Dobrý den,

v prvé řadě je nutné mít kompletní vyšetření a výsledky hormonálního profilu, genetických testů a dalších, které mohou objasnit příčinu této situace. Bohužel k takovému stavu může docházet z různých důvodů a nelze to jednoduše paušalizovat. Sliznice musí mít optimálně dvojitou šíři 8-9 mm, dá se pracovat i například se 7 mm, pokud má adekvátní strukturu, ale výška 3-4 mm je s otěhotněním bohužel neslučitelná. Přístup kombinujeme – používáme jak celostní prakticky, tak i postupy západní medicíny a možností je více, v části případů skutečně takto uspějeme. Pokud byste měla zájem o konzultaci u nás, velice rádi se Vám  budeme věnovat. Napište mi případně na moji mailovou adresu kvesela@repromeda.cz.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den, v období 7+3 by měla být akce srdeční plodu teoreticky již bezpečně vidět. Mělo by se tak stát nejpozději do 45. dne od poslední menstruace, či adekvátně při přepočtu po embryotransferu. Jedná se o probíhající 8. týden, kdy při velikosti plodu 12,5 mm ASP již by měla být rozhodně vidět, avšak musíme vzít v potaz i kvalitu UZ přístroje, zkušenosti vyšetřujícího, prozvučnost pacientky, případně další okolnosti. Situace se vždy vyřeší pak většinou nejpozději na další kontrole.

Každopádně přeji Vám mnoho zdaru ve Vaší léčbě.

Dobrý den,

metoda je efektivní, pokud se použije nejpozději do 72 hodin od pohlavního styku. Komplikace v podobě pozdější neplodnosti nejsou popisovány. Syndrom polycystických ovárií není kontraindikací použití.

Dobrý den,

šance na otěhotnění nejde bohužel stanovit na základě nějakých jednotlivých vybraných parametrů, když o tom ve skutečnosti rozhoduje mnoho dalších, které bohužel neznáme. Spíše je třeba se řídit  i věkem partnerů a dobou, po kterou otěhotnět nelze, vědět další chronická onemocnění, léky, které berete, škodliviny, které užíváte či přijímáte. Ze zaslaného vyplývá, že máte nižší ovariální rezervu jak z hlediska nižšího AMH, tak i počtu antrálních folikulů. U partnera je snížený podíl pohyblivých spermií a zvýšený podíl morfologicky abnormálních spermií. Můžete i napsat více  o Vašem páru na adresu kvesela@repromeda.cz, pokusím se pro Vás stanovit určitou prognózu či dotázat se na další potřebné parametry.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den,

tato situace, která se nezývá „přeoplodnění“ je u člověka relativně vzácná, registr asistované reprodukce tyto případy speciálně neeviduje, takže nelze přesně stanovit frekvenci těchto případů v ČR, ale spadá to skutečně do případů výjimečných a málo častých.

Jev se nazývá odborně jako superfetace - pokud by k dalšímu otěhotnění došlo až v následujícím cyklu, či superfekundace – pokud by se jednalo o oplodnění dvou vajíček ze stejného cyklu.

Oba jevy se vyskytují běžněji u hlodavců, ale pro člověka jsou skutečně výjimečné.

Přeji mnoho zdaru

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den,

příčiny potratu mohou být různé, v pokročilém těhotenství to kromě genetických vad a imunologických příčin bývají i příčiny infekční či jiné.

Cystická fibróza je jen jednou dědičnou nemocí z mnoha tisíc dědičných nemocí, které v lidské populaci existují. 

Jelikož je však nosičství mutací v daném genu v naší populaci časté, provádí se vyšetřování cystické fibrózy poměrně často. 

Nosičství cystické fibrózy je zpravidla bezpříznakové, co se týče onemocnění cystickou fibrózou, tak o tom byste pravdpěpodobně věděla, poněvadž toto onemocnění má zpravidla výrazné klinické příznaky. U určitých typů mutací mohou existovat i mírnější formy, u kterých jsou jak respirační, tak i zažívací potíže menší a u části pacientů se cystická fibróza v mírnější formě může zdiagnostikovat  až v dospělosti. 

Doba čekání na výsledek od srpna je opravdu velmi dlouhá. Doporučuji pourgovat výsledek prostřednictví Vašeho IVF centra.

Pokud byste měla zájem o konzultaci na našem pracovišti, napište mi, rádi se o Váš případ postaráme.

Dobrý den,

pouze na základě Vašeho popisu bohužel nemohu zcela správně a objektivně posoudit, co se přesně dělo. 

Pokud se jedná skutečně o těhotenství, byť by to byla neprosperující forma, je těhotenský test vždy pozitivní, respektive alespoň z krve, zejména pokud jste test provedla opakovaně, pravděpodobně to nemůžeme vyhodnotit jako laboratorní chybu.

Pokud jste měla revizi dutiny děložní, pak je důležité posoudit histologický nález ze získaného materiálu, kde by se měla nalézt choriové klky. Pokud jste revizi neměla, nemusíme se již dozvědět, jak vše bylo, nicméně i například cysta na vaječníku může vyvolat pocity jako v počáteční graviditě.

Držím vám palce, aby to příště vyšlo. Pokud by se jednalo ve Vašem případě o opakovaný potrat, pak je načase navštívit specialistu.

Pokud byste měla jakékoliv dotazy, můžete mne kontaktovat na mojí mailové adrese.

Dobrý den,

je velmi obtížné seriózně poradit bez znalosti výsledků vyšetření, proto pokud byste měl potíže, doporučuji obrátit se na registrujícího gynekologa. Nicméně rozpětí 26-32 dní není nic kritického a nelze z toho vyvozovat závěr, že by to bylo zcela špatně. S ohledem na nízký a tudíž příznivý věk partnerů doporučuji konzervativní postup a pokud by ani po roce od předchozího potratu nedošlo k otěhotnění, pak by bylo namístě navštívit specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu neplodnosti.

V mezičase zkuste preparát Gynex od Energy. Funguje to velmi dobře.

Držím Vám palce.

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den,

v případě nejasností je vhodné zakoupit nový močový test a po pár dnech testování zopakovat, popřípadě provést u gynekologa testování z krve. Věřím, že vše dobře dopadne.

Se srdečný pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den, milá Ireno,

děkuji za Váš dotaz a důvěru, se kterou se na poradnu obracíte.

U mladších párů se dá hovořit o neplodnosti tehdy, pokud neúspěšná snaha o otěhotnění trvá déle nežli 1 rok.

Pokud se do dané doby nezadaří, doporučuji konzultaci u specialisty. Léky na vyvolání ovulace by se měly podávat u již vyšetřených párů, kde má jejich indikace smysl. Užívání těchto preparátů je také zapotřebí monitorování ultrazvukem v průběhu cyklu. 

Před léčením se má zcela určitě tedy nejdříve provést vyšetření u obou partnerů a na základě toho určit pak další postup. 

Pokud byste měla zájem o další informace, neváhejte nás kontaktovat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Dobrý den,

v případě, že žena s endometriózou nemůže otěhotnět, je metodou volby udělat mimotělní oplození a co nejdříve se těhotenství pokusit. Těhotenství jako takové je nejlepší léčbou endometriózy, minimálně na nějakou dobu příznaky zeslabí, někdy dojde k dlouhodobému vyhojení ložisek.

Nejdůležitější je vědět, jaké jsou Vaše plány a jaká je situace. Pokud chcete otěhotnět a nejde to, doporučuji se ničím nezdržovat a podstoupit léčbu.

Pokud ještě otěhotnět nechcete, bylo by ideální si před další léčbou nechat odebrat vajíčka cca v 1-2 cyklech a buď zamrazit neoplozená, nebo oplozená ji jako  embrya. 

Prosím, napište mi více  o Vaší situace na moji mailovou adresu: kvesela@repromeda.cz. Budu schopna Vám poradit konkrétní postup.