banner

Všechny dotazy

Celkem 344 zodpovězených dotazů
Položit dotaz
Dvojčata
avatar DunovskaPavla 05. 11. 2019

Dobry den. 3roky jsme se s manzelem snazily o miminko a z toho 2roky dochazely na inseminace,nez jsme usoudily,ze bude lepsi umele oplodneni. Prvni pokus se nam nezdaril a pri druhem se zavadenim jednoho embria se nam povedli dvojcatka. Tim ze jsou dvouvajecne a maji vse sve,nam doktori rekli,ze pred transferem jsem byla jiz tehotna. Takze se nam podarilo prirozene I umele oplodneni najednou. Chtela bych se jen zeptat,jak je to caste. Dekuji

Dobrý den,

tato situace, která se nezývá „přeoplodnění“ je u člověka relativně vzácná, registr asistované reprodukce tyto případy speciálně neeviduje, takže nelze přesně stanovit frekvenci těchto případů v ČR, ale spadá to skutečně do případů výjimečných a málo častých.

Jev se nazývá odborně jako superfetace - pokud by k dalšímu otěhotnění došlo až v následujícím cyklu, či superfekundace – pokud by se jednalo o oplodnění dvou vajíček ze stejného cyklu.

Oba jevy se vyskytují běžněji u hlodavců, ale pro člověka jsou skutečně výjimečné.

Přeji mnoho zdaru

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,Chtěla bych se zeptat, jakou máme s manželem šanci otěhotnět přirozenou cestou s výsledky testů:Manžel - spermiogramVzhled: Normální, Doba zkapalnění: Normální, Vizkozita: Normální Aglutinace: 0,0000, Koncentrace spermií: 24 mil/ml, Celková motilita: 63 %, Progresivní poh.: 21 % ? 32%, Na místě: 42 %, Bez pohybu: 37 %, Morfologie: 87 % patol. Forem, Příměsy: kulaté buňky: Ne epitelie: Ne, detrirus: Ne gelové částice: NeMoje výsledky:AMH: 1,5 ng/ml UZ vag: AFC 10: obě ovaria s 5–6 antr. folikuly, děloha napřímená, norm. vel, endometrium nízké, CD bez volné tekutiny.TSH:1,307, ft4:11,8Předem děkuji za odpověď

Dobrý den,

šance na otěhotnění nejde bohužel stanovit na základě nějakých jednotlivých vybraných parametrů, když o tom ve skutečnosti rozhoduje mnoho dalších, které bohužel neznáme. Spíše je třeba se řídit  i věkem partnerů a dobou, po kterou otěhotnět nelze, vědět další chronická onemocnění, léky, které berete, škodliviny, které užíváte či přijímáte. Ze zaslaného vyplývá, že máte nižší ovariální rezervu jak z hlediska nižšího AMH, tak i počtu antrálních folikulů. U partnera je snížený podíl pohyblivých spermií a zvýšený podíl morfologicky abnormálních spermií. Můžete i napsat více  o Vašem páru na adresu kvesela@repromeda.cz, pokusím se pro Vás stanovit určitou prognózu či dotázat se na další potřebné parametry.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, včera jsem byla na pravidelné poradně u gynekoložky. Vše je v pořádku, jen mi řekla, že plod vypadá menší, než by měl být. Jsem po IVF, takže se přesně ví datum oplození, a podle něj bych měla být 17+0, ale dr. včera změřila 15+4. Při prvotrimestrálním screeningu, který jsem podstoupila v genetickém centru ve 13 tt, naopak byl v té době plod větší o cca 4 dny. Moje gynekoložka možná nemá tak kvalitní ultrazvuk, říkala, že stačí milimetr a je hned rozdíl týden. Ale hodně mě tím vyděsila, na další kontrolu mám přijít až za více jak 3 týdny, kdy mi budou dělat velký UTZ ve 21.tt. Můj dotaz zní, zda se mám nějak znepokojovat a objednat se třeba ještě jinam na ultrazvuk v mezidobí, než půjdu na ten genetický, aby zkontrolovali, že miminko dobře roste. Bojím se, že tři týdny je dlouhá doba a miminko třeba není správně vyživované. Jinak prvotrim.scr. i triple test dopadl u nás naštestí negativně. Moc děkuji za odpověď. Lenka.?

Dobrý den, pokud plod roste méně, čož je dáno většinou nedostatečnou funkcí placenty, pak se toto začíná projevovat vzácně kolem 20. týdne těhotenství, ale většinou až ve 3. trimestru. Nejspíše se tedy jedná o případ, který jste sama popsala, tj. nepřesné měření. Nemusíte se tedy znepokojovat. 

Dobrý den, v 11 DC jsem měla nechránený pohlavný styk. Chtela bych užit tabletku escapelle, mám však strach kvůli syndrómu polycystickych vaječniků. Myslite že je to bezpečne ? Může se pripadne zvýšit šance že nebudu môcť neskôr otehotnieť ? Ďakujem za radu.

Dobrý den,

metoda je efektivní, pokud se použije nejpozději do 72 hodin od pohlavního styku. Komplikace v podobě pozdější neplodnosti nejsou popisovány. Syndrom polycystických ovárií není kontraindikací použití.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den mám dotaz, dnes nastal kontrakce po 5 minutách, jeli jsme do porodnice kdy mi jedna paní doktorka řekla že už si mě tam radši nechají, a za půl hodiny došla druhá paní doktorka, která mě poslala domu, přestože mám kontrakce po 5 minutách, které byli viditelné i na ozvach, co mám tedy dělat?

Dobrý den, nezáleží jen na subjektivním vnímání kontrakcí, ale hlavně na nálezu na porodních cestách a jeho změna v čase.. Také je třeba přihlédnout k jiným skutečnostem - zda je pacientka v termínu, po kolikáté rodí atd.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat když nejdříve po narození dítěte, je možné udělat testy otcovství, popřípadě jestli je můžeme nechat udělat rovnou v porodnici, nebo musíme na specializované pracoviště. Děkuji

Dobrý den, testům otcovství se zabývá genetik, tzn. pravděpodobně vám jej v porodnici nenabídnou, pouze odkážou na specializované pracoviště, kde ke možné vyšetření provést.

Dobry den jaem ve 21tt a pri ultrazvuku srdicka miminka mu byla zjistena nedomykavost spolu s vicecetnymi echogennimi fokusy. bohuzel lekar mi k tomu vice nerekl a ze musime na dalsi kontrolu za 5 tydnu???? mam strach aby bylo mimco v poradku. Je mozne podezdreni na downuv syndrom nebo jine vrozene vady ? vysetreni v 1trimestru dopadlo v poradku. kdyby danne nalezy nezmyzeli co to pro mimi znamena ? omlouvam se ale 5 tydnu je dlouha doba a ja nevim vlastne co se deje ???? Jinak dle slov doktora srdce funguje normalne jen tyto nalezy :/ Dekuji za odpoved

Dobrý den, nedomykavost chlopně, pokud se jedná výlučně jen o tento nález, nebývá závažná. S chromozomálními vadami (vč. Downova syndromu) příliš často nesouvisí. Pokud byl navíc kombinovaný prvostrimestrální screening v normě, není důvod ke zvýšeným obavám.

Dobrý den,mám dotaz, na který se snažím získat odpověď už snad 2 měsíce a stále nevím, jak mám postupovat. Jsem OSVČ, momentálně ve 33. týdnu těhotenství. Bohužel jsem si začala platit zálohy na nemocenském pojištění až 7.1.2019 a nevznikne mi nárok na PPM. Našla jsem ale, že v tomto případě mám nárok na Nemocenskou v souvislosti s porodem. Konkrétně dle Zákona o nemocenském pojištění:§ 57 Vznik dočasné pracovní neschopnosti (1) Ošetřující lékař rozhodne o vzniku dočasné pracovní neschopnosti ... f) pojištěnky, která doložila potvrzením orgánu nemocenského pojištění, že nemá nárok na peněžitou pomoc v mateřství z žádné pojištěné činnosti, a to od počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu,§ 59 Ukončování dočasné pracovní neschopnosti (1) Ošetřující lékař rozhodne o ukončení dočasné pracovní neschopnosti ... h) pojištěnky, která byla v dočasné pracovní neschopnosti v souvislosti s těhotenstvím a porodem podle § 57 odst. 1 písm. f), uplynutím šestého týdne po porodu, pokud není nadále dočasně práce neschopna z jiných důvodů,§ 56 Režim dočasně práce neschopného pojištěnce a místo pobytu v době dočasné pracovní neschopnosti (1) Režim dočasně práce neschopného pojištěnce stanoví ošetřující lékař při rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti. Režim dočasně práce neschopného pojištěnce může být ošetřujícím lékařem změněn v souladu se změnou zdravotního stavu. Režim dočasně práce neschopného pojištěnce se nestanoví v případě dočasné pracovní neschopnosti podle § 57 odst. 1 písm. c) a f). Jenže narážím na praktické uplatnění. Byla jsem na OSSZ, že chci potvrzení, že nemám nárok na PPM, abych mohla dostat Nemocenskou v souvislosti s porodem. Koukali na mě, jakože chci něco, co neexistuje. Nakonec paní uznala, že mám nárok na nemocenskou od 6 týdnů před termínem až do skončení šestinedělí, ale že potvrzení mi žádné nedá, že to nedělají. Chtěla jsem alespoň potvrzení, které budu potřebovat k žádosti o rodičovský příspěvek, bylo mi řečeno, že mi ho dá až po porodu. U lékaře mi řekli, že nemocenskou mi vystaví, ale že neví jak by měli vystavit "neomezený režim". Že odjakživa píšou a hlásí místo pobytu a k tomu se dohodneme, jak bych ráda vycházky standardně, jako pro každou jinou neschopenku (tedy na max. 6 hodin v rozmezí od 7 do 19). Už si připadám jako blázen. Když jsem se ptala na OSSZ, jak má lékař napsat, že nestanovuje řežim, paní po mě div nezačala křičet, že nic takového není, že mám být ráda vůbec za vycházky, na které si mylně lidi myslí, že mají právo, ale je to pouze dobrá vůle lékaře. A že na mě pošle kontrolu a seberou mi peníze. A jestli teda nutně chci, tak mi může lékař vystavit žádost o individuální režim k posudkovému lékaři. To je opravdu nezbytně nutné? Mně z výše citovaného zákona vyplývá, že bych měla mít možnost neomezeného režimu, jen lékař neví, jak to má sepsat. Snažila jsem se na internetu dohledat radu, ale moje zkušenost je evidentně podobná u všech, které se snažily o stejné - lékař napsal vycházky a nevěděl, jak by měl postupovat jinak. Já bych jen ráda měla možnost třeba odjet z rozpáleného města na návštěvu k rodičům na vesnici do hor a nelítat kvůli tomu pokaždé k lékaři, ať mi změní místo pobytu tam a pak zpět.Omlouvám se, že je dotaz tak obsáhlý, ale jak jsem psala na začátku, snažím se zjistit, jak správně postupovat už delší dobu. Od právníků se dozvím jen, že na to nárok mám. Od lékaře, že neví, jak má postupovat. Na sociálce buď neví, nebo byli nepříjemní, že mám v plánu podvádět. Děkuji za jakoukoliv radu.

Dobrý den,

doložte OSSZ žádost o PPM, ve které bude uvedeno předpokládané datum porodu. Na základě toho OSSZ může posoudit nárok na PPM k počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu a vydat rozhodnutí o zamítnutí, které předložíte gynekologovi. U pracovní neschopnosti v souvislosti s těhotenstvím a porodem se nestanovuje režim dočasně práce neschopného pojištěnce, není tedy povinnost zdržovat se na uvedeném místě pobytu, nestanovují se vycházky. Pokud lékař neví, jak postupovat při vyplňování tiskopisů, měl by se obrátit na OSSZ. Podle mých informací "nestanovený režim" vyplývá z diagnózy, kterou lékař vyplní pro OSSZ (diagnóza pro pracovní neschopnost v souvislosti s těhotenstvím a porodem) a na základě toho by OSSZ měla vědět, že se nestanovuje režim a neměla by provádět kontrolu dodržování režimu. Lékař by tedy neměl vyplňovat šestihodinové vycházky, ani žádost o individuální režim. Individuální režim a nestanovení režimu jsou rozdílné věci.

Hypoxie plodu
avatar AnezL 08. 07. 2019

Dobry den, omlouvam se za mozna hloupy dotaz.Aktualne jsem na zacatku 31tt a holcicka je KP. Zkousela jsem par babskych rad, ktere by mi ji pomohly otocit (za zkousku clovek nic neda). Konkretne jsem zkusila svitit baterkou po smeru, kde jsem si myslela, ze ma oblicej. Problemem je, ze po chvilce sviteni se zacala velmi intenzivne hybat. Az mi to bylo dost neprijemne. V tu chcili jsem se lekla, ze jsem mozna svitila opacne a mohla se treba zamotat do pupecni snury. Intenzivne se hybala asi 2 hodiny (bez jakekoliv pauzy). Nyni se hybe zase mene nez obvykle (ale hybe se). Myslite, ze je potreba to zkontrolovat? Je to me prvni tehotenstvi a po problemech na zacatku jsem trosku uzkostlivejsi. Moc dekuji za odpoved a radu.Preji krasny den,AL

Dobrý den, svícení baterkou přes břišní stěnu určitě hypoxii plodu vlivem omotání pupeční šnury určitě nezpůsobí. 

Dobrý den, minulý týden jsem byla u lékaře na kontrole plodu, který v daném týdnu (7+3tt) byl 12,5mm ale nebyla zřetelná srdeční akce. Pozval si mne za týden, abychom si to případně potvrdili. Jsem po IVF, vše probíhalo v pořádku jen mne teď vyděsilo, že není vidět srdeční akce. Často jsem se dočetla, že může být zřetelná až kolem 8-9tt. Je možné, že bylo brzy a nebo při této velikosti by již srdeční akce měla být zřetelná? Předem děkuji za vaši odpověď.

Dobrý den, v období 7+3 by měla být akce srdeční plodu teoreticky již bezpečně vidět. Mělo by se tak stát nejpozději do 45. dne od poslední menstruace, či adekvátně při přepočtu po embryotransferu. Jedná se o probíhající 8. týden, kdy při velikosti plodu 12,5 mm ASP již by měla být rozhodně vidět, avšak musíme vzít v potaz i kvalitu UZ přístroje, zkušenosti vyšetřujícího, prozvučnost pacientky, případně další okolnosti. Situace se vždy vyřeší pak většinou nejpozději na další kontrole.

Každopádně přeji Vám mnoho zdaru ve Vaší léčbě.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,dnes jsem ve 21tt a na ultrazvuku mi byla zjištěna polycysticka ledvina u plodu.Práva ledvina je v pořádku, mocovy měchýř plni správně svou funkci, ale i přesto me muj gynekolog straší možným přerušením těhotenstvím. Je nutne těhotenství ukončovat i přes plně funkční ledvinu u plodu?Jaka jsou vazna rizika?Děkuji za odpovedS.

Dobrý den, pokud je druhá ledvina funční a vypadá normálně, pak není důvod k přerušení gravidity. Gynekolog by vás měl poslat na genetickou konzultaci (některé typy polycystickcýh ledvin mají genetický podklad), niméně pokud se druhá ledvina jeví normální, pak opravdu není důvod k přerušení.

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak si vypočítám plodné dny, kdy je větší možnost otěhotnět. a pak jsem se chtěla zeptat zda mohu otěhotnět když má jen jeden vejcovot a pravá jsem přišla. Předem moc děkuji S pozdravem Pavlína

Dobrý den, plodné dny jsou v době ovulace, kdy je nevětší pravděpodobnost otěhotnění. Při pravidelném 28mi denním cyklu bývá ovulace 13. - 14. den. Lze taky použít ovulační testy, které lze zakoupit v lékárně. Dají informaci o tom, zda ovulace právě probíhá či nikoliv (100% senzitivní však nejsou). Otěhotnět můžete i s jedním vejcovodem, pokud je funkční.

Dobrý den, na začátku ledna 2019 jsem podstoupila odstranění celého žaludku kvůli velkému riziku rakoviny. Teď čekáme miminko, ale začíná mě popadat panika kvůli porodu, už jednu dceru mám a vím, co mě čeká. Mám ale obavu, že fyzicky to mé telo prostě nemůže zvládnout, při sebemenší fyzické zátěži kolabuji, spadne mi tlak, cukr, tyto stavy trvají většinou okolo hodiny až dvou. Obecně lidi bez žaludku jsou hodně slabí a musí se šetřit, s tím se mám pry naučit žít. Připada v takových situacích plánovaný cisarsky rez? Mám velkou jizvu přes skoro celé břicho. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, toot bohužel nestanoví gynekolog. Pokud je ve hře indikace k primárnímu císařskému řezu z jiné, než porodnické indikce, pak se musí daný specialista (ortoped, gastroenterolog, neurolog, oční lékař...) naprosto jednoznačně vyjádřit, zda je nutný císařský řez. V případě jasné indikace pak porodník rozhodnutí repsektuje. Vyjádření od specialisty je ale nutné, protože císařslký řez je velká operace, která sebou nese perioperační i operační rizika jak pro vás, tak pro dítě a musí být tedy rozhodnuto, že je opravdu lepší a pro pacienktu i dítě " výhodnější", než vaginální porod.

Nízká sliznice
avatar Ivka876 10. 06. 2019

Dobrý den,je mi 25 let a 8 let jsem užívala antikoncepci. Po vysazení jsem už 9 měsíců bez menstruace. Několikrát jsem byla na vyšetření ultrazvukem a sliznice vždy 3-4 mm. Doktor mi řekl, že s takovou sliznicí nemůžu otěhotnět. Dělal mi hormonální obraz a ten je v pořádku. Prý nefungují receptory v děloze, nechtěji reagovat na mé přirozené hormony a není na to žádná léčba. Je to pravda? Jakou léčbu byste zvolil/a vy?Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

v prvé řadě je nutné mít kompletní vyšetření a výsledky hormonálního profilu, genetických testů a dalších, které mohou objasnit příčinu této situace. Bohužel k takovému stavu může docházet z různých důvodů a nelze to jednoduše paušalizovat. Sliznice musí mít optimálně dvojitou šíři 8-9 mm, dá se pracovat i například se 7 mm, pokud má adekvátní strukturu, ale výška 3-4 mm je s otěhotněním bohužel neslučitelná. Přístup kombinujeme – používáme jak celostní prakticky, tak i postupy západní medicíny a možností je více, v části případů skutečně takto uspějeme. Pokud byste měla zájem o konzultaci u nás, velice rádi se Vám  budeme věnovat. Napište mi případně na moji mailovou adresu kvesela@repromeda.cz.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, jsem prvorodička a jsem 35+3 tt. Od včerejška mě bolí záda a celé břicho skoro při každém pohybu. Mohla by to být příprava na porod od mého těla? Také strašně málo malá kope, vždy kopala hlavně ráno a večer když jsem ležela na boku, ale ráno už vůbec nekope akorát odpoledne párkrát kopne nebo vidím boule na bříšku jak se hýbe. Po jak dlouhé době nečinnosti bych měla začít plašit a jet na pohotovost kdyby celý den nekopala?Děkuji za odpověď

Dobrý den, pobolívání v podbřišku je v 36. týdnu již normální a značí připravování se těla na budoucí porod. Pokud se nejedná o pravidelné stahy několikrát do hodiny, pak se o porodní stahy nejedná. Co se týče pohybu miminka, je těžké hodnotit a radit, kdy se znepokojovat či nechat se zkontrolovat lékařem. Obecně platí. že lékaře byste měla  navštívit pokud je výrazná změna v pohybech a aktivitě miminka, na které jste běžně zvyklá. Některé děti se v děloze hýbou hodně, nekteré méně, ale duležitá je změna charakteru pohybu.

Tras plodu
avatar Nelluska1992 27. 05. 2019

Dobrý den som v 33tt. Do teraz bolo všetko v poriadku ale posledné 2 týždne ma trápi taká vec. Maličké v brušku sa nejak divne trasie. Trvá to max 2sekundy ako keby sa otriasal psík. Alebo keď vás strasie zo zimy(snáď ma pochopite) Pociťujem to hlavne keď ležím na boku. Bola som na sone a spomínala to svojmu doktorovi a na sone nevidel nic zle. Prietoky boli v poriadku aj placenta aj dieťa. Neviete čo by to mohlo byť? Nie je to stikutka to trvá aj 10minut a pravidelne toto je iné. Už som z toho zúfalá. Neviem čo to môže spôsobovať. Inak sa hýbe dieťatko normálne.magnezium som brala 3x1 ale už sa snažím obmedzovať len podľa potreby niekedy ani 1tbl za den inokedy jednu tak a zvládam to aj bez nemám nejak výrazne tvrdnutie. Ďakujem za pomoc

Dobrý den, pokud jste byla u lékaře, který na ultrazvuku neshledal nic patologického, pak se zřejmě o nic nejedná. Miminko v děloze se chová během dne různě a na vás můžou jeho pohyby působit všelijak. Pokud je ale jinak vše v pořádku, buďte bez obav.

Porod termin
avatar Paula123 24. 05. 2019

Dobry den. Som po ivf vklad embria bol 4.10.2018 termin porodu nam vypocitali na 14.06.2019 podla usg 11.12.2018 crl 70mm po prechode do ambulancie do nemocnice mi doktor prelozil termin porodu na 20.05.2019 po dnesnej opatovnej navsteve mi povedal ze uz prenasam je to mozne??

Dobrý den,

pokud se skutečně jedná o těhotenství po transferu embrya, a pokud jste neotěhotněla později samovolně až v dalším cyklu, což s ohledem na pravidelné sledování žen těhotných po iVF není příliš pravděpodobné, nelze pak dodatečně termín porodu jakkoliv posouvat a platí určitě původní termín v červnu.

Stejně tak podle pozdějších stádií velikosti plodu se orientovat nelze, vždy platí první provedený ultrazvuk.

Držím Vám palce.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobry den, je mi 33 let a jiz nekolik let navstevuji psychiatra a lecim se pro uzkostnou poruchu. Nyni se mi podarilo otehotnet (za pomoci metod asistovane reprodukce) dite si moc preji a bylo planovane, bohuzel me uzkosti se vyrazne zhorsily v souvislosti s porodem. Mam zachvaty uzkosti, pri kterych mam pocit, ze nedycham, predstava normalniho porodu je pro me tak stresujici, ze zvazuji preruseni tehotenstvi (zatim to lze), i kdyz si dite velmi preji. Chtela bych se zeptat, zda tento stav je indikaci k porodu sekci, ktera ve me takto uzkostne stavy nevyvolava. Slysela jsem, ze porodnice i v takovych pripadech casto donuti rodicku k normalnimu porodu, coz je pro me nepredstavitelne. Predem dekuji za odpoved. Jana

Dobrý den, pokud byste chtěla císařský řez z psychiatrické indikace, pak by vám ji musel napsat psychiatr.. Jinak nelze vyhovět. Císařský řez se řadí mezi velké operační výkony, které sebou nesou operační i pooperační rizika a navíc ani pro dítě není tento způsob porodu benefitem.... Proto jej děláme z mateřské indikace jen pokud je opravdu závažný důvod, který je doložený odborníkem -  ve vašem případě psychiatrem.

Dobrý den, jsem 6 týdnů po 2. vaginálním porodu a mám dost nízký čípek cca půl prstu od vchodu + pokles přední poševní stěny. Je tento stav již trvalý nebo se to časem stáhne nahoru? Můj doktor říkal, že mám cvičit a stáhne se to, platí to i pro ten čípek? Do jaké doby při poctivém cvičení by se to eventuálně upravilo? Děkuji.

Dobrý den, je velká pravděpodobnost, že se vše upraví jen se cvičením samo. Pokles pánevního dna není po porodu ničím vzácným a pokud se svaly pánevního dna zpevní, vytáhne se nahoru i čípek.

Vývoj plodu
avatar janca005 17. 04. 2019

Hezky den, jsem ve 20tt podle plodove vody mi vyslo ze to bude kluk ale na ultrazvuku to vypada na zensky genital. Doktor mi rekl ze je to vzacne. A nebyl si poradne jisty ale tipoval by to spis na holcicku. Muze se ten pohlavni organ vyvynout? Uz tak jsem mela dost komplikaci.

Dobrý den, určitě bych věřila genetice. Pokud při vyšetření plodové vody vyšetřili genetikové mužské pohlaví, pak by mělo odpovídat. Pravděpodobnější varianta je, že lékař na UZ mužské pohlaví nerozpoznal, vzácně se může jednat o VVV genitálu či hermafroditismus, ale to jsou opravdu vzácné případy.

Dobrý den, jsem týden po porodu, kdy mi mimo jiné byla provedena epiziotomie. Po 3 dnech nás propustili z porodnice, kdy podmínka byla schopnost dojít si na "malou i velkou".Na malou jsem si byla schopna dojít až po cevkování a na velkou, když mi podali čípek k pomoci vyprázdnění.Bohužel doma od té doby nedokážu vůbec na velkou jít, cítím obrovskou bolest a tlak a když jsem zkoušela glycerinový čípek, nijak zvlášť to nepomohlo. Vím, že bych si nutně potřebovala dojít, ale skrz bolest mi to zkrátka nejde, občas si musím vzít i Paralen na tu bolest.Prosím, poradili byste, jaké jsou možnosti ještě a jak urychlit/usnadnit vyprazdňování? Jsem z toho už zoufalá. Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, pokud máte takové bolesti v oblasti šití, pak se může jednat i o nějaky problém - zánět, rozpadnutí sutury... Jestliže tedy máte takové bolesti, že se nemůžete vyprázdnit, raději navštivte porodnici, kde jste rodila, aby vše zkontrolovali.

Dobrý den paní doktorko. Už jsem bezradná.. Už tři roky se s manželem snažíme otěhotnět. Ale bezvýsledně. Problém je v tom, že moje menstruace je hodně nepravidelná. Třeba ji dostanu jen 2x nebo 3x do roka a stačí. Dostala jsem prášky Diane. Ale musela jsem vysadit, jelikož trpím nemocí jménem hebra. Pokaždé, když jdu k panu doktorovi s mým problémem, řekne mi, že je ti zcela normální. Prosím o nějakou osvědčenou radu, jak to spravit :(

Dobrý den,

děkuji za Vaši důvěru, se kterou se na mne obracíte. Doporučuji Vám se co nejdříve s partnerem obrátit na specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu neplodnosti. Léčba tohoto stavu pomocí hormonální antikoncepce nedává smysl, spoléhat na to, že po jejím vysazení budete ovulovat a otěhotníte, aniž byste byli s partnerem řádně vyšetřeni, není opravdu ideálním řešením.

Pokud byste měli zájem o konzultaci a pomoc naší kliniky, velice rádi se  Vám budeme věnovat. Můžete se v tom případě obrátit na moji emailovou adresu kvesela@repromeda.cz.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den p. Doktorka, ráda bych se zeptala dne 18.3 mi byl pichnut ovitrelle a od středy jsem začala brát utrogestan 1-1-1. Dne 25.3 jsem byla na kryoembryotransferu zaváděny 2embrya. Vím že to je brzy ale 29.3 jsem si udělala test a byl slabě pozitivní od té doby jsem testovala každý den abych měla jistotu zda to není zbytek ovitrelle. Test je stále pozitivni každý den,takže si myslím že ovitrelle už to asi být nemůže jelikož mi byl podán před 14 dni. Zajímalo by mě prosím od toho dne 29.3 co jsem začala testovat každý den až doposud je čárka stále slaba nesili. Myslím že by mohla čárka trošku zesílit za pět dní od první testování ale je stále slabá. Je to prosím v pořádku nebo se mám obávat? Děkuji moc přeji hezký den Kettnerová

Dobrý den,

chápu zcela Vaši netrpělivost, ale postupovala jste bohužel nevhodně. Není správné začít testovat po pár dnech d zavedení, Stejně vývoj naprosto nijak neovlivníte a pouze znervózníte a nikdo Vým stejně nemůže říci, jaký bude další vývoj. Poprvé testovat po transferu embrya je vhodné nejdříve po 14 dnech od zavedení embrya.

Držím Vám v každém případě palce.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Porodné
avatar Klara123456789 26. 03. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co všechno se počítá do příjmu, chci-li požádat o porodné?Počítá se tam např. i stavební spoření nebo jenom příjem ze zaměstnání? Děkuji za odpověď Klára

Dobrý den,

pro nárok na porodné se do příjmu započítávají příjmy uvedené v § 5 Zákona o státní sociální podpoře. Kromě příjmu ze zaměstnání se započítávají například dávky nemocenského pojištění a důchodového pojištění, podpora v nezaměstnanosti, příjmy z nájmu a další. Úroky ani státní podpora u stavebního spoření se nezapočítávají.

Zanedbání
avatar Andrnika 22. 03. 2019

Dobrý den, s přítelem jsme postupujeme umělé oplodnění a 8.3. mi byly odebrány vajíčka aby je oplodnili atd. A já nějak špatně snášela ten zákrok a hormony - špatně se mi dýchalo, protože jsem měla vodu v plicích, celé břicho nafouklé a ještě se k tomu přidali hodně zvýšené jaterní testy a srážlivost krve. Když jsem si po 3 dnech v té klinice stěžovala tak mi bylo řečeno že se to samo zlepší. Tak jsem šla na hematologii, kde mě okamžitě přijali a umístili na lůžko, že to není normální. A můj dotaz zní jestli se klinika asistované reprodukce zachovala správně nebo pochybila a měla se mými potížemi zabývat.Moc děkuji za odpověď

Dobrý den,

bohužel nemám příslušnou zdravotní dokumentaci, abych mohla objektivně situaci posoudit. Pravidlem je, že reprodukční kliniky samozřejmě sledují pacientky s komplikacemi po mimotělním oplození, zejména s případy hyperstimulačního syndromu. Buď klientka dochází na kontroly na danou kliniku, nebo je poslána na další konziliární vyšetření, popřípadě, pokud je to nutné, je hospitalizována v lůžkovém zařízení. Věřím, že budete brzy v pořádku a pak budete moci podstoupit transfer embrya.

Přeji mnoho zdaru v další léčbě.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, Termín porodu mám dle utz ve 14.týdnu na 14.8. Chci se zeptat, zda je možné, že k početí došlo 9.11.? Poslední ms nedokážu přesně určit, můj gynekolog mi vypočítal datum porodu na 17.8.,takže dle utz se liší jen o 3 dny. Jen mě zajímá přibližné datum početí, dle těh. Kalkulačky mi vychází den početí kolem 19. 20.11. Tak bych chtěla vědět, jestli k početí mohlo dojít toho 9.11? Děkuji

Dobrý den,

termín porodu se určuje nejlépe podle zcela prvního ultrazvuku, který Vám Váš gynekolog udělal. Doporučuji se poradit s ním. Nemám dostatek informací k tomu, abych to určila.

Přeji mnoho zdaru při porodu.

 

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den.Po roční snaze o těhotenství, jsme byli s přítelem odesláni na ivf kliniku.po ultrazvuku mi bylo zjištěno,že mám spoustu nahromaděných vajíček,které neodcházejí přes vejcovody do dělohy .nyní jsem dva dny po hysteroskopii ,kdy zjišťovali průchodnost vejcovodů.ultrazvuk mi měl být udělán hned po zákroku,jestli tekutina prošla.nicmene byl udělán s omluvou ,že zapomněl,až tři hodiny po zakroku s tím,že tam není naprosto žádná tekutina a tudíž jsou vejcovody nepruchodne.z úst pana doktora zaznělo: pro mě to znamená podstoupení ivf,ale jelikož jste mladá,6 měsíců zkusíme štěstí(plánovaná ovulace),následně IUI a případně poté IVF.(stručně napsáno)Je možné,že mohl být výsledek po třech hodinách zkreslený?Četla jsem,že při laparoskopii je možné odstranit pripadne srůsty a vidět více než při hysteroskopii,ale ta mi jako možnost nabídnuta nebyla.Po neplánovaném početí mám devítiletou dceru.pred sedmi a čtyřmi lety jsem se pokoušela otěhotnět.nyni je to třetí pokus,kdy již rok a půl neberu antikoncepci.Bohuzel jsem po sekci a odstranění slepého streva,což vím,že může být příčina případných srůstů atd.Nikdo mi neřekl důvod.na dotaz mi bylo řečeno pouze to,že jsem mohla prodělat chlamydie a tím to haslo.muj pocit je,že by se ta příčina měla zjistit a případně léčit,pokud to jde,jelikož ivf mi přijde jako opravdu konečná,ale nepochopím,že když lékař vidí,že vajíčka nejdou ven i po lékařské pomoci a dokola vyvolávat ovulaci šest mesicu,případně IUI? Není to pak hlavně přicina a zvýšení rizika mimoděložního těhotenství?Měla bych se radši zkusit domluvit na podstoupení laparoskopie? Je větší šance,že by byla příčina zjištěna a odstraněna?Přítel má vše ok.Omlouvám se za delší dotaz a moc děkuji za odpoved

Dobrý den, v případě, že se již takto dlouho snažíte a je podezření na neprůchodnost vejcovodů z důvodu srůstů po přechozích operacích, a navíc je to komplikováno anovulací (tedy jak popisujete stavem, kdy nedozrávají a neuvolňují se vajíčka), bych doporučila zařazení do programu IVF. Pokud páry vnímají IVF jako poslední možnost, není to správné, poněvadž IVF odkládají až na dobu, kdy jeho úspěšnost z důvodu narůstajícího věku ženy není již příliš dobrá. IVF je metoda první volby v případě takové anamnézy a takových stavů, jako máte Vy. Operační řešení nepřináší statisticky tak dobré výsledky, jako mimotělní oplození. U žen ,které k tomu mají dispozice, se srůsty po dalším zákroku zpravidla utvoří znovu a navíc, i když se vejcovody mechanicky zprůchodní, nemusejí být pak funkční, vejcovod je aktivní orgán k transportu vajíček, spermií a pak oplozeného vajíčka do dělohy, ale  k tomu musí být v pořádku jeho řasinková výstelka, která po zánětech zpravidla je poškozena natolik, že již nefunguje a naopak toto zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Laparoskopické vyšetření se v moderní reprodukční medicíně již velmi často vynechává, není to již pravidelná součást vyšetřovacího algoritmu, právě  z toho důvodu, že se neprůchodnost vejcovodů a srůsty většinou dnes již neoperují a postupuje se tak, že se vejcovody obchází pomocí mimotělního oplození a transferu embrya rovnou do dělohy, což vede  k otěhotnění mnohem dříve a lépe, nežli další operační zákrok a pak hojení a vyčkávání další roky, zda se to povede……Rozhodnutí jak postupovat je samozřejmě na Vás. Pokud budete vyžadovat laparoskopii, pak Vám ji jistě někde udělají. Je však otázkou, co tím získáte. Záleží také na věku. Pokud by Vám bylo 25 let, a měla-li byste praidelnou ovulaci, řekla bych, že si zdržení můžete dovolit, pokud se Vám již blíží 30. rok, a máte problémy s ovulací, pak považuji operační řešení za pouhé zdržování.

Pokud byste měla další dotazy, obraťte se na moji mailovou adresu: kvesela@repromeda.cz.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,mám jednu otázku. Minulý pátek (1.3.) jsem měla svůj první pohlavní styk, byl nechráněný. Partner byl ve mně jen cca půl minuty kvůli bolesti a krvácení. Neejakuloval do mě.Neměla jsem plodné dny. Mám docela pravidelnou menstruace (odchylka cca 2-3 dny). Poslední menstruaci jsem měla 6.2.-14.2. Další měla přijít tuto středu (6.3.). Dnes je neděle a pořád nic. Měla jsem už nějaké náběhy, že jsem si myslela, že už ji mám (bolesti v podbřišku, bolest hlavy,..), ale pořád nic. Dnes jsem byla ve vířivce, kde mě podbřišek velmi bolel a omdlela jsem. Nevím, jestli to je mým nízkým tlakem nebo příznakem, že můžu být těhotná.Velmi se toho bojím kvůli mému nízkému věku. Myslíte si, že je tedy pravděpodobné, že bych mohla být těhotná i přes to, že do mě partner neejakuloval a byl ve mně kolem půl minuty v mých neplodných dnech?Popřípadě do kdy mám čekat na menstruaci a kdy si koupit těhotenský test.Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, těhotenství je ve vašem případě nepravděpodobné. Pokud ale chcete mít jistotu, pak je možné provést těhotenský test 10. - 14. dní po pohlavním styku.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let