Dobrý den,ráda bych se s Vámi, prosím poradila ve věci 1.trimestrálního screeningu, který mi dělali přesně ve 12+5tt . Vyšel mi poměr 1:3700 na DS a v čase porodu budu mít 24 let. Moje hodnoty:CRL 60mmfreeBhcg: 22,58 ng/ml 0,74 MoM Papp-a: 3,36 mlu/ml. 1,17 MoM Linea nucheae : 2mm 1,97 MoMNosní kost : přítomna Riziko M. Down odpovídající věku matky : 1/853Kombinované riziko M. Down z výsledku v 1. trimestru : 1/3700Prosím Vás o názor a děkuji.

Dobrý den, vyjádřit se validně takto ke změti čísel je takřka nemožné. Pokud lékař, který prováděl screeningové vyšetření neshledal nic špatně, zůstala bych v klidu.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den je mi 27 let a v 11tt+4 mi vyšel pozitivní 1.screening CRL 47,39 mmNuchal rozměr 4.99 mm 3,53 MoMPapp-A 2,27 MoM,FreeR-hCG : 109,3 iu/L 2,33MoMZvýšené riziko M.Down 1z100Jsem poslána na genetiku, plodovou vodu ve 13 tt jsem zatím odmítla a chci se zeptat jestli to vypadá hodně špatně nebo to jsou jen stresujicí čísla.Děkuji za odpověď
Dobrý den,
takto z čísel nelze dělat závěry, natož v rámci internetového poradenství. Pokud je riziko pro morbus Down takto zvýšené, tak bych dala doporučení lékařů a podstoupila doporučená vyšetření.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den, je mi 35 let a cekam 2. dite - nyni jsem ve 14.tt. Prvotrimestralni screening vysel negativni (R T21 1:520, po kontingenci /+TR, DV, NB/ T21 1:4941).Bohuzel 2 hodnoty dle pani doktorky nevysly nejlepe - srdecni frekvence plodu, ktera je 141 uderu/minutu a biparietalni rozmer (BPD), ktery je 26,1 mm.Chtela bych znat Vas nazor, zda mam i presto podstoupit dalsi vysetreni (placene), ktere by presneji vyloucilo ruzne vývojové vady.V pripade potreby Vam mohu zaslat celou lekarskou zpravu. Velice dekuji za odpoved a pripadne i uklidneni.
Dobrý den,
o vhodnosti podstoupit další vyšetření se validně vyjádřit nemohu, nejsem Váš ošetřující lékař. Pokud Vám Vaše lékařka doporučila další vyšetření podstoupit, řídila bych se tímto doporučením.
Hezký den.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den, jsem v desatem tydnu tehotenstvi a uz od jeho zacatku (kdy jsem o tom ani nevedela) nemam na sex ani pomysleni, nulovy zajem az nechut/odpor. Predtim jsme si s pritelem uzivali skvely sex casto a radi. Mam se znepokojovat, pripadne to nejak resit? Dekuji
Dobrý den,
pokud nemáte na pohlavní styk pomyšlení, tak se do něj samozřejmě nenuťte a mějte ho, až se vám bude chtít. Jinak toto není věc, kterou by bylo potřeba nějak "léčit". Pokud bude problém dlouhodobý, tak bych se spíše obrátila na konzultaci psychologa.
Hezký den.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,po několika normálních porodech jsem před týdnem absolvovala akutní císařský řez. Když pominu bolestivost, která se lepší, byla jsem zděšena při pohledu do zrcadla, jak vypadá břicho po této operaci. Mám nad jizvou zcela necitlivý převis - byla jsem dost štíhlá i po předchozích porodech, cvičila jsem. Ale teď jsem na rozpacích, zda se vše alespoň přijatelně upraví. Cvičení ,jako po klasickém porodu prý je možné až po šestinedělí, cvičím tedy pouze protahovací, dechová a cvičení na pánevní dno. Na břiše se moc ležet nedá. A popravdě, na plastickou operaci jít nechci.Můžete mi prosím poradit, jak postupovat ,abych nic nezanedbala? Nevím, jestli převis je otok, nebo co to vlastně je, rána samozřejmě ještě dost bolí a břišní svaly pochopitelně necvičím. Děkuji
Dobrý den,
takto brzo po sekci je normální, že můžou být tkáně ještě trochu oteklé. 2.-3. týden po sekci začněte pomalu s tlakovou masáží jizvy, návody najdete na internetu. Pomáhá to hojení a předchází vzniku hypertrofických jizev. A naučte se jizvu vnímat pozitivně, jako vzpomínku na další miminko, mnohdy ženy vnímají své tělo hůře, než jak ve skutečnosti vypadá.
Hezký den.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, jsem na začátku 20. týdne. Dnes ráno jsem velice mírně špinila. Za dva dny jdu na kontrolu. Mám jít dnes na pohotovost?Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
těžko určit takto bez vyšetření, jak silné špinění je. Zda bylo či nebylo vázané na pohlavní styk atd. Doporučuji kontaktovat Vašeho gynekologa a domluvit se, zda ho nenavštívit dříve.
Hezký den.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, v pátek jsem absolvovala prvotrimestrální screening a podle výsledků vyšel negativní. Šíjové projasnění 1,6 a riziko trizomie 21 - 1:17467. Jenže doma jsem si všimla, že nikde ve zprávě nemám údaj o nosní kůstce - zda je, není a od té doby mi to nedá spát. Screening trval tak 5 minut, tak si říkám, zda to doktor vůbec zjišťoval, na druhou stranu vyšel by takový výsledek, kdyby to tam někam do toho programu nezapsal? Jsem z toho nesvá a poradnu mám až na konci měsíce... Mám tam raději zavolat a řešit to, nebo myslíte, že to je v pořádku? Děkuji za odpověď. Hezký den.
Dobrý den, ano, prvotrimestrální screening je kombinací jak biochemického vyšetření z krve, tak sono zobrazení – jehož součástí je i nuchální translucence + přítomnost nasální kůstky. Pokud si nejste jistá, zda vyšetření proběhlo jak mělo, či nemáte kompletní informace, tak zkuste k panu doktorovi zavolat a pro Váš klid se o všem ujistit, věřím, že vše proběhlo tak jak má :-) Hezký den i Vám
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se s Vámi poradila ohledně užívání vitamínů ve druhém trimestru. Před otěhotněním a v prvním trimestru užívám dva sáčky Fertiprony denně. Vzhledem k tomu, že mám problémy s polykáním tablet, mohu i nadále užívat Fertipronu? Měla bych nějaký vitamín případně ještě přidat? Děkuji Vám, Jana
Dobrý den, dobré ohlasy bývají na Femibion 2. Můžete přidat magnesium, či pokud máte nižší hemoglobin - železo. Obecně je ale především důležitá pestrá a vyvážená strava.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, zde na webu jsem našla typy na cvičení na diastazu během prvního a druhého trimestru a řada bych se zeptala, zda je možné toto cvičit i ve třetím trimestru, pokud je těhotenství bez komplikací. Dekuji
Dobrý den, ve třetím trimestru je vhodné fyzické zátěže ubírat a tomuto druhu cvičení se věnovat lépe až po porodu. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. Dnes jsem byla na prvotrimestrálním ultrazvuku. Je mi 37 let a čekám 3. dítě. Jsem 13+5. Při měření mi vyšly hraniční hodnoty pro T21 1:491 šíjové projasnění 2,50 mm. Vše jinak v pořádku. Při novém přeměření mi lékař řekl, že riziko pro T21 je 1:3000, takže výsledky negativní. Nevím, co si mám myslet. Je tedy vše v pořádku? Jak je možné, že v jednu chvíli vyjde měření hraniční a za 10 minut negativní? Mám z toho špatný pocit a bojím se, aby bylo miminko v pořádku. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, nejsem schopna zhodnotit, jak přesně výpočet probíhal, ale pokud je výsledné riziko 1:3000, tak je výsledek negativní. Neméně podstatné je hlavně také ultrazvukové vyšetření, zda vše bylo v pořádku.
Nad 35 let se na některých pracovištích doporučuje provést další odběr z krve v období kolem 15.-17. týdne gravidity = tzv. triple test - ke zpřesnění výsledků prvotrimestrálního testu.
Výsledky odběrů v rámci triple testu se totiž propočítávají (integrují) s hodnotami z prvotrimestrálního testu = provede se tzv. integrace testů.
Ve výpočtu rizik může věk matky sám o sobě způsobit, že hodnoty vyjdou horší, ale to neznamená, že je něco špatně, je to dáno číslem (věkem). Pro ještě větší přesnost lze provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,rada bych se zeptala na vysledky ohledne prvotrimestralniho screeningu. Byl ni vyhodnocen jako atypicky kvuli zvysene hodnote free beta Hcg, ktere jsem mela 135,50 IU/I ekvivalentni k 2,813 MoM. Riziko trizotomie 21 pote vyslo populacni 1 v 988 a upravene 1 v 1392. Znamena toto neco spatneho? Zaver je riziko downova syndromu jw nizke ale stejne mi byla doporucena konzultace s genetikem dekuji
Dobrý den, v rámci kombinovaného prvotrimestrálního screeningového vyšetření se odebírají hladiny hormonů z krve těhotné (vyhodnocuje se hladina PAPP-A a fb-hCG) a provádí se ultrazvukové vyšetření plodu se zaměřením na známky nejčastějších vrozených vývojových vad. Výsledné riziko vrozených vývojových vad (zejména se jedná o aneuploidie = poruchy počtu chromozomů) pak spočítá speciální software (kombinuje parametry získané z ultrazvuku + hodnoty získané z krve + informace o těhotné). Co se týká přímo parametru hCG - pokud vyjde vyšší hodnota hCG z krve, na základě tohoto může vyjít celkové vyšší riziko trizomie 21 - Downova choroba (obecně u těhotenství s plodem s Downovým syndromem právě nacházíme vyšší hladiny hCG než u těhotenství s normálním plodem, a to jak v 1., tak i v 2. trimestru těhotenství). Podstatná je zejména informace, zda je na ultrazvuku vše v pořádku.
Podle výsledné vypočtené míry rizika se výsledky rozdělují do 3 skupin: 1. Výsledek negativní – vypočtené riziko výskytu aneuploidií je pro danou skupinu nízké – menší, než 1 : 1000. 2. Výsledek hraniční – vypočtené riziko je důvodem k provedení dalších, zpřesňujících vyšetření (ev. také genetická konzultace) – riziko menší, než 1 : 100 a větší nebo rovno 1 : 1000. 3. Výsledek pozitivní – míra vypočteného rizika je vysoká, je důvodem ke genetické konzultaci (+ další došetřování) – riziko větší nebo rovno 1 : 100.
U Vás vyšlo riziko Downovy choroby 1:1392, čili v pásmu negativním. Avšak v případě atypických hodnot hormonů z krve je doporučeno provádět další vyšetření, která mohou pomoci výsledek ještě více zpřesnit. Pro zpřesnění informace lze například provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko, nerada obtěžuji, ale ráda bych Vás požádala o radu. Povedlo se mi otěhotnět pomocí IVF a byla mi hned před celým procesem nasazena kyselina listová - acidum folicum, ve které je obsaženo 10 mg listovky. (Nevím, proč mi byla nasazena toto množství denně, nevím o tom, ze bych měla mutaci, která si se stěpením listovky neumí poradit, neobjevily se u mě ani v rodině v minulosti žádné malformace plodu ani nic podobného.) Vzhledem k tomu, ze mi bylo již od počátku hodně zle, příjem ovoce a zeleniny téměř na nule, nechtěla jsem ponechat nic náhodě a v lékárně jsem pořídila ještě na doporučení od lékařky tehotenske vitaminy, konkrétně Yarilo Einstein a poté GS Mamavit s DHA a EPA. Pan magistr v lékárně mě uklidnil, ze případný přebytek se vyloučí močí, nevadí tedy, když oba přípravky budu kombinovat, proto jsem je brala celý první trimestr. Nyní jsem ale vlastně náhodou narazila článek (viz.níže), který před přebytkem listovky varuje-dokonce udává za hraniční množství i jen to, které bylo obsaženo pouze v samotném GS Mamavit. A já brala každý den 800 µg z multivitaminu a 10 mg, tzn. 10 000 µg z Acidum Folicum. To je skoro 20x vyšší, než doporučené množství pro těhotné ženy. Nyní mě přepadl strach, jestli jsem touto koňskou dávkou nemohla ublížit miminku, dle článků sice listovka ve zvýšené dávce vývojovým vadám zabraňuje, ale takto extrémní dávky prý tělo vyloučit samo neumí a zůstává v krevním oběhu. Údajně se s touto přemírou zvyšuje výskyt poruch autistickeho spektra u dětí atp. A proto bych Vás moc ráda poprosila o názor, jsem z toho skutečně zoufalá.Děkuji moc! S pozdravem Regina F.https://www.gynordplus.cz/aktuality/nadmerne-hladiny-kyseliny-listove-a-vitaminu-b12-v-tehotenstvi-zvysuji-riziko-autismu-deti-29
Užívání kyseliny listové (ideálně před otěhotněním a poté především v 1. trimestru) je prokázanou prevencí rozšťěpových vad u plodu. Podle posledních, nejnovějších výzkumů je doporučovaná dávka kyseliny listové 400 - 800 mikrogramů na den (může se lišit napříč zeměmi). Stran užívání vyšších dávek v těhotenství nejsou dostupné dostatečné, spolehlivé a přesné informace ohledně možného negativního vlivu na plod, nelze proto jednoznačně odpovědět, eventuální rizika by byla spíše nízká. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den paní doktorko, bývalý partner mě nakazil herpesem genitalis. Již pět let pravidelně jednou denně beru valaciclovir.Pokud jej vynechám, do týdne se objeví výsev (většinou jeden puchýřek).Nyní začínám třetí týden těhotenství počítáno od oplození a před týdnem jsem valaciclovir vysadila z důvodu obavy, že by léky mohly uškodit miminku a po poradě s gynekoložkou. Dnes jsem zaregistrovala výsev (jeden puchýřek blízko klitorisu). Léčím lokálně mastí herpesin.Může výsev ublížit miminku? Je lepší brát valaciclovir celou dobu těhotenství?Předem velmi děkuji za Vaši odpověď.Lenka
Dobrý den, v těhoteství můžete valaciklovir užívat, stejně tak i aciklovir (obsažený v Herpesinu). Vzhledem k dlouhodobým potížím, které popisujete, můžete lék v těhotenství užívat v rámci prevence a nyní lokálně při těchto potížích doplnit i Herpesin mast. Kdyby se situace horšila, vyhledejte svého gynekologa, aby posoudil, zda je potřeba upravit (navýšit) léčbu. Riziko přenosu herpesu na plod je v případě vracejícího se herpesu nízké. Maminkám, které trpívají na genitální opak, je doporučeno od 36. týdne až do porodu zahájit prevenci výsevu herpesu v období kolem porodu a to užíváním např. Herpesinu 400 mg 2-3x denně (tablety), po domluvě s Vaším ošetřujícím gynekologem. Hezký den
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, v 30tt jsem byla na krev a obdržela jsem výsledky. Mám hbg/htk 100/0,297. Paní doktorka mi jen sdělila, že jsem chudokrevná a že musím začít brát železo. Recept mi nedala, jelikož kvůli aktuální situaci neordinuje. Tak jsem naběhla do lékárny a koupila 3 různé přípravky s různým obsahem železa. Můj dotaz zní kolik maximálně mg železa denně můžu přijmout vzhledem k mým hodnotám, nerada bych se předávkovala. Na všech krabičkách je psána 1 tableta denně, ale předpokládám, že to platí pro normálního jedince a ne pro těhotnou a chudokrevnou ženu.Děkuji za odpověď.
Dobrý den, lehká chudokrevnost v těhotenství, a to zejména ve 3. trimestru, je naprosto běžná, nemusíte se proto obávat. Při hodnotách, které popisujete, je vhodné doplnit železo, jednak ve stravě a jednak v preparátech dostupných v lékárně. Dávka 1 tableta denně platí i pro těhotné a měla by Vám stačit. Můžete jej brát i 2x denně, nijak Vám to neuškodí, avšak u většiny těhotných to způsobuje zácpu (malé množství těhotných může mít naopak průjem), můžete sama vyzkoušet a uvidíte. Hezký den.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla bych se optat dneska sem byla u svého gynekologa sem v 9tt mám překročenou dělohu a stále zvracim a není mi dobře, což vím že to v prvním trimestru bývá ale 22.9 odlétám do Tunisu a můj gynekolog mi cestování nedoporučil vzhledem k tomu že letím do arabské země , chtěla bych se optat vás na názor jinak sem zdravá jen stále trvající nevolnosti . Předem děkuji za odpověď
Dobrý den, cestování v graviditě je vždy na rozhodnutí nastávající maminky. Vždy je riziko nějakého problému vzniklého v souvisloti s těhotenstvím, i když malé ( potrat, krvácení, předčasný porod....). Také v každé zemi je jiná zdravotnická péče. Obecně v arabských zemích je vyšší riziko gastroenteritid, což by v souvislosti s těhotenstvím mohlo být hůře snášeno. Ale opravdu vše je jen na vás.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, byla jsem na prvotrimestrálním screeningu a NT testu, ultrazvuk mi vyšel v pořádku, NT bylo 1,5mm a nosní kůstka je přítomna. Celkově ale vyšel pozitivně na downův syndrom, protože výsledky krve byly špatné. Konkrétně velmi nízka hodnota Papp-a, tuším 0,245Mom a taky vyšší HcG. Můj věk je 31. První těhotenství, žádné vvv v rodině nemáme. Celková pravděpodobnost DS byla 1:92. byla mi doporučena návštěva genetické poradny. Můžu se zeptat jak velké je to riziko DS a jestli je neinvazivní metoda odberu krve DNA spolehlivá? Ty invazivní zatím nechci. Jaké máte prosím zkušenosti? Slyšela jsem často, že ten test biochemický rozbor krve často vychází špatně. Taky se chci zeptat zda výsledky krve nemohl ovlivnit fakt, že jsem dva týdny před odběrem byla nemocná, celkově oslabená, asi angína. Moc děkuji za odpovědi.
Dobrý den, na vaši otázku, jak velké je riziko Downova syndromu (nebo jiných trisomií), odpovídám, že takové, jaké vám vyšlo. T.j.1:92.. To, jak s touto pravděpodobností naložíte, je už jen na vás. Některým ženám přijde i pravděpodobnost 1:500 hodně vysoká, naopak nekdo i s vyšší pravděpodobností, než ve vašem případě, žádnou další diagnostiku nechce a zariskuje..Každý má jiné vnímání rizika.. Co se týče neinvazivní diagnostiky, splehlivost je vysoká, i když samozřejmě z vaší krve jsou schopné tyto testy vyšetřit jen panel nejběžnějších chromozománím vad, kdežto amniocentéza vyšetří větší spektrum chromozomálních odchylek. U neinvazivní diagnostiky však není riziko potratu narozdíl od amniocentézy. Toto riziko je ale i tak velmi nízké, kolem 1%. Vaše onemocnění /chřipka, angína/, určitě výsledek neovlivnilo.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda kolem 4tt je či není vhodná jízda na snowboardu. Na snowboardu jezdím několik let, na víkend máme jet na hory, vyšly mi však pozitivní těh. testy i test krve a nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokud se cítíte dobře a jste zdravá žena, pak není ve sportu téměř žádné omezení v graviditě. Respektive sport u zdravé ženy nemůže plod negativně ovlivnit.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko, nevím, kam se z dotazem obrátit, tak zkouším i Vaši poradnu. Bohužel jsem zjistila, že jsem v prvním trimestru špatně zvolila vitaminy a brala navíc omega 3 (konkrétně Dr. Max Omega 3 Premium), které jsou jinak doporučovány až od 2. trimestru. Navíc je tam dost vysoká dávka (EPA 225 mg, DHA 170 mg). Až nyní jsem zjistila, že se nedoporučují dřív, nejspíšprotože obsahují hodně vitamínu A a D, které v přebytečném množství škodí plodu. Od té doby mám obrovské obavy, protože jsem tyto vitamíny společně s Femibionem 1 brala skoro celý 1. trimestr. Mohla jsem nějak miminku uškodit? Měla bych si zaplatit nějaké nadstandardní podrobné vyšetření (a které)? Moc děkuji
Dobrý den, pravděpodobnost, že byste nějak výrazně uškodila plodu, je minimální. Nadstandartní vyšetření plodu není potřeba. Pokud budete absolvovat či jste absolvovala kombinovaný prvotrimestrální screening a ten byl negativní, pak toto vyšetření má největší senzitivitu a budte bez obav.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den pani doktorka. Vcera jsem byla na screeningu OSCAR v 13 tt. Pani doktorka nam namerila NT 2,8 cili hranicni. Jinak vse ok. Celkovy vysledek vcetne krve je negativni. Nicmene vypoctene riziko na DS je 1:910. Snazim se uklidnit celkovym vysledkem testu, nicmene to riziko DS ve me stale hloda. MUDr. me objednala jeste na UTZ v 17.tt, aby se vse pohlidalo. Jaky je prosim Vas nazor na takovyto vysledek? Dekuji.
Dobrý den, pokud je vaše individuální riziko z kombinovaného prvotrimestrálního screeningu více než 1:100, je výsledek považován za negativní. samozřejmě každý je jiný, někoho stresuje i negativní výsledek či hodnota některého z parametrů. V tom případě pacientkám doporučujeme provedení neinvazivního genetického testování z krve matky, což je ale výkon nehrazený pojišťovnou a stojí cca 10tisíc korun.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chci se zeptat zda může jít doprovod na prvotrimestralni screening otec dítěte. Děkuji za odpověď
Dobrý den, obecně by s tím neměl být problém. Nejlepší bude zeptat se v místě, kam na screening jdete.
Pro akci je nutné přihlášení