banner

Všechny dotazy

Celkem 50 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den je mi 27 let a v 11tt+4 mi vyšel pozitivní 1.screening CRL 47,39 mmNuchal rozměr 4.99 mm 3,53 MoMPapp-A 2,27 MoM,FreeR-hCG : 109,3 iu/L 2,33MoMZvýšené riziko M.Down 1z100Jsem poslána na genetiku, plodovou vodu ve 13 tt jsem zatím odmítla a chci se zeptat jestli to vypadá hodně špatně nebo to jsou jen stresujicí čísla.Děkuji za odpověď

Dobrý den,

takto z čísel nelze dělat závěry, natož v rámci internetového poradenství. Pokud je riziko pro morbus Down takto zvýšené, tak bych dala doporučení lékařů a podstoupila doporučená vyšetření.

Dobry den, je mi 35 let a cekam 2. dite - nyni jsem ve 14.tt. Prvotrimestralni screening vysel negativni (R T21 1:520, po kontingenci /+TR, DV, NB/ T21 1:4941).Bohuzel 2 hodnoty dle pani doktorky nevysly nejlepe - srdecni frekvence plodu, ktera je 141 uderu/minutu a biparietalni rozmer (BPD), ktery je 26,1 mm.Chtela bych znat Vas nazor, zda mam i presto podstoupit dalsi vysetreni (placene), ktere by presneji vyloucilo ruzne vývojové vady.V pripade potreby Vam mohu zaslat celou lekarskou zpravu. Velice dekuji za odpoved a pripadne i uklidneni.

Dobrý den,

o vhodnosti podstoupit další vyšetření se validně vyjádřit nemohu, nejsem Váš ošetřující lékař. Pokud Vám Vaše lékařka doporučila další vyšetření podstoupit, řídila bych se tímto doporučením.

Hezký den.

1. Screening
avatar Karlicka12 12. 05. 2022

Dobrý den přijde vám muj screening v pořádku ? Sem vydesena všude píšou ze má bejt min sijove projasneni . Doktor mě ani nikam neposlal . Dekuju za odpověď

Dobrý den,

ze screeningu nevyplývá, že by nyní s plodem bylo něco v nepořádku, pokud Vás Váš gynekolog nikam dále neposílá, tak zůstaňte v klidu, on Váš případ zná nejlépe a je schopný ho posoudit komplexně. Hezký den.

Dobrý den, jsem na začátku 20. týdne. Dnes ráno jsem velice mírně špinila. Za dva dny jdu na kontrolu. Mám jít dnes na pohotovost?Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

těžko určit takto bez vyšetření, jak silné špinění je. Zda bylo či nebylo vázané na pohlavní styk atd. Doporučuji kontaktovat Vašeho gynekologa a domluvit se, zda ho nenavštívit dříve.

Hezký den.

Dobrý den, v pátek jsem absolvovala prvotrimestrální screening a podle výsledků vyšel negativní. Šíjové projasnění 1,6 a riziko trizomie 21 - 1:17467. Jenže doma jsem si všimla, že nikde ve zprávě nemám údaj o nosní kůstce - zda je, není a od té doby mi to nedá spát. Screening trval tak 5 minut, tak si říkám, zda to doktor vůbec zjišťoval, na druhou stranu vyšel by takový výsledek, kdyby to tam někam do toho programu nezapsal? Jsem z toho nesvá a poradnu mám až na konci měsíce... Mám tam raději zavolat a řešit to, nebo myslíte, že to je v pořádku? Děkuji za odpověď. Hezký den.

Dobrý den, ano, prvotrimestrální screening je kombinací jak biochemického vyšetření z krve, tak sono zobrazení – jehož součástí je i nuchální translucence + přítomnost nasální kůstky. Pokud si nejste jistá, zda vyšetření proběhlo jak mělo, či nemáte kompletní informace, tak zkuste k panu doktorovi zavolat a pro Váš klid se o všem ujistit, věřím, že vše proběhlo tak jak má :-) Hezký den i Vám

Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se s Vámi poradila ohledně užívání vitamínů ve druhém trimestru. Před otěhotněním a v prvním trimestru užívám dva sáčky Fertiprony denně. Vzhledem k tomu, že mám problémy s polykáním tablet, mohu i nadále užívat Fertipronu? Měla bych nějaký vitamín případně ještě přidat? Děkuji Vám, Jana

Dobrý den, dobré ohlasy bývají na Femibion 2. Můžete přidat magnesium, či pokud máte nižší hemoglobin - železo. Obecně je ale především důležitá pestrá a vyvážená strava.

1. screening
avatar hana.88 02. 03. 2021

Dobrý den paní doktorko.Loni nám bylo z 1. screeningu zjištěn Edwardsův syndrom bylo to 1:13. Bohužel po odběru klku se Edwards potvrdil a bylo mi doporučeno ukončení těhotenství. Podstoupili jsme genetické vyšetření ( dotazníky) kde se ukázalo, že máme oba genetiku v pořádku a jednalo se o neštastnou náhodu. Aktuálně jsem opět těhotná, jsem v 11+5tt a příští týden mě čeká UTZ a vyhodnocení 1. screeningu. Mám neuvěřitelný strach, že by se mohla situace opakovat a já dopadnout jako loni..Jak je prosím velká pravděpodobnost, že se bude situace opakovat ( nemyslím jen edwarse, ale i ostatní VVV) ? Děkuji za odpověd Hanka

Dobrý den, každý z nás má zhruba 3-4% pravděpodobnost vzniku genetické chyby u plodu. Je velmi důležité, že genetické vyšetření Vám dopadlo v pořádku. Také ale záleží na Vašem věku, přidružených onemocněních atd. Hezký den

Dobrý den. Dnes jsem byla na prvotrimestrálním ultrazvuku. Je mi 37 let a čekám 3. dítě. Jsem 13+5. Při měření mi vyšly hraniční hodnoty pro T21 1:491 šíjové projasnění 2,50 mm. Vše jinak v pořádku. Při novém přeměření mi lékař řekl, že riziko pro T21 je 1:3000, takže výsledky negativní. Nevím, co si mám myslet. Je tedy vše v pořádku? Jak je možné, že v jednu chvíli vyjde měření hraniční a za 10 minut negativní? Mám z toho špatný pocit a bojím se, aby bylo miminko v pořádku. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, nejsem schopna zhodnotit, jak přesně výpočet probíhal, ale pokud je výsledné riziko 1:3000, tak je výsledek negativní. Neméně podstatné je hlavně také ultrazvukové vyšetření, zda vše bylo v pořádku.
Nad 35 let se na některých pracovištích doporučuje provést další odběr z krve v období kolem 15.-17. týdne gravidity = tzv. triple test - ke zpřesnění výsledků prvotrimestrálního testu.
Výsledky odběrů v rámci triple testu se totiž propočítávají (integrují) s hodnotami z prvotrimestrálního testu = provede se tzv. integrace testů.
Ve výpočtu rizik může věk matky sám o sobě způsobit, že hodnoty vyjdou horší, ale to neznamená, že je něco špatně, je to dáno číslem (věkem). Pro ještě větší přesnost lze provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den

Dobrý den,rada bych se zeptala na vysledky ohledne prvotrimestralniho screeningu. Byl ni vyhodnocen jako atypicky kvuli zvysene hodnote free beta Hcg, ktere jsem mela 135,50 IU/I ekvivalentni k 2,813 MoM. Riziko trizotomie 21 pote vyslo populacni 1 v 988 a upravene 1 v 1392. Znamena toto neco spatneho? Zaver je riziko downova syndromu jw nizke ale stejne mi byla doporucena konzultace s genetikem dekuji

Dobrý den, v rámci kombinovaného prvotrimestrálního screeningového vyšetření se odebírají hladiny hormonů z krve těhotné (vyhodnocuje se hladina PAPP-A a fb-hCG) a provádí se ultrazvukové vyšetření plodu se zaměřením na známky nejčastějších vrozených vývojových vad. Výsledné riziko vrozených vývojových vad (zejména se jedná o aneuploidie = poruchy počtu chromozomů) pak spočítá speciální software (kombinuje parametry získané z ultrazvuku + hodnoty získané z krve + informace o těhotné). Co se týká přímo parametru hCG - pokud vyjde vyšší hodnota hCG z krve, na základě tohoto může vyjít celkové vyšší riziko trizomie 21 - Downova choroba (obecně u těhotenství s plodem s Downovým syndromem právě nacházíme vyšší hladiny hCG než u těhotenství s normálním plodem, a to jak v 1., tak i v 2. trimestru těhotenství). Podstatná je zejména informace, zda je na ultrazvuku vše v pořádku. 

Podle výsledné vypočtené míry rizika se výsledky rozdělují do 3 skupin:  1. Výsledek negativní – vypočtené riziko výskytu aneuploidií je pro danou skupinu nízké – menší, než 1 : 1000. 2. Výsledek hraniční – vypočtené riziko je důvodem k provedení dalších, zpřesňujících vyšetření (ev. také genetická konzultace) – riziko menší, než 1 : 100 a větší nebo rovno 1 : 1000. 3. Výsledek pozitivní – míra vypočteného rizika je vysoká, je důvodem ke genetické konzultaci (+ další došetřování) – riziko větší nebo rovno 1 : 100. 

U Vás vyšlo riziko Downovy choroby 1:1392, čili v pásmu negativním. Avšak v případě atypických hodnot hormonů z krve je doporučeno provádět další vyšetření, která mohou pomoci výsledek ještě více zpřesnit. Pro zpřesnění informace lze například provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den

 

Dobrý den. Včera jsem absolvovala NT + screening v CPG v Brně. NA UZV všechno v pořádku, Morfologické anomálie nenalezeny, NT 1,7 mm, nosní kost přítomna. Takže, dle uz a lékaře všechno v pořádku. Poté jsem čekala na krev. Tu mi volala přímo doktorka, PAPP-A 0,83 mlU/ml 0,4 MoM a FßHCG: 10,99 ng/ml 0,49MoM. Hodnota PAPP-A je nižší a doporučuje trojitý test s integrací v 16.t, pak kontrola na prenatalu ve 20tt. Závěr screeningu je negativní, riziko MD 1/877, vzhledem k věku matka1/527. V době porodu budu mít 32. Chtěla jsem se samozřejmě doktorky zeptat co to znamená, jen si mluvila to svoje, a já z toho bylo v šoku, že jsem se nakonec nezeptala. Nevíte - nemáte zkušenosti proč to může být snížené? Už jsem toho dost přečetla a jsem z toho celkem smutná :( Děkuji Vám.

Dobrý den, nižší hladina PAPP-A (protein produkován placentou) v krvi v 1. trimestru může signalizovat eventuální (možné) riziko nedostatečné funkce placenty (a s tím spojené riziko opoždění růstu plodu, možné riziko rozvoje onemocnění u těhotné - zvané preeklampsie apod.), obecně vyšší riziko chromozomálních vad plodu, nejčastěji Downův syndrom (dále pak Edwardsův a Pataův). Vaše miminko bude na ultrazvuku pravidelně kontrolováno a sledováno, jak prospívá, jak je spokojené. Je v tomto případě vhodné provést další odběr z krve v cca 16.týdnu, jak Vám říkala lékařka. Tento test poskytuje zpřesnění výsledků. Podstatné je, že na ultrazvuku je vše v pořádku. Ve výpočtu rizik může věk matky sám o sobě způsobit, že hodnoty vyjdou horší, ale to neznamená, že je něco špatně, je to dáno číslem (věku). Pro větší přenost lze provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den.

Dobrý den, paní doktorko, nerada obtěžuji, ale ráda bych Vás požádala o radu. Povedlo se mi otěhotnět pomocí IVF a byla mi hned před celým procesem nasazena kyselina listová - acidum folicum, ve které je obsaženo 10 mg listovky. (Nevím, proč mi byla nasazena toto množství denně, nevím o tom, ze bych měla mutaci, která si se stěpením listovky neumí poradit, neobjevily se u mě ani v rodině v minulosti žádné malformace plodu ani nic podobného.) Vzhledem k tomu, ze mi bylo již od počátku hodně zle, příjem ovoce a zeleniny téměř na nule, nechtěla jsem ponechat nic náhodě a v lékárně jsem pořídila ještě na doporučení od lékařky tehotenske vitaminy, konkrétně Yarilo Einstein a poté GS Mamavit s DHA a EPA. Pan magistr v lékárně mě uklidnil, ze případný přebytek se vyloučí močí, nevadí tedy, když oba přípravky budu kombinovat, proto jsem je brala celý první trimestr. Nyní jsem ale vlastně náhodou narazila článek (viz.níže), který před přebytkem listovky varuje-dokonce udává za hraniční množství i jen to, které bylo obsaženo pouze v samotném GS Mamavit. A já brala každý den 800 µg z multivitaminu a 10 mg, tzn. 10 000 µg z Acidum Folicum. To je skoro 20x vyšší, než doporučené množství pro těhotné ženy. Nyní mě přepadl strach, jestli jsem touto koňskou dávkou nemohla ublížit miminku, dle článků sice listovka ve zvýšené dávce vývojovým vadám zabraňuje, ale takto extrémní dávky prý tělo vyloučit samo neumí a zůstává v krevním oběhu. Údajně se s touto přemírou zvyšuje výskyt poruch autistickeho spektra u dětí atp. A proto bych Vás moc ráda poprosila o názor, jsem z toho skutečně zoufalá.Děkuji moc! S pozdravem Regina F.https://www.gynordplus.cz/aktuality/nadmerne-hladiny-kyseliny-listove-a-vitaminu-b12-v-tehotenstvi-zvysuji-riziko-autismu-deti-29

Užívání kyseliny listové (ideálně před otěhotněním a poté především v 1. trimestru) je prokázanou prevencí rozšťěpových vad u plodu. Podle posledních, nejnovějších výzkumů je doporučovaná dávka kyseliny listové 400 - 800 mikrogramů na den (může se lišit napříč zeměmi). Stran užívání vyšších dávek v těhotenství nejsou dostupné dostatečné, spolehlivé a přesné informace ohledně možného negativního vlivu na plod, nelze proto jednoznačně odpovědět, eventuální rizika by byla spíše nízká. Hezký den.

Dobrý den paní doktorko, bývalý partner mě nakazil herpesem genitalis. Již pět let pravidelně jednou denně beru valaciclovir.Pokud jej vynechám, do týdne se objeví výsev (většinou jeden puchýřek).Nyní začínám třetí týden těhotenství počítáno od oplození a před týdnem jsem valaciclovir vysadila z důvodu obavy, že by léky mohly uškodit miminku a po poradě s gynekoložkou. Dnes jsem zaregistrovala výsev (jeden puchýřek blízko klitorisu). Léčím lokálně mastí herpesin.Může výsev ublížit miminku? Je lepší brát valaciclovir celou dobu těhotenství?Předem velmi děkuji za Vaši odpověď.Lenka

Dobrý den, v těhoteství můžete valaciklovir užívat, stejně tak i aciklovir (obsažený v Herpesinu). Vzhledem k dlouhodobým potížím, které popisujete, můžete lék v těhotenství užívat v rámci prevence a nyní lokálně při těchto potížích doplnit i Herpesin mast. Kdyby se situace horšila, vyhledejte svého gynekologa, aby posoudil, zda je potřeba upravit (navýšit) léčbu. Riziko přenosu herpesu na plod je v případě vracejícího se herpesu nízké. Maminkám, které trpívají na genitální opak, je doporučeno od 36. týdne až do porodu zahájit prevenci výsevu herpesu v období kolem porodu a to užíváním např. Herpesinu 400 mg 2-3x denně (tablety), po domluvě s Vaším ošetřujícím gynekologem. Hezký den

Dobrý den, v 30tt jsem byla na krev a obdržela jsem výsledky. Mám hbg/htk 100/0,297. Paní doktorka mi jen sdělila, že jsem chudokrevná a že musím začít brát železo. Recept mi nedala, jelikož kvůli aktuální situaci neordinuje. Tak jsem naběhla do lékárny a koupila 3 různé přípravky s různým obsahem železa. Můj dotaz zní kolik maximálně mg železa denně můžu přijmout vzhledem k mým hodnotám, nerada bych se předávkovala. Na všech krabičkách je psána 1 tableta denně, ale předpokládám, že to platí pro normálního jedince a ne pro těhotnou a chudokrevnou ženu.Děkuji za odpověď.

Dobrý den, lehká chudokrevnost v těhotenství, a to zejména ve 3. trimestru, je naprosto běžná, nemusíte se proto obávat. Při hodnotách, které popisujete, je vhodné doplnit železo, jednak ve stravě a jednak v preparátech dostupných v lékárně. Dávka 1 tableta denně platí i pro těhotné a měla by Vám stačit. Můžete jej brát i 2x denně, nijak Vám to neuškodí, avšak u většiny těhotných to způsobuje zácpu (malé množství těhotných může mít naopak průjem), můžete sama vyzkoušet a uvidíte. Hezký den.

Dobrý den, paní doktorko,čekáme čtvrté dítě, manželka je ročník 1977, já 1971, všechny děti jsou zdravé. U posledního syna (2016) jsme si hodně protrpěli výsledky druhotrimestrálního screeningu, nakonec jsme si zaplatili neinvazivní test z krve. Zbytek těhotenství jsme prožili v relativním klidu a pohodě.Nyní jsme byli na prvotrimestrálním screeningu, výsledek je 1/40 MD. Jaký vliv má na výsledek příliš časné provedení screeningu? Známe datum početí (12.12.), odběr byl proveden 11. 2, tedy 8 týdnů a 6 dní po početí, screening počítá s 10 týdny a 6 dny (rozdíl 2 týdnů). Nejsou tím výsledky zkreslené příliš? Na UZ jdeme 27. 2. tedy 11 týdnů a 1 den po početí. Jaký vliv bude mít termín UZ na jeho výsledky? Neměli bychom celý test opakovat? Prosím o Váš odborný názor.Děkuji a srdečně zdravím. Miroslav

Dobrý den, stěžejní bude výsledek prvotrimestrálního screeningu. Až s výsledkem tohoto UZ by se měly zkombinovat výsledky krve. Nevbím, na základě čeho jste tedy přišli na výsledek rizika, když máte teprve před provedení UZ screeningu. Pokud bude výsledek UZ v normně - všechny markery VVV budou negativní, pak by brzy odebraná krev neměla výsledky příliš zkreslit. Lze je ovšem opakovat, pokud by se jednalo o výsledky v pásmu šedé zóny, tj. riziko 1:100 - 1:500.

Screening
avatar hhazova 07. 11. 2019

Dobrý den, dnes mi byl proveden ve 13tt kombinovaný screening s výsledkem negativní. Můj lékař mi dal ještě zadanku na krevní odběry (AFP, B-HCG, volný estriol, sFlt-1PIGG. Jedná se o tripple test? Říkal, že je to vlivem mého věku 35 let. Dočetla jsem se však, že se provádí jen pokud žena neabsolvuje kombinovaný screening. Děkuji za Váš čas.

Dobrý den, to jste se dočetla naprosto správně. Kombinovaný prvotrimestrální screening je nadřazen tripletestu, tudíž pokud byl negativní, pak není důvod provádět tripletest, který má obecně daleko menší senzitivitu.

Dobrý den, byla jsem na prvotrimestrálním screeningu a NT testu, ultrazvuk mi vyšel v pořádku, NT bylo 1,5mm a nosní kůstka je přítomna. Celkově ale vyšel pozitivně na downův syndrom, protože výsledky krve byly špatné. Konkrétně velmi nízka hodnota Papp-a, tuším 0,245Mom a taky vyšší HcG. Můj věk je 31. První těhotenství, žádné vvv v rodině nemáme. Celková pravděpodobnost DS byla 1:92. byla mi doporučena návštěva genetické poradny. Můžu se zeptat jak velké je to riziko DS a jestli je neinvazivní metoda odberu krve DNA spolehlivá? Ty invazivní zatím nechci. Jaké máte prosím zkušenosti? Slyšela jsem často, že ten test biochemický rozbor krve často vychází špatně. Taky se chci zeptat zda výsledky krve nemohl ovlivnit fakt, že jsem dva týdny před odběrem byla nemocná, celkově oslabená, asi angína. Moc děkuji za odpovědi.

Dobrý den, na vaši otázku, jak velké je riziko Downova syndromu (nebo jiných trisomií), odpovídám, že takové, jaké vám vyšlo. T.j.1:92.. To, jak s touto pravděpodobností naložíte, je už jen na vás. Některým ženám přijde i pravděpodobnost 1:500 hodně vysoká, naopak nekdo i s vyšší pravděpodobností, než ve vašem případě, žádnou další diagnostiku nechce a zariskuje..Každý má jiné vnímání rizika.. Co se týče neinvazivní diagnostiky, splehlivost je vysoká, i když samozřejmě z vaší krve jsou schopné tyto testy vyšetřit jen panel nejběžnějších chromozománím vad, kdežto amniocentéza vyšetří větší spektrum chromozomálních odchylek. U neinvazivní diagnostiky však není riziko potratu narozdíl od amniocentézy. Toto riziko je ale i tak velmi nízké, kolem 1%. Vaše onemocnění /chřipka, angína/, určitě výsledek neovlivnilo.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let