Dobrý den, loni na konci srpna jsem prodělala mimoděložní těhotenství po kterém mi byl odebrán pravý vejcovod. Po doporučené "krátké pauze" jsme se s manželem začali pokoušet znovu otěhotnět leč bohužel zatím bez úspěchu. Je mi 34 let a moc ráda bych se konečně stala maminkou, moje obava však panuje zda je druhý vejcovod stále průchozí a jestli se stále pokoušet o přirozené početí? Menstruace se mi obnovila dva měsíce po odebrání vejcovodu, od té doby zkoušíme co to jde. Někdy rovněž pociťuji bolesti v místě odebraného pravého vejcovodu. Dokážete mi doporučit co dál či jak dlouho se ještě snažit o přirozené početí? Nechceme si zkomplikovat proces případné asistované reprodukce. Děkuji Sia
Dobrý den, milá Sio,
neznám parametry spermiogramu partnera ani výsledky dalších Vašich vyšetření, ale čistě empiricky s ohledem na reprodukční stáří Vašich oocytů (nad 34 let), je pro dosažení úspěchu jednoznačně doporučeno postupovat cestou mimotělního oplození. Zejména proto, že naše oocyty se od 33 let stávají méně kvalitní a obsahují zvýšený podíl chromosomových vad a tím narůstá další, věkem podmíněný faktor neplodnosti.
I kdyby byl další vejcovod pod tlakem průchodný (například při hysterosalpingografii nebo při laparoskopii, nikdy nevíme, zda se jedná skutečně o průchodnost funkční, tedy o průchodnost v přirozených podmínkách, kde není vyvíjen žádný tlak na průchod testovací tekutiny) a současně víme, že ovariální rezerva každý měsíc zkrátka klesá. Odkládání řešení jen snižuje šanci na úspěch. Pokud v mezičase nastane samovolné otěhotnění, bude to bonus navíc, avšak jistě se na toto nedá spoléhat. Není již tak dobře známo, že mimoděložní otěhotnění může být rovněž důsledkem chromosomové vady embrya. Je to další argument navíc.
Přeji Vám mnoho zdaru!
Pokud byste měla další otázky, kontaktujte mne na mojí mailové adrese kvesela@repromeda.cz.
Se srdečným pozdravem
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. Som pred plánovaným IVF(za týždeň mám ísť na odber) . Dlžšiu dobu som pociťovala svrbenie v intímnych partiách. Môj gynekológ mi predpísal Jenamazol(potierať zvonku a aj dovnútra) a potom nasadiť probiotika Gynimum rapid, ktoré som využívala. Chcem sa spýtať, nemože mi to poškodiť vajíčka? Až potom som si prečítala, že Jenamazol by sa nemal v prvých mesiac používať a Gynimum rapid zasa obsahuje kyselinu boritu, ktorá by sa taktiež nemala. Ďakuje za vašu radu.
Dobrý den,
domluvte se s Vaším IVF centrem, pokud probíhá zánět pochvy, tak by před odběrem měl být dostatečně zaléčený. Nicméně užívání preparátů neshledávám pro vaše oocyty rizikové.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, před 2lety jsem po cca 10 letech jsem vysadila antikoncepci Nuvaring. Bohužel menstruace se ani po 7měsících nevrátila, doktorka mi předepisovala různé hormonální léky, aktuálně beru již několik měsíců tablety Trisequens, po kterých mám velmi velmi slabou menstruaci, ale bohužel se mi stále nedaří otěhotnět. Nyní jsem 2 cykly zkoušela ovulační testy, zda vůbec probíhá ovulace, ale marně, negativní. Mohu se zeptat jestli Trisequens nějak brání ovulaci?Už jsem trochu zoufalá, myslím že vedu kvalitní zdravý živostní styl, vyvarovávám se stresu co to jde, ale nemožnost otěhotnět na psychice moc nepřidává.. Děkuji moc za radu.
Dobrý den,
vzhledem k tomu, že se o početí snažíte již dlouhodoběji, tak by nejvhodnější byla konzultace IVF centra. Mohou Vám poradit, jaké léky apod. jsou vhodné, a jaké nikoliv. Řešit takovýto komplexní problém v rámci internetové poradny je prakticky nemožné. Držím palce.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. 19.9 jsem měla injekci ovitrell a 21.9 šla na inseminaci. Dnes mám 38 den cyklu - 7 dni zpoždění a negativní těhotenský test. Je prosím možný že se i přes podporu této injekce nedostaví menstruace a cyklus neproběhne tak jak má? I když na ultrazvuku před injekcí bylo vše v pořádku.. S manželem řešíme neúspěch početí už třetím rokem, minulý rok taky neúspěšná inseminace a i umělé oplodnění. Nyní začínáme na jiné klinice opět inseminací. Kdyby přišla menstruacemi tak jak má,tak je to tisíckrát lepší než tohle čekání, nejistota a pocit, že je něco špatně... Chtěla bych poprosit o váš názor, děkuji moc.
Dobrý den,
bez objektivního vyšetření se k příčině tohoto stavu bohužel nelze vyjádřit.
Každopádně jako odborník indikaci metody inseminace zejména po tříleté neúspěšné snaze vůbec nepodporuji, jelikož úspěšnost IUI je velmi nízká.
Pokud byste měla zájem o konzultaci, napište na moji mailovou adresu, rádi se Vám budeme věnovat.
Se srdečným pozdravem
MUDr. K. Veselá

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, mám doma syna skoro čtyři roky narozeného sekcí kvůli poloze KP, nyní čekáme opět miminko, jsem na konci 20 TT a pohyby cítím jen velmi slabé. Je možné, že je to tlumené placentou uloženou vpředu nebo i tím, že mám po císaři stále trochu necitlivé břicho? Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
v tomto týdnu těhotenství je normální, že pohyby cítíte velmi jemně, uložení placenty v tom může mít vliv více než Vámi popisovaná změna citlivosti břišní stěny po SC.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, aktuálně jsem 31+5tt a už 14 dní jsme hospitalizovaná v porodnici. Začala mi průběžně odtékat plodová voda a byl mi zjištěný zánět. Hned na začátku jsem dostala kortikoidy na dozrání plic miminka a antibiotika na zánět.Po pondělní amniocentéze, se zjistilo, že zánět ustoupil a už je pouze minimální. Antibiotika mám zatím stále dál. Ale můj dotaz zní, hodně jsem o tom četla a všude píši, že v těchto případech se těhotenství moc neprodlužuje, z důvodu, že je velké riziko infekcí. Bojím se, že čím déle se bude čekat, může to ohrozit plod. Můžu se zeptat, jak se v těchto případech postupuje?
Dobrý den,
stran tohoto problému je momentálně mezi jednotlivými pracovišti různý přístup, nicméně nyní je velmi slibně se jevící postup jako je zvolen u Vás - v případě, že není ještě zcela anhydramnion (plod. voda by již vůbec nebyla přítomna), tak se za překrytí ATB a kontroly zánětlivých parametrů a monitorace plodu skutečně může vyčkavat déle, než bylo obvyklé a to s dobrými výsledky. V případě ze výše zmiňované kontrolované parametry jsou v normě, tak nyní plod může ještě z pobytu in utero profitovat. Bohužel nelze např. ambulantní režim, jeví se, že je spojeno s vyšším rizikem předčasného odlučování placenty. Držím palce.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,snažíme se o miminko rok a půl. Cykly byli pravidelně (28 dní),avšak poslední pol rok je každý cca druhý docela zvláštní. Hormonální profil byl cca rok dozadu v normě. Otázka zní, jak rozpoznat ovulaci, když sledování ov. testu, hlenu a nárastu bazální teploty vůbec nekorešponduje.Příklad 1: 1-4DC menstruace; 6-8DC - plodný hlen, test neg.; 10 DC pozit. ov. test (hlenu minimálně, resp. hustý); 15-16DC postupný nárast baz. teploty (hlen hustý, test neg.); cyklus trval 25 dní Příklad 2: 1-3DC slabá menstruace (povětšinou tmavé zraženiny); 5 DC plodný hlen; 6DC pozit.ov. test; 7-10 DC nárast baz. teploty; po 10. DC pokles baz. teploty, hlen málo, test neg. cyklus trvá Je možné při tak brzké ovulaci otěhotnět? Čím se vlastně řídit? Styk obden 10 dní po sebe (např. od 5. do 10. DC) je v našem případě problém. Mockrát děkuji za odpověď
Dobrý den, detailnější probrání čím se ovulace řídí je nad rámec této diskuze. Nicméně pro otěhotnění je klíčovým úspěchem pohlavní styk v době ovulace, kterou můžete sledovat i pomocí zmiňovaných ovulačních testů. Ostatní metody jsou závislé na subjektivní zkušenosti hodnotícího, proto bych se řídila v domácích podmínkách ideálně jedním ukazatelem a více nekombinovala. V případě přetrvávajících nezdarech je na místě navštívit Centrum asistované reprodukce, kde celou strategii rozebereme lépe. Hezký den.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den paní doktorko,příští týden mě čeká první KET (1.ET jsem měla v září, bohužel v 7tt zamlklý potrat), včera 16dc jsem na ultrazvuku měla folikul velikosti 18mm (sliznice 8mm), pan doktor mi předepsal ovitrelle, který mám píchnout dnes 17dc ve 21hod, a za 7 dní - 24dc proběhne ket.Mám na vás dotaz, celý den mě bolí podbřišek a mám ovulační bolesti. Nemůže se stát že ovulace proběhne dnes přes den, vajíčko se tedy uvolní a já když večer píchnu ovitrelle tak bude už pozdě? není špatné načasování? myslíte si že i kdyby ovulace proběhla dnes, tak KET za 7 dní (5denní blastocytty) má smysl?Velice Vám děkuji za odpověď. Krásný den
Dobrý den,
pro posouzení této situace by bylo nutné vidět ultrazvuk a případně nález doplnit o zhodnocení hladiny LH. V případě, že je hodiny LH již vysoká před aplikací Ovitrelle, tak transfer odkládáme na další měsíc.
Implantační okno má nějakou svoji plasticitu, je tam rozptyl, pokud by se však opakovaně nedařilo, doporučuji provést stanovení toho implantačního okna (respektive délku podávání progesteronu před provedením transferu), existují na to specifické testy.
Držím Vám palce.

Pro akci je nutné přihlášení