banner

Všechny dotazy

Celkem 119 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý večer pane doktore,syn bude mít 2. 6. 2018 tři měsíce, a 5. 6. má jít na své první očkování, přičemž mu pediatrička chce dát vakcínu proti pneumokokům spolu s hexou. Cca od 6. týdne má v obličeji ekzém, který doktorka při poslední prohlídce právě v jeho šesti týdnech viděla a napsala mu zinkovou mast mast a do karty napsala eczema infantum s tím, že se uvidíme až v termín prvního očkování. Ekzém se však synovi rozesel i na hrudník a končetiny. Bojím se, abych mu teď nevhodně zvoleným schématem očkování neuškodila. Ráda bych však očkovala i nepovinné vakcíny. Otec trpěl v dětství astmatem, má silnou alergii na kočky a psy, respirační alergie na pyly na jaře. Já mám intoleranci na lepek a v dětství jsem měla reakce na pyl lípy. Vzhledem k tomu, že internet je plný protichůdných informací, budu velmi ráda, odpovíte-li mi na následující otázky:1. Je vhodné syna očkovat zároveň hexou i pneumokokovou vakcínou? 2. Pokud ne, v jakém rozestupu přistoupit k vakcinaci proti pneumokokum?3. Zvolit Synflorix nebo Prevenar 13, četla jsem, že Syn. je česká vakcína, odkud je Prevenar?4. Nebo bychom měli i s hexavakcínou počkat? 5. Popřípadě je možné místo nově zavedené Hexcimy požádat o jemnější vakcínu? A máme na to právo? 6. Doporučil byste nám i očkování proti rotavirum, že již pozdě? Doktorka se o něm ani nezmínila.Moc děkuji za Váš čas a odpovědi. Veronika H.

Dobrý den, 

chápu Vaše obavy. Osobně bych obě vakcíny rozdělil, ať umíme rozlišit postvakcinační vývoj stavu. Svého syna jsem sice nechal očkoval oběma ve stejný termín, ve Vaší situaci bych to však raději viděl odděleně. Paní doktorka Vás určitě nebude nutit. Odstup je nutný 14 dní, takže lze vakcíny co 2 týdny střídat. 

Využil bych širší serotypovou ochranu, kterou poskytuje Prevenar 13. 

Očkování Hexacimou bych určitě zbytečně neodkládal. Vakcinaci proti rotavirům ještě stihněte, je ale nutné přistoupit k němu bez většího prodlení vzhledem k tomu, že existuje horní věková hranice, do kdy se musí podat všechny dávky – liší se mírně v týdnech podle zvolené vakcíny. Pokud Vám toto očkování paní doktorka aktivně nekomunikovala, vyžádejte si to. Aplikuje se do pusinky a lze to libovolně kombinovat s injekčními vakcínami. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, pane doktore, mám doma 5letého autistu ........má v uvozovkách pouze autismus, vypadá na vyskokofunkčního autistu je velice milý, nemáme agresivní projevy ani jakékoliv deprese a frustrace. A teď nás čeká preventivní prohlídka s očkováním černého kašle tetanu a záškrtu .......první znaky autismu a změna chování nastala po naočkování MMR samozřejmě ji dostával v 18měsících, tudíž nelez říct, zda to po očkování je nebo ne, protože v tu dobu se i autismus začíná klubat na svět .......proti očkování nemám nic, jen se bojím reakce z koktejlů těchto tří nemocí a nikdo mi nejspíš nezaručí, že to nic neudělá! A teď dotaz...... očkovat takové dítě či ne? .......Jo zapomněla bych, zatím je stále pozitivní na salmonelu, kterou nedávno prodělal a očkování by bylo až po negativním nálezu a to se chci zeptat, kdy nejdříve když už by na očkování došlo? Jaký rozestup by měl časově být?

Dobrý den, 

z neživé trojvakcíny proti záškrtu, tetanus a černému kašli nemusíte mít obavy. Např. tetanických jednotek obsahuje jen polovinu oproti prosté vakcíně proti tetanu. Po desetiletích výzkumů se už považuje případný kauzální vztah autizmu a očkování za vyloučený, k žádné dekompenzaci by proto nemělo dojít. U některých autistů bývá jen problém se samotných vpichem, ale jak syn reaguje na tyto lékařské bolestivé podněty typu odběr krve nebo zubař víte nejlépe Vy i to jak to zvládnout. Vylučování salmonel může být dlouhodobé a nedá se to uspíšit antibiotiky. Kontraindikací očkování ten stav není. Klidně si však počkejte pro vlastní klid měsíc po negativním nálezu, časově to přeočkování v daném věku nijak netlačí, počká to i několik měsíců. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, mohla bych se zeptat, na jak dlouho poskytuje ochranu očkování proti meningokoku B vakcínou Bexsero? Z informace, že zatím nebyla stanovena doba přeočkování, usuzuji, že se zatím neví. Je to tak? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, 

délka ochranného účinku vakcíny Bexsero zatím skutečně nebyla stanovená. Nebyla určená v rámci předregistračních studií a odpověď přinese až „reálný život“, tedy serologické testy perzistence protekce u očkovaných. Na to však musíme ještě počkat, odpověď nám přinese až budoucnost.

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, paní doktorko, prosím o radu. Mám 9 měsíčního syna a byli jsme na očkování na menigoka B.Tu noc měl syn horečky 39, druhý den měl kolem 37,8, další den už byl dobrý a vypadal dobře. Čtvrtý den měl v noci horečky 38,5, má trošku rýmu a občas pokašlává, šli jsme hned druhý den ráno k paní doktorce, udělali mu testy CRP a na moč a vše dopadlo dobře. Paní doktorka si myslí, že mu rostou zoubky, protože nemáme ještě ani jeden, ale tu noc měl 39,5 a přes den má kolem 38 ... V noci dáváme nurofen a přes den paralelní čípky, odpoledne víc spinká a je v obličeji bílý a má skleněné oči. Mám to brát, že to patří k zoubkům nebo má ještě k tomu reakci na to očkovani? Moc děkuji za odpověď

Toto už není reakce na očkování. Může se jednat o růst zubů, nebo o virózu. CRP je negativní, není třeba nasazovat antibiotika, jen teploty mohou trvat 2 - 3 dny, nebo i déle až týden, pokud budou trvat déle, zajděte na kontrolu.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 9 měsíčního syna a nechala jsem ho očkovat na meningoka b, tu noc, co byl očkovaný měl silné horečky 39'. Druhý den měl kolem 37,8 a byl dost unavený, třetí den měl 36,9 a vypadal už dobře a čtvrtý den má 37,7 v obliceji byl bílý a měl skleněná očička, trošku rýma a kýchá. Myslíte, že má pořád reakci na to očkování, nebo to bude chřipka? Docela se toho bojím, někdo mi říká, že do něj dali toho meningoka a aby se u něj neprojevil. Moc vám děkuji za odpověď.

Dobrý den, 

může se jednat o souběh s virózou ale i reakci po očkování. U Bexsera bývají častější než u mnoha jiných vakcín. Vakcína je to však neživá, nákaza proto nehrozí. 

Když dokážou prudší reakci vyvolat metigeny bakterie, představte si, co by udělala živá bakterie v případě nákazy. 

U další dávky bych ho kryl preventivně antipytrtiky ještě dříve, než dojde k horečce.

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je možný maximální interval mezi poslední dávkou hexavakcíny a vakcínou Boostrix. Syn narozený 4/2012 dostal poslední Infanrix 11/2013, přeočkování Boostrixem jsme odložili pro časté infekty a tikovou poruchu. Stav stále trvá, synovi je 6 let. Jak dlouho je možné podání Boostrixu ještě odložit? Nerada bych jej vystavila novému očkování tetanem a spol., zároveň chci ještě vyčkat, až se syn doléčí. Druhý dotaz mám na NMR, které měl syn podané 2/2015. Kdy je nejzazší termín k podání druhé dávky v případě kontraindikací k přeočkování v řádném termínu? Nejde mi v tuto chvíli o úhradu pojišťovnou, ale maximální dobu mezi jednotlivými dávkami. Děkuji za Váš čas.

Dobrý den,

maximální možné intervaly se ne u všeho testují, jelikož by to mohlo být vůči studovanému vzorku dětí neetické. Pokud byl Váš syn očkovaný hexavakcínou ve schématu 3+1 v řádných intervalech, další dávka dtap (Boostrix) by měla mít posilující booster efekt klidně i za 1-2 roky nad horní hranici doporučeného intervalu.

U spalničkové trojvakcíny MMR  existuje např. na Slovensku schéma s podáním druhé dávky až v 11. roce života – tedy po dovršení věku 10 let. Musíme si však uvědomit, že jedna dávka nedává tak spolehlivou ochranu jako dvě, takže odkladem té druhé nemůžete mít nejvyšší dosažitelnou míru protekce.

Pokud bude dočasně kontraindikovat očkování váš praktický lékař pro děti a dorost, zdravotní pojišťovna by to měla uhradit i při delším přesahu stanoveného intervalu. Osobně nejsem zastáncem toho, aby to uměle posunovali rodiče bez souhlasu svého lékaře, i když jsou ochotni si to uhradit. To ale samozřejmě nemusí být váš případ.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, mám dotaz zda je možné se nakazit žloutenkou typu A krevní trans. V roce 2017 3.10. mi byla podána krevní trans. před plánovanou operací hemeroidů. Krevní trans. byla infikována údajně žloutenkou typu A. 11.10. jsem byla očkována. Měla jsem lehký zánět jater. Bohužel mám stále zdravotní problémy , únava, bolesti kloubů , nechutenství, vysoký prolaktin. Ale nějak se mi nechce věřit, že by to byla žloutenka typu A. Od tří lékařů mi bylo řečeno, že není možné se nakazit krevní trans. žloutenkou typu A. Děkuji Hana Hnátková

Dobrý den, 

pokud podáme do krevního oběhu jakýkoliv patogen, skoro u všech může dojít k nákaze. Možné to tedy je, na druhou stranu transfúzní stanice přijímají taková opatření, aby se riziko nákazy minimalizovalo. Absolutně to však vyloučit nelze. Podání vakcíny za 8 dní po expozici mělo nákaze zabránit nebo jí alespoň zmírnit. Uvedené příznaky jsou však v kontextu klinického obrazu virové hepatitidy A. Je to tedy komplikované, ale pokud Vám byla podána infekční krev, k nákaze virovou hepatitidou A dojít určitě mohlo. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, pane doktore,dcera by měla být v těchto dnech očkována po 5 letech proti klíšťové encefalitidě, ale je v šestém měsíci těhotenství. Kdy může toto očkování podstoupit, aby jí nepropadlo a nemusela absolvovat očkování zase od začátku.Děkuji za odpověď.Zdeňka

Dobrý den,

přeočkovací dávka proti klíšťové encefalitidě má poměrně široký interval tolerance. V období těhotenství se proti klíšťové encefalitidě neočkuje, v období kojení je však vakcinace neživou dávkou možná. Doporučuji počkat do uplynutí šestinedělí a pokud nebudou poporodní komplikace, může se dcera očkovat. Pokud by to z nějakého důvodu možné nebylo, počká to ještě i několik dalších týdnů po porodu bez toho, aby se muselo začínat znovu první dávkou. V každém případě bude možné navázat na předchozí očkování a pokračovat jednou dávkou na dalších 5 let.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let