banner

Všechny dotazy

Celkem 710 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den, mám vnější bradavice, avšak ani gynekolog ani dermatolog se na mě nepodíval zevnitř, zda nejsou aji na děložním hrdle. Proč? Léčím se na to už pár měsíců s opakovanou recidívou a jako obyčejný člověk mám myslet na to a ptát se na vyšetření zevtniř? Protože to lékaře samotné nenapadne? Když je náhodou budu mít ani na děloze, tak je tím pádem léčba zvenku úplně zbytečná, když se při každým pohlavním styku zevnitř roznesou aji ven. Co si o tom myslíte? Pokud je mám na děložním hrdel, potom se to řeší už jen chirurgicky? Jaká je doba zotavení po chirurgickém odstranění bradavic z děložního hrdla? Děkuji.

Dobrý den, pokud máte zevní genitální bradavice, určitě by vás měl gynekolog vyšetřit kompletně, zda se nevyskytují i v pochvě nebo na děložním čípku. Pokud ano, tak v těchto lokalitách se dají genitální bradavice řešit pouze chirurgicky, protože látky, které se aplikují zevně se nedají aplikovat na sliznici. Co se týče zotavení - nevím, co tím máte na mysli. Pokud se chirurgicky odstraní elektrickou kličkou, pak několik dní stačí, aby se povrchové ranky zacelily.

Dobrý den, chtěla jsem se poradit, jsem 6 týdnů těhotná, z výtěru mi zjistili streptokoka, paní doktorka mi volala, že z důvodu předchozího předčasného těhotenství by mi raději dala antibiotickou mastičku. U prvního těhotenství jsem měla zánět placenty, byla na odběru plodové vody a rodila jsem 26+5. Většinou se to řeší antibiotiky až před porodem, že? Neměla by se brát i moč? Mně žádnou nebrali. Chtěla bych vědět váš názor, trochu se bojím, aby mi mastička nenarušila mikroflóru. Hlavně jsem četla na internetu, že většinou se to ani nevyléčí. Děkuji moc za radu. S pozdravem Vacíková

Dobrý den, u žen, které nemají v anamnéze předčasný porod z důvodu zánětu dělohy, určitě nemá smysl přeléčovat streptokoka v pochvě - a to v průběhu celého těhotenství. Jedná se totiž většinou o patogena, který se v pochvě některých žen vyskytuje běžně a po přeléčení je za pár dní v kultivaci opět. Ve vašem případě bych vyšetřila ještě kultivačně moč a pokud by byla sterilní, pak bych nepřeléčovala. Preventivě by bylo vhodné užívat lokální dezinfekční globule - Borglycerin atd. k udržení zdravé mikroflory a eliminování infekce.

Dobrý den, měl jsem o víkendu nechráněný pohlavní styk s jednou slečnou po jedné party v noci. Odjížděl jsem od ní kolem poledne a večer se stala nečekaná věc a měl jsem opět styk s jinou slečnou a sprchu jsem měl až potom, co jsem odjížděl od té druhé. Chci se zeptat, jak moc velké je riziko nějakého onemocnění a jestli se něco musí na 100% projevit? Děkuji moc za informace.

Dobrý den, v případě nechráněného styku je vždy možnost nákazy pohlavní chorobou. Pohlavních chorob je několik desítek, takže vám nemohu ani vyčíslit, jaká je pravděpodobnost, ani za jak dlouho se objeví příznaky - záleží na druhu pohlavní nemoci.

Dobrý den, mám 11 týdnů starého chlapečka, který má problémy s vyprazdňováním. Každý 4. den u nás nastoupí bolesti bříška, neutišitelný pláč, tlačení, ale bez pomoci teploměru se mi nevyprázdní. Je plně kojený. Trvá to už měsíc, kdy se sám nevyprázdní. Při odchodu plynů také musí hodně tlačit. Lékař nám poradil fenyklový čaj a prebiotika, ale nepomáhají.

Přidejte kapky Espumisan 3x15 kapek, nebo před každým kojením 5 kapek, maximálně 45 kapek za den. Pomáhá také odvar ze lněného smínka - večer namočíte 2 lžičky semínka do 200 ml kojenecké vody, ráno povaříte 15 - 20 min, pokud se voda vyvařuje, dolejte. Vznikne slizová tekutina - podávejte během dne po lžičkách.

Dobrý den paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem. Aktuálně jsem ve 31 tt, před 14 dny jsem byla hospitalizovaná kvůli krvácení, dg. placenta praevia marginalis s krvácením, ve zprávě mám uvedeno "placenta na přední stěně 7 cm pod pliku až k vnitřní brance". Branku mi nepřekrývá. Zakrvácela jsem jednorázově, na jednu vložku. V nemocnici jsem asi 2 dny dostávala 3x denně injekce Dicynone a magnesium. Asi po 4 dnech jsem opět jednorázově zakrvácela, opět Dicynone. Po té jsem zakrvácela jednorázově ještě jednou, a to po vaginálním ultrazvuku. Jinak se krvácení už neobjevilo, děloha mi netonisuje, hrdlo mám uzavřené a čípek v pořádku. Včera jsem byla propuštěna domů s nařízením přísného klidového režimu a užíváním 3x denně 2 tablety magnesia. Dnes na WC ze mě odešla jakoby krevní sraženina, jednalo se o starou tmavou krev. Chci zeptat na Váš názor na propuštění z nemocnice. Je nutná hospitalizace až do porodu, nebo postačí klidový režim doma (chodím pouze na WC) a užívání magnesia?Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Dobrý den, pokud placenta nepřekrývá vnitřní branku, ale pouze k ní dosahuje, není dlouhodobá hospitalizace před porodem nutná. V situaci, kdy placenta překrývá vnitřní branku je obecně doporučována hospizalizace od 33.-34. týdne a porod plánovat po ukončeném 37.týdnu. Pokud se jedná o marginální previi, pak nejsou doporučení tak přísná. Záleží ale také na průběhu těhotenství (zda došlo v pruběhu gravidity ke krvácení či nikoliv) a také záleží na zvyklostech daného pracoviště. Není to tak jednoduché, vše se musí posuzovat individuálně. Také zálež na tom, jak blízko vnitřní branky se cíp placenty nachází...Takže nelze jednoznačně odpovědět.

Dobrý den, jsem na konci 27tt a na jazyku se mi udělaly skvrny, jakoby trhliny. Na internetu jsem četla, že to může být kvůli zvýšení hladiny cukru v krvi. Příští týden jdu na těhotenskou cukrovku, může to být tedy z toho, nebo se mám bát něčeho horšího? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, důvodů, které vedou ke změnám na jazyku, které popisujete, může být celá řada. Může se jednat i o nedostatek vitamínu B, A atd., zatím bych asi vyčkala a pokud by tyto změny přetrvávaly dlouhodobě, poraďte se s praktickým lékařem.

Zamlklý potrat
avatar lienka321 28. 04. 2017

Dobrý den, v 9. týdnu jsem byla na ultrazvuku a doktor viděl jen gestační váček, teď jsem v 10. týdnu a příštít týden mám jít na kontrolu. Když to bude beze změny, lékař řekl, že to ukončíme. Užívám Duphaston a Ascorutin, oba 3x1 denně. V 7. týdnu nebylo na ultrazvuku vidět nic jen gestační váček. Je tedy pravděpodobné, že oplodněné vajíčko se uchytilo a dále se nevyvíjelo? Od začátku těhotenství mě provázelo špinění. Chci se zeptat, zda jedinou možností na ukončení je podstoupit zákrok. Zda není lepší počkat, až se tělo vyčístí samo, je to přece jen přirozenější. Před těhotenstvím jsem měla vždy ovulaci doprovázenou pícháním vajíčka. Včera jsem cítila takové píchání, je možné, že to byla ovulace? A jestli ano, tak do 2 týdnů by měla přijít menstruace a tělo by si s tím poradilo samo. Prosím Vás o názor, zda je opravdu nutná kyretáž, nebo zda by spontánní krvácení mohlo ohrozit můj život, nebo jaké rizika jsou s tím spojená? Na zákrok jít nechci, velmi se obávám možného poškození dělohy a jiných komplikací. Toto bylo moje první těhotenství. Děkuji.

Dobrý den, píchání v podřišku bych ovulaci nepřikládala. Pokud jste těhotná (i když se jedná o zamlklý potrat), pak by ovulace probíhat neměla. V podbřišku vás píchá spíše z důvodu neprosperujícího těhotenství, se kterým se tělo vyrovnává. Pokud vyloženě nechcete na revizi, pak je možné počkat, ale nedá se říci, jak dlouho to vše bude trvat, navíc může nastat silné krvácení a pak je nutný zákrok provést ihned. I silné krvácení není většinou život ohrožující, ale je duůodem k revizi. I pokud dojde k samovolnému vypuzení plodu z dělohy, často již vlivem zánetlivých změn nedojde k vypuzení kompletnímu a stejně je nutno revizi podstoupit. Proto se doporučuje raději aktivně revizi provést. Pokud ale chcete vyčkat, je to možné, pak dojde k potratu kompletně a revizi se vyhnete. Je to tedy na vašem rozhodnutí s vědomím všech rizik.

HPV a oralní sex
avatar Seraphs 27. 04. 2017

Dobrý den, už měsíc se léčín na genitální bradavice - accuminata condylomata pomocí podofylinu, tekutého dusíku a mastí. Pravděpodobně jsem se nakazila od mého přítele, který je zároveň můj první a jediný sexuální partner. Takže on virus už pravděpodobně měl a já jsem se nakazila od něho. Mohu ho orálně uspokojovat, když on žádná viditelné bradavice nemá? A když si zničím všechny moje viditelné bradavice, může partner orálně uspokojovat mě? Anebo když oba mají HPV viru, tak orální styk už bychom neměli nikdy vykonávat? Může vzniknout rakovina krku, hrtanu? Má to nějaké řešení, abychom mohli bez obav vykonávat nechráněný pohlavní styk, orální i anální styk?

Dobrý den, pokud je vás partner přenašeč HPV viru, pak je možné, že se přímo nakazíte kontaktem i při orálním sexu. Jinak co se týče celkové této problematiky HPV u partnera a eventuelně dalších opatření do budoucna, doporučuji partnerovi navštívit dermatovenerologa či urologa, který by také jemu udělal potřebná vyšetření a vše také důkladně probrat s vaším gynekologem. Je to obsáhlá problematika nad rámec naší poradny.

Dobrý den, před dvěma dny jsem dobrala antibiotika (na 14 dní) na chlamydie. Po 3 dnech si mám dát 2 prášky naráz a současně jsem s antibiotiky brala i vaginální tablety co 2. den na noc. Chci se zeptat, zda-li mohu mít pohlavní styk chráněný kondomem. Kontrolní stěry mám mít až za 7 týdnů a chci vědět, jestli po dobu čekání mohu chráněný styk mít nebo vůbec ne? Děkuji.

Dobrý den, ano, pohlavní styk s kondomem mít můžete.

Dobrý den, na začátku těhotenství (nyní 17.tt) se mi na tříslech, pod koleny a na loketních jamkách objevila vyrážka - něco jako ekzém. Po několika mastech se vždy zlepšilo, pak se to vrátilo. Před 3 týdny mi má gynekoložka udělala stěr z třísel a rodidel a zjistila silný zánět. Nasadila mi zaváděcí globule, antibiotika Penbene, probiotika a výplach. Můj dotaz je, proč nestačily pouze globule? Nejsou antibiotika na záněty právě horší? Moc tomu nerozumím, byla jsem strašně nervózní a u své doktorky jsem se vůbec nezeptala. Teď doufám, že bude miminko v pořádku a nijak ho tato léčba "neovlivní". Moc Vám děkuji za odpověď!

Dobrý den, na Vaši otázku lze obtížně obecně odpovědět. Záněty mají desítky původců a vzhledem k tomu, že nevíte (nebo jste nenapsala), jaký patogen váš zánet způsobil, pak vám nedokáži zopovědět, zda byla nutná léčba ATB či nikoliv. Každopádně penicilinová řada ATB plodu v 17. týdnu neuškodí. To nemusíte mít obavy.

Dobrý večer, paní doktorko. Jsem ve 22. týdnu těhotenství a u plodu byla diagnostikována regurgitace trojcípé chlopně. Co vím, je to jeden z indikátorů Downova syndromu. Všechny ostatní výsledky byly v pořádku - screening v 1. trimestru (vyšetření srdce neproběhlo) i tripple testy v 16. tt. Chci se zeptat, jestli i tato jedna vada může indikovat Downův syndrom a také, zda se ještě v této fázi těhotenství dá případně provést nějaký test k jeho potvrzení/vyloučení? Moc děkuji. Dana

Dobrý den, v mnoha případech tato vada nesouvisí s žádnou chromozomální vadou. Vyloučit to lze ale samozřejmě pouze genetickým vyšetřením plodu - odběr plodové vody (aminocentéza). Tento výkon má ale ve 22. týdnu vyšší riziko potratu či odtoku plodové vody než v 16. - 17. týdnu, kdy se standartně dělá. To je důležité si uvědomit při rozhodování.

Obracím se na Vás z dotazem možného rizika. Před týdnem jsem porodila syna. Měla jsem pozitivní stěr na streptokoka. Ve 4.00 mně praskla plodová voda, měla jsem pravidelné kontrakce, ovšem porodní cesty prý nebyly připraveny. V 9:30 jsem se konečně doprosila podání antibiotik, která dokapala cca v 10:00 a v 10:50 se syn narodil. Dosud se žádné komplikace nevyskytly. Jaké je prosím riziko pozdní formy GBS u nedostatečné profylaxe? Je možné nechat synovi udělat nějaké testy na přítomnost streptokoka B v těle? Či nějak jinak minimalizovat riziko. Za jakou dobu od porodu se mohou komplikace vyskytnout? Ráda mu nechám udělat testy i jako samoplátce, bohužel nevím, kam se mám obrátit. Neustále si vyčítám, že jsem v porodnici pouze o antibiotika prosila, že jsem nebyla ráznější, čas na jejich podání byl. Předem děkuji za Vaši odpověď.

Pozdní forma onemocnění Streptokokem se vyvíjí mezi 7. dnem po narození až po 3. měsíc života po narození. Doporučuji výtěr z krku a nosu dítěte u obvodního pediatra, nebo konzultaci k dalšímu sledování.

Dobrý den,mám dotaz ohledně svého těhotenství, 19.3. jsem dobrala prášky Provera (z důvodu nepravidelné menzes) Menzes se nedostavil, kontrola u lékaře v pořádku. 3.4. těhotenský test - pozitivní4.4. kontrola u lékaře ultrazvuk - nic6.4. těhotenský test opět pozitivní11.4. kontrola u lékaře ultrazvuk - nic12.4. odběr krve - hladina hCG 2880 (ultrazvuk - nic) podezření na GEU - mírné špinění, jiné obtíže nejsou13.4. odběr krve - hladina hCG 3270 (ultrazvuk - nic)18.4. odběr krve - hladina hCG 4973 (ultrazvuk - nic)Dle lékaře stále trvá GEU, doporučil laparoskopický zákrok. Je zde možnost, že těhotenství je v brzkém stádiu a proto není plod ještě vidět? Nemám žádné jiné zdravotní potíže kromě pomalejšího růstu hladiny hCG. Předem děkuji za Váš názor.Se srdečným pozdravemZuzana K.

Dobrý den, diagnóza mimoděložního těhotenství je bohužel velice pravděpodobná a váš lékař uvažuje správně. Pokud je hladina hCG více než 1000 IU, pak by měl být alepsoň náznak plodu v děloze vidět. 

Čili pokud je vaše hodnota téměř 5000 IU, pak je určitě vhodné situaci nějak řešit. Mimoděložní těhotenství by totiž mohlo každou chvíli prasknout a krvácení ohrozit váš život. I pomalejší růst hCG svědčí pro patologii těhotenství. Laparoskopii bych tedy co nejdříve také doporučila.

 

Dobrý večer, chtěla bych se poradit, v září jsem měla nechráněný pohlavní styk a od té doby mám obavy, že nejsem v pořádku, navíc na podzim mi diagnostikovali kondylomata. Moji gynekoložku jsem o svých pocitech informovala teď na jaře, ale vyšetřila mě vnitřně rukama (měla jsem v tu dobu menzes) jen, ale říkala, že jsem naprosto zdravá a že jí přijdou ty testy zbytečné, ale přitom když mi odstraňovala ty kondylomata, tak říkala, ať si nechám udělat testy. Poslala mě tedy na vyšetření na dermatovenerologickou kliniku, ale kamarádce testy provedl přímo gynekolog a bezplatně, tak jsem hledala na internetu a našla tento odkaz: http://www.004.cz/medicentrum-komplexni-sluzby-v-oblasti-pohlavnich-chorob. Nejsem při penězích, tak by se mi bezplatné testy hodily, ale nevím, zda-li tomu to zdroji můžu věřit a jestli mi to tam provedou pořádně. Můžete mi říct svůj názor prosím? Děkuji.

Dobrý den, gynekolog není povinen Vám udělat specializovaná vyšetření na vyloučení pohlavních chorob, pokud nenazná, že bude vyšetření přínosné. Navíc záleží, zda má gynekolog smlouvu s Vaší zdravotní pojištovnou a zda si účtuje za některé výkony peníze navíc. Toto je v ambulantní praxi velmi rozdílné. Pracoviště, které figuruje ve Vašem odkazu neznám a tudíž se nemohu vyjádřit, v jakém kvalitě tam dané testy provádí a v jakém rozsahu. Zkuste je telefonicky kontaktovat a uvidíte.

Dobrý den, po diagnostice kondylomat mi paní doktorka předepsala mast a tabletky Isoprinosine. Po měsíci užívání nedošlo k žádnému většímu zlepšení a proto mi paní doktorka doporučila se objednat na laserové ošetření kondylomat. Když jsem se telefonicky objednala, sestřička mě upozorňovala, že ošetření si platím celé sama a bude se jednat o částku 20 000 Kč za první ošetření, 5 000 Kč za druhé ošetření a třetí ošetření je zdarma. Na internetu jsem se však dočetla o zkušenostech jiných pacientek, které za tohle ošetření platili na jiných klinikách mnohem nižší částky. Mohu se zeptat, zda je možné, že by se cena tohoto ošetření tolik lišila?

Dobrý den, možné to je. Jedná se o ošetření, které není hrazeno zdravotní pojištovnou a tudíž si mohou pracoviště určovat různé ceny. Doporučuji tedy podívat se na internetu, zda poblíž vašeho bydliště není jiná klinika, která by toto ošetření nabízela za výhodnější cenu.

Samovolný potrat
avatar Hagenka 12. 04. 2017

Dobrý den, vynechávala mi týden menstruace. Dělala jsem si těhotneské testy a 5 testů pozitivních, po týdnu jsem menstruaci dostala. Šla jsem k lékaři, ten mi řekl, že těhotná nejsem a sliznice je nízko. Z krve vyšlo hCG 37, což je prý moc málo. Lékař mi řekl, že šlo o spontánní potrat a na další kontrolu si mě nepozval. Což se mi moc nelíbí. Dnes jsem si dělala opět test a je stále pozitivní. Jak dlouho zůstává hladina hCG v těle?

Dobrý den, Váš lékař postupoval zcela spávně. S nejvetší pravděpodobností se jednalo o spontánní potrat v ranném stádiu těhotenství. Nasvědčuje tomu jak opožděné krvácení, tak nízká honota hCG i nízká sliznice. Spousta žen spontánně potratí na začátku těhotenství stejným způsobem a většina jich o tom ani neví, protože pouze opožděně menstruují a těhotenský test si nedělají. Není potřeba tudíž ani při hCG 37 dělat kotrolu. Test může být pozitivní, jak píšete, protože nějakou dobu trvá, nežhodnota hCG klesne na neměřitelné minimum. Za cca týden by již ale měl být test negativní.

Dobrý den, potřebovala bych radu, minulý čtvrtek jsem byla u lékaře, protože mě pálila vnější rodidla na dotyk. Měla jsem aji hustší výtok, teď výtok nemám, ale stále mě to pálí/svědění na dotyk. Bral mi aji stěry na kultivaci a výsledky jsou dobré. S manželem se snažíme o miminko, tak proto mi dal mast na zavádění, aby neuškodil, to jsem ještě nevěděla, že jsem těhotná. V pondělí jsem si dělala těhotenský test a těhotná jsem. Chci se zeptat, zda bych si to mohla dát na to pálení/svědění? Proč mě to vůbec pálí, když výsledky jsou dobré?

Dobrý den, pálení genitálu nemusí ve vašem případě znamenat infekci, ale může být pouze reakcí na hormonální změny na začátku těhotenství. Pokud je tedy kultivace negativní a potíže by přetrvávaly, zkuste mýdlo na intimní hygienu a např. probiotika.

Dobrý den, mému dvouletému synovi se udělal bílý povlak vzadu na jazyku. Ze spaní se budí pláčem a špatně se mu polyká. Ale přes den je fit, dobře jí i pije. Před dvěma dny měl teplotu, dala jsem mu sirup a jsme bez teplot. Chtěla jsem Vás zeptat, zda jde o příznaky nemoci a máme dojít k lékaři? Děkuji za odpověď a přeji hezký zbytek dne.

Doporučuji kontrolu u lékaře, mohlo by se jednat o kvasinkovou infekci.

Dobrý den, mám genitální bradavice. Byla jsem u kožní lékařky, která mi je potírala takovou hnědou vodičkou, trošku to štípalo a bradavičky zhnědly. Za 2-3 dny odpadly. Avšak nevím proč, kožní lékařka mi neošetřila všechny bradavice, hlavně ne na sliznici, blíže ke klitorisu a ve vchodu do pochvy, jakoby si jich nevšimla, nechápu. Jdu za ní zase v úterý, ale zároveň se mi vytvořili aji nové bradavice. Chci se zeptat, co s tím můžu dělat? Je možné, že se mi budou takto stále tvořit a že se jich už nezbavím? Mohou být aji uvnitř análního otvoru nebo uvnitř vagíny? Je nutné aji vyšetření gynekologem? Jak by se tyto bradavice odstrańovali? Má smysl ještě v mém případě očkování proti HPV viru, když ho vlastně mám? Nebo je třeba zvýšit imunitu? Jsem z toho dost zoufalá a začíná mě to omezovat v životě.Děkuji za radu.

Dobrý den, léčba genitálních bradavic je někdy svízelná a ne každému vše zabere. Je možné potírat kyselinou trichlorosvotou (zřejmě využila vaše kožní lékařka). Dále existují masti a krémy (wartec, aldara), které je možné ale užít jen zevně - na genitální bradavice např. na sliznici v pochvě nelze aplikovat. Slizniční bradavice lze většinou odstranit jen chirurgicky. Někteří ambulantní gynekologové při opakovaném výsevu doporučují očkování - s dobrým efektem. Na naší klinice léčíme zevní kondylomata pomocí histofreezeru (tekutý dusík). Bude tedy nejlepší domluvit se s vaším gynekologem, jakou variantu zvolí.

Dobrý den, jsem ve 28tt a asi měsíc mě již trápí bolesti zad v noci. Přes den když stojím, chodím nebo sedím je to v pořádku, ale celé noci mě příšerně bolí v oblasti kříže tak, že mě to budí a těžce se mi znovu usíná. Vyzkoušela jsem různé polohy i podložení polštáří, nic nezabírá. Také dělám různé cviky k uvlonění zad, ani to nepřineslo žádný výsledek. Jsem vášnivý sportovec, takže jsem štíhlé pevné postavy. Prosím o radu, čím by se tomu dalo předejít. Mockrát děkuji a přeji pěkný den. Milotová

Dobrý večer, spousta žen trpí v těhotenství bolestmi zad a bohužel je skutečnost taková, že se toto nedá příliš řešit a problémy vymizí až po porodu. Je možné využít cvičení (poradí fyzioterapeut), někomu pomáhá plavání. Bolesti jsou většinou způsobeny tím, jak děloha rostě a tlačí na nervy v malé pánvi. V průběhu těhotenství také dochází k řídnutí vaziva a všeobecně změnám v pohybovém apartátu vlivem hormonů. Rozhodně tomu nemůžete sama vědomě nijak předejít.

Dobrý den, paní doktorko,moc Vás prosím o názor. Byla jsem v Gennetu na plánované AMC (první dcera má CAH - jsme s mužem oba zdravými přenašeči - máme genet. potvrzeno) a proto jsme se rozhodli zjistit již nyní, zda druhé dítko bude stejně "postižené". Zatím se těhotenství vyvíjelo normálně a bez obtíží. Trochu znepokojující pro mě byly výsledky biochemie - z 12tt - PAPP-A 0,42MoM a F HCG 0,41 MoM, ale nikdo to se mnou nerozebral, můj gynekolog jen konstatoval, že mě ještě určitě v Gennetu pozvou na screening v 16 tt. To už jsem ale měla naplánovanou AMC a mělo se vše i se screeningem dělat v jeden den. Šok nastal už při ultazvuku před AMC.Zpráva:Placenta: zadní stěna, Oligohydramnion množství plodové vody.V.s. normální nueurokranium, orofaciální oblast obtížně zobrazitelná, orofaciální oblast nehodnotitelná, v.s. mikromandibula. (POZN: Miminko bylo celé zkroucené do divné polohy - hlavu zabořenou někam dolů, proto nebyl vidět obličej.)Páteř bez deformit, uzavřena. Srdce - nezobrazuji symetrickou čtyřdutinovou srdeční projekci.Přední stěna uzavřena, bránice intaktní, žaludek +, močový měchýř +, ledviny+ + , atyp. odstupy aa. renales.V pánevní oblasti více zprava od MM protáhlá zóna šíře max. 7 mm, v délce 20 mm s hyperechogenní lemem, neprav. hyperechogen. obsahem, dilat rectum??Končetiny normální.Placenta ZSOligohydramnion.. Pupečník 2 cevy - chybí L pupečníková tepna.HR: 175 bpmBDH: 33,60 mmHC: 121,70 mmAC: 108,00 mmHL: 20,70 mmFL: 19,70 mm......Po výkonu byla FHR 145t/min.................Paní doktorka, která ultrazvuk dělala, mi toho moc nechtěla říct, že není kardiolog a že jen popisuje, co vidí. Nedočkala jsem se žádné prognozy, jen to, že to za cca 3 týdny zopakujeme (ultazvuk) - objednala mě ale až za měsíc a počkáme na výsledky AMC. Vypadala fakt ustaraně a dávala mi najevo, že to je špatné, prý se jí nelíbí srdce, obličej, ledviny a navíc má vedle močového měchýře něco, co tam být nemá. Málo plodové vody a moc se nehýbe. Ke všemu v pupečníku chybí 1 tepna. :(Jsem z toho opravdu hodně špatná a vůbec netuším, co nás teď čeká. Tuším, že s miminkem je to hodně zlé a vím jistě, že postižené dítě na svět přivést nechci. Nezvládla bych to. Už jsme to doma oplakali a připravujeme se na nejhorší. Trochu mě zaráží, že takto špatné výsledky ihned někdo neřeší. Těch abnormalit mi tam přijde velmi mnoho na to, aby se to mohlo ještě samo spravit. Vím, že to je strašné takto uvažovat, ale nechce se mi čekat a trápit (nás s miminkem oba) ještě třeba další měsíc a pak teprve těhotenství ukončovat, když už teď i mě laikovi je jasné, že to nebude nic zanedbatelného.Myslíte si, že je nějaká naděje a proto to nechávají v Gennetu ještě být, nebo to je tak jak tuším a bylo by lepší těhotenství co nejdříve ukončit? :(Moc děkuji za laskavou odpověď.Kateřina

Dobry den, z popisu ultrazvuku lze soudit, ze plod má bohužel vícečetné vývojové vady. Důvod, proč se vše neřeší hned, je zřejmě vhodnost vyčkat na výsledek amniocentézy, kdy poté lékaři vše zkompletují a udělají závěr. Rozhodnout o vyvolání potratu plodu v druhém trimestru z důvodu vrozené vady není nic jednoduchého a podléhá legislativě a proto chtějí mít lékaři, kteří takové rozhodnutí budou eventuelně muset učinit, mít všechny výsledky k dispozici. Také budou jistě dělat s odstupem kontrolní ultrazvuk, zda opravdu všechny popsané odchylky přetrvávají. Hodně štěstí!

Placenta praevia
avatar MarPav 31. 03. 2017

Dobrý den, paní doktorko, mám prosím dotaz, mám placentu praevia marginalis na zadní straně, jsem v 23. týdnu a placenta se stále pomalu posunuje. Zajímalo by mě, jak musí být placenta daleko od VS, aby byl bezpečný normální porod? Děkuji mnohokrát za odpověď. MP

Dobrý den, jako bezpečné pro vaginální se považuje vzdálenost cípu placenty od vnitřní branky 1cm a více. Pokud jste ve 23. týdnu, pak se placenta ještě může vysunout směrem nahoru poměrně hodně. Záleží pak také na tom, zda je cíp placenty tenký či navalitý (alespoň tak to posuzujeme komplexně na našem pracovišti my). Každopádně by měl váš stav na konci těhotenství posoudit ultrazvukový specialista gynekolog-porodník. 

Dobrý den. Ráda bych se zeptala, zda si v těhotenství mohu nechat odstranit patní ostruhu rázovou vlnou. Jsem v 13 týdnu. Nerada bych ublížila miminku. Pata dost bolí a představa narůstající váhy mě děsí. Mám malé dítě a chodit musím. Prosim poraďte. Děkuji.

Dobrý den, ošetření rázovou vlnou můžete s klidem absolvovat, plodu nijak neublíží.

Dobrý den, mám 4 měsíční dcerku, která se mi narodila ve 34. týdnu a trpí od narození zácpou, žijeme ve Velké Británii, navštěvuji lékaře každý týden, jelikož není žádná změna a poslení 2 dny se to s bolestí bříška zhoršuje. Dcerka nekaká i 2 týdny, pomáhat ji nepomůžu s teploměrem (když už nemůžu koukat nan to, jaké má křeče v bříšku), když jdu k lékaři, tak mi na to odpoví, že je to normalní, což ja si myslím, že to normalní není, protože se svírá bolestí, poslední 2 dny mi nechce pít Sunar a zvrací, nepomáhá už ani masírování, cvičení a ani teploměr. Když jsem řekla, že bych ráda navštívila pediatra, tak mi řekli, že to neni natolik vážné, aby mě k někomu odporučili. Prosím o radu, protože nemám žádné takové zkušenosti, jelikož je to mé první dítě.Jesli ze se dozvím od Vás, že to hodně vážné, tak bych neváhala a okamžitě bych letěla do ČR k dětskému lékaři. Doufám, že tu najdu nějakou pomoc. Předem děkuji.

Podle Vašeho popisu se pravděpodobně jedná o koliku kojenců. Jak jsem pochopila, malá není kojená, má adaptované mléko. Při stravě adaptovaným mlékem jsou koliky a zácpy časté, doporučuje se podávání tekutin - kojenecké čaje, voda. Dále je vhodné podávání lactobacilů pro kojence a kapky ke zklidnění větrů - v ČR Espumisan, Sab simplex, Babycalm - nevím, jak se jmenují v Británii. Od 4. měsíce věku dítěte je vhodné zařadit do stravy vlákninu - tedy zeleninové příkrmy, poté ovocné příkrmy, ve Vašem případě až za 1 měsíc. Po zavedení zeleninových příkrmů se zažívání rychle upraví.

Vážený pane doktore,moje situace je následující. Asi před 3 měsíci jsem trpěla několika gynekologickými záněty včetně kvasinek, ale také se u mě potvrdili testy na chlamydie, které jsem léčila antibiotiky 3 týdny. Poté jsem šla opět na testy, ale tentokrát mi už vyšly všechny negativní.Nyní jsem brala antibiotika na zánět dutin a opět se u mě objevili potíže, jakožto hrudkovitý výtok, pálení, vnější podráždění, svědění, bolest při pohlavním styku apod.Když se u mě objevily chlamýdie, měla jsem také obrovské problémy s pletí. Pleť se mi nyní také zhoršila, ale nevím, zda toto mohou způsobit i kvasinky, či nikolivV lékárně jsem si koupila Candibene 100mg a partnerovi obdobnou mastičku. Dnes dobírám poslední prášek a potíže mám nepatrné, ale přítelovi mastička skoro nezabírá, a to už ji užívá 5 dní. Kvasinkami už jednou trpěl a potíže se mu lepšilyrychleji.Chci se tedy zeptat, zda je možné, že se nejedná o kvasinkovou infekci, ale opět o chlamýdie.S tímto partnerem jsem začala poprvé udržovat sexuální vztah až po celkovém prvotním uzdravení. Je tedy možné, aby se chlamýdie samovolně vrátily?Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, spíše se jedná dle Vašeho popisu o kandidovou infekci. Tím spíše, že jste užívala předtím antibiotika. Co se týče Vašeho partnera, to už je otázka na urologa, kterého by měl v případě přetrvávajících potíží navštívit.

Dobrý den. Asi pred 2 měsíci jsem si našla nad klitorisem nějaký výrůstek barvy stejné jako kůže. Pomalu se zvětšoval. Postupně přibyl druhý a třetí a podle obrázku na internetu si myslím, že jde o genitální bradavice. Nesvědí to, některé jsou stopkaté, některé jako vypuklinka na kůži. 1. Může to být i něco vážnější jako genitální bradavice? Volala jsem mému gynekológovi, jak jsem mimo domov, ješte 2 týdny, a on mi řekl, ať jedu rovno za dermatologem, že to odpálí tekutým dusíkem. Ale za ten měsíc se ty bradavice celkem rozšířili a mám jich tam zcela hojně, 10-15. Obávam se, co to bude ještě za 2 týdny, že jich tam bude dvakrát více. Ale žádné mastičky mi neodporučil, prej mají malý účinek a mnoho vedlejších účinků. Můžu si dovolit čekat ješte 2 týdny?2. Může se nakazit i přítel ode mě při pohlavním styku? Bohužel jsme spali spolu vícekrát, už když jsem měla jenom ten jeden první výrůstek, takže už možná je nakažen? A kondom jako ochrana prý nestačí, protože se mě zbytkem genitálií dotýkal.

Dobrý den, dle vašeho popisu by se mohlo o genitální bradavice jednat. Možností léčby je několik. Vypálení tekutým dusíkem má velmi dobrý efekt. Existuje i spousta lokálních připravků ve formě krému či mastí, ale všechny jsou na lékařský předpis. Wartec či Aldara mají také dobrý efekt. Co se týče přenosu, tak vzhledem k tomu, že se přenáší přímo kontaktem, tak se váš partner samozřejmě může velmi rychle nakazit. 2 týdny určitě počkat můžete, nic jiného vám asi ani nezbyde. Pohlavního styku bez ochrany se určitě zdržte, než budete vědět diagnózu.

Dobrý den, jsem ve 33. týdnu těhotenství a trápí mne výtok. Dříve (asi 2 roky zpětně) mě často trápily vaginální mykózy, na které vždy zabral Jenamazol nebo Canesten. Nyní se nejedná o stejné příznaky, je to spíš nepříjemný pocit ve vstupu a okolí pochvy. Napětí, křehkost a při hygieně pálení jako by se voda dostala do otevřené ranky. Žádné rozpraskání není viditelné. Uvnitř je pro mě nezvyklý výtok/hmota, jedná se o cuckovitou nikoli hrudkovitou konzistenci. Při promnutí mezi prsty se vše rozmázne. I barva je nezvyklá, nažloutlá s nádechem dozelena. Bez zápachu. Uvnitř necítím ani pálení ani svědění, jen té hmoty je tam nezvykle mnoho. Při obkroužení pochvy zevnitř vytáhnu na několikrát hromádku o velikosti asi vlašského ořechu. Napadlo mě, že je to přehnanou hygienou, tak jsem se po tři dny umývala jen jemně zevně, ale vše vyteklo a uvnitř zůstaly jen nahromaděné cucky. Trvá to asi tři týdny. Lékař mi předepsal boraxové globule na 10 dní a mast fungicidin – beze změny, následoval volně prodejný Lactofeel na jeho doporučení, celých pět dní aplikace to neuvěřitelně pálilo. Teď mi doporučil mýdlo Lactacyd – bez zjevné změny. Doposud jsem měla intimní mýdlo od Nivei. Po celou dobu používám na zevní a vstupní část mast fungicidin. Poté, co mě lékař ujistil, že se nejedná o zdravotní problém, zkusili jsme s partnerem styk, ale pro mě to bylo dost nepříjemné. I při velké vlhkosti jsem měla pocit pnutí a „trhání“ kůže. U něj žádné podráždění pokožky není. (Dříve se u něj mykózy projevily bezprostředně). Z jídelníčku jsem postupně od začátku těhotenství vyřadila sladkosti všeho druhu, plesnivé sýry, uzeninu, bílé pečivo, … Více jím živé jogurty, zakysané mléčné výrobky, tvaroh, ovoce, zeleninu, luštěniny, vařené, pečené a v páře dělané maso,… a celkově jsem zvýšila příjem tekutin. Spodní prádlo volím pouze bavlněné a pokud jsem doma, tak pod dlouhou sukní nenosím žádné a stále větrám. Ráda bych brzy začala používat Aniball na přípravu k porodu, ale nejsem si jistá, zda je to vhodné i s použitím lubrikačního gelu. Se svým lékařem jsem spokojená a nemám pocit, že by něco zanedbával, ale v tomto problému se nám nedaří najít uspokojivé řešení pro oba. Z jeho strany je vše OK, z mé nikoli. Děkuji za Vaši reakci.

Dobrý den, nejlepší by bylo nabrat kultivaci a dle výsledku přeléčit, pokud se nějaká bakterie vykultivuje. Nevím, zda Vám lékař kultivaci dělal. Různé typy výtoků bývají v těhotenství běžné a po porodu samy přejdou - je to dáno hormonálními změnami. Takže pokud ani po přeléčení event. bakteriální infekce se stav nezmění, pak nezbyde než počkat, co bude po porodu. Používání aniballu není při výtoku problém.

Dobrý den,chtěla bych se zeptat, nyní jsem ve 34.tt a již asi 2 týdny mám divné pocity. Nejdřív to bylo jen ojediněle, nyní docela často. Hlavně v leže, ale nejen na zádech, i na bocích mám, během tvrdnutí nebo pohybů miminka (častých) divný tlak v hlavě, někdy krku nebo hrudi a hůře se mi dýchá. Někdy i v poloze v sedě. Beru 3x denně 2 tabletky magnesii lactiti a přijde mi, že po užití jsem tak 1-2 hodiny bez problémů.Čím to může být? Nemůže tento stav nějak ohrozit miminko? Mám teď docela stres, ale tím to asi být nemůže.Děkuji za odpověď, hezký den.

Dobrý den, většinu jsou tyto pocity způsobeny tlakem rostoucí dělohy na dolní dutou žílu. Můžete mít stavy na omdlení, pocity horka v hlavě, návaly atd. Pokud tedy nemáte jiné potíže - pohyby cítíte normálně, nekrvácíte, určitě to miminko nijak neohrožuje.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let