banner

Všechny dotazy

Celkem 344 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den paní doktorko,předem se omlouvám za můj dotaz, který se týká poporodní diastázy,ale bohužel zde není jiná příslušná poradna.Nyní jsem 1,5 roku po porodu a začala jsem cvičit až více jak rok od porodu.Byla jsem u fyzioterapeutky,která mi ukázala cviky a také mi řekla, že ji přijde,že mám začínající kýlu (nejspíš měla na mysli pupeční), což mě trochu vyděsilo.Mám vystouplejší pupík než před porodem,ale v těhotenství jsem kýlu neměla,ani žádné jiné problémy,rodila jsem přirozeně,také bez komplikací.Nyní pravidelně cvičím už více jak 3 měsíce a vidím výrazné zlepšení, zmenšil se rozestup,trápí mě jen ten vystouplý pupík.Doporučila byste mi raději zajít si s tím k lékaři, aby posoudil zda kýlu mám nebo ne?Nebo to mám nechat být a doufat že se to spraví spolu s diastázou když budu dále cvičit a posilovat šikmé svaly?Předem vám děkuji za odpověď!

Dobrý den, vůbec není za co se omlouvat. Diastáza - rozestup břišních svalů, vzniká již během těhotenství, jako přirozená reakce stěny břišní na zvětšující se těhotnou dělohu. Smyslem tohoto rozestupu je vytvořit prostor v břišní dutině pro rostoucí miminko. Míra rozestupu je ovlivněna opakovanými porody, mnohočetným těhotenstvím a dalšími faktory. Po porodu se může stav vrátit částečně nebo téměř do normálu anebo může přetrvávat. V případě diastázy i po porodu je ideální co nejdříve navštívit fyzioterapeuta, který zahájí cvičení. Čím dříve cvičení začne, tím lepší jsou výsledky. Je dobře, že jste fyzioterapeuta navštívila a že pravidelně cvičíte. Ve cvičení pokračujte dle instrukcí fyzioterapeuta, pravidelné cvičení je nejvíce efektivní.  Vystouplý pupík" (pupeční kýla) může vzniknout důsledkem roztahování břišní stěny rostoucí dělohou v průběhu těhotenství. Pupeční kýla není ve svalu, ale ve vazivovém pruhu a cvičením se tedy nedá spravit. V tomto případě je vhodné lékaře vyhledat, protože ke správnému posouzení Vašeho stavu a eventuálního řešení je potřeba lékařské vyšetření. U kýly je riziko možného uskřinutí obsahu dutiny břišní v kýle (záleží na velikosti kýly, kterou posoudí lékař). Hezký den.

Dobrý den,PM jsem měla 2.2., těhotenský test jsem si dělala 17.3. a byl pozitivní, na 1. kontrole u svého gynekologa jsem byla 24.3., potvrdil mi těhotenství na základě sona, váček byl v pořádku v děloze, kontrola za 2 týdny..tu jsem absolvovala dnes. Váček už dosti zvětšený, však plod v něm nenašel. Objednal mě znova za 2 týdny. Na můj dotaz, zda je to v pořádku odpověděl, že neví, ale že to může být mými dlouhými cykly, se kterými "válčím" už několik let. Že je to prostě určitě těhotenství a je to v děloze, ale bohužel zatím nic víc neví. Jedná se o cykly 45 dní a více. Od září loňského roku se mi sice konečně zkrátily na nějakých 35 dní, ale ta předposlední menstruace koncem roku byla po 60 dnech. Mohla byste mi prosím poradit? Mám velký strach, že je zase něco špatně a že se teď budu 14 dní jen stresovat. Moc Vám děkuji.

Dobrý den, podle poslední menstruace by se jednalo o probíhající  9.týden, kdy by embryo ve váčku mělo být vidět, včetně srdeční akce. Avšak pokud jste měla takto nepravidelnou menstruaci, tak týden těhotenství tomu nemusí odpovídat. V tuto chvíli lze jen počkat na další kontrolu, kde lékař znovu zkontroluje ultrazvuk a bude mít jasno. Nestresujte se proto dopředu, tuto situaci nijak neovlivníte, nelze pro to nic udělat, důležitou roli teď hraje čas, který všechno ukáže. Držím pěsti na příští kontrolu. Hezký den.

Dobry den, jelikoz se v soucasne situaci k lekari nedostanu, mam dotaz: Mam 3 mesice po porodu a posledni 3 dny me trapi nechutenstvi, nevolnost, pichlava bolest v podbrisku a slizky vytok naruzovele barvy. Je nejaka sance zjistit o co jde kdyz ted nemuzu na vysetreni?Dekuji

Dobrý den, může se jednat např. o zánět v děloze nebo v jejím okolí, bez vyšetření nelze bohužel diagnózu a potažmo léčbu stanovit. Nebo se nemusí jednat o nic vážného, ale bez vyšetření se k tomu opravdu nelze vyjádřit. Doporučuji vyhledat Vašeho lékaře (pokud Váš gynekolog ordinuje, určitě Vás neodmítne, jelikož máte potíže, případně pak vyšetření na ambulanci v nemocnici). Hezký den.

Dobrý den, chci se zeptat. Rok jsem krvacela mimo cyklus vždy 14 DC (ovulaci jsem neměla) byla jsem na čištění abych přestala krvácet což nepomohlo pomohl až gynprodyl díky němu mám cyklus docela pravidelný. Každý měsíc než začnu gynprodyl užívat měřím ovulaci kterou stále nemám. Gynprodyl beru 3 měsíc nahodi mi ovulaci? Je to vůbec možné? Gynekolog mi nic neřekl jen že mám užívat 16-25 dni. Gynprodyl nasadil protože jsem chtěla otěhotnět jenže nemám tu ovulaci.

Dobrý den, díky nasazenému Gynprodylu máte nyní cyklus pravidelný. Gynprodyl obsahuje progesteron, který se v ženském těle uplatňuje ve 2.fázi cyklu, zjednodušeně řečeno jednou z jeho funkcí je příprava děložní sliznice k uhnízdění vajíčka, pokud dojde k jeho oplození. Na vyvolání ovulace nemá vliv. Pokud ovulace samovolně v těle neprobíhá a je snaha otěhotnět, používá se preparát Clostilbegyt, který ovulaci vyvolá - způsobí uvolnění vajíčka z vaječníku, které může být následně oplozeno spermií. Standardně se užívá 3. - 7. den cyklu (dávkování a délka léčby je pod dohledem ošetřujícího gynekologa) a pak zhruba 12.-14.den je vhodné provést buď ultrazvuk, zda se ve vaječníku vyvíjí zralý folikul (ze kterého se uvolní vajíčko) nebo jsou k dispozici volně prodejné ovulační testy. Pokud u Vás ovulace neprobíhá a plánujete těhotenství, neváhejte zkonzultovat situaci s Vaším gynekologem. Výše popsaný postup by měl zajistit pravidelný menstruační cyklus, který je jednou z podmínek pro úspěšné otěhotnění. Hezký den.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nevíte kde by mohl být problém jestli ste se s něčím podobným setkala. Je mi 27 let, antikoncepci sem nikdy nebrala, neléčím se s žádnou nemoci a nikdy jsem neměla žádné gynekologické problémy. Snažíme se s přítelem o miminko více než půl roku a od doby kdy tomu tak je začaly problémy typu velké bolesti v podbřišku (hlavně na levé straně), prsou a nepravidelná i vynechána menstruace. Na začátku sme zaznamenali těhotenství, to bohužel odešlo s další menstruaci. Je možné, že takový potrat byl opakovany, ale to už nevíme jistě. Doktor mi doporučil hormony na podporu otěhotnění (2x utrogestan a 3x clostilbegyt), které sem zatím jen zakoupila v lékárně. Myslíte že podle vašich zkušenosti je někde velký problém a otěhotnět budu moci jen pomocí IVF? Nebo pomůžou zakoupené hormony? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, milá Ireno,

děkuji za Váš dotaz a důvěru, se kterou se na poradnu obracíte.

U mladších párů se dá hovořit o neplodnosti tehdy, pokud neúspěšná snaha o otěhotnění trvá déle nežli 1 rok.

Pokud se do dané doby nezadaří, doporučuji konzultaci u specialisty. Léky na vyvolání ovulace by se měly podávat u již vyšetřených párů, kde má jejich indikace smysl. Užívání těchto preparátů je také zapotřebí monitorování ultrazvukem v průběhu cyklu. 

Před léčením se má zcela určitě tedy nejdříve provést vyšetření u obou partnerů a na základě toho určit pak další postup. 

Pokud byste měla zájem o další informace, neváhejte nás kontaktovat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Porodné
avatar Marrynacek1 19. 03. 2020

Dobrý den, chci se zeptat zda mám nárok na porodné, už jsem s tím na úřadě byla, vyplnila všechny papíry, donesla i potřebné papíry, ale bylo mi řečeno že jelikož můj přítel v dobu porodu byl nezaměstnaný a nebyl hlášen ani na úřadu práce,tak prý nemám na porodné nárok, co je na tom pravda? Je to Slovák a trvalý pobyt má také na Slovensku. Chtěli po nás doložit příjmy za 3 čtvrtletí jelikož jsem rodila v listopadu minulého roku a to ještě pracoval takže příjmy jsme odložili. Momentálně už spolu nežijeme, veškeré jiné papíry ohledně toho kde je aktuálně zaměstnaný jsem jim také doložila tak nevím kde je pořád problém

Dobrý den,

zamítnutí dávky by mělo být zdůvodněno v rozhodnutí, které jste od úřad práce dostala. Proti rozhodnutí se můžete odvolat. Otec dítěte patří do okruhu společně posuzovaných osob pro nárok na porodné. Pro nárok na dávku v České republice se požaduje, aby společně posuzované osoby měly v ČR trvalý pobyt a bydliště. Nárok se posuzuje k datu narození dítěte. Trvalý pobyt se nevyžaduje u cizinců, kteří jsou v ČR hlášení k pobytu déle než 365 dnů a mají v ČR bydliště. Konkrétně zákon rozumí bydlištěm, že se zde osoba dlouhodobě zdržuje, vykonává zde výdělečnou činnost, žije zde s rodinou, plní zde povinnou školní docházku nebo se zde soustavně připravuje na budoucí povolání, popřípadě existují jiné významné důvody, zájmy či aktivity, jejichž vzájemná souvislost dokládá sepětí této osoby s Českou republikou. Proto úřad u občanů jiného státu EU bez trvalého pobytu v ČR žádá doložení trvajícího pracovního poměru nebo například čerpání podpory v nezaměstnanosti. Pro další vysvětlení se můžete obrátit na call centrum úřadu práce, tel. 844 844 803.

 

Zdravím, jsem tu nová a převážně jsem se zaregistrovala kvůli tomu, abych mohla založit tuto diskuzi a dozvědět se vaše názory.Po zjištění několika závazných problému v gynekologicke oblasti mi bylo řečeno, že by bylo nejlepší se začít pokoušet o dítě. O miminko se snažíme 7 měsíců a tento cyklus jsem poprvé brala clostilbegyt 1-0-0 poté pichnuta 18. Den cyklu injekce agulutin na zvýšení slizniceNyní jsem 1 den do ms, dělala jswm si 3 mamatesty 10 a na všech vyšel duch, 2 11 dpo a 1 dnes- 13dpoMyslíte ze je to tehu nevíte muže být falešný duch? Nerada byxh si dělala nějaké falešné naděje, casto mě poboliva v podbrisku ale nic závazného a dnes mě tedy na dotek strašně bolí prsa. Také mě pritel asi ored týdnem upozornil, ze mám tmavší bradavky, tak nevím

Dobrý den,

v případě nejasností je vhodné zakoupit nový močový test a po pár dnech testování zopakovat, popřípadě provést u gynekologa testování z krve. Věřím, že vše dobře dopadne.

Se srdečný pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Bojim se porodu
avatar VilemonaK 28. 02. 2020

Dobrý den sice už mám 3 děti a všechny porody jsem mnela rychli až na jeden a to první. První dcerku jsem porodila v 17 letech s váhou 3800 a 53cm druhyho syna jsem porodila s váhou 1970 a 47 cm a třetího syna s váhou 3700 a 50cm,u posledního syna jsem mnela kontrakce v 11 hod večer a 10 min po půlnoci se narodil, jen u dcerky jsem byla šitá jinak pak už u nikoho teď mám rodit po třech letech od synka 4 dite a stejně jako u všech se strasne bojim porodu že půjde pomalu :(

Dobrý den, využijte prosím psychologické poradny.

Dobrý den, včera jsem byla v porodnici v Podolí na ultrazvuku kvuli tehotenske cukrovce. Pan doktor měřil miminko opravdu podrobně a vyšlo mu, ze v 36+0 je váhový odhad 2270 g, což odpovídá percentilu 8. Byla jsem na ultrazvuku naposledy ve 33+0 a tam vážilo miminko 1950 g, což odpovídalo tabulkám. I u předchozích screeningů vždy velikostně odpovídalo. Na další ultrazvuk jdu proto za týden plus na první monotory. Pan doktor měřil průtoky, ty byly v pořádku, mám i normální množství vody plodové. Ptala jsem se, čím to může být způsobené, a říkal, že příčin může být hodně, např.preeklampsie, ale bílkoviny v moči nemám a tlak mám naopak nízký a nemám otoky. Dost mě to vyděsilo, kdyby miminko i nadále nepřibíralo, myslíte, že by museli vyvolat předčasný porod? A nemůže být nízká váha plodu způsobená tou dietou při cukrovce? Cukrovku mám kompenzovanou, pouze na dietě. Celkově jsem přibrala cca 7,5 kg, z toho poslední 3 měsíce (od zjištění cukrovky) mám váhu pořád stejnou. Děkuji za odpověď. Lenka

Dobrý den, dieta při cukrovce určitě nižší váhu plodu způsobit nemůže. Menší váha může být dána nedostatečnou funkcí placenty a pokud by miminko i nadále nepřibíralo, postup je takový, že se většinou vyvolává porod mezi 37. - 38. ukončeným týdnem, protože miminko už je v podstatě dozrálé. Pokud je důvodem jeho nižší váhy nedostatečná funkce placenty, je lepší již jeho porod než udržovat těhotenství do termínu.  

folikul 12mm
avatar strasserka 20. 02. 2020

Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,ráda bych se na Vás obrátila s dotazem či pomocí ve věci zamítnutého nároku na porodné. Jsem samoživitelka, OSVČ.Dotaz, proč nedosáhnu na porodné jsem zaslala úředníkovi, který mou žádost vyřizoval na jeho email i do datové schránky. Níže zasílám svůj dotaz a jeho odpověď. Nechápu ale, proč po mě chtěl úředník dokládat i zálohy z pssz a ze zdravotní pojišťovny pro účely zjištění nároku na porodné, když se ve finále odkazuje na odstavec ze zákona, kde vycházejí z průměru a ne z mých skutečných příjmů. Z jakého důvodu se neřídili odstavcem 4?(4) Vykonává-li osoba podle svého prohlášení v rozhodném období samostatnou výdělečnou činnost, započítává se jí jako příjem z této činnosti do rozhodného příjmu za každý měsíca) jedna dvanáctina příjmů uvedených v daňovém přiznání za kalendářní rok, který bezprostředně předchází kalendářnímu roku, do něhož spadá počátek období od 1. července do 30. června následujícího kalendářního roku, a to bez ohledu na to, kolik měsíců osoba ve zdaňovacím období samostatnou výdělečnou činnost vykonávala a zda tato činnost byla ve zdaňovacím období vykonávána jako činnost hlavní či vedlejší, nebob) jedna dvanáctina příjmů, jde-li o příjmy podléhající dani z příjmů stanovenou paušální částkou, ze kterých byla stanovena daň paušální částkou, není-li dále stanoveno jinak.Zde zasílám emailovou komunikaciDobrý den, odkazuji Vás na ustanovení § 5 odst. 5 písm. a) zákona č. 117/1995 Sb. o státní sociální podpoře: „Vykonává-li osoba podle svého prohlášení v rozhodném období samostatnou výdělečnou činnost jako hlavní činnost, započítává se jí však jako příjem z této činnosti do rozhodného příjmu vždy nejméně částka 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství.“ a odst. 7) „Částka průměrné měsíční mzdy se zjišťuje za kalendářní rok předcházející období od 1. července do 30. června následujícího kalendářního roku a vyhlašuje ji Ministerstvo práce a sociálních věcí ve Sbírce zákonů a mezinárodních smluv sdělením podle průměrné mzdy v národním hospodářství vyhlášené Českým statistickým úřadem, s tím, že tuto částku zaokrouhluje na celé stokoruny dolů.“ Více Vám již sdělit nemohu. Proti vyrozumění se neodvoláváte, odvolání je proti rozhodnutí. Vyrozumění je pro Vás možnost se písemně nebo osobně vyjádřit, vyjádření e-mailem není považováno za písemnou formu, protože e-mail není opatřený elektronickým podpisem, a vysvětlení Vám poskytuji pouze jako odpověď na dotaz. Vzhledem k tomu, že jste s dítětem sama, pak hranice příjmů, pod které se musíte dostat, je velmi nízká a díky tomu nárok pak podle platných ustanovení zákona nevzniká. Považuji tuto odpověď za dostačující a dále na případné e-maily nemohu odpovídat, mám zde dalších 500 žádostí o dávky, které čekají na zpracování. S přáním hezkého dne, cid:image001.png@01D5B035.29F5AF60 Lukáš MarekOdborný referent – pracovník SSP a dávek PP pro správní obvod Praha 15 a 22E: lukas.marek@uradprace.cz Úřad práce ČR – Kontaktní pracoviště Praha 10 Vršovická 1429/68Vršovice101 00 Praha 101 Datová schránka: w7aznwpwww.uradprace.cz From: Jana Dlouhá <D.Jana@seznam.cz> Sent: Tuesday, February 18, 2020 4:57 PMTo: Marek Lukáš (UPA-ABJ) <lukas.marek@uradprace.cz>Subject: Porodné, spis.zn.2730-20-AB Dobrý den, pane Marku, na základě Vašeho vyrozumění ohledně možného nároku na porodné bych se chtěla touto cestouodvolat a požádat o vysvětlení, jak jste k finální příjmové částce 14700Kč dospěl.Dle DAP za rok 2017, z kterého se má nárok vypočítávat byl základ daně 153.070,-Kč,což je po vydělení 12, měsíční příjmová částka 12755,80 KčJiné příjmy jsem v tomto roce neměla. Není mi tedy známo, jak jste k výsledné částce dospěla žádám tedy o vysvětlení Předem děkuji S pozdravem Dlouhá J.Neobtěžovala bych Vás s tímto dotazem, ale podle pana Marka je jeho odpověď dostačující a už se k ní zřejmě nehodlá vyjadřovat. Proto zkouším Vás, zda by jste byli ochotni mi danou záležitost vysvětlit, případně pomohli s odvoláním a přezkumem jejich výsledkuPředem velice děkujiS pozdravem Jana Dlouhá

Dobrý den,

postup úřadu je v souladu se zákonem. Pokud jste v rozhodném období vykonávala samostatnou výdělečnou činnost, zjišťují se příjmy podle § 5 odst. 4). Pokud se ale jedná o hlavní činnost a jsou takto zjištěné příjmy nízké, tedy nedosahují nejméně 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství, započítává se místo Vašich skutečných příjmů právě těchto 50 % průměrné měsíční mzdy v národním hospodářství, tak jak to uvádí § 5 odst. 5) a související odst. 7). Pokud byste vykonávala samostatnou výdělečnou činnost v rozhodném období, ale v předchozím zdaňovacím období byste ji nevykonávala, postupovalo by se podle odst. 6).

Dobrý den,kamarádka před měsícem v 36tt porodila mrtvou holčičku.Umřela ji v bříšku.Vsechna vyšetření v těhotenství byli v pořádku.V pitevní zprávě má napsáno.Dite umírá mechanismem intrautrinnu asfexie jejiz příčiny se pitvou ani vyšetřením placenty nepodařilo zjistit.Kamaradka kouřila,a teď má těžké deprese.Ze holčičku zabila.V pitevní zprávě má napsané že kouřila.Take placenta vážila jen necelych 300g. Podle mě neumřela na následek kouření,to by pitva prokázala ne?Prosím o zodpovězení otázky.Pri předání pitevní zprávy ,říkala doktorka, že nikdo neví co se stalo, že dítě bylo zdravé. Chtela bych kamarádce pomoct. Prosim o zodpovězení otázky děkuji moc.

Dobrý den, záleží na tom, kolik cigaret vaše kamarádka kouřila. Pokud např. 10 a více, pak to spolu s dalšími faktory mohlo přispět k intrauterinnímu umrtí. Pokud ale byla příležitostným kuřákem, pak toto samo o sobě by pravděpodobně umrtí nezpůsobilo. Jinak obecně příčin nedostatečné funkce placenty, která byla pravděpodobně příčinou (placenta byla menší a nic jiného se nezjistilo), může být celá řada.

 

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let