Dobrý den, vaše otázky jsou vhodné spíše pro imunologa než gynekologa. Pro opakované výsevy genitálních bradavic bych určitě Gardasil doporučila. U většiny pacientek problém vyřeší. Co se však týče všech souvislotí a vzájemného ovlivňování terapie Crohnovy nemoci a psoriázy, to je opravdu spíše na komplexní řešení imunologem. HPV virus určitě ale nemá vliv na plodnost.

Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste neuvedla, jaký typ dysplasie (změn) na čípku máte, pak nelze na vaši otázku přesně odpověědět. Nicméně histopatolog, který cytologii honotí vždy na základě nálezu napíše doporučení, kdy provést další kontrolu a tím se gynekolog řídí. Co se týče souvislosti s nálezem na čípku a předchozími genitálními bradavicemi, pak tyto dva  nálezy souvislost mají - obě onemocnění vyvolává HPV virus. Co se týče užívání Wobenzymu, který podporuje reparační hojící procesy, určitě vám neublíží.

Dobrý den,

pokud se snažení nedaří po dobu jednoho roku a navíc ještě jste již 2x otěhotněla a těhotenství nepokračovalo, pak musí existovat problém způsobující potrat, a proto je vhodné vyhledat odbornou pomoc.

Očkování dcery byť živou vakcínou nemůže nijak ovlivnit zdravotní stav dalších osob v domácnosti, u očkovaného může dojít k velmi slabým a mitigovaným projevům nemoci v krátkodobém rozsahu, ale k infekci jako takové rozhodně nedojde, vakcína neobsahuje kompletní infekční agens, které by mohlo onemocnění způsobit, živá vakcína neznamená, že je tam přítomen celý funkční virus, tedy určitě by plod ohrožen nebyl, toho se nemusíte obávat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den, podle charakteru vyrážky bych se přikláněla k názoru, že se jedná o exantém při viróze. 

Fenistil je možné medikovat dále. O spalničkách bych v případě Vašeho popisu onemocnění a zvážení příznaků neuvažovala. Nezměnila jste například prací prášek? Neměla dcera na sobě nové oblečení nebo pyžamko? Vypadá to, že vyrážka svědí nebo ne? 

Radila bych, ještě den dva vyčkejte a uvidíte, jak stav bude dále vypadat a jak se bude vyrážka dále vyvíjet.  

Co se týká spalniček  - vzhledem k věku ještě dcera očkována není (očkování je doporučeno mezi 13-18.měsícem). 

U spalniček  je průběh asi takový: Virus se přenáší kapénkovou infekcí. Od počátku infekce po rozvoj onemocnění proběhne 8 – 14 dnů tzv. inkubační doba. Po ní následuje tzv. stadium katarální, kdy je často přítomna rýma, dráždivý kašel, oči jsou oteklé a zarudlé a stoupající horečka. Po dvou až třech dnech se na sliznici naproti horním stoličkám objevují bílé skvrny, které jsou typické pro toto onemocnění. Po 3 - 4 dnech začíná stadium s vyrážkou (tzv. exantémové stadium). Vyrážka začíná temně rudými nepravidelnými skvrnami, které jsou zpočátku patrné za ušima a šíří se přes obličej a krk na celé tělo. Čtvrtý den po výsevu vyrážky začíná teplota klesat. Vyrážka většinou nesvědí a mizí rychle. Někdy zanechává hnědavé flíčky na kůži, které samy vymizí po dvou týdnech a které nejsou důvodem k znepokojení. Kůže se olupuje. Nemocný je nakažlivý od katarálního stadia do 5. dne výsevu vyrážky, proto ho nejméně po tuto dobu izolujeme. 

Jsou ale popsané případy mírně probíhajícího onemocnění, především u kojenců starších 7 měsíců nebo někdy i u očkovaných děti.  

Dobrý den, 

otázkou je, v jakém věku a v jakých intervalech byli aplikovány ty 3 dávky vakcíny pentavakcíny. 

Akutní EBV infekce dočasnou kontraindikací tohoto očkování je, přetrvávající zvýšení jaterních testů s klesající tendencí však kontraindikací tohoto druha vakcinace není. Hexavakcína játra synovi předpokládám nijak nerozhodí. 

Booster dávku bych proto doočkoval co nejdříve vakcínou Hexacima, pokud to zdravotní stav z hlediska nepřítomnosti akutní infekce či jiné skutečné kontraindikace dovolí. Ve vyšší věkové kategorii se aplikuje potom už jen vakcína dtap – tedy ochrana před tetanem, záškrtem a černým kašlem. Zbytek, tedy IPV a Hib by se museli doočkovat samostatně. 

Když se malé dítě nakazí virem hepatitidy B, např. při nějakém invazivním výkonu ve zdravotnickém zařízení (virus virové hepatitidy B je vysoce infekční a složitou optiku sterilizovat nejde - provádí se vyšší stupně dezinfekce), prognóza je v tom časném věku velmi nepříznivá. Tak proč nevyužít možnost ochrany jedním vpichem hned proti šesti nemocem, když kontraindikace podání těch dvou vakcín jsou jinak v tomto ohledu prakticky identické. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, takto se virus HPV nepřenese, přenáší se pohlavním stykem. Nicméně požádejte pouze maminku o správné hygieně. Čištění mezi stydkými pysky není na závadu.