banner

Všechny dotazy

Celkem 146 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den, mám zánět močových cest a užívám na to antibiotika Cotrimoxazol AL forte a kapky proti bolesti - Algifen Neo. Může to ovlivnit/snížit účinnost hormonální antikoncepce Leverette? Děkuji.

Dobrý den, perorální antibiotika obecně mohou snižovat účinek antikoncepce, proto se v době užívání chraňte i jinou metodou. 

Dobrý den,potřebovali bychom očkovat naše osmiměsíční dítě, ale od 1. měsíce máme silný atopický ekzém a máme obavy o zhoršený stav po očkování.Chceme očkovat, ale zatím jsme to odkládali, aby hexavakcína nebyla pro dítě zatěžované ekzémem moc.Existuje šetrnější varianta očkování, kde bychom šli na očkování vícekrát, ale nebylo by očkováno 6-ti nemocemi najednou?Pediatrička nám říká, že takové vakcíny jsou, ale v ČR se nesmí podávat. Můžete nám pomoct s odpověďmi na dotazy:- jsou vakcíny po menším počtu nemocí vzhledem k ekzému šetrnější?- kde o ně v ČR požádat?- pokud nelze v ČR, kam doporučíte jet do zahraničí?Předem díky za radu, jak očkování provést.

Dobrý den, 

osobně si myslím, že absolvovat násobně více vpichů bude pro Vaše dítě větší zátěží než pár dávek hexavakcíny. Váš pohled na tuto věc je značně laický, počet antigenů ve vakcíně přímo nemusí reflektovat skutečnost, proti kolika nemocem chrání. I vakcína proti jediné nemoci může obsahovat mnohonásobně větší antigenní zátěž než celé povinné očkování. Použít menší vakcíny lze – Vaše paní doktorka by se měla ohledně vakcín Infanrix, Hiberix, Imovax Polio a Engerix-10 informovat u svého standardního distributora dalších vakcín pravidelného očkování, který jí vysvětlí, jak si co objednat i detaily ohledně dostupnosti a úhrady. 

Dobrý den paní doktorko, stávalo se mě v posledních letech, že jsem dostávala často gynekologický zánět, který musel být přeléčen čípky atd. Nyní se vyhýbám všemu, co by to mohlo způsobit (koupání ve stojaté vodě, v bazénu, nejím sladké, piji hodně tekutin). Záněty se objevují minimálně (potíže ustoupily). S partnerem se snažíme o miminko. To se nám nedaří zatím. Otázkou je, zda když se partner jde koupat do přírodního koupaliště, zda bych poté v případě nechráněného pohlavního styku mohla od něj vzniknout (vniknout) nějaká infekce (tím, že se byl někde koupat, zda mužský úd může něco dostat ve vodě). Děkuji za názor.

Dobrý den, samozřejmě i od partnera mohou přejít bakterie z koupaliště na vás, ale zase tak přísně bych to neřešila. Pokud jde o vaginální záněty, většinou se jedná o souhru více okolností, tzn. že ne pokaždé, kdy se bakterie či jiný patogen v pochvě vyskytne, musí nutně způsobit zánět. Bakterie se mnohočetně vyskytují v pochvě normálně, jen při oslabení organismu či jiných okolnostech zánět propukne. Nelze se striktně vyhýbat všemu, co by mohlo zánět způsobit, to byste celé dny nedělala nic jiného.

Žloutenka typu B
avatar LukasR 05. 07. 2017

Dobry den, pane docente. Jiz jste mi jednou poradil ohledne meho dotazu na let s novorozencem z Kanady (viz dotaz nize) a i to ovlivnilo nase rozhodnuti zustat v Kanade dele, do doby, nez nas syn (nyni 2 mesice) bude naockovany. Mel bych na Vas dalsi dva dotazy. Po porovnani ockovaciho systemu zde v Kanade a doma v Cesku jsem prisel na to, ze v obou zemich je princip velmi podobny, co se tyce casove osy i nemoci, proti kterym se ockuje. Se synem by jsme meli stihnout prvni tri kola ockovani zde v Kanade. Hlavni rozdil spociva v tom, ze v porovnani s hexavakcinou, v Ontariu neockuji proti Hepatitide B. Me dotazy tedy jsou: vite, zda jsou kanadske (ontarijske) a ceske vakciny kompatibilni a syn tak muze dostat posledni ctvrtou davku doma? A za druhe, jelikoz zloutenka typu B neni zahrnuta v zakladnim balicku v Kanade, myslite si, ze je lepsi pokusit se pozadat o toto ockovani zde v Kanade, ci je rozumnejsi zacit s nim az po navratu domu (6. mesic po narozeni).Velice dekuji za odpoved, Dr. Rycek.

Vážený pane doktore, 

pokud by byla v Kanadě k dispozici jako nadstandard hexavakcína, bylo by možné řešení začít rovnou s ní, u nás by totiž byl problém pentavakcínu pro čtvrtou dávku sehnat. Pokud by náhodou hexa v Kanadě nebyla, bylo by to možné udělat i tak, že v Kanadě absolvujete první dávky pentavakcínou a booster potom naší hexou. Následně by bylo možné doočkovat ještě samostatně dvé dávky vakcíny proti VHB za 1 a za 6 měsíců, aby byla ochrana proti virové hepatitidě B kompletní. Klidně však zatím ochranu proti VHB můžeme nechat být a vakcínu proti virové hepatitidě B očkovat až o pár let později. Ta jedna dávka proti VHB navíc v rámci boosteru naší hexavakcínou nebude vadit a osobně bych volil spíše toto řešení s menším počtem vpichů. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Rotaviry
avatar Osvobozeni30 30. 06. 2017

Dobrý den, chtěla jsem poprosit o radu. Chtěla jsem nechat dceru naočkovat proti rotavirům, ale naše paní doktorka, respektive sestřička mi říkala, ať si to nejdříve pořádně rozmyslím a prostuduju, že se to moc nedává, tak mě tím zmátla. Jak vy vnímáte toto očkování? Děkuji.

V mé ambulanci očkujeme proti rotavirům často. Očkování chrání proti nebezpečným průjmům hlavně kojence. I pokud jsou děti kojeny, mohou tímto průjmem onemocnět. Kojení je proti tomu plně nechrání. U kojenců dochází k velmi rychlé dehydrataci s nutností infuzní terapie za hospitalizace. Po zavedení očkování i v mé ambulanci počet těchto onemocnění velmi poklesl.

Očkování je šetrné, podává se v kapkové formě, děti to snášejí velmi dobře.

Samozřejmě může dojít k nežádoucím účinkům, jako při každem jiném očkování.

Zatím jsem se nesetkala s velkými extrémy, jen se zhoršením bolestí bříška a řidší stolicí, to ale po několika dnech odeznělo.

Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na názor. Syn dostal koncem května očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, další tedy může dostat za 6-10 měsíců. V září nastupuje do školky. Dočetla jsem se, že nejdůležitější je ta první dávka a druhá není přeočkování, ale booster. A podle NIKo je dítě řádně naočkováno i jen jednou dávkou před nástupem do školky. Je to tak? Nemůže být problém s nástupem do školky? Prý se i zvažuje podání druhé dávky vakcíny až v 6-7 letech. Tak jak je to?Děkuji.

Dobrý den, vše co uvádíte je pravda. Imunitu navozuje již první dávka, která je podmínkou pro vstup do kolektivního zařízení. Aplikaci druhé dávky vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám v 6-7 letech považuji osobně za rozumný postup. Dvě dávky s kratším odstupem 6-10 měsíců sice poskytnou vyšší míru ochrany, ta však trvá kratší dobu než když se imunita posílí druhou dávkou později. Např. na Slovensku se očkuje druhá dávka až po 10. roce života. 

  

 

Mé 2 děti holčičky, 2 roky a 7 let nemají očkování. Co mohu dělat? Nemá náhodou paní doktorka tzv. nahlašovací povinnost? Dvouletá není očkovaná vůbec, sedmiletá má jenom první dávku hexavakcíny. Moje exbiopřítelkyně tvrdí, že očkovat nebude v žádném případě. Z výsledku šetření České lékařské komory můj klient Igor Klepač zjistil, že děti Dominika Abigail a Berenika Mia nejsou naočkovány podle očkovacího plánu. Bylo zjištěno, že s dětmi docházíte k dětské lékařce MUDr. Jaromíře Doležalové a tato se vyjádřila, že důrazně přesvědčuje všechny rodiče dětí o nutnosti očkování a o jeho pozitivních přínosech pro zdravý vývoj dětí, této lékařce jste musela podepsat tzv. informovaný nesouhlas a z důvodu Vašeho nesouhlasu očkování nebylo provedeno.

Dobrý den, tyto situace se mají dle standardního postupu hlásit na Krajskou hygienickou stanici, a mnoho pediatrů tak i činí. Krajská hygienická stanice však sankce neuděluje a tyto situace nijak zásadně obvykle neřeší, i když je to popsáno v legislativě, údajně tak ne/činí na základě doporučení Ministerstva zdravotnictví.

Možným řešením je obrátit se v té věci na soud, který stanoví za rodiče pro danou záležitost opatrovníka s právem rozhodnout o očkování dětí. Tím se z toho ale stává víc právní záležitost a proto vám v rámci konkrétních postupů poradí spíše právník.

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Už jsem bezradná. Při stěru na gynekologii mi byla zjištěna masivně bakterie streptokok agalacius (možná to mám špatně napsané, ale Vy asi víte, co myslím). Užívala jsem vaginální probiotika – před měsíčky, pak jsem měla menstruaci a pak jsem hned nasadila Naxyl, který mi dala doktorka a hned po něm opět probiotika. Jenže z kontroly se zjistilo, že je tam streptokok agalacius masivně pořád. Takže mi Naxyl asi vůbec nepomohl a to jsem dodržela opravdu všechno – žádnou tabletu jsem nezapomněla, pohlavní styk samozřejmě celou dobu nebyl. Lékařka mi řekla, že jsou teď dvě možnosti – buď budu léčit antibiotiky perorálními (napsala mi Augmentin 1g), a nebo se rozhodnu pro méně „drastickou“ variantu a zkusím pouze vaginální probiotika, aby případně po výše zmíněných antibiotikách nevznikla poševní mykóza (kterou už jsem dvakrát měla). Lékařka říkala, že tento steptokok se v pochvě přirozeně nachází a že je menší zlo než mykóza a že občas je lepší nechat pochvu, aby se s tím sama vypořádala, než tam pořád něco dávkovat. Ale přesto mi antibiotika napsala, kdyby náhodou.Tak nevím, samozřejmě bych chtěla vyléčit bakteriální infekci, abych už měla klid, ale zase nechci chytnout případnou mykozu z antibiotik. Co myslíte Vy? Je lepší použít antibiotika, a nebo raději léčit jen vaginálními probiotiky? Je velká pravděpodobnost, že mykozu můžu dostat? Nebo se to bez těch antibiotik nevyléčí a problém tam bude pořád? Nemám nějaké velké potíže, jen trošku výtok, ale člověk prostě ví, že to tam není ok. Prosím poraďte, uvítám každou radu. :-) děkuji moc

Dobrý den, pokud nemáte téměř žádné potíže ve smyslu hojného výtoku, pálení a svědění, tak bych perorálně zatím nepřeléčovala. Jak říkala vaše lékařka, Streptokok skupiny B je patogen, které se běžně v pochvě vyskytuje a tudíž není nutné jej přeléčovat u bezpříznakových pacientek. Navíc výtok je běžná záležitost - sekreci z pochvy má každá žena.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let