banner

Všechny dotazy

Celkem 181 zodpovězených dotazů
Položit dotaz
Tehotenstvo
avatar Patricia3003 19. 04. 2021

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela poprosiť o radu. Dňa 30.03.2021 som bola na KET, v natívnom cykle, užívam progesteron 200 mg 2xd vagin., ak dobre počítam, som dnes 19.4.2021 v 5 + 4 tt, t. z. prebiehajúcom 6 týždni? Ovulácia 14. den (24.3.21),a transferovalo sa 6dňové embryjko. A este jedna otázočka.:Dnes som bola u gynekológa, kvôli tomu, že včera (18.4.21) som mala špinenie ráno, ale viac sa neobjavilo. Na usg bol pritomny len gestacny vak, myslím, že velkosti 13,7 mm. Je to normálny nález, je ešte možnost, že sa tam dieťatko objaví?Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď. S úctou, Patricia

Dobrý den, jste v probíhajícím šestém týdnu. Na ultrazvuku ještě nemusel být vidět zárodek, avšak během 2 týdnů by se již měl na ultrazvuku ukázat. Hezký den

Dobrý den, cca od června 2020 se snažíme s manželem o miminko. Nechávali jsme to náhodě. Cca od ledna 2021 jsem začala brát kyselinu listovou a kontryhel. Manžel je diabetik (byl i při početí první dcery). V průběhu těhotenství jsem se začala léčit na hematologii se zvýšenými trombocyty. Píchaní si injekci před porodem, poté anopyrin na ředění krve. Roční kontrola po porodu - vše v pořádku. Může to mít vliv na nezdařilé početí?Cyklus mam 33 dní.Menses má byt 17. 4. 2021, dnes udělán test - negativní.

Dobrý den, vliv na neplodnost by mohl mít diabetes, jak uvádíte, další popisované stavy by na možnost početí neměly mít vliv. Záleží však také na věku Vás a partnera, dále na tom, zda u Vás probíhá ovulace, na aktuální kvalitě spermiogramu atd. Bylo by vhodné Vaši situaci prokonzultovat s ošetřujícím gynekologem, aby se případně naplánoval další postup. Hezký den

Dobrý den, manžel (ročník 84) již bere několik let jednou denně Agen 5mg na vysoký tlak (manžel hubený, sportovec, nekuřák, vysoký tlak dědičný). Je možné že by měl Agen v této dávce vliv na spermie? Snažíme se zatím jen čtyři měsíce, ale zajímalo by mě jestli je kvůli Agenu vhodné nechat udělat už teď spermiogram (jestli by se tam dalo něco poznat) nebo řešit změnu léků atd., nebo čekat a řešit až to nepůjde déle.Moc děkuji

Dobrý den,

v každém případě doporučuji provést vyšetření spermiogramu a pokud možno vitrifikovat a zabankovat spermie pro jistotu a pro případ, že by se spermiogram zhoršoval.
Většina preparátů snižujících krevní tlak může zhoršovat kvalitu erekce i do jisté míry kvalitu spermií. Ve věku Vašeho partnera již přistupuje zhoršení kvality spermií související s věkem.
Bude pochopitelně vhodné provést vyšetření obou partnerů, aby bylo jisté, zda máte s početím spěchat a přistoupit k tomu aktivně prostřednictvím asistované reprodukce, nebo zda je vše v pořádku a máte možnost tomu nechat volný průběh.
Podstatný je Váš věk. Pokud je Vám více nežli 33 let, neměli byste popravdě váhat už ani chvíli.
Pokud byste měla jakýkoliv další dotaz nebo měla zájem o konzultaci a vyšetření, napište mi na kvesela@repromeda.cz

Se srdečným pozdravem

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, před 3 dny jsem měla dostat menstruaci, místo ní včera přišel tmavě hnědy výtok ... před 3 tydny jsem v Caru podstoupila profukování vejcovodu, kde zjistili, že mám jeden neprůchozí. Může to mít souvislost? S touto menstruací mam nasadit stimulaci, ale dnes jsem volala do Caru a sestřička mi řekla, ať počkám, zda se menstruace rozjede. Popřipadě by mě zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že bych mohla i otěhotnět po profucích, ačkoli jeden vejcovod je neprůchodný. Děkuji za odpověď K.V.

Dobrý den,

bez gynekologického vyšetření se bohužel příčina přesně nedá určit, je vhodné, abyste se řídila pokyny Vašeho CAR. Pokud se menstruace nerozjede, bude nutné vyšetření včetně vyloučení či potvrzení případného těhotenství.
Držím palce.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, chtěla bych Vám popsat situaci a následně položit dotaz. Včera jsem podstoupila triple test v prvním trimestru (13tt+1) na výpočet možného rizika vrozených vad plodu. Test vyšel negativní, což jsem spokojená, avšak genetikovi se nezdál záklon hlavičky plodu. Plod krásně ležel na zádech, měl však stále zakloněnou hlavičku. Na rušivé podněty (zatlačení, zabušení na podbřišek), kterými se genetik snažil plod otočit, se vždy celý narovnal a po té se zpět vrátil do pozice zakloněné hlavičky. Bohužel mi genetik neřekl, zda je toto chování úplně normální nebo není. Mému ošetřujícímu gynekologovi jsem volala a ptala se jej, ale nevím, zda úplně pochopil můj dotaz. Na další kontrolu jdu až v lednu kvůli blížícím se svátkům. Moc ráda bych se uklidnila, že to nic špatného není, a že se třeba jen miminku nelíbil tlak, který na bříško pan doktor vyvolával. Mně samotné byl tlak dost nepříjemný a do rána se mi udělala modřina na třísle. Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký zbytek dne.

Dobrý den, přesnost prvotrimestrálního ultrazvukového screeningového vyšetření se odvíjí od stupně přehlednosti plodu, zda je dobře vidět (závisí na jeho uložení v děloze, na směru otočení dělohy v břiše, na tloušťce břišní stěny těhotné apod.). Při tomto vyšetření se používá různě velký tlak sondou, jehož síla se právě odvíjí od dostupnosti plodu k prohlédnutí. Avšak tento tlak je stále bezpečný a nedochází k poškození plodu. Plod může mít zakloněnou hlavičku, většinou je to přechodně, protože plod svou polohu různě často mění. Není proto důvod k obavám. Hezký den

Dobry den. Pokud ma manzel vrozene onemocneni srdce, t. J. Zvetsene srdve a arytmie, mam narok na ultrazvuk srdce plodu v tehotenstvi?hrazene pojistovnou?

Dobrý den, mezi doporučená ultrazvukový vyšetření v těhotenství patří také mimo jiné ultrazvuk miminka mezi 20.-22.týdnem těhotenství, který provádí certifikovaný lékař a je právě zaměřen na srdce a jeho vady.

Vyšetření není primárně hrazeno pojišťovnou, avšak některé pojišťovny jej v různé finanční výši zpětně proplácí. Hezký den.

Clostilbegyt
avatar anna.h 19. 08. 2020

Dobrý den, jsem aktuálně třetí týden po laparoskopické operaci odstranění srůstů (nyní by mělo vše být v pořádku prostupné, spermiogram manžela také v pořádku). Dnes jsem byla na pooperačním vyšetření u své paní gynekoložky. Překvapivě mne paní doktorka ani neprohlédla, pouze se zeptala, zda mi vypadly stehy. Říkala, že pro otěhotnění je teď cca 6 následujících měsíců největší šance a bez nějaké kontroly nebo ultrazvuku mi nasadila Clostilbegyt na půl roku, dávkování 5.-10. DC/1 tabletu. Podle domácích ovulačních testů mám dlouhodobě ale ovulaci pravidelně kolem 17.-18. DC (cyklus 28 dní) - u doktorky nikdy nijak neměřeno, zda probíhá. Dle informací z příbalového letáku se tento lék používá primárně u anovulačních cyklů, proto bych si chtěla ověřit, zda je opravdu nutné tento lék užívat. Posledních 6 měsíců jsem brala Duphaston na zkrácení trvání menstruace a nechtěla bych do sebe zbytečně prát další hormony. Děkuji za konzultaci, s pozdravem AH

Dobrý den, neznám veškerou Vaší gynekologickou anamnézu, nemohu se proto objektivně vyjádřit. Pokud jsou Vaše cykly ovulační a menstruace je pravidelná, Clostilbegyt není v tomto případě nutný. Hezký den.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je srdeční frekvence plodu 139 tepu za minutu v tydnu 13+6tt ještě v normě? Včera jsem byla na screeningu vše vyšlo v nejlepším pořádku, miminko nejspíše spalo. Doma jsem se koukala do papírů a hodnota 139 byla pod statistickou normou. Chtěla bych se zeptat, zda se mám něčeho obávat, lékař nic neříkal, protože ostatní výsledky vyšly v pořádku. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, v tomto období se frekvence srdečního rytmu pohybuje zhruba mezi 120 - 180 tepy za minutu, je to tedy v normě. Hezký den.

Dobrý den,v červnu 2019 jsem potratila (7+1). Od té doby se marně snažím znovu otěhotnět. Podotýkám, že mám již dvě zdravé, větší děti, počaty přirozenou cestou. Nyní se rok snažíme o třetí dítě a nedaří se. Na úpravu cyklu jsem brala 3 měsíce Gynorodyl. Nyní jsem bez jakýkoliv léků. Vždy se vše jevilo ok, ovulace atd.. poslední měsíc, dva se mému gynekologovi nezdál nález, čekal "lepší" těsně před předpokládanou ovulací, tak mi udělal vyšetření hormonů a nedopadlo to vůbec dobře. Vše v pořádku, jen AMH vyšel 0,45. Takže mi oznámil, že šance na otěhotnění přirozenou cestou je velice nízká. Stát se samozřejmě může. Umělé oplodnění, vzhledem k němuž věku (37) nedoporučil. Nevím, jestli loňské těhotenství byla náhoda, vzhledem ke špatným výsledkům, nebo hladina AMH hormonu tak rapidně klesla. Každopádně dítě si stále moc přeji, když se to nepodařilo za poslední rok přirozenou cestou, moc tomu nevěřím, že by se to ještě někdy podařilo. Když to řeknu narovinu, i čas nás tíží. Manželovi je 47 let. Dítě chce, ale chce to nechat přírodě, prý to přijde samo. Já tomu ale už nevěřím. Ve středu by měl jít na spermiogram, ale to jsme ještě neznali výsledky mých hormonů. Jaká je šance otěhotnět ISCI či jinou metodou? Lze vůbec odebrat mé vajíčka při takových hodnotách?Budu moc ráda, když mi napíšete, aspoň si trochu urovnám informace a třeba to taky může být poslední impulz k tomu to úplně vzdát... když "už mám přece dvě zdravé děti".DěkujiS pozdravemKepáková

Dobrý den,

pokud by mělo být navrženo řešení, je to právě mimotělní oplození a preimplantační genetické testování, které je prakticky jedinou efektivní zbraní k dosažení těhotenství u takto pokleslé ovariální rezervy. Pokud byste měla zájem o poradenství a vyšetření u nás, velice rádi obé poskytneme.

V případě zájmu, se nám, prosím, ozvěte. Úspěch takto předem jistě zaručit neumím, ale jistě stojí za to to zkusit. Úhrada spoluúčasti při mimotělním oplození je možná do 39. narozenin, je však potřeba na to zapracovat co nejdříve, než ovariální rezerva klesne k nule.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

dobry den, prosim o Vas nazor..mam mensi pochybnost o spravnem vyvoji naseho miminka...prohlizim si fotky z UTZ a zarazilo me nasledujici. ve 21+3 bylo FL 38,41 (tedy stehenni koste delsi nez prumer, odpovidajici 22+2), toto pondeli na kontrole ve 29+0 pak dvoji mereni FL..nejdrive 52,85 (odpovida 28+1), pak 54,87. predpokladam, ze slo 2x o stejnou nozicku, protze dite bylo zady...prosim, mam se znepokojovat tim, ze puvodne dlouha "noha" je najednou týden pozadu...? dekuji moc Radka

Dobrý den, ultrazvukové měření biometrických parametrů u plodu je metoda, která je ovlivněna jednak tím, jak miminko "spolupracuje", v jaké je poloze, zda nemá v danou chvíli příliš velkou pohybovou aktivitu, zda je dostatečně přístupné k ultrazvukovému zobrazení apod., stejně tak je metoda ovlivněna subjektivním měřením každého konkrétního lékaře. Každý lékař může v tu stejnou chvíli naměřit lehce odlišné hodnoty toho stejného parametru a není to chybou. Ultrazvukové měření hmotnostního odhadu má obecně chybovost 15-20 %. Hodnoty, které uvádíte, jsou v mezích normy. Hezký den.

Dobrý den paní doktorko, včera jsem byla na prohlídce u gynekoložky, objednala mě po pozitivním těhotenskem testu, nejspíš brzy jelikož mám delší a nepravidelný cyklus. Z návštěvy jsem rozhozena, jelikož se mě nezeptala ani na poslední menstruaci a kdy proběhla . Jediné co, tak že tam těhotenství je, je v začátku a že to vypadá na dva plody ale tím druhým si není jistá. Chtěla jsem se tedy zeptat zda jde podle snímku opravdu o dva plody, a nebo co jiného by to mohlo byt, pokud si paní doktorka není jistá.. Děkuji za odpověď

Dobrý den, podle obrázku by se mohlo jednat o dva samostatné gestační váčky v děloze (gestační váček je dutinka - na ultrazvuku se zobrazuje černě - obsahující vyvíjející se zárodek). Je zapotřebí v čase více ultrazvukových vyšetření , aby bylo patrné, zda se opravdu jedná o dva gestační váčky s dvěma zárodky. Na začátku těhotenství nemusí být ultrazvukové nálezy vždy hned jasné. Hezký den.

Dobrý den. Chtěla bych se zaptat. Byla jsem 13 DC u lékařky na preventivce.Mimo jiné udělala i ultrazvuk a zjistila, že je jeden dominantní folikul 19mm,sliznice vysoká 9 mm, poukázal i na ovulační hlen. Takže bylo řečeno, hlavně si to užijte. Tak se i stalo, použila jsem den předem i čípky Myoovunelle. Chci se tedy zeptat, zda jsou tyto hodnoty dobre pro početí. Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, tyto hodnoty svědčí o probíhající polovině cyklu, takzvaná ovulace, kdy dojde k uvolnění zralého vajíčka z vaječníku (z dominantního folikulu na vaječníku). Pokud se toto vajíčko setká se spermií, může být oplodněno a uhnízdí se do připravené (vyšší) děložní sliznice. Polovina cyklu (zhruba 12. - 16. den, pokud se jedná o pravidelný menstruační cyklus) je ideálním obdobím k otěhotnění. Hezký den.

Dobrý den,již skoro rok se snažíme o první dítě. Je nám 29 let. Spermiogram přítele v normě. Můj HP také v normě. Pravidelně si meřím BT, kde ovulace vychází kolem 20DC, mám delší cykly. Od 37 do 44 dní.Také ovulační testy mám pozitivní,bolesti u vaječníků také. Tento cyklus sem byla ovšem na folikulometrii 10 DC nic,,17 DC možná folik 7mm a 24 DC gynekoložka nic neviděla, že ovulace nebude. Předepsala mi na další cyklus clostilbegyt a utrogestan. Jenže dnes jsem 27 DC a začaly bolesti u vaječniku, ovulační (digitalní test) jasně pozitivní. ovulační testy mívám pozitivní 2 dny, 3 den je ovulace. Myslíte, že je šance že by za 6 dní narostl dominantní folikul? ŽE OVULACE PROBĚHLA?Pokud mám ovulaci takhle později a mám od 16DC užívat utrogestan, tím ovulaci nezablokuji a muže proběhnout i později? Bojím se, že pokud ho nasadím 16 DC tak k ovulaci nedojde tak jak sem zvykla, že chodí později. Moc vám děkuji za odpovědi přikládám mé grafy z předešlých cyklů

Dobrý den,

dle grafů to vypadá na skutečně pravidelný ovulační cyklus s prodlouženou folikulární fází, problémem může být pak desynchronizace endometria. Řešení je otázkou, dříve než však takové řešení bude stanoveno, měli byste být vyšetřeni komplexně, tj. jak partnerka tak i partner.

Pokud na vyšetření zatím jít neplánujete, nasadila bych UTROGESTAN 2 dny po zjištění ovulace a brala 10 dní. Pokud však začnete brát Clostilbegyt, je pak detekce ovulace pomocí měření bazální teploty prakticky nemožná, proto byste měla použít jiný typ detekce ovulace a nasadit utrogestan adekvátně poté.

Pokud byste měla zájem o vyšetření konzultaci na naší klinice, velice rádi se o  vás postaráme.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,Ráda bych se zeptala,zda je možné určit, který z termínů pohlavniho styku je reálnější jako termín početí?První styk byl 1.11.2019,kdy nedošlo ani k vyvrcholeni neb byl po pár minutách přerušen a už nedokončen, poté jsem 9.11. dostala menstruaci, která přišla o něco dříve než jsem předpokládaná a trvala i kratší dobu,cca 4-5 dni namisto tak 6, jako obvykle. Dalši styk (bylo jich více po sobě)proběhl 25.11.2019. Neberu antikoncepci ani jsme neměli žádnou jinou ochranu.Dle vyšetření u doktora 10.12 jsem byla cca ve 4tt a byl videt jen gestacni vacek a naměřená hodnota hcg byla 481,9. Termin porodu mam dle UZ 18.8.2020 a nyni jsem 27+4. Jen se chci ujistit,že je miziva šance na to,že by byl termín početí 1.11, jelikož to bylo ještě s bývalým přítelem. Nový partner, a já jsem na 90% i přesvědčena že i otec, chce test otcovstvi a ja bych chtěla jen ujištění, abych z něho i ze sebe neudělala pitom.. děkuji moc za odpověď

Dobrý den, vzhledem k tomu, že uvádíte, že dne 1.11. nedošlo během pohlavního styku k vyvrcholení, je velice nepravděpodobné, že byste toho data otěhotněla. Hezký den.

Dobrý den, včera jsem navštívili svého gynekologa a byla jsem na 3. screeningu. Váhu mimina určil již nyní na 2450g. Jsem teprve 32tt a přijde mi to strašně moc. Gynekolog říkal, že si mě pohlídá, spíš se chci dotázat na možná rizika. Jsem prvorodička a mám strach, aby miminko bylo v pořádku. Děkuji.

Dobrý den, při měření hmotnosti plodu na ultrazvuku se jedná pouze o hmotnostní odhad, ne o přesně naměřenou váhu. Ultrazvukové měření může mít až 15% odchylku od reálné hmotnosti. Nelze proto brát naměřený odhad jako absolutní.  U Vás vychází vyšší, ale do termínu či do porodu (pokud by byl vyvolávaný dříve) se bude hmotnostní odhad pravidelně měřit. Záleží také na vlivu genetiky (jakou porodní váhu jste měla vy či partner) nebo zda máte těhotenskou cukrovku, při které mohou být děti větší, pokud není správně kompenzovaná. Hezký den.

Endometrioza
avatar Shalinka 05. 05. 2020

Dobrý den,byla mi zjištěna Endometrioza reptovaginalního septa. Dostala jsem se mezi názory dvou lékařů.Byla jsem připravena jít na laparoskopickou operaci. Hormonální léčbu jsem zatím nezkoušela, protože se jí chci, pokud možno, vyhnout. Ovšem doktor mi řekl, že operace je riskantní, ohrozila by možnost otěhotnět. Navzdory svému přesvědčení, jsem tedy kvůli dítěti souhlasila, že hormonální léčbu vyzkouším. Když jsem se vrátila ke svému lékaři pro recept, řekl mi, že jsem to určitě musela špatně pochopit. Že operace možnost otěhotnět neohrozí, naopak v tom může pomoct. Navíc zjistíme, kde všude srůsty jsou a budeme vědět, co léčit.Já to ale špatně nepochopila. Ztratit možnost otěhotnět je velmi zásadní věc. Několikrát jsem se ujistila, že tomu opravdu rozumím. Navíc, jen kvůli tomu jsem šla proti svému přesvědčení a přistoupila na hormonální léčbu.Potřebovala bych další názor. Dostala jsem Visionne, brzy to mám začít brát. A u svého lékaře jsem se dozvěděla, že možná úplně zbytečně!Děkuji za váš názor.

Dobrý den,

v případě, že žena s endometriózou nemůže otěhotnět, je metodou volby udělat mimotělní oplození a co nejdříve se těhotenství pokusit. Těhotenství jako takové je nejlepší léčbou endometriózy, minimálně na nějakou dobu příznaky zeslabí, někdy dojde k dlouhodobému vyhojení ložisek.

Nejdůležitější je vědět, jaké jsou Vaše plány a jaká je situace. Pokud chcete otěhotnět a nejde to, doporučuji se ničím nezdržovat a podstoupit léčbu.

Pokud ještě otěhotnět nechcete, bylo by ideální si před další léčbou nechat odebrat vajíčka cca v 1-2 cyklech a buď zamrazit neoplozená, nebo oplozená ji jako  embrya. 

Prosím, napište mi více  o Vaší situace na moji mailovou adresu: kvesela@repromeda.cz. Budu schopna Vám poradit konkrétní postup.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobry den, s priatelom sme spolu velmi krátko ale skočili sme do toho celkom po hlave a za pár mesiacov budeme rodina aj ked to je trošku necakane. No kedze sa poznáme pár tyzdnov sme trochu v strese pretoze lekar mi povedal že som v 6 tyzdni co má dost zmiatlo a my sme spolu spalu prvý krát před 5, čítala som vela o 2 tyzdnovej tolerancii no aj tak si potrebujem byt ista či to náhodou nemoze být mojho posledneho partnera s ktorym som spala pred 9 tyzdnami. Na dieta sa tesime za vsetkych okolností a věříme že je to plod nasej čerstvej lásky no neubranime sa tomuto vedomiu že to moze byt aj inak. Vopred velmi dakujem za odpoved

Dobrý den, záleží na přesných hodnotách velikosti plodu, kterou Váš gynekolog na ultrazvuku naměřil. Teoreticky by jste teď mohla být probíhající 6.týden, což by mohlo odpovídat Vašemu poslednímu pohlavnímu styku.

Nemusí to vždy vše přesně odpovídat. Opravdu však záleží na přesných ultrazvukových hodnotách a také na Vaši poslední menstruaci. Hezký den.

Dobrý den,PM jsem měla 2.2., těhotenský test jsem si dělala 17.3. a byl pozitivní, na 1. kontrole u svého gynekologa jsem byla 24.3., potvrdil mi těhotenství na základě sona, váček byl v pořádku v děloze, kontrola za 2 týdny..tu jsem absolvovala dnes. Váček už dosti zvětšený, však plod v něm nenašel. Objednal mě znova za 2 týdny. Na můj dotaz, zda je to v pořádku odpověděl, že neví, ale že to může být mými dlouhými cykly, se kterými "válčím" už několik let. Že je to prostě určitě těhotenství a je to v děloze, ale bohužel zatím nic víc neví. Jedná se o cykly 45 dní a více. Od září loňského roku se mi sice konečně zkrátily na nějakých 35 dní, ale ta předposlední menstruace koncem roku byla po 60 dnech. Mohla byste mi prosím poradit? Mám velký strach, že je zase něco špatně a že se teď budu 14 dní jen stresovat. Moc Vám děkuji.

Dobrý den, podle poslední menstruace by se jednalo o probíhající  9.týden, kdy by embryo ve váčku mělo být vidět, včetně srdeční akce. Avšak pokud jste měla takto nepravidelnou menstruaci, tak týden těhotenství tomu nemusí odpovídat. V tuto chvíli lze jen počkat na další kontrolu, kde lékař znovu zkontroluje ultrazvuk a bude mít jasno. Nestresujte se proto dopředu, tuto situaci nijak neovlivníte, nelze pro to nic udělat, důležitou roli teď hraje čas, který všechno ukáže. Držím pěsti na příští kontrolu. Hezký den.

Dobrý den, chci se zeptat. Rok jsem krvacela mimo cyklus vždy 14 DC (ovulaci jsem neměla) byla jsem na čištění abych přestala krvácet což nepomohlo pomohl až gynprodyl díky němu mám cyklus docela pravidelný. Každý měsíc než začnu gynprodyl užívat měřím ovulaci kterou stále nemám. Gynprodyl beru 3 měsíc nahodi mi ovulaci? Je to vůbec možné? Gynekolog mi nic neřekl jen že mám užívat 16-25 dni. Gynprodyl nasadil protože jsem chtěla otěhotnět jenže nemám tu ovulaci.

Dobrý den, díky nasazenému Gynprodylu máte nyní cyklus pravidelný. Gynprodyl obsahuje progesteron, který se v ženském těle uplatňuje ve 2.fázi cyklu, zjednodušeně řečeno jednou z jeho funkcí je příprava děložní sliznice k uhnízdění vajíčka, pokud dojde k jeho oplození. Na vyvolání ovulace nemá vliv. Pokud ovulace samovolně v těle neprobíhá a je snaha otěhotnět, používá se preparát Clostilbegyt, který ovulaci vyvolá - způsobí uvolnění vajíčka z vaječníku, které může být následně oplozeno spermií. Standardně se užívá 3. - 7. den cyklu (dávkování a délka léčby je pod dohledem ošetřujícího gynekologa) a pak zhruba 12.-14.den je vhodné provést buď ultrazvuk, zda se ve vaječníku vyvíjí zralý folikul (ze kterého se uvolní vajíčko) nebo jsou k dispozici volně prodejné ovulační testy. Pokud u Vás ovulace neprobíhá a plánujete těhotenství, neváhejte zkonzultovat situaci s Vaším gynekologem. Výše popsaný postup by měl zajistit pravidelný menstruační cyklus, který je jednou z podmínek pro úspěšné otěhotnění. Hezký den.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nevíte kde by mohl být problém jestli ste se s něčím podobným setkala. Je mi 27 let, antikoncepci sem nikdy nebrala, neléčím se s žádnou nemoci a nikdy jsem neměla žádné gynekologické problémy. Snažíme se s přítelem o miminko více než půl roku a od doby kdy tomu tak je začaly problémy typu velké bolesti v podbřišku (hlavně na levé straně), prsou a nepravidelná i vynechána menstruace. Na začátku sme zaznamenali těhotenství, to bohužel odešlo s další menstruaci. Je možné, že takový potrat byl opakovany, ale to už nevíme jistě. Doktor mi doporučil hormony na podporu otěhotnění (2x utrogestan a 3x clostilbegyt), které sem zatím jen zakoupila v lékárně. Myslíte že podle vašich zkušenosti je někde velký problém a otěhotnět budu moci jen pomocí IVF? Nebo pomůžou zakoupené hormony? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, milá Ireno,

děkuji za Váš dotaz a důvěru, se kterou se na poradnu obracíte.

U mladších párů se dá hovořit o neplodnosti tehdy, pokud neúspěšná snaha o otěhotnění trvá déle nežli 1 rok.

Pokud se do dané doby nezadaří, doporučuji konzultaci u specialisty. Léky na vyvolání ovulace by se měly podávat u již vyšetřených párů, kde má jejich indikace smysl. Užívání těchto preparátů je také zapotřebí monitorování ultrazvukem v průběhu cyklu. 

Před léčením se má zcela určitě tedy nejdříve provést vyšetření u obou partnerů a na základě toho určit pak další postup. 

Pokud byste měla zájem o další informace, neváhejte nás kontaktovat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Zdravím, jsem tu nová a převážně jsem se zaregistrovala kvůli tomu, abych mohla založit tuto diskuzi a dozvědět se vaše názory.Po zjištění několika závazných problému v gynekologicke oblasti mi bylo řečeno, že by bylo nejlepší se začít pokoušet o dítě. O miminko se snažíme 7 měsíců a tento cyklus jsem poprvé brala clostilbegyt 1-0-0 poté pichnuta 18. Den cyklu injekce agulutin na zvýšení slizniceNyní jsem 1 den do ms, dělala jswm si 3 mamatesty 10 a na všech vyšel duch, 2 11 dpo a 1 dnes- 13dpoMyslíte ze je to tehu nevíte muže být falešný duch? Nerada byxh si dělala nějaké falešné naděje, casto mě poboliva v podbrisku ale nic závazného a dnes mě tedy na dotek strašně bolí prsa. Také mě pritel asi ored týdnem upozornil, ze mám tmavší bradavky, tak nevím

Dobrý den,

v případě nejasností je vhodné zakoupit nový močový test a po pár dnech testování zopakovat, popřípadě provést u gynekologa testování z krve. Věřím, že vše dobře dopadne.

Se srdečný pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, včera jsem byla v porodnici v Podolí na ultrazvuku kvuli tehotenske cukrovce. Pan doktor měřil miminko opravdu podrobně a vyšlo mu, ze v 36+0 je váhový odhad 2270 g, což odpovídá percentilu 8. Byla jsem na ultrazvuku naposledy ve 33+0 a tam vážilo miminko 1950 g, což odpovídalo tabulkám. I u předchozích screeningů vždy velikostně odpovídalo. Na další ultrazvuk jdu proto za týden plus na první monotory. Pan doktor měřil průtoky, ty byly v pořádku, mám i normální množství vody plodové. Ptala jsem se, čím to může být způsobené, a říkal, že příčin může být hodně, např.preeklampsie, ale bílkoviny v moči nemám a tlak mám naopak nízký a nemám otoky. Dost mě to vyděsilo, kdyby miminko i nadále nepřibíralo, myslíte, že by museli vyvolat předčasný porod? A nemůže být nízká váha plodu způsobená tou dietou při cukrovce? Cukrovku mám kompenzovanou, pouze na dietě. Celkově jsem přibrala cca 7,5 kg, z toho poslední 3 měsíce (od zjištění cukrovky) mám váhu pořád stejnou. Děkuji za odpověď. Lenka

Dobrý den, dieta při cukrovce určitě nižší váhu plodu způsobit nemůže. Menší váha může být dána nedostatečnou funkcí placenty a pokud by miminko i nadále nepřibíralo, postup je takový, že se většinou vyvolává porod mezi 37. - 38. ukončeným týdnem, protože miminko už je v podstatě dozrálé. Pokud je důvodem jeho nižší váhy nedostatečná funkce placenty, je lepší již jeho porod než udržovat těhotenství do termínu.  

folikul 12mm
avatar strasserka 20. 02. 2020

Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Pohyby plodu
avatar 24brandejska 02. 02. 2020

Dobrý den. Jsem ve 23tt a chci se zeptat zda je v pořádku, že některý den cítím pohyby hodně a skoro po celý den a někdy málo a v určitých částech ne. Na večer je teda cítím málokdy

Dobrý den, ve 23. týdnu je vnímání pohybu plodu ještě velmi různorodé a obecně nízké. Během dne má miminko různé fáze bědlosti a spánku a od toho se odvíjí i množství pohybů. Nicmémě obecně platí, že pokud žena najednou vnímá během dne rozdíl ve vnímání pohybů (cítí jinak než jak je zvyklá - výrazně méně či hodně), je dobré poradit se s lékařem.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let