banner

Všechny dotazy

Celkem 1 972 zodpovězených dotazů
Položit dotaz
Řídká stolice
avatar Pavla251 18. 01. 2025

Dobrý den paní doktorko, syn (20 měsíců) od té doby, co byl miminko, měl/má ABKM. Kojila jsem dva měsíce. Pak přešel na Nutrilon Allergy Care Syneo. V roce paní doktorka řekla, ať zkusíme Nutrilon HA. První dva měsíce byla stolice již pevnější. Nicméně pak se syn nějak "zprčil" a odmítal jíst příkrmy. Jedl hodně pomálu, ale mléko pil pravidelně. Stolice byla řídká. V roce a půl paní doktorka řekla, ať zkusíme dávat lžičku jogurtu a tvrdý strouhaný sýr (skrz ABKM) . To zkoušíme, nicméně syn opět přestává jíst (dva měsíce to bylo už lepší), ale mléko pije pravidelně (4 láhve - 4x210ml za den). Stolici má pořád řídkou, často s hleny. Paní doktorka tvrdí, že je řídká proto, že pije tolik mléka a má mít maximálně dvě láhve na den. Podotýkám, že syn prospívá od začátku, je veliký na svůj věk (93cm a 17kg). Přikládám fotografie stolice. Chci se prosím zeptat - je taková stolice normální? Není to známka, že má stále ABKM? Jak mám vlastně poznat, že stále trpí ABKM? Žádné bolesti nemívá, jen je stolice řídká s hleny. Měli bychom jít na alergologii či gastro, aby udělali synovi test? A ještě prosím o radu, jak mám synovi odepřít dvě láhve mléka, když mi někdy za den sní sotva rohlík a dá si tedy aspoň to mléko... ? Omlouvám se za tolik dotazů. Předem Vám moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, 

pokud je dítě jen na mléce, bude stolice řídká, nemá se čím zahustit, vláknina je v příkrmech, hlen se vyskytuje ve stolici, tato stolice nevypadá jako při ABKM. Stolice při ABKM je více vodová, zelená a s hlenem, dítě trpí bolestmi břicha a špatně přibírá. ABKM se dá zjistit jen krevním odběrem.
Doporučuji trpělivě nabízet opakovaně příkrmy, pokud přikrm nahradíte mlékem, dítě vždy ví, že pokud dostane mléko, příkrm si nevezme.

Těhotenství
avatar Nance 18. 01. 2025

Dobrý den, chtěla bych se asi blbě zeptat, snažíme se s přítelem o miminko a nedaří se. Snažíme se přes rok a stále nic. Mám prý nějakou vadu typu falešných vaječníků, co mi řekl doktor. A netuším, kdy mám ovulaci, testy vychází negativně a můj gynekolog nebyl schopen nic zjistit. Chtěla bych se zeptat na rady, pokud nějaké jsou, jak otěhotnět nebo alespoň jak nejvíce zvýšit šance na početí. Vím, že je to asi hloupá otázka, vzhledem k tomu že vůbec nevím, jak je to s ovulací, ale ocením každý nápad a radu. Děkuji.

Dobrý den, s tímto takhle těžko radit, bez možnosti Vás vyšetřit atd. Pokud máte obtíže s početím, tak Vám nejlépe poradí v centrech asistované reprodukce.

Zelená stolice
avatar Bonbonek 16. 01. 2025

Dobrý den, mám 3měsíčního chlapečka a od narození je na umělém mléku, máme Bebu sensitive, kaká sám a je spokojený, papá pěkně a přibývá na váze taky, ale má zelenou řidší stolici, která dost zapáchá. Chci se zeptat, když je spokojený, zda je to v pořádku ta barva? Kaká buď každý den nebo obden. Dáváme jen probiotika Biopron baby. Děkuji za odpověď a přeji krásný den :)

Dobrý den, 

mléko Beba sensitive je uzpůsobené mléko pro děti, aby lépe trávily, zelená barva stolice není problém. 

Dobrý den, mám prosbičku jsem Rh -, v 28. týdnu mi gynekolog vzal krev na protilátky a ty vyšly prý v pořádku, takže jsem žádnou injekci nedostala, ačkoli čtu na internetu, že se dává preventivně. Je takto správně? A pak prosím by mi měli dat po porodu injekci automaticky, nebo jen když zjistí z krve, že je mimi plus? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, 

v doporučení od ČGPS zní, že ve 28. týdnu má být podáno alespoň 250ug IgG anti-D.
Po porodu se bude zjišťovat Rh u dítěte, pokud bude Rh pozitivní, 'dostanete injekci' s IgG anti-D.

Biele pupienky
avatar Darw 08. 01. 2025

Dobrý deň, chcel by som sa spýtať na tieto biele pupienky. Neviete čo to je? Dakujem za odpovĕď a prajem príjemný zvyšok dňa.

Dobrý den, 

omlouvám se, podle foto nelze spolehlivě posoudit, doporučuji kožní  vyšetření. 

Krásný den, mám dotaz ohledně bílých krvinek v těhotenství. Jsem již ve 24.týdnu, a byla jsem na kontrole u své obvodní doktorky. Brala mi krev, vše v naprostém pořádku, akorát říkala, že mám mírně zvýšené hodnoty bílých krvinek, že se to v těhotenství stává. Chtěla jsem se tedy zeptat, zda to tak je? Na krev chodím pravidelně i od gynekoložky a vše vždy bez problémů. Je možné, že kdyby byl nějaký problém např. zánět v těle, tak by byli třeba i jiné hodnoty špatné? Děkuji moc za vysvětlení a hezký den!

Dobrý den, 

v těhotenství je vyšší hladina bílých krvinek normální, pokud se necítíte nemocná nebo nemáte jiné známky infektu, tak se nemusíte znepokojovat.

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu. Aktuálně jsem 37+0tt a cca 14 dní trpím zmnoženým vag. výtokem. To bych řekla, že je s blížícím porodem normální, nicméně mě trápí, že výtok je především vodnatý, někdy s bílým zabarvením uprostřed a někdy zcela bez něho. Proto je pro mě těžké odlišit, zda se jedná skutečně o výtok nebo o plodovou vodu. 26.12. Jsem kvůli tomu byla na pohotovosti, protože se mi na kalhotkách udělalo několik mokrých kol se zabarvením dožluta. Únik plodové vody vyloučili. Dnes jsem byla na kontrole u své lékařky a ta říkala, že plodové vody je tam sice norma, ale na spodní hranici – AFI 6,7. Což nevím, jestli není na tento týden těhotenství málo. Řekla mi, abych při dalším podezření na odtok se nechala raději vždy zkontrolovat v porodnici. Mě ale trápí to, že tento vodnatý výtok mám téměř každý den a neumím si představit, že bych jezdila denně otravovat do porodnice. Poradíte mi prosím, co s tím? Přijde mi, že se mi to nejvíce stává po toaletě, když se utřu a natáhnu kalhotky. Ačkoliv mám pocit, že jsem se utřela důkladně, mnohdy cítím vlhko. Někdy se to děje ale jen tak. Myslíte, že by mi mohla opravdu plodová voda postupně unikat? A kdy bych měla jet s podezřením do nemocnice? Vždy je to kolečko o průměru třeba 3–4 cm, tak já nevím, jestli se dá říct, že to množství by muselo být větší. Omlouvám se za dlouhý dotaz, opravdu mě to stresuje, protože bych nerada něco zanedbala, ale zároveň nechci neustále obtěžovat v nemocnici, protože to by bylo opravdu denně. Termín porodu mám 23.1.2025. Moc děkuji za rady a přeji pěkný den.

Dobrý den, 

takto v rámci poradny Vám určitě nejsem schopna říct, zda se jedná o plodovou vodu či nikoliv. Od toho je klinické vyšetření - např. pomocí Temeschvaryho roztoku, event. Actim prom test.

 

Datum početí
avatar Misskey 27. 12. 2024

Dobrý den, potřebuji vědět přibližně datum početí, ale nevím, kdy slečna menstruovala. Syn se jí narodil 12.1., snaží se těhotenství odkázat na mého muže, který s ní měl styk v únoru. Je možné vypočítat přibližně datum početí?? Mockrát děkujeme

Dobrý den,

takto v rámci poradny Vám nedokážu říct, zda Váš muž je či není otcem onoho dítěte. Nevím ani v jakém týdnu zmiňovaná žena porodila, nicméně pokud hypoteticky uvažujeme, že rodila v termínu, tak pravděpodobně k početí došlo nejspíše někdy v dubnu.
 

Krásný den, chtěla jsem se zeptat, zda je možné, že mám potíže po hořčíku MAGNOSOLV? Byl mi předepsán na mírné křeče, které mám jen když si večer lehnu (22. týden), zkoušela jsem párkrát, i po jídle, pomaloučku pít, ale vždy mám křeče a malá najednou hodně kope + mám průjem. Beru 1x sáček denně, je možné, že dávka je velká? Je možné nahradit něčím jiným? :) Moc děkuji!

Dobrý den,

zejména zažívací obtíže jsou častým nežádoucím účinkem Magnosolvu. Můžete vyzkoušet volně prodejné formy hořčíku (malát, bisglycinát) či na předpis Magnesii Lactici.

Dobrý den. Není stříkající dildo nebezpečné? Konkrétně spíše fake sperm? Když se dostane hluboko dovnitř? Děkuji.

Dobrý den,

s tímto nemám žádné zkušenosti. Řiďte se při užívání doporučením od výrobce.

Biometrie
avatar destiny 18. 12. 2024

Dobrý den, byla jsem dnes na UZ v 30+6 a výsledky jsou následující BPP 32+1, HC 32+0, AC 32+5 a FL 31+1. Mám se znepokojovat kratší stehenní kostí oproti zbytku? Může to znamenat nějaké vývojové vady? Downův syndrom, achondroplazii? Poslední měření v 24tt odpovídalo týdnu těhotenství +- 3 dny. Na další kontrolu a přeměření jdu až za 4 týdny. Děkuji.

Dobrý den, 

takováto odchylka je zcela v normě... nikdo nejsme 'souměrní' dle tabulek, i mezi dospělými najdete osoby s kratšími či delšími končetinami.

Dobrý den, já jsem Monika a mám půlroční dcerku Petrušku. Ona má zavedenou žaludeční sondu. Mám ji papání mixovat úplně dojemna? Mám jenom stolní mixér.

Dobrý den,

ano strava by měla být v tekuté formě, jak píšete mixovaná. Takovým vodítkem je, že bez problému projde sondou. Mixér na to stačí, pokud budou výchozí suroviny technologicky zpracovány (uvařeny), bude možné ji bez problému umixovat bez zbytků (kousků).

Dobrý den. Došlo k análnímu sexu s ejakulací. Partner šel pak do sprchy. Dále pokračování už v klasickém sexu. Jednou ale "omylem" částečně partner vnikl do análního otvoru a pak do pochvy. Hrozí nebezpečí otěhotnění? Byl ejakulát v análním otvoru ještě aktivní, že by ho muž přenesl do vagíny penisem? Děkuji za sdílení.

Dobrý den, 

možnost otěhotnění vysoká takto nebude, nicméně nulová také ne, zbytkový ejakulát může být i v samotné močové trubici partnera, i bez nutnosti přenosu z jednoho otvoru do druhého.

Listerióza
avatar Leus 10. 12. 2024

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na dotaz ohledně listeriózy v salámech. Celou dobu jsem si myslela, že prošly tepelnou úpravou, ale dočetla jsem se až teď ve 23tt, že jsou fermentované. Mám na mysli Herkules nebo paprikáš. Moc jsem toho nesnědla jen pár koleček ale i tak jsem se chtěla zeptat, jestli je to bezpečné. Nebo jestli to mám řešit s mojí gynekoložkou. Děkuji moc za odpověď

Dobrý den,

není potřeba vše takto detailně studovat. Pár koleček salámu Vaše dítě opravdu neohrozí.

Dobrý den, od dnešního dne máme na doporučení lékaře změnu mléka na ALTHÉRA HMO NEUTRAL, malý mě to odmítá jíst, je mu 8 týdnu, chci se zeptat, jak dlouho vydržet mu to zkoušet dávat. Jde i o to, že to mléko co do něj dostaneme zvrací po celou dobu, že jde další krmení a zase horor do něj to mléko dostat. Vím, že není dobré to mléko, ale musí něco jíst a aby nebyl nehydratovaný. Někdy snědl jen od 11:45 snědl do 20:30 hod max 280ml a pořád to ublinkává. A další dotaz, zda je možné, že to mléko už strávil a kaká? Dávám mu ještě Colental. A do kdy čekat mu to mléko "cpát ", je to horor to krmení. Dneska kakal už víckrát, což do dnes nebylo. Tak zda to je tím mlékem anebo Colentalem, který má od včera? Moc děkuji a malej váží cca max 5100 g.… jinak to své mléko Beba comfort měl 120ml, měl, jak je zvyklí a jedl vše, než jsme přešli na toto nové. Doktor to doporučil kvůli řídké stolice a bolení bříška, prdíkům a neklidu, který má a seboree trošičku, co má na hlavičce a nechce spát přes den.

Dobrý den, 

Nové mléko dítěti nechutná, ale u těchto hydrolyzátů to tak bývá, je třeba hlavně sledovat příjem tekutin, aby nedošlo k dehydrataci - t.j. 150 ml/kg/ den, tedy u vašeho dítěte 765 ml/ den, na dávku cca 150 ml 5xdenně,Colental nechejte, pomůže od bolesti bříška a meteorismu. Na nové mléko lze převádět rýžovým odvarem. Návod najdete na internetu, pokud se nebude dařit, kontaktujte svého pediatra, nebo o víkendu pohotovost.

Průjem
avatar Mandelin 03. 12. 2024

Dobrý den. Syn 3 měsíce plně kojený. Před měsícem a půl měl ve výtěru ze stolice rotavir. Hlenovitý průjem vodnatý. Tento stav přetrvává stále. Malý se po každém kojení pokaká, slyším bublání v břiše, je nespokojený, více pláče a má hlad. Držela jsem bezmléčnou dietu a rozdíl téměř žádný. Pediatr dělal znovu stěr na viry a kalprotektin. Viry negativní, kalprotektin zvýšený. Napsali nám Hidrasec, taky beze změny a už to dál nikdo neřeší. I když jsem jim volala, že malý má i v té stolici krvavé nitky a stále průjem a je nespokojený a já na nervy, že neprospívá. Myslím, že má nějakou alergii a nevím, jak to vyřešit a pomoct mu😒.

Dobrý den, 

řídká stolice nemusí znamenat potravinovou alergii, může to být jen pozůstatek po rotavirovém průjmu, i přítomnost krvavých nitek. Doporučovala bych vysadit Hidrasec, nasaďte probiotika – třeba Biopron. Kojení nevysazujte a dietu zatím nedržte. Velmi pomáhá i podávání rýžového odvaru dítěti. Návod na přípravu najdete na internetu. Mohla byste zkusit podávat rýžový odvar střídavě s kojením – tedy kojení – odvar – kojení – odvar... Jakmile se stolice upraví, odvar můžete vysadit, ale Biopron bych doporučila dlouhodobě.

Tehotenství
avatar Petra1224 30. 11. 2024

Dobrý deň,môze jednorázový alkohol v tehotenstve spôsobiť DMO?

Dobrý den, 

pravděpodobnost je nízká. Samozřejmě záleží na požitém množství... je rozdíl, zda byla hladina x promile či zda se jednalo o skleničku vína.

Utrogestan
avatar Jahoda17 29. 11. 2024

Dobrý den, je mi 41let, 8+0 těhotenství… Rok předtím zamklé těhotenství jen gestační váček bez embrya Nyní mi doktor předepsal Utrogestan... Je opravdu nutné ho brát? Jedná se o přirozené početí... Není braní hormonu zbytečné zatížení pro plod i mě, když není jasné, že ho z předchozích vyšetření potřebuji? Máte zkušenost s vedlejšími účinky? Moc děkuji

Dobrý den, 

nemohu soudit, z jakého důvodu Vám gynekolog nasadil. V případě naprosto fyziologické gravidity není nutný, nicméně já Vaše těhotenství v rámci poradny zhodnotit nemůžu. Utrogestan je ale bezpečný a pro užití v těhotenství schválený lék.

Dobrý den, měla bych dotaz. Jsem na začátku těhotenství cca 3. týden. Mám mít víkendový kurz, který je z velké části v teplé vodě ( cca 34°). Vím, že se v prvním trimestru nedoporučuje vířivka atd. Mohu se prosím zeptat na váš názor, jestli je to bezpečné, nebo raději vynechat? Děkuji moc za odpověď. Hezký den Horáková

Dobrý den, 

pokud se cítíte dobře, nejsou nutná žádná omezení.

Dobrý den, zjistila jsem, že jsem těhotná v 18. tt na preventivní prohlídce. Žádných příznaků jsem si nevšimla, i menzes jsem mívala pravidelně. Můj problém je, že před 2 týdny jsem byla na oslavě, kde jsem vypila 4 piva. Mohla jsem ublížit miminku? Může to způsobit FAS? Děkuji

Dobrý den, 

fetální alkoholový syndrom je u Vás velmi nepravděpodobný, pokud nebudete užívat alkohol na pravidelné bázi. Poškození plodu se z takovéhoto excesu obávat také nemusíte, avšak záleží jaký byl životní styl v prvních týdnech těhotenství - zejména stran užívání léčiv, alkoholu, kouření, návykové látky... Nicméně Vás bude čekat druhotrimestrální screening, kde se morfologie plodu hodnotí detailněji.

Stolice miminka
avatar Bonbonek 19. 11. 2024

Dobrý den, mám chlapečka, kterému je 6 týdnů. Je plně na um už od porodnice a máme problémy s prdíky. Byl nám v lékárně doporučen Babycalm a tak dávám 5 kapek před každým jídlem. A chci se zeptat, zda je v pořádku jeho stolice, je to konzistence řidší hořčice, nemá míchané vajíčka. Tak zda je to v pořádku i barva té stolice? Moc děkuji

Dobrý den, 

taková stolice může být, pokud ale budou bolesti bříška přetrvávat, doporučila bych změnu značky mléka.

Dobrý den, chci se zeptat do jakého věku se doporučuje podávání umělého kojeneckého mléka? Děkuji Dočkalová

Dobrý den, 

adaptované mléko se může podávat do 3 let věku dítěte, doporučuje se střídat s kravským mlékem.
 

Dobrý den, zkrátím to. Mám za sebou 2 těhotenství. Jedno ok, druhé ZT. U obou jsem měla extra zácpu hned od začátku a nateklá prsa plus časté močení, jinak nic moc. Teď jsem asi 8+6tt. Zácpa mě tentokrát netrápila, jen extrémní plynatost a extra natekla a bolavá prsa plus časté močení.. Už asi 3.den nemám téměř vůbec nateklá prsa, ani plynatost ani čurat nemusím tak často. Navíc jsem začala i dost chodit na velkou (oproti těm 2 předchozím těhotenstvím je to úplná změna). Přijde mi to celé divné a mám spojenou stolici s blížícím se porodem nebo potratem.. U toho minulého těhotenství jsem trpěla zácpou, pak jsem začala chodit normálně na velkou a do pár dní bylo bohužel po všem - ZT a následný samovolný potrat. Na gyndě mají bohužel volný termín až za 14 dní a do té doby se asi zblázním nejistotou. Chci se jen zeptat, zda mám pravdu, že to zmírnění či vymizení příznaku plus ta častější stolice nejspíš znamená bohužel opět ZT. Moc Vám děkuji za odpověď.

Dobrý den,

bohužel podle těchto symptomů nelze takto soudit, zda je těhotenství aktuálně prosperující či nikoliv. To Vám s jistotou řekne Váš gynekolog na plánované kontrole. Hodně štěstí.

Dobrý den, mám pár dotazů. Z několika důvodů nám lékař doporučil přistoupit k oplodnění IVF metodou. Chtěla jsem se zeptat, když se mi podaří otěhotnět přirozeně, poznají lékaři při transferu embrya, že jsem těhotná? Pozná test otcovství, že je dítě mého manžela - myslím tím, jestli rozezná, kdyby bylo například jeho otce? Někde jsem četla, že takto blízký příbuzenský vztah nerozliší. Nemyslete si o mne, že bych byla schopná mít jiný vztah než s manželem, ale bydlíme v jednom domě a tím jak se nám nedaří otěhotnět asi už z toho začínám bláznit. Desinfekce, ocet, mýdlo, vařící voda a už mi to stejně pořádně nestačí k mému klidu. Mám pocit, že z kliky (na kterou třeba předtím sáhl tchán - předpokládám že se po malé potřebě neumyl) přenesu sperma někam na jinou věc a z té pak třeba dál - na kalhotky, na prsty/penis, záchod atd. Mám problém sedět po něm na židli. Možná mě odkážete na kolegu z jiného oboru (psychiatrie), ale jde mi o fakta v rámci tohoto tématu. Zároveň bych se chtěla zeptat, jak dlouho vydrží sperma, zase - všude se dočtu různé informace (v rámci hodin, v rámci dnů...) - takže např. jestli když dám prádlo např. do "karantény" na 4 dny, je to záruka nebo např. když je tchán 24 hodin pryč opět je záruka "čisté" kliky. atd Už mi i hlodala myšlenka, že takto "otěhotním" právě s někým jiným a kdyby embryo, které by lékaři zavedli, umřelo, budu mít zato, že je dítě mého manžela - proto se také ptám, jestli při transferu lékaři poznají, že jsem těhotná. Přijde mi, že nám jako dětem nikdo toto nevysvětlil, někdy jsme se asi styděly se zeptat a také jsme se pak bály třeba sedat na prkénko po otci či bratrovi. Byla bych ráda, kdyby toto někdo nynějším dětem vysvětlil, nějak polopaticky podal, aby nezažívali to samé. Děkuji a omlouvám se za zvláštní dotazy, ale já potřebuji nějakou jistotu a klid ohledně tohoto tématu

Dobrý den, 

upřímně ani nevím, jak Vám odpovědět. 
Nejprve je nutné si uvědomit, že pokud Vám reproduktolog doporučil IVF, pak Vám jistě vysvětlil, proč mimotělní oplodnění potřebujete a právě protože doporučil IVF, je tedy bohužel výrazně nižší pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Nutno také podotknout, že životem ve společné domácnosti s Vaším tchánem, s ním jen tak neotěhotníte, nedojde-li ke styku. Přenos spermie z prádla nebo kliky zcela stoprocentně ke spontánnímu otěhotnění nepovede i kdybyste se rukou dotkla přímo Vašeho genitálu. Takže prádlo, židle ani jinou výbavu bytu, které se tchán dotkne do karantény dávat nemusíte.
Stran testů otcovství -  testy jsou již velmi přesné, přesto v tomto případě by bylo určení velmi problematické.
Přeji hodně štěstí.

avatar
MUDr. Nicole Mardešićová, MHA Vedoucí lékařka, PRONATAL Sanatorium, vedoucí lékařka skupiny PRONATAL

Dobrý den, udělal se mi opar pod okem. Jsem nyní v 25tt, lékař mi předepsal herpesin tablety 3x1? Je nutné tyto tablety brát, když se nejedná o genitální opar? Mohou nějak poškodit dítě? V minulém těhotenství jsem měla opar na rtu a tablety jsem nebrala. Děkuji.

Dobrý den,

pokud lékař usoudil, že by byl Herpesin vhodný, tak jej berte. Lék Vaše dítě neohrozí.

Uzliny v břiše
avatar Bozidara 23. 10. 2024

Dobrý den, mám dotaz ohledně dcery. V lednu to budou dva roky, co měla invaginaci střeva, kvůli nálezu uzlin v břiše. Uzliny kolem pupku má stále, ale nyní má ojediněle zvětšenou uzlinu v pravém epigastriu o velikosti 18x7mm, ostatní kolem pupku má 11x5cm, měsíc má problém se stolici střídavě má zácpu a občas průjem, často ji bolí břicho a nemůže kakat. Lékařka nás poslala na ultrazvuk znovu, že je uzlina velká a ještě odběry stolice a moč. Bojím se, aby dcera neměla lymfom, kvůli té jedné uzlině. Bývá často unavená. Jinak na ní nic nepozorujeme, krom bolesti břicha. Mývají děti i takto ojedinělé uzliny v břiše? Děkuji za odpověď.

Dobrý den, 

počkejte na výsledek kontrolního ultrazvuku, doporučovala bych ještě doplnit vyšetření krve.

Dobrý den, jsem po IVF 14.9.2024 7.10 mi odebírali krev HCG 360, o dva dny ve středu 9.10 výsledek HCG 330. Pozitivní testy mám pořad. Máme se obávat mimoděložního těhotenství? Děkuji

Dobrý den, 

je nutné dosledovat další dynamiku a porovnat s ultrazvukovým nálezem, nicméně takto dle hodnot se nejspíše o viabilní graviditu nejedná, klesající charakter může značit i počínající abort.
 

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Bylo zjištěno že dcera 21měsíců má odvápnění zubů, bohužel, i těch co jí rostou. Měla 8krát letos antibiotika a i jednou kortikoidy na kůži. To vše jí prý taky tomu ublížilo, ale když se dozvěděla zubařka, že pětkrát za noc kojím, řekla mi, že mám kojení tedy odbourat. Jenže já s kojením nechci skončit. Ne že by mi to tedy občas nelezlo na nervy, když je to tak často, ale spíš cítím, že na to nejsme ještě ani jedna připravená. A že moje mléko ještě potřebujeme. Je možné že kojení způsobí také odvápnění zubů a že ubližuje, nějak se mi to úplně nezdá. Děkuji moc

Dobrý den, 

bohužel pro Vás nemám povzbudivou zprávu - u takto starého dítěte, tak jak to popisujete, se s největší pravděpodobností nejedná o pouhé "odvápnění skloviny", ale již o zubní kaz. Úplně počáteční stádium zubního kazu, nazývané demineralizace (lidově možno i "odvápnění"), se projevuje bělavými skvrnami na zubech. V praxi však většina rodičů toto stádium ještě neřeší a k zubnímu lékaři se vypraví až s děťátkem, když došlo již k většímu poškození zoubků a sklovina se začíná v různé míře drolit. Vzácně může jít i o geneticky podmíněnou vadu tvorby tvrdých zubních tkání, nebo eroze (ty vznikají u dětí nejčastěji v důsledku refluxu), ale mimo jiné se liší typickou lokalizací. 

Bohužel jak časté noční kojení, tak jakékoli léky ve formě sirupu podporují vznik zubního kazu. Zubní kaz je multifaktoriálním infekčním onemocněním způsobeným bakteriemi. Bakterie se živí cukry (ty jsou i v mateřském mléce) a následně produkují kyseliny, které naleptávají povrch zubu. Na takovémto, již nerovném povrchu, se ty bakterie snáze "uchytí", namnoží a při dalším příjmu jakéhokoli cukru pak vyprodukují o to větší množství kyselin. V noci je navíc velmi omezené "samočištění" dutiny ústní, tvoří se výrazně méně slin, nehýbe se tolik jazyk ani tváře. Takže zoubky zůstanou prakticky stále obalené tím mlékem. Navíc při častém příjmu jakéhokoli cukru, tedy i při častém nočním kojení, není prakticky žádný prostor pro remineralizaci skloviny - opětovné získávání minerálů ze slin. 

To, že dítě je kojenec do ukončeného 12. měsíce života a pak již batole, znamená sice, že pak již dítě mateřské mléko z hlediska výživy již nepotřebuje, ale na druhou stranu to neříká nic o tom, že by z jiných důvodů nemohlo/nemělo být prospěšné. Ale noční kojení, navíc 5x za noc, téměř dvouletého dítěte je pro jeho zuby již bohužel škodlivé. Pokud má děťátko v noci žízeň, zkuste mu nabídnout čistou vodu, případně zvýšit vlhkost vzduchu v místnosti, kde spí (může mít jen suché sliznice). Některé děti mohou mít v tomto věku ještě v noci mezi 2.- 5.h ráno opravdu hlad, pak je na místě úprava jídelníčku a stravovacích návyků přes den/večer, v nejhorším případě dát v tuto dobu jednu velkou dávku mléka, ale to pak zapít čistou vodou a zoubky ideálně ještě přečistit. 

Pokud se však dítko budí 5x za noc, přes den normálně jí, k večeři sní běžnou porci kaše či jiného vhodného jídla pro batole a eventuálně dostane ještě před usnutím a vyčištěním zubů mléko, pak se nebudí kvůli hladu. Řešit toto buzení kojením, znamená bohužel pro dítě do budoucna s velkou pravděpodobností značné problémy se zoubky. Zubní kaz je zapotřebí řešit již v tomto věku a stádiu a zamezit dalšímu rozvoji zubního kazu. Kromě opravy zoubků jsou samozřejmostí i režimová opatření, kam patří i odbourání nočního kojení, nastavení optimálních stravovacích návyků a řádná hygiena dutiny ústní. Předpokládám, že Vás nikdo nenutí dítě úplně odstavit, pokud Vám oběma vyhovuje. Jen je třeba, abyste vše nastavila tak, aby to pro dítě bylo přínosem, ne příčinou jeho zdravotních problémů v budoucnu a pro Vás trápením. 

Věřím, že to zvládnete k Vaší oboustranné spokojenosti. 

MUDr. Irena Červená

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let