Dobrý den, včera jsem byla v porodnici v Podolí na ultrazvuku kvuli tehotenske cukrovce. Pan doktor měřil miminko opravdu podrobně a vyšlo mu, ze v 36+0 je váhový odhad 2270 g, což odpovídá percentilu 8. Byla jsem na ultrazvuku naposledy ve 33+0 a tam vážilo miminko 1950 g, což odpovídalo tabulkám. I u předchozích screeningů vždy velikostně odpovídalo. Na další ultrazvuk jdu proto za týden plus na první monotory. Pan doktor měřil průtoky, ty byly v pořádku, mám i normální množství vody plodové. Ptala jsem se, čím to může být způsobené, a říkal, že příčin může být hodně, např.preeklampsie, ale bílkoviny v moči nemám a tlak mám naopak nízký a nemám otoky. Dost mě to vyděsilo, kdyby miminko i nadále nepřibíralo, myslíte, že by museli vyvolat předčasný porod? A nemůže být nízká váha plodu způsobená tou dietou při cukrovce? Cukrovku mám kompenzovanou, pouze na dietě. Celkově jsem přibrala cca 7,5 kg, z toho poslední 3 měsíce (od zjištění cukrovky) mám váhu pořád stejnou. Děkuji za odpověď. Lenka
Dobrý den, dieta při cukrovce určitě nižší váhu plodu způsobit nemůže. Menší váha může být dána nedostatečnou funkcí placenty a pokud by miminko i nadále nepřibíralo, postup je takový, že se většinou vyvolává porod mezi 37. - 38. ukončeným týdnem, protože miminko už je v podstatě dozrálé. Pokud je důvodem jeho nižší váhy nedostatečná funkce placenty, je lepší již jeho porod než udržovat těhotenství do termínu.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,
Dobrý den,
v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.
Se srdečným pozdravem
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,ráda bych se na Vás obrátila s dotazem či pomocí ve věci zamítnutého nároku na porodné. Jsem samoživitelka, OSVČ.Dotaz, proč nedosáhnu na porodné jsem zaslala úředníkovi, který mou žádost vyřizoval na jeho email i do datové schránky. Níže zasílám svůj dotaz a jeho odpověď. Nechápu ale, proč po mě chtěl úředník dokládat i zálohy z pssz a ze zdravotní pojišťovny pro účely zjištění nároku na porodné, když se ve finále odkazuje na odstavec ze zákona, kde vycházejí z průměru a ne z mých skutečných příjmů. Z jakého důvodu se neřídili odstavcem 4?(4) Vykonává-li osoba podle svého prohlášení v rozhodném období samostatnou výdělečnou činnost, započítává se jí jako příjem z této činnosti do rozhodného příjmu za každý měsíca) jedna dvanáctina příjmů uvedených v daňovém přiznání za kalendářní rok, který bezprostředně předchází kalendářnímu roku, do něhož spadá počátek období od 1. července do 30. června následujícího kalendářního roku, a to bez ohledu na to, kolik měsíců osoba ve zdaňovacím období samostatnou výdělečnou činnost vykonávala a zda tato činnost byla ve zdaňovacím období vykonávána jako činnost hlavní či vedlejší, nebob) jedna dvanáctina příjmů, jde-li o příjmy podléhající dani z příjmů stanovenou paušální částkou, ze kterých byla stanovena daň paušální částkou, není-li dále stanoveno jinak.Zde zasílám emailovou komunikaciDobrý den, odkazuji Vás na ustanovení § 5 odst. 5 písm. a) zákona č. 117/1995 Sb. o státní sociální podpoře: „Vykonává-li osoba podle svého prohlášení v rozhodném období samostatnou výdělečnou činnost jako hlavní činnost, započítává se jí však jako příjem z této činnosti do rozhodného příjmu vždy nejméně částka 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství.“ a odst. 7) „Částka průměrné měsíční mzdy se zjišťuje za kalendářní rok předcházející období od 1. července do 30. června následujícího kalendářního roku a vyhlašuje ji Ministerstvo práce a sociálních věcí ve Sbírce zákonů a mezinárodních smluv sdělením podle průměrné mzdy v národním hospodářství vyhlášené Českým statistickým úřadem, s tím, že tuto částku zaokrouhluje na celé stokoruny dolů.“ Více Vám již sdělit nemohu. Proti vyrozumění se neodvoláváte, odvolání je proti rozhodnutí. Vyrozumění je pro Vás možnost se písemně nebo osobně vyjádřit, vyjádření e-mailem není považováno za písemnou formu, protože e-mail není opatřený elektronickým podpisem, a vysvětlení Vám poskytuji pouze jako odpověď na dotaz. Vzhledem k tomu, že jste s dítětem sama, pak hranice příjmů, pod které se musíte dostat, je velmi nízká a díky tomu nárok pak podle platných ustanovení zákona nevzniká. Považuji tuto odpověď za dostačující a dále na případné e-maily nemohu odpovídat, mám zde dalších 500 žádostí o dávky, které čekají na zpracování. S přáním hezkého dne, cid:image001.png@01D5B035.29F5AF60 Lukáš MarekOdborný referent – pracovník SSP a dávek PP pro správní obvod Praha 15 a 22E: lukas.marek@uradprace.cz Úřad práce ČR – Kontaktní pracoviště Praha 10 Vršovická 1429/68Vršovice101 00 Praha 101 Datová schránka: w7aznwpwww.uradprace.cz From: Jana Dlouhá <D.Jana@seznam.cz> Sent: Tuesday, February 18, 2020 4:57 PMTo: Marek Lukáš (UPA-ABJ) <lukas.marek@uradprace.cz>Subject: Porodné, spis.zn.2730-20-AB Dobrý den, pane Marku, na základě Vašeho vyrozumění ohledně možného nároku na porodné bych se chtěla touto cestouodvolat a požádat o vysvětlení, jak jste k finální příjmové částce 14700Kč dospěl.Dle DAP za rok 2017, z kterého se má nárok vypočítávat byl základ daně 153.070,-Kč,což je po vydělení 12, měsíční příjmová částka 12755,80 KčJiné příjmy jsem v tomto roce neměla. Není mi tedy známo, jak jste k výsledné částce dospěla žádám tedy o vysvětlení Předem děkuji S pozdravem Dlouhá J.Neobtěžovala bych Vás s tímto dotazem, ale podle pana Marka je jeho odpověď dostačující a už se k ní zřejmě nehodlá vyjadřovat. Proto zkouším Vás, zda by jste byli ochotni mi danou záležitost vysvětlit, případně pomohli s odvoláním a přezkumem jejich výsledkuPředem velice děkujiS pozdravem Jana Dlouhá
Dobrý den,
postup úřadu je v souladu se zákonem. Pokud jste v rozhodném období vykonávala samostatnou výdělečnou činnost, zjišťují se příjmy podle § 5 odst. 4). Pokud se ale jedná o hlavní činnost a jsou takto zjištěné příjmy nízké, tedy nedosahují nejméně 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství, započítává se místo Vašich skutečných příjmů právě těchto 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství, tak jak to uvádí § 5 odst. 5) a související odst. 7). Pokud byste vykonávala samostatnou výdělečnou činnost v rozhodném období, ale v předchozím zdaňovacím období byste ji nevykonávala, postupovalo by se podle odst. 6).
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,kamarádka před měsícem v 36tt porodila mrtvou holčičku.Umřela ji v bříšku.Vsechna vyšetření v těhotenství byli v pořádku.V pitevní zprávě má napsáno.Dite umírá mechanismem intrautrinnu asfexie jejiz příčiny se pitvou ani vyšetřením placenty nepodařilo zjistit.Kamaradka kouřila,a teď má těžké deprese.Ze holčičku zabila.V pitevní zprávě má napsané že kouřila.Take placenta vážila jen necelych 300g. Podle mě neumřela na následek kouření,to by pitva prokázala ne?Prosím o zodpovězení otázky.Pri předání pitevní zprávy ,říkala doktorka, že nikdo neví co se stalo, že dítě bylo zdravé. Chtela bych kamarádce pomoct. Prosim o zodpovězení otázky děkuji moc.
Dobrý den, záleží na tom, kolik cigaret vaše kamarádka kouřila. Pokud např. 10 a více, pak to spolu s dalšími faktory mohlo přispět k intrauterinnímu umrtí. Pokud ale byla příležitostným kuřákem, pak toto samo o sobě by pravděpodobně umrtí nezpůsobilo. Jinak obecně příčin nedostatečné funkce placenty, která byla pravděpodobně příčinou (placenta byla menší a nic jiného se nezjistilo), může být celá řada.
Pro akci je nutné přihlášení
Zdravím,jsem.12 dní po císaři dvojčat a včera jsem byla na pohotovosti skrz bolest u jizvy.ta pochazi od břišních svalů,ale objevili mně hematom 8*6*2 cm. Nebolí,ani ho necitim při dotyku,vůbec nic,nebýt sona tak se o něm neví.v pondělí mám jít na kontrolu a dohodneme se na případné operaci,ale chtěla bych vědět,zda nelze řešit i nějak konzervativně.nerada bych znovu pod nůž,už kvůli dětem,a z odpovědí doktorů sem toho moc nepochopila.děkuji za odpověď
Dobrý den, záleží na klinickém stavu pacientky. Pokud máte bolesti v oblasti jizvy či dokonce teploty nebo zvýšení zánětlivých parametrů v krvi, je lepší hematom vypustit. Pokud je hematom zcela klinicky němý, tzn. nejsou žádné potíže, je možné jej řešit konzervativně.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. Jsem ve 23tt a chci se zeptat zda je v pořádku, že některý den cítím pohyby hodně a skoro po celý den a někdy málo a v určitých částech ne. Na večer je teda cítím málokdy
Dobrý den, ve 23. týdnu je vnímání pohybu plodu ještě velmi různorodé a obecně nízké. Během dne má miminko různé fáze bědlosti a spánku a od toho se odvíjí i množství pohybů. Nicmémě obecně platí, že pokud žena najednou vnímá během dne rozdíl ve vnímání pohybů (cítí jinak než jak je zvyklá - výrazně méně či hodně), je dobré poradit se s lékařem.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den.V prosinci 2018 jsem já (23 let) a přítel (30 let) rozhodli pro založení rodiny. V lednu 2019 jsem si nechala (po 11.měsících) vyndat hormonální tělísko. V polovině března 2019 jsem zjistila, že jsem těhotná. Bohužel to dlouho netrvalo... A 30.dubna 2019 na preventivní kontrole u gyn se zjistilo, že se jedná o zamlklý potrat (konec v 9.týdnu). Žádné příznaky jsem ale nepociťovala. Téhož dne jsem byla na kyretáži. Podle dalších kontrol bylo vše v pořádku. Nicméně se mi rozhodil menstruační cyklus (po 26. až 32.dnech), zkoušela jsem pít kontryhel, brala jsem Jeřáb ptačí, Malinovou směs... Ale nic mi nepomohlo. Hormony a štítnou žlázu mám v pořádku. Rozhodla jsem se tedy vše vysadit (kromě kys. listové). Doposud se mi nepovedlo otěhotnět. Máme s přítelem pravidelný pohl.styk po celý měsíc (nevím, v jakých dnech probíhá ovulace)... Mohla by jste mi prosím poradit, co bychom mohli vyzkoušet pro snadnější otěhotnění? Děkuji.
Dobrý den,
je velmi obtížné seriózně poradit bez znalosti výsledků vyšetření, proto pokud byste měl potíže, doporučuji obrátit se na registrujícího gynekologa. Nicméně rozpětí 26-32 dní není nic kritického a nelze z toho vyvozovat závěr, že by to bylo zcela špatně. S ohledem na nízký a tudíž příznivý věk partnerů doporučuji konzervativní postup a pokud by ani po roce od předchozího potratu nedošlo k otěhotnění, pak by bylo namístě navštívit specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu neplodnosti.
V mezičase zkuste preparát Gynex od Energy. Funguje to velmi dobře.
Držím Vám palce.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, potratila jsem v šestém týdnu, zachoval se plod 2,5 mm, lékařské testy i testy moči (první dělané v den potratu, dále jeden den po potratu - lékařský a dva dny po potratu moč, byly všechny negativní. Jak je to možné? Měla jsem typické počáteční těhotenské příznaky, změna váhy (v mém případě nahoru), žaludek na vodě, změna chutí... .
Dobrý den,
pouze na základě Vašeho popisu bohužel nemohu zcela správně a objektivně posoudit, co se přesně dělo.
Pokud se jedná skutečně o těhotenství, byť by to byla neprosperující forma, je těhotenský test vždy pozitivní, respektive alespoň z krve, zejména pokud jste test provedla opakovaně, pravděpodobně to nemůžeme vyhodnotit jako laboratorní chybu.
Pokud jste měla revizi dutiny děložní, pak je důležité posoudit histologický nález ze získaného materiálu, kde by se měla nalézt choriové klky. Pokud jste revizi neměla, nemusíme se již dozvědět, jak vše bylo, nicméně i například cysta na vaječníku může vyvolat pocity jako v počáteční graviditě.
Držím vám palce, aby to příště vyšlo. Pokud by se jednalo ve Vašem případě o opakovaný potrat, pak je načase navštívit specialistu.
Pokud byste měla jakékoliv dotazy, můžete mne kontaktovat na mojí mailové adrese.

Pro akci je nutné přihlášení