proč nevyužít možnost ochrany jedním vpichem hned proti šesti nemocem, když kontraindikace podání těch dvou vakcín jsou jinak v tomto ohledu prakticky identické. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

tato informace není ještě přesně známá, jelikož dané vakcíny se v dostatečném množství v praxi zatím tak dlouho nepoužívají. Až uplyne dalších 5/10 let po přeočkování, budeme mít k dispozici dodatečné informace vycházející z analýzy situace po uplynutí delšího časového období a budeme o tom veřejnost informovat. 

Vzhledem k tomu, že u konjugovaných vakcíny dochází k booster efektu a uplatnění paměťové imunity, dá se předpokládat, že to nebude muset být rozhodně každých 5 let po celý zbytek života. 

Nejvíc nám jde o ochranu věkové kategorie dětí, adolescentů a mladých dospělých ale i dalších osob s oslabenou imunitou, u kterých je riziko vzniku invazivní infekce nejvyšší. Na ty se budou následná doporučení vztahovat nejvíce. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

přeočkování po 5 letech se prioritně doporučuje zejména rizikovým skupinám populace jako jsou děti, adolescenti, mladí dospělí, osoby ubytované na společných ubytovnách, sportovci, pacienti s oslabenou imunitou např. bez sleziny apod. Nákaza se však může vyskytnout i u ostatních a způsobit závažný zásah do jejich života, není proto řečeno, že ostatní se přeočkovat určitě nemusí. Pokud už 5 či více let od poslední dávky uplynulo, může se očkovat kdykoliv, samozřejmě pokud není přítomna kontraindikace. 

S pozdravem  

Rastislav Maďar 

Dobrý den, poslední 2 roky se Hexavakcína očkuje ve schématu 2+1, odpadá tedy 4. dávka, očkování je schváleno vakcinologickou společností.

Dobrý den, v tak ranném stadiu těhotenství by očkování na vývoj plodu nemělo mít vliv. Pokud je dosud navíc vše v pořádku, buďte bez obav.

Dobrý den,

obvykle je lepší interval delší než kratší od oficiálního doporučení, ale u dítěte ve věku 2,5 roku bych už bral daný odstup za dostatečný. Rozhodně to není důvod začínat znovu od první dávky.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, na očkování proti planým neštovicím jsou rozporuplné názory, někteří kolegové očkování doporučují, jiní ne, očkování totiž nezaručuje celoživotní imunitu. Komplikace onemocnění v dětském věku jsou výjimečné, ale závažné (zánět mozku, mozkových blan), pohlaví dítěte není rozhodující. V dospělém věku je průběh onemocnění většinou těžší a komplikace častější. K očkování v dětském věku je třeba 2 dávek, je vhodné situaci probrat s ošetřujícím lékařem-lékařkou. S pozdravem Ludvíkovská

Dobrý den, očkování v daném věku je s rezervovou ve správném časovém intervalu. Svého syna jsem očkoval v 15 měsících věku. Jednak jsem nechtěl aby byl nemocný, když nemusí a jednak je to prevence komplikací. Moje neočkovaná neteř měla ve čtyřech letech nehezký průběh planých neštovic a dost si u toho vytrpěla. Současně se uvádí možná menší pravděpodobnost, že očkované dítě dostane později v životě pásový opar. Dvě dávky sice pravděpodobně nechrání celý život, kontakt očkovaného s virem planých neštovic např. ve školce či škole však působí jako přirozený booster a navýší hladinu protilátek, které už potom vydržet mohou. 

Dobrý den, hexa, pneumo a men B se očkují ve Velké Británii plošně současně v jeden den s velmi dobrými výsledky. O žádnou významnou zátěž imunity se nejedná. Očkování proti Men B má nejvyšší potenciál záchrany života v prvním roce života. Pokud byste pro svůj klid měla raději mezi nimi rozestup, doporučuji hexu a pneumo současně a men B s odstupem 2 týdnů. Hexu a pneumo dostalo současně i moje dítě, Men B vakcína tehdy ještě nebyla. Rotarix jako orální vakcína funguje přes jinou složku imunity a může se podat v jakémkoli odstupu od injekčních očkovacích látek. 

Dobrý den, po preventivní prohlídce v 18.měsíci  je další preventivní prohlídka ve 3 letech a dále každé 2 roky. Nejde o žádnou novinku, preventivní program u dětí je velmi dobře propracovaný desítky let, stručný přehled je také součástí Zdravotního a očkovacího průkazu a v jiných zemích nevídaný, je uveden také na webových stránkách. Samozřejmě součástí každé prohlídky je zhodnocení psychomotorického vývoje, pokud se vyskytne nějaký problém, řeší se v průběhu vývoje.

Druhá dávka Priorixu se podává až v 5-ti letech, od r. 2019 platí nový očkovací kalendář. S pozdravem Ludvíkovská

Dobrý den,

SPC vakcíny Hexacima uvádí:

„Základní očkování sestává ze dvou dávek (s intervalem nejméně 8 týdnů) nebo tří dávek (s intervalem nejméně 4 týdny) v souladu s oficiálními doporučeními.“

Pravdou je, že 4 měsíce jsou intervalem poněkud dlouhým, já osobně bych ho ale akceptoval. Paní doktorka chce pro Vás nepochybně to nejlepší, aby měl syn co nejlepší post-vakcinační imunitu. Pokud by k delšímu intervalu měla paní doktorka ráda oficiální doporučení odborné společnosti, může si to potvrdit v poradně České vakcinologické společnosti na www-vakcinace.eu/poradna, vytisknout si to a založit v ordinaci.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

určitě by byly lepší dávky dvě, jak se to dělá teď. V té době byl však standardní postup skutečně jiný. Pokud se syn potkal v letech následujících po očkování s nemocí, tedy s virem planých neštovic, posílilo by to jeho ochranu tvorbou dalších protilátek, jako kdyby tu druhou dávku dostal. Objektivní ověření stavu jeho imunity proti této nemoci je možné odběrem krve a vyšetřením protilátek třídy IgG anti-VZV. Podle jeho výsledku se stanoví další doporučený postup.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

očkování v období koronavirové pandemie možné je a druhou dávku Bexsera bych už kvůli navození dlouhodobé protekce dál neodkládal. Žádné oficiální doporučení ohledně přesahu intervalu není k dispozici, platí však, že se má dodržet co nejpřesněji. Přesah, který nastal ve Vašem případě u dcery v praxi našich center stále akceptujeme. Zatím není nutné začínat znovu první dávkou, ale lze doočkovat tu druhou. 

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den. Povinné očkování proti TBC bylo zavedeno v roce 1948, tedy je nanejvýš pravděpodobné, že paní byla očkována, i když by záznam nebyl dohledatelný. Jinak by měla mít očkovací průkaz a dokumentaci u praktického lékaře.