Vyjádření gynekologů k odběrům u oGTT

Dobrý den, dnes jsem se znovu zajímala o téma gestačního diabetu a jeho screeningu v rámci ČR. Konzultovala jsem to jak s as. MUDr. Gerychovou, tak s mojí kolegyní, která konkrétně na toto téma psala letos na jaře atestační práci, která vyjde koncem roku v České gynekologii. Vzhledem k tomu, že píši článek z pozice gynekologa, čerpám a řídím se doporučenými postupy ČGPS (České gynekologicko-porodnické společnosti). Doporučený postup k provádění screeningu poruch glukózové tolerance je odebírat krev v rámci oGTT pacientkám nalačno a ve 120. minutě. Postup je z r. 2008 a dosud nebyl změněn. Lze jej najít i na stránkách ČGPS či i jiných, např. :
http://www.perinatologie.cz/dokumenty/doc/doporucene-postupy/Doporucene%20postupy%20v%20perinatologii%20-%2002.pdf

Postupuje se tedy takto podle dopor. postupů již několik let, naši diabetologové ve FN Brno i ve FN USA s tím nemají sebemenší problém. oGTT v 60. minutě děláme jen rizikovým pacientkám, jak jsem psala minule.
Ale standardní postup to není. Moje kolegyně dělala studii na toto téma - ve studii bylo zařazeno 1800 pacientek. A nebyl prokázán rozdíl u pacientek, které měly děláno oGTT ve starém režimu a ve stávajícím.

Je možné, že na různých místech v republice se používají různá schémata, doporučení diabetol. společnosti je skutečně trochu jiné, nicméně postup ČGPS je tento a my jako gynekologové bychom se jím měli řídit. Jelikož je to ale v posledních letech kontroverzní téma a ani diabetologové se v postupech neshodují, jde vždy tak trochu o domluvu na konkrétním pracovišti, jak se bude test provádět. Nedá se ale rozhodně říci, co je dobrý a co špatný postup. Pokud to budu brát z našeho pohledu, odběr v 0. a 120. minutě je jediný správný z pohledu ČGPS. Víc k tomu říci nemůžu:-)
MUDr. Veronika Ťápalová

Omlouvám se, ale...

Dobrý den, velmi mě mrzí, že zde zveřejňujete článek, který obahuje špatné informace. Konkrétně špatně je způsob provedení testu, postup zde uvedený je sice často prováděný, ale na každé diabetologii, která se zabývý gestačním diabetem Vám řeknou, že jsou třeba 3 odběry žilní krve, před, po 60 minutám a po 120 minutách. Samozřejmostí je rychlé zpracování vzorku a znání první hodnoty před vypitím roztoku glukózy. Pokud je test provedený špatně se dvěma odběry, tak diabetolog nemá všechny potřebné výsledky k nastavení správné léčby. Dále jsou i nové referenční meze, které tedy ještě nevzešly do celooborové platnosti. Nové doporučení ohledně screeningu gestačního diabetu je volně k dispozici na webových stránkách diabetologické společnosti.

těhotenská cukrovka

Maminky, prosím o radu, včera mi dr. řekl, že mám zvýšený test na cukrovku, nikam mě neposlal, jen, že mám vynechat sladké. Moje hodnoty jsou: 2,4 - 6,6 - 7,9. Jsem z toho docela špatná, nevím, jak moc to může ovlivnit mimčo, když nebudu sledovaná a nebudu vědět, jestli se to třeba zhoršuje. Nevím, jestli se mám raději sama dostavit do nějakého diabetologického centra, ani nevím, jestli to jde bez doporučení doktora. Máte nějaké zkušenosti?

Těhotenská cukrovka => recepty

Maminky, byla mi zjištěná těhotenská cukrovka a nasazená dieta. Můžete mi poradit nějaké receptíky? Vůbec nemám nápad co vařit :-(

Pro Silvu :

Bože,jak může být někdo tak odporně lhostejnej to nechápu...Znám to,před pár rokama když se mamka tahala s kočárkem z autobusu do vlaku pak zase z vlaku do autobusu atd taky jí nikdo nepomohl,autobus plnej mladých lidí,vesměs chlapů a nikdo se nezvedl a to nemluvim o řidičí,který je povinen maminkám s kočárkama pomoct.Kam ten dnešní svět spěje proboha???Drzost některých lidí nezná meze.Tak aspoň,že sis udělat radost takovým super kupem ;)

těhotenská cukrovka

Ahoj holky, pokud máte zkušenost s těhotenskou cukrovkou - když je těhotenská cukrovka při prvním těhotenství, platí, že je i při těch dalších nebo být nemusí? Děkuji za odpovědi