Dobrý den, s manželem se snažíme o miminko, tento měsíc asi 5 dní před menstruaci jsem si dávala horkou vanu. Když jsem skončila, bolel mě podbrisek jako při menstruaci, pak jsem trochu krvacela a druhý den už nic. Včera jsem znovu trochu krvacela, ale malinko, skoro nic. Dnes jsem měla mít menstruaci a zatím nic. Je možné, že jsem otěhotněla a tou vanou potratila? Když si udělám test na těhotenství teď, tak by byl pozitivní, i když bych potratila, že ano? A pokud jsem takto potratila, kdy můžu očekávat menstruaci a mohla bych otěhotnět příští měsíc nebo se potřebuje telo nějak uzdravit? Dekuji
Dobrý den, velmi pravděpodobně jste si "potrat" vanou nevyvolala, nemusíte mít obavy. Nejspíš se Vám dostavila menstruace v dřívějším termínu. Těhotenský test si můžete provést cca za týden, dle jeho výsledku se uvidí.
Pokud bude negativní, se snahou o těhotnění můžete dále pokračovat beze změny. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla bych Vám popsat situaci a následně položit dotaz. Včera jsem podstoupila triple test v prvním trimestru (13tt+1) na výpočet možného rizika vrozených vad plodu. Test vyšel negativní, což jsem spokojená, avšak genetikovi se nezdál záklon hlavičky plodu. Plod krásně ležel na zádech, měl však stále zakloněnou hlavičku. Na rušivé podněty (zatlačení, zabušení na podbřišek), kterými se genetik snažil plod otočit, se vždy celý narovnal a po té se zpět vrátil do pozice zakloněné hlavičky. Bohužel mi genetik neřekl, zda je toto chování úplně normální nebo není. Mému ošetřujícímu gynekologovi jsem volala a ptala se jej, ale nevím, zda úplně pochopil můj dotaz. Na další kontrolu jdu až v lednu kvůli blížícím se svátkům. Moc ráda bych se uklidnila, že to nic špatného není, a že se třeba jen miminku nelíbil tlak, který na bříško pan doktor vyvolával. Mně samotné byl tlak dost nepříjemný a do rána se mi udělala modřina na třísle. Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký zbytek dne.
Dobrý den, přesnost prvotrimestrálního ultrazvukového screeningového vyšetření se odvíjí od stupně přehlednosti plodu, zda je dobře vidět (závisí na jeho uložení v děloze, na směru otočení dělohy v břiše, na tloušťce břišní stěny těhotné apod.). Při tomto vyšetření se používá různě velký tlak sondou, jehož síla se právě odvíjí od dostupnosti plodu k prohlédnutí. Avšak tento tlak je stále bezpečný a nedochází k poškození plodu. Plod může mít zakloněnou hlavičku, většinou je to přechodně, protože plod svou polohu různě často mění. Není proto důvod k obavám. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den paní doktorko,ráda bych Vás porosila o názor a vysvětlení k mému těhotenství a následnému potratu ve 22tt. Tehotenství po IVF- KET (jen s utrogestanem). Od 8tt těhotenství špinění, po-té velké krvácení v 10-12tt - hematomy. Po prvním screeningu nižší PAPP-A 0,34MOM, podstopen test NIPT - negativní. Další UTZ v 16TT - málo plodové vody AFI 50mm - oligohadramnion, stále hematom a velmi vysoké hodnoty AFP - to stále opakovali každý UTZ - podstoupen test na infekční markery - negativní. Další UTZ stále málo plodové vody, plod o týden menší a stále vysoké hodnoty AFP. U své dr. jsem byla kontrolována každý týden, hematom zmizel, ale krvácení se stále vracelo. Byla jsem tedy hospitalizována v nemocnici na perinatologii pro opakované krvácení, zjištěno urychlení v ACM,plod stále o 10 dní menší a masivní nápadná placenta. Podávány léky injekčně na zastavení krvácení a tvrdnutí bříška. Po 14 dnech večer nastaly bolesti, krvácení takové hlenovité a na UTZ již nenašli srdeční akci miminka. Porod/potrat se rozjel, potom následovala revize. Po třech měsících jsem konečně obdržela pitevní zprávu: zkráceně, plod jen 244g na 22tt. Orgány s váraznější autolýzou, plod bez VVV. Placenta o průměru 9 cm, potrhaná, tloušťky 1,8cm, úpon pupečníku 21 cm, v choriu volných plodových blan je zastiženo ložisko granulocytární infiltrace, pupečník bez zánětu. Placenta s četnými intervilózním fibrinovými tromby, v centrální části s vícečetnými infarkty o průměru 1cm - závěr infarkty na placeně a nemělo by se to opakovat... Mám strach z budoucího těhotenství, že by se toto mohlo opakovat a nikdo mi neuměl vysvětlit ty vysoké hodnoty AFP, z čeho to bylo a zda by se to mohlo opakovat. Nyní budu podstupovat vyšetření na hematologii. Na reprodukční imunologii mi dr. Ulčová Gállová doporučila příště užívat Medrol. Děkuji za Vaši odpověď Michaela V.
Dobrý den, v případě krvácení v těhotenství dochází často ke zvýšení hodnoty AFP (jako vedlejší efekt, bez klinického významu, což bylo navíc potvrzeno na pitvě plodu). Možnou příčinou srdeční zástavy u plodu mohly být vzniklé uzávěry cév (tromby, infarkty), čímž došlo k přerušení přítoku Vaší krve k plodu. Tento stav mohl být způsoben např. zvýšenou krevní srážlivostí ve Vašem organismu, danou vrozeným/získaným hematologickým onemocněním (které je provázeno zvýšenou krevní srážlivostí). Těhotenství samo o sobě je stav s fyziologicky vyšší krevní srážlivostí (= přirozený stav nijak neohrožující plod ani těhotnou), ale když se k tomu připočítá nějaký druh srážlivostního onemocnění, krevní srážlivost se mnohonásobně zvýší. Je proto vhodné provést došetření na hematologii, kam se chystáte a v případě potvrzení nějakého hematologického onemocnění s vyšší krevní srážlivostí, se preventivně nasazuje v příštím těhotenství tzv. protisrážlivá léčba (ve formě tablet a/nebo injekcí), aby se předešlo vzniku krevních sraženin v placentě, pupečníku, ... Neznám Vaši celou anamnézu, avšak čekají Vás další zpřesňující vyšetření (je možné např. genetické vyšetření obou partnerů, pokud již neproběhlo), která věřím, že pomohou odhalit více informací.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den. Pokud ma manzel vrozene onemocneni srdce, t. J. Zvetsene srdve a arytmie, mam narok na ultrazvuk srdce plodu v tehotenstvi?hrazene pojistovnou?
Dobrý den, mezi doporučená ultrazvukový vyšetření v těhotenství patří také mimo jiné ultrazvuk miminka mezi 20.-22.týdnem těhotenství, který provádí certifikovaný lékař a je právě zaměřen na srdce a jeho vady.
Vyšetření není primárně hrazeno pojišťovnou, avšak některé pojišťovny jej v různé finanční výši zpětně proplácí. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, jsem aktuálně třetí týden po laparoskopické operaci odstranění srůstů (nyní by mělo vše být v pořádku prostupné, spermiogram manžela také v pořádku). Dnes jsem byla na pooperačním vyšetření u své paní gynekoložky. Překvapivě mne paní doktorka ani neprohlédla, pouze se zeptala, zda mi vypadly stehy. Říkala, že pro otěhotnění je teď cca 6 následujících měsíců největší šance a bez nějaké kontroly nebo ultrazvuku mi nasadila Clostilbegyt na půl roku, dávkování 5.-10. DC/1 tabletu. Podle domácích ovulačních testů mám dlouhodobě ale ovulaci pravidelně kolem 17.-18. DC (cyklus 28 dní) - u doktorky nikdy nijak neměřeno, zda probíhá. Dle informací z příbalového letáku se tento lék používá primárně u anovulačních cyklů, proto bych si chtěla ověřit, zda je opravdu nutné tento lék užívat. Posledních 6 měsíců jsem brala Duphaston na zkrácení trvání menstruace a nechtěla bych do sebe zbytečně prát další hormony. Děkuji za konzultaci, s pozdravem AH
Dobrý den, neznám veškerou Vaší gynekologickou anamnézu, nemohu se proto objektivně vyjádřit. Pokud jsou Vaše cykly ovulační a menstruace je pravidelná, Clostilbegyt není v tomto případě nutný. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je srdeční frekvence plodu 139 tepu za minutu v tydnu 13+6tt ještě v normě? Včera jsem byla na screeningu vše vyšlo v nejlepším pořádku, miminko nejspíše spalo. Doma jsem se koukala do papírů a hodnota 139 byla pod statistickou normou. Chtěla bych se zeptat, zda se mám něčeho obávat, lékař nic neříkal, protože ostatní výsledky vyšly v pořádku. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, v tomto období se frekvence srdečního rytmu pohybuje zhruba mezi 120 - 180 tepy za minutu, je to tedy v normě. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,v červnu 2019 jsem potratila (7+1). Od té doby se marně snažím znovu otěhotnět. Podotýkám, že mám již dvě zdravé, větší děti, počaty přirozenou cestou. Nyní se rok snažíme o třetí dítě a nedaří se. Na úpravu cyklu jsem brala 3 měsíce Gynorodyl. Nyní jsem bez jakýkoliv léků. Vždy se vše jevilo ok, ovulace atd.. poslední měsíc, dva se mému gynekologovi nezdál nález, čekal "lepší" těsně před předpokládanou ovulací, tak mi udělal vyšetření hormonů a nedopadlo to vůbec dobře. Vše v pořádku, jen AMH vyšel 0,45. Takže mi oznámil, že šance na otěhotnění přirozenou cestou je velice nízká. Stát se samozřejmě může. Umělé oplodnění, vzhledem k němuž věku (37) nedoporučil. Nevím, jestli loňské těhotenství byla náhoda, vzhledem ke špatným výsledkům, nebo hladina AMH hormonu tak rapidně klesla. Každopádně dítě si stále moc přeji, když se to nepodařilo za poslední rok přirozenou cestou, moc tomu nevěřím, že by se to ještě někdy podařilo. Když to řeknu narovinu, i čas nás tíží. Manželovi je 47 let. Dítě chce, ale chce to nechat přírodě, prý to přijde samo. Já tomu ale už nevěřím. Ve středu by měl jít na spermiogram, ale to jsme ještě neznali výsledky mých hormonů. Jaká je šance otěhotnět ISCI či jinou metodou? Lze vůbec odebrat mé vajíčka při takových hodnotách?Budu moc ráda, když mi napíšete, aspoň si trochu urovnám informace a třeba to taky může být poslední impulz k tomu to úplně vzdát... když "už mám přece dvě zdravé děti".DěkujiS pozdravemKepáková

Dobrý den,
pokud by mělo být navrženo řešení, je to právě mimotělní oplození a preimplantační genetické testování, které je prakticky jedinou efektivní zbraní k dosažení těhotenství u takto pokleslé ovariální rezervy. Pokud byste měla zájem o poradenství a vyšetření u nás, velice rádi obé poskytneme.
V případě zájmu, se nám, prosím, ozvěte. Úspěch takto předem jistě zaručit neumím, ale jistě stojí za to to zkusit. Úhrada spoluúčasti při mimotělním oplození je možná do 39. narozenin, je však potřeba na to zapracovat co nejdříve, než ovariální rezerva klesne k nule.
Se srdečným pozdravem
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pro akci je nutné přihlášení
dobry den, prosim o Vas nazor..mam mensi pochybnost o spravnem vyvoji naseho miminka...prohlizim si fotky z UTZ a zarazilo me nasledujici. ve 21+3 bylo FL 38,41 (tedy stehenni koste delsi nez prumer, odpovidajici 22+2), toto pondeli na kontrole ve 29+0 pak dvoji mereni FL..nejdrive 52,85 (odpovida 28+1), pak 54,87. predpokladam, ze slo 2x o stejnou nozicku, protze dite bylo zady...prosim, mam se znepokojovat tim, ze puvodne dlouha "noha" je najednou týden pozadu...? dekuji moc Radka
Dobrý den, ultrazvukové měření biometrických parametrů u plodu je metoda, která je ovlivněna jednak tím, jak miminko "spolupracuje", v jaké je poloze, zda nemá v danou chvíli příliš velkou pohybovou aktivitu, zda je dostatečně přístupné k ultrazvukovému zobrazení apod., stejně tak je metoda ovlivněna subjektivním měřením každého konkrétního lékaře. Každý lékař může v tu stejnou chvíli naměřit lehce odlišné hodnoty toho stejného parametru a není to chybou. Ultrazvukové měření hmotnostního odhadu má obecně chybovost 15-20 %. Hodnoty, které uvádíte, jsou v mezích normy. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den paní doktorko, včera jsem byla na prohlídce u gynekoložky, objednala mě po pozitivním těhotenskem testu, nejspíš brzy jelikož mám delší a nepravidelný cyklus. Z návštěvy jsem rozhozena, jelikož se mě nezeptala ani na poslední menstruaci a kdy proběhla . Jediné co, tak že tam těhotenství je, je v začátku a že to vypadá na dva plody ale tím druhým si není jistá. Chtěla jsem se tedy zeptat zda jde podle snímku opravdu o dva plody, a nebo co jiného by to mohlo byt, pokud si paní doktorka není jistá.. Děkuji za odpověď

Dobrý den, podle obrázku by se mohlo jednat o dva samostatné gestační váčky v děloze (gestační váček je dutinka - na ultrazvuku se zobrazuje černě - obsahující vyvíjející se zárodek). Je zapotřebí v čase více ultrazvukových vyšetření , aby bylo patrné, zda se opravdu jedná o dva gestační váčky s dvěma zárodky. Na začátku těhotenství nemusí být ultrazvukové nálezy vždy hned jasné. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. Chtěla bych se zaptat. Byla jsem 13 DC u lékařky na preventivce.Mimo jiné udělala i ultrazvuk a zjistila, že je jeden dominantní folikul 19mm,sliznice vysoká 9 mm, poukázal i na ovulační hlen. Takže bylo řečeno, hlavně si to užijte. Tak se i stalo, použila jsem den předem i čípky Myoovunelle. Chci se tedy zeptat, zda jsou tyto hodnoty dobre pro početí. Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, tyto hodnoty svědčí o probíhající polovině cyklu, takzvaná ovulace, kdy dojde k uvolnění zralého vajíčka z vaječníku (z dominantního folikulu na vaječníku). Pokud se toto vajíčko setká se spermií, může být oplodněno a uhnízdí se do připravené (vyšší) děložní sliznice. Polovina cyklu (zhruba 12. - 16. den, pokud se jedná o pravidelný menstruační cyklus) je ideálním obdobím k otěhotnění. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,již skoro rok se snažíme o první dítě. Je nám 29 let. Spermiogram přítele v normě. Můj HP také v normě. Pravidelně si meřím BT, kde ovulace vychází kolem 20DC, mám delší cykly. Od 37 do 44 dní.Také ovulační testy mám pozitivní,bolesti u vaječníků také. Tento cyklus sem byla ovšem na folikulometrii 10 DC nic,,17 DC možná folik 7mm a 24 DC gynekoložka nic neviděla, že ovulace nebude. Předepsala mi na další cyklus clostilbegyt a utrogestan. Jenže dnes jsem 27 DC a začaly bolesti u vaječniku, ovulační (digitalní test) jasně pozitivní. ovulační testy mívám pozitivní 2 dny, 3 den je ovulace. Myslíte, že je šance že by za 6 dní narostl dominantní folikul? ŽE OVULACE PROBĚHLA?Pokud mám ovulaci takhle později a mám od 16DC užívat utrogestan, tím ovulaci nezablokuji a muže proběhnout i později? Bojím se, že pokud ho nasadím 16 DC tak k ovulaci nedojde tak jak sem zvykla, že chodí později. Moc vám děkuji za odpovědi přikládám mé grafy z předešlých cyklů



Dobrý den,
dle grafů to vypadá na skutečně pravidelný ovulační cyklus s prodlouženou folikulární fází, problémem může být pak desynchronizace endometria. Řešení je otázkou, dříve než však takové řešení bude stanoveno, měli byste být vyšetřeni komplexně, tj. jak partnerka tak i partner.
Pokud na vyšetření zatím jít neplánujete, nasadila bych UTROGESTAN 2 dny po zjištění ovulace a brala 10 dní. Pokud však začnete brát Clostilbegyt, je pak detekce ovulace pomocí měření bazální teploty prakticky nemožná, proto byste měla použít jiný typ detekce ovulace a nasadit utrogestan adekvátně poté.
Pokud byste měla zájem o vyšetření konzultaci na naší klinice, velice rádi se o vás postaráme.
Se srdečným pozdravem
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, pani doktorko. Je mi jasné, ze má otázka nebude lehce a přesně zodpoveditelna. Mám jedno dítě donosene 2012, vše proběhlo v pořádku, otěhotnění bez problému i těhotenství. V roce 2014 došlo ke spontánnímu potratu - kyretaz. V 2016 jsem měla mimodelozni těhotenství odstranili mi jeden vejcovod. 2019 opět spontánní potrat a následná kyretaz. Nyní mám 2dny zpoždění ms test pozitivní. Poslední ms Byla 2.5. Délka cyklu je 25-26dni pravidelne. HA neberu už víc jak 9mesicu. Zajímalo by mě jaká je pravděpodobnost opakovaného potratu v mem případě. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pravděpodobnost potratu se nedá vyčíslit, nejsou k dispozici bližší informace. Nevím, zda jste byla dále došetřovaná (rozšířené odběry z krve, genetické vyšetření Vás a partnera atd.), v tomto případě je vhodné takovéto došetření provést. Avšak dle Vaši anamnézy může být riziko potratu zvýšené. Zároveň je vhodná léčebná podpora těhotenství již od jeho začátku, kterou by nastavil Váš gynekolog. Neváhejte se proto obrátit na Vašeho ošetřujícího gynekologa. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení