banner

Všechny dotazy

Celkem 361 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobry den mám bolesti v podbrisku , podezření je na nějaký zánět vaječníku podle příznaků , jsem ale ještě panna tak jsem se chtěla zeptat jak bude lékař postupovat při vyšetření , jestli bude dělat jenom ultrazvuk nebo i jiné provedení, dekuji

Dobrý den, vyšetřování pro bolesti v podbřišku u pacientky, která neměla pohlavní styk, probíhá zejména pomocí palpačního vyšetření břicha (pohmatem) a ultrazvukového vyšetření - primárně přes břicho (přes pochvu ne). Pokud se gynekologické orgány nedaří dobře vizualizovat, většinou se doplňuje ultrazvukové vyšetření přes konečník.

Dobrý den paní doktorko,bohužel mi při prvo trimestrální krevním screeningu zjistili akutní toxoplasmózu (KFR 1: 1024, IgG 3,63, IgM 3,17, IgA 2,22, avidita IgG0,57) - infekci jsem dostala asi v obdobi otěhotnění. Riziko fetální nákazy je podle infektologa zhruba 3%. Chtěla bych se zeptat, zda je takováto zdravotna komplikace důvod na preruseni tehotenstvi v 18tt? Doporučili byste preruseni nebo raději léčbu? Je důvod mat obavy o zdraví plodu?Dakujem předem za odpoved.

Dobrý den,
v případě rizika toxoplazmózy v graviditě je pro její potvrzení důležitá dynamika (nárůst) titru (hodnoty) protilátek, dále výsledek avidity, která, pokud je vysoká, hovoří o tom, že infekce proběhla dříve (cca 4 měs. zpět), pokud je nízká, může jít o akutní onemocnění. Hodnota 57 % většinou spadá do vysokých hodnot (dle laboratoře). Pokud  je tedy podezření na akutně probíhající onemocnění, měla by být zahájena léčba antibiotiky (většinou primárně Rovamycin), eventuální postižení plodu lze pak hodnotit z ultrazvukového nálezu a zejména možným odběrem plodové vody, v níž lze přítomnost Toxoplasmy detekovat. Pokud byste měla zájem o osobní konzultaci, je možná. Naše pracoviště je v Brně. V případě zájmu uveďte tel. kontakt na sebe, ozveme se. Hezký den

Dobrý den, s manželem se snažíme o miminko, tento měsíc asi 5 dní před menstruaci jsem si dávala horkou vanu. Když jsem skončila, bolel mě podbrisek jako při menstruaci, pak jsem trochu krvacela a druhý den už nic. Včera jsem znovu trochu krvacela, ale malinko, skoro nic. Dnes jsem měla mít menstruaci a zatím nic. Je možné, že jsem otěhotněla a tou vanou potratila? Když si udělám test na těhotenství teď, tak by byl pozitivní, i když bych potratila, že ano? A pokud jsem takto potratila, kdy můžu očekávat menstruaci a mohla bych otěhotnět příští měsíc nebo se potřebuje telo nějak uzdravit? Dekuji

Dobrý den, velmi pravděpodobně jste si "potrat" vanou nevyvolala, nemusíte mít obavy. Nejspíš se Vám dostavila menstruace v dřívějším termínu. Těhotenský test si můžete provést cca za týden, dle jeho výsledku se uvidí.
Pokud bude negativní, se snahou o těhotnění můžete dále pokračovat beze změny. Hezký den

Dobrý den,Měla bych na Vás dotaz ohledně otěhotnění po prodělaném ZT (v 10tt, plod odpovídal 6+2, v 7t srdíčko bilo), jelikož jsem dostala již třetí názor.V nemocnici mi nabídli namísto revize 1,5tab Mispregnolu. Po týdnu na kontrole UTZ zjištěno 10mm koagulem, aplikována injekce MEM 0,2mg a vydány na 3dny tablety Ergotaminu na dočištění.Do kolika týdnů mohu očekávat první MS? Je nutné i v tom případě (bez revize) dodržovat šestinedělí a kdy je možné se žačít opět pokoušet o těhotenství?Děkuji za Váš názor.

Dobrý den, první menstruace se obvykle dostaví za 4-6 týdnů, po odkrvácení těhotenství je vhodné cca 3-4 týdny se nekoupat, pouze sprchovat, bez pohlavního styku. Dále je vhodné počkat cca 3 menstruační cykly, aby se znovu správně obnovila děložní sliznice, vše se dobře zahojilo, děložní sliznice byla "v dobré kondici" a dostatečně kvalitní pro další těhotenství. V té době již můžete nasadit těhotenské vitaminy včetně kyseliny listové. Hezký den

Dobrý den, jsem podruhé těhotná, v prvním těhotenství jsem tento problém neměla, asi v 5 měsíci se mi začala vylézat nafialovělá boule přes poševní vchod, ráno to tam třeba nemám a jak začnu chodit, tak už leze ven, nebo když se sprchuji, tak hmatam jakousi divnou tkáň,je to více na levé straně, gynekologovi jsem to řekla, prohlédl mě pouze z venku a říkal, že je to pravděpodobně poševní stěna, že si s tím nemám dělat hlavu. Nyni jsem ve 35tydnu a přes den cítím, jako bych v pochvě měla špatně zavedený tampon a boule tam je pořád, bojím se rodit přirozeně, aby se boule ještě nezhorsila, nechci si každý den ve svých 24letech zastrkavat bouli zpět, jako to dělám teď, navíc je to dost neesteticke. Nikdo o císaři však nic neříkal. Myslíte, že je tento problém závažný? Může se jednat například o nějaký varix nebo jen o zdureni, či cystu? Mohu rodit přirozeně? Děkuji za odpověď a uklidnění.

Dobrý den, bez vizuální kontroly nelze určit, o co se pravděpodobně jedná, ale může jít o varix, což je nejčastější jev v této oblasti, postihující těhotné ženy, zejména ve 3. trimestru. Během šestinedělí se ve většině případu stáhnou a zmenší se, většinou až téměř do původního stavu. S každým dalším těhotenstvím jsou varixy zpravidla větší, nastupují dříve a mohou být více obtěžující.
Varix nebrání vaginálnímu porodu, tyto ženy rodí přirozeně. Muselo by se jednat o opravdu extrémně masivní varix, což je naprosto výjimečná situace. Pokud Vás ale gynekolog vyšetřil a ubezpečil Vás, že není důvod k obavám, nemusíte se tímto trápit. Určitě Vás ještě v průběhu těhotenství bude vyšetřovat. Hezký den

Potrat 22tt
avatar Mihalka87 24. 09. 2020

Dobrý den paní doktorko,ráda bych Vás porosila o názor a vysvětlení k mému těhotenství a následnému potratu ve 22tt. Tehotenství po IVF- KET (jen s utrogestanem). Od 8tt těhotenství špinění, po-té velké krvácení v 10-12tt - hematomy. Po prvním screeningu nižší PAPP-A 0,34MOM, podstopen test NIPT - negativní. Další UTZ v 16TT - málo plodové vody AFI 50mm - oligohadramnion, stále hematom a velmi vysoké hodnoty AFP - to stále opakovali každý UTZ - podstoupen test na infekční markery - negativní. Další UTZ stále málo plodové vody, plod o týden menší a stále vysoké hodnoty AFP. U své dr. jsem byla kontrolována každý týden, hematom zmizel, ale krvácení se stále vracelo. Byla jsem tedy hospitalizována v nemocnici na perinatologii pro opakované krvácení, zjištěno urychlení v ACM,plod stále o 10 dní menší a masivní nápadná placenta. Podávány léky injekčně na zastavení krvácení a tvrdnutí bříška. Po 14 dnech večer nastaly bolesti, krvácení takové hlenovité a na UTZ již nenašli srdeční akci miminka. Porod/potrat se rozjel, potom následovala revize. Po třech měsících jsem konečně obdržela pitevní zprávu: zkráceně, plod jen 244g na 22tt. Orgány s váraznější autolýzou, plod bez VVV. Placenta o průměru 9 cm, potrhaná, tloušťky 1,8cm, úpon pupečníku 21 cm, v choriu volných plodových blan je zastiženo ložisko granulocytární infiltrace, pupečník bez zánětu. Placenta s četnými intervilózním fibrinovými tromby, v centrální části s vícečetnými infarkty o průměru 1cm - závěr infarkty na placeně a nemělo by se to opakovat... Mám strach z budoucího těhotenství, že by se toto mohlo opakovat a nikdo mi neuměl vysvětlit ty vysoké hodnoty AFP, z čeho to bylo a zda by se to mohlo opakovat. Nyní budu podstupovat vyšetření na hematologii. Na reprodukční imunologii mi dr. Ulčová Gállová doporučila příště užívat Medrol. Děkuji za Vaši odpověď Michaela V.

Dobrý den, v případě krvácení v těhotenství dochází často ke zvýšení hodnoty AFP (jako vedlejší efekt, bez klinického významu, což bylo navíc potvrzeno na pitvě plodu). Možnou příčinou srdeční zástavy u plodu mohly být vzniklé uzávěry cév (tromby, infarkty), čímž došlo k přerušení přítoku Vaší krve k plodu. Tento stav mohl být způsoben např. zvýšenou krevní srážlivostí ve Vašem organismu, danou vrozeným/získaným hematologickým onemocněním (které je provázeno zvýšenou krevní srážlivostí). Těhotenství samo o sobě je stav s fyziologicky vyšší krevní srážlivostí (= přirozený stav nijak neohrožující plod ani těhotnou), ale když se k tomu připočítá nějaký druh srážlivostního onemocnění, krevní srážlivost se mnohonásobně zvýší. Je proto vhodné provést došetření na hematologii, kam se chystáte a v případě potvrzení nějakého hematologického onemocnění s vyšší krevní srážlivostí, se preventivně nasazuje v příštím těhotenství tzv. protisrážlivá léčba (ve formě tablet a/nebo injekcí), aby se předešlo vzniku krevních sraženin v placentě, pupečníku, ... Neznám Vaši celou anamnézu, avšak čekají Vás další zpřesňující vyšetření (je možné např. genetické vyšetření obou partnerů, pokud již neproběhlo), která věřím, že pomohou odhalit více informací. 

Dobry den,prosim Vás mam dotaz jak by jste postupoval Vy v mém případě ve 12 tt prvni screening utz v pořádku ale nízká hodnota paap riziko down po upraveni 1: 10 000,nasazen anopyrin pro riziko preeklampsie kontrolni utz v 16 tt ukazal mirnou dilataci ledvin a zvysenou echogenitu strev nasledne TRIP. TEST negativni riziko down. 1:22 000 na utz v prenatalnim centru v brne nyni v 18 tt utz stejny s tim ze pan dr neshledal zadne vyvojove vady ani srdecni vady ale opet vyssi echogenita strev odebrana krev na CMV viry plus na cystickou fibrozu pan doktor rikal ze by odber plodove vody nedelal ,ze je vetsi riziko to,nez ze to dite by neco mělo ale znervoznuje me ta echogenita strev zda jsem opravdu nemela pro jistotu podstoupit odber plodove vody,prosim o nazor nyni jsem 19 tt dekuji moc

Dobrý den, důležité je, že zatím všechna vyšetření v těhotenství máte v pořádku. Nejsou zmíněny výsledky z krve na cytomegalovirovou infekci atd. Skládá se vždy vícero informací dohromady. Dilatované ledviny ve většině případů nepůsobí miminku potíže, po porodu se většinou srovná sama. Zvýšená echogenita střev může být např. u cytomegalovirové infekce či u cystické fibrózy. Neznám ovšem celé pozadí situace, nelze proto určovat, zda se měla nebo neměla provést amniocentéza (odběr vzorku plodové vody). Obecně se v těchto případech odběr plodové vody provést dá (ať už na žádost pacientky) ke zpřesnění informace. Riziko spontánního potratu/odtoku plodové vody je cca 0,5 %. Neváhejte situaci znovu prokonzultovat s Vaším ošetřujícím gynekologem, který Vás zná nejlépe. Hezký den.

Dobrý den, utvořil se mi hematom, měla jsem velké krvácení a byla jsem v nemocnici v 11tt. Od té doby mám neustále hnědé špinění, nyní jsem ve 14tt. Na ultrazvuku je hematom stále patrný, ale prý je mimo placentu. Mám se obávat nějakých komplikací? Jsem z toho již nervózní a paní dr má dovolenou. Děkuji předem za odpověď, Radka

Dobrý den, pokud byl na ultrazvuku patrný hematom (kdekoliv v okolí plodu), bude velmi pravděpodobně docházet k jeho postupnému odlučování (= špinění až slabé krvácení z pochvy) nebo se může i vstřebat. Krvácení a hematom jsou vždy komplikovaným stavem a je potřeba brát na zřetel jeho rizikovost. Někdy se stane, že krvácení ustane a už se během těhotenství nevrátí a těhotenství probíhá bez komplikací, jindy může krvácení provázet celé těhotenství, a nebo dojde k potratu. Pokud byste začala krvácet jasnou krví, vyhledejte lékaře. 

Dobrý den,rada bych se zeptala na vysledky ohledne prvotrimestralniho screeningu. Byl ni vyhodnocen jako atypicky kvuli zvysene hodnote free beta Hcg, ktere jsem mela 135,50 IU/I ekvivalentni k 2,813 MoM. Riziko trizotomie 21 pote vyslo populacni 1 v 988 a upravene 1 v 1392. Znamena toto neco spatneho? Zaver je riziko downova syndromu jw nizke ale stejne mi byla doporucena konzultace s genetikem dekuji

Dobrý den, v rámci kombinovaného prvotrimestrálního screeningového vyšetření se odebírají hladiny hormonů z krve těhotné (vyhodnocuje se hladina PAPP-A a fb-hCG) a provádí se ultrazvukové vyšetření plodu se zaměřením na známky nejčastějších vrozených vývojových vad. Výsledné riziko vrozených vývojových vad (zejména se jedná o aneuploidie = poruchy počtu chromozomů) pak spočítá speciální software (kombinuje parametry získané z ultrazvuku + hodnoty získané z krve + informace o těhotné). Co se týká přímo parametru hCG - pokud vyjde vyšší hodnota hCG z krve, na základě tohoto může vyjít celkové vyšší riziko trizomie 21 - Downova choroba (obecně u těhotenství s plodem s Downovým syndromem právě nacházíme vyšší hladiny hCG než u těhotenství s normálním plodem, a to jak v 1., tak i v 2. trimestru těhotenství). Podstatná je zejména informace, zda je na ultrazvuku vše v pořádku. 

Podle výsledné vypočtené míry rizika se výsledky rozdělují do 3 skupin:  1. Výsledek negativní – vypočtené riziko výskytu aneuploidií je pro danou skupinu nízké – menší, než 1 : 1000. 2. Výsledek hraniční – vypočtené riziko je důvodem k provedení dalších, zpřesňujících vyšetření (ev. také genetická konzultace) – riziko menší, než 1 : 100 a větší nebo rovno 1 : 1000. 3. Výsledek pozitivní – míra vypočteného rizika je vysoká, je důvodem ke genetické konzultaci (+ další došetřování) – riziko větší nebo rovno 1 : 100. 

U Vás vyšlo riziko Downovy choroby 1:1392, čili v pásmu negativním. Avšak v případě atypických hodnot hormonů z krve je doporučeno provádět další vyšetření, která mohou pomoci výsledek ještě více zpřesnit. Pro zpřesnění informace lze například provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den

 

Dobrý den. 11 září máme s přítelem letět na Krétu, v té době budu ve 21 týdnu těhotenství, teď mi doktor řekl že mám sníženou dělohu. Chtěla bych se zeptat jestli to při dvou hodinovém letu není problém.

Dobrý den, z žádných vyšetření se nedá přesně určit, kdy těhotná maminka porodí, ať už v termínu či předčasně. Lze pouze stanovovat určitou míru hypotetického rizika. Pokud se Váš čípek nezkracuje ani neotevírá a pokud netrpíte na časté kontrakce dělohy, dvouhodinový let je možné podstoupit. Ke snížení dělohy může dojít ve druhém či třetím trimestru, záleží také na tom, jak velké je miminko, po kolikáté je maminka těhotná a po kolikáté bude rodit, atd. Termín "snížení dělohy" nemá příliš velkou výpovědní hodnotu co do odhadu rizik předčasného porodu. Hezký den.

Dobrý den,jsem diabeticka I.typu 18let. Včera jsem byla na kontrole v rizikové pořádně kde mi doktor řekl že mám hodně plodové vody. V papírech mám napsáno polyhydramnion AFI 24, žaludek +, včera jsem byla 27+3. Hned by nabrali krev, doktor mi řekl že mám špatné kompenzovanou cukrovku. Výsledky dopadli dobře krevní obraz i moč mám v pořádku. Hned jsem včera šla za moji dia doktorkou co dělám špatně a že mi řekli že mám špatně kompenzovanou cukrovku. Ta mi řekla, že tím to není, že mám diabetes kompenzovany výborně s glykovanym 43. Ale neřekla mi z čeho by to mohlo být. Proto píši sem abych se zeptala čím to může být způsobené, popripade čemu se vyvarovat? Napadlo mě jestli to nemůže být tím že moc pijí protože vypiju 3-4l čisté vody denně. Děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, množství plodové vody může být do určité míry ovlivněno i stupněm hydratace těhotné. Nejčastěji se však vyskytuje u špatně kompenzované cukrovky, u některých infekcí, vrozené vady u plodu apod. V některých případech se příčina většího množství plodové vody nepodaří objasnit. Podstatná je další domluva s Vaším ošetřujícím gynekologem. Rozhodně je velmi pozitivní, že cukrovka je správně kompenzovaná.Pitný režim zhruba 2-3 litry denně je určitě vhodný. Hezký den.

Dobrý den chci se zeptat s přítelem jsem měla za červen několikrát sex a párkrát se stalo že ho vyndal 10-15sekund před vystrikem ale do mě se neudělal měli jsme sex kdy jsem měla dostat menstruaci ale moje menstruace se hodne spozdila už pár dní mám dost silné bolesti v podbřišku bojím že se by to mohlo být mimodelozni otehotneni či zánět vaječníků či delohy ale nejsem si úplně jistá a mam strach byla bych ráda za jakékoliv rady předem děkuji.

Dobrý den, otěhotnění nelze vyloučit, k tomu je zapotřebí vyšetření (v případě, že dojde k vynechání menstruace). Pokud se menstruace nedostaví, udělejte si těhotenský test (nejdříve 7.den od očekávaného termínu menstruace). Pokud bolesti přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Dobry den, pretrvavaju u mna bolesti v podbrusku. Posledna menstruacia (11.6.) bola cela bolestiva, inokedy je to par hodin. Bolesti sa znova objavili 9. den cyklu. Su to take tupe bolesti celeho podbruska, ktire sa sporadicky objavovali cely cyklus. 15.den cyklu sa objavil zlty vytok, tak som 19. den cyklu navstivila gynekologa, ten mi urobil vyter, krvny obraz a crp. Crp je 0.62 a krvny obraz v poriadku. Cakam na vysledky vyteru. Mozu dopadnut zle, ak je crp 0.62? 21. den cyklu uz boli bolesti permanentne, tak som sla na pohotovost. Tam mi povedali, ze mi praskla cysta na pravom vajecniku a mam cca 100 ml volnej tekutiny v bruchu. Dnes je 24. den cyklu a bolesti pretrvavaju. Uz sa bojim ci to nemozu byt bolesti criev alebo nieco s mocovym mechurom, oblickami. Alebo je to v dosledku tej volnej tekutiny, ci zlteho vytoku? Nemala by som navstivit ineho odbornika? Dakujem.

Dobrý den, hodnota CRP a výsledek kultivace pochvy spolu nemusejí souviset. Bolesti podbřišku mohou mít různé důvody, jedním z nich může být právě cysta na vaječníku - buď její prasknutí nebo torze cysty (obtočení cysty kolem své stopky, což je provázeno výraznou bolestivostí a dalšími příznaky). Někdy je nutné provést operační řešení situace. Volná tekutina, která se do břišní dutiny vyprázdnila z prasklé cysty, dráždí pobřišnici a může působit přetrvávající bolesti břicha. Pokud bolesti stále přetrvávají, vyhledejte lékaře. 

Dobrý den,prodělala jsem samovolný potrat nebo zamlklé těhotenství a nejsem si jistá, zda mohu čekat až se tělo samo vyčistí.V týdnu 8+0 mi byl diagnostikován samovolný potrat z lékařské zprávy:děloha v RVF, gest.váček bez plodu, orient. GS 9+0, adnexa bilat. norm. CD bpn. Lékař mě hned objednal na kyretáž, tu jsem si následně rozmyslela a teď čekám zda tělo zvládne vyčistit samo.Momentálně již je to 10+5 a zatím se nic neděje. V jedné diskuzi jsem četla, že pokud je váček bez plodu je kyretáž nutná. Chtěla bych tedy vědět, zda má smysl čekat a zkusit nechat tělo, aby se vyčistilo samo nebo v tomto případě je nutné podstoupit chirurgické čištění.Děkuji za info a přeji pěkný den.

Dobrý den, v případě zamlklého těhotenství je indikováno vyčištění (revize) dělohy v celkové narkóze a to zejména z toho důvodu, že se může těhotná žena kdykoliv dříve nebo později náhle rozkrvácet (děloha se snaží sama vypudit pro ni již cizí materiál) a tímto plánovaným výkonem je snaha předejít akutnímu řešení krvácení (pokud je nutné dělat revizi akutně - pacientka není většinou lačná, což s sebou nese další potenciální komplikace při celkové narkóze) a jeho komplikací (pacientka se např. doma rozkrvácí, než se dopraví do nemocnice, ztratí se tím čas a může dojít až k život ohrožující krevní ztrátě, nebo může při neodloučeném zamlklém těhotenství dojít ke vzniku zánětu v děloze apod.). Z výše uvedených důvodů se obecně "čekání" nedoporučuje. Pokud si však pacientka vyčištění dělohy nepřeje, je její přístup akceptován, avšak by měla být poučena o event. rizicích a následcích. Hezký den.

Dobrý den,dnes ráno partner měnil propanbutanovou láhev u vařiče. Pravděpodobně byl rozbitý závit a plyn začal unikat.V tu chvíli jsem u něho nebyla,ale když jsem uslyšela syčení plynu,běžela jsem otevřít okna a dveře, kde to v té místnosti trochu šlo. Než se mu podařilo plyn zavřít, mohlo to trvat cca 3minuty,takže jsme se toho určitě nadýchali,bylo to dost cítit.Jenže já jsem v 26tt a teď mám hrozný strach o miminko.Jestli mu to nemohlo ublížit...Moc dekuji za Vaši odpověď

Dobrý den, riziko, zda mohlo dojít k ohrožení či poškození, se nedá přesně určit, avšak každá expozice škodlivým látkám může být potenciálně nebezpečná a škodlivá. V závislosti na dávce, délce působení, toxicitě atd. V tuto chvíli by měl být o tomto informován Váš ošetřující gynekolog, protože Vás má v péči a vede celou dobu těhotenskou poradnu. Pravděpodobně navrhne kontrolu. Spíše by se dalo předpokládat, že se to pravděpodobně obejde bez následků. Hezký den.

Bolest zubu
avatar Niky-29 30. 05. 2020

Dobrý den, nevím jestli mi tady pomůžete ale už jsem zoufalá tak to zkusím. Jsem 32tyden těhotenství a dva dny mě trápí silná bolest zubů. U zubaře jsem byla ale bolest ani po zákroku neustává a už je to opravdu k zešílení. Za noc jsem měla 3x paralen a nic. Poradite mi zda si mohu vzít nějaký silnější lek?? Moc děkuji za váš čas. Nikola Fibigerová

Dobrý den,

vzhledem k těhotenství a již relativně vysoké dávce Paralenu s nulovým účinkem doporučuji spíše návštěvu stomatologa a vyřešení příčiny bolesti než další léky. Anestezie a případného rtg snímku u zubaře se bát nemusíte, Vašemu miminku neublíží. Bolest a tím vyvolaný stres je pro něj horší.

Bohužel nepíšete, co konkrétně se dělalo a co bylo/je příčinou Vašich potíží. Obecně proti zánětu pomáhají ledové obklady a zvýšená poloha hlavy (více polštářů na noc pod hlavu, nepředklánět se), je doporučený klidový režim. Avšak při zánětu zubní dřeně studené naopak bolest vyvolává.

Přeji Vám brzké odeznění bolesti a pohodový zbytek těhotenství,

MUDr. Irena Červená

Dobrý den, zrovna jsem zjistila, že jsem těhotná. V době poslední menstruace jsem onemocněla (vysoké teploty, zvracení). V nemocnici jsem dostala lék Tamiflu na 5 dní(tento lék jsem brala přímo v době menstruace). Potom jsem dostala ještě kašel a brala jsem asi týden vkuse Stoptussin kapky (30 kapek, 3x denně). Tato léčba probíhala cca týden(14 dní) před otěhotněním. Mohlo to mít vliv na vývoj následně oplodněného vajíčka? Děkuji.

Dobrý den, užívání těchto léků v té době nemělo vliv na nadcházející těhotenství. Hezký den.

Dobrý den. Včera jsem absolvovala NT + screening v CPG v Brně. NA UZV všechno v pořádku, Morfologické anomálie nenalezeny, NT 1,7 mm, nosní kost přítomna. Takže, dle uz a lékaře všechno v pořádku. Poté jsem čekala na krev. Tu mi volala přímo doktorka, PAPP-A 0,83 mlU/ml 0,4 MoM a FßHCG: 10,99 ng/ml 0,49MoM. Hodnota PAPP-A je nižší a doporučuje trojitý test s integrací v 16.t, pak kontrola na prenatalu ve 20tt. Závěr screeningu je negativní, riziko MD 1/877, vzhledem k věku matka1/527. V době porodu budu mít 32. Chtěla jsem se samozřejmě doktorky zeptat co to znamená, jen si mluvila to svoje, a já z toho bylo v šoku, že jsem se nakonec nezeptala. Nevíte - nemáte zkušenosti proč to může být snížené? Už jsem toho dost přečetla a jsem z toho celkem smutná :( Děkuji Vám.

Dobrý den, nižší hladina PAPP-A (protein produkován placentou) v krvi v 1. trimestru může signalizovat eventuální (možné) riziko nedostatečné funkce placenty (a s tím spojené riziko opoždění růstu plodu, možné riziko rozvoje onemocnění u těhotné - zvané preeklampsie apod.), obecně vyšší riziko chromozomálních vad plodu, nejčastěji Downův syndrom (dále pak Edwardsův a Pataův). Vaše miminko bude na ultrazvuku pravidelně kontrolováno a sledováno, jak prospívá, jak je spokojené. Je v tomto případě vhodné provést další odběr z krve v cca 16.týdnu, jak Vám říkala lékařka. Tento test poskytuje zpřesnění výsledků. Podstatné je, že na ultrazvuku je vše v pořádku. Ve výpočtu rizik může věk matky sám o sobě způsobit, že hodnoty vyjdou horší, ale to neznamená, že je něco špatně, je to dáno číslem (věku). Pro větší přenost lze provést neinvazivní screeningové vyšetření z Vaší krve (není hrazeno pojišťovnou, cena se pohybuje cca 10 000-12 000 Kč) - tzv. NIPT. V krvi těhotné se nachází DNA plodu, kterou lze vyšetřit a detekovat u plodu nejčastější chromozomální vady - a to s přesností >99 %. Hezký den.

Dobrý den,z ultrazvuku v 21+0 mám ve zprávě:Placenta na přední stěně k plice vesikouterinní, marginální úpon pupečníku při dolním polu placenty, t.č. vcestný pupečník.Bylo mi řečeno jen, že se to bude hlídat a že možná nebudu rodit přirozenou cestou.Můžete mi prosím tyto pojmy vysvětlit a co to způsobuje? A zda mám kvůli tomu nějaká omezení?Děkuji!

Dobrý den, co jsou z toho zásadní informace, je marginální úpon pupečníku, což znamená, že se pupečník upíná k placentě v místě jejího okraje (nejčastěji se upíná uprostřed placenty), dále, že tento nález se nachází při dolním pólu placenty = blíže porodních cest. Pokud by to takto přetrvávalo až do porodu, může hrozit natržení tohoto úponu pupečníku během otevírání porodních cest za porodu a s tím spojená různě velká krevní ztráta u plodu. Proto se v těchto případech doporučuje porod primárně císařským řezem. Na místě je spíše určitá míra fyzického šetření, ale to neznamená, že nemůžete vykonávat žádnou aktivitu, jen opatrněji. Avšak stav ve 21. týdnu se může s postupem těhotenství ještě hodně změnit, takže toto nemusí být definitivní situace a budete proto také pravidelně sledována. To, jak se vývoj pupečníku vyvíjí, nelze ničím ovlivnit, je to dané při vzniku těhotenství. Hezký den.

Dobrý den, jsem teprve v raném stádiu těhotenství (4. týden) a na gynekologii jsem objednaná až za týden. V druhé polovině minulého roku jsem prodělala chirurgickou operaci dělohy (myom). Jedná se o mé první těhotenství a lékařka mě už tehdy upozorňovala, že v případě gravidity budu brána jako riziková. Zajímal by mě názor jiného lékaře, zda je nutné jít na rizikové těhotenství hned od začátku, nebo v případě že bude plod v pořádku a zdravý ještě pár měsíců chodit do práce? Vzhledem k mému povolání si nejsem jistá, jestli práce sama o sobě není riziková (jsem zubní technik).Předem moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, v případě operace myomu na děloze záleží, kde se myom přesně nacházel a tudíž jakým způsobem byl odstraněn. Pokud je myom na povrchu dělohy a tím pádem při jeho odstranění nedojde k narušení děložní stěny, pak z tohoto pohledu není těhotenství nutno považovat rizikové, narozdíl od situace, kdy myom je uložen vevnitř a k tomu, aby byl vyoperován, je nutné stěnu děložní "rozříznout" (a pak samozřejmě opětovně zašít). V tomto případě by měl být porod veden císařským řezem. Ale toto nejsou důvody, abyste musela být nyní v pracovní neschopnosti. Uvidíte, jak budete práci zvládat, tělo si samo řekne, bude záležet zejména i na samotném průběhu Vašeho těhotenství. Hezký den.

Dobrý den, o víkendu jsem měla silnou alergickou reakci, kdy jsem se postupně celá osypala a do rána opuchla (opuchly mi i oči, rty), tak jsme jeli na pohotovost, kde jsem dostala injekci calcium + kortikoidy (dexamed), ale příčina vzniku není jasná, paní doktorka mi řekla, že je to nejspíš nějaký zvláštní druh kopřivky - nejedla jsem ten den nic atypického pro mě, byli jsme předtím než se to stalo na procházce v přírodě u vody, tak nevím, jestli něco tam mi mohlo uškodit, ale prokazatelnou alergii na nic nemám.. každopádně můj dotaz - mohlo to nějak přímo souviset s těhotenstvím (jsem na začátku 8. týdne)? A naopak jaká je pravděpodobnost, že ta injekce měla negativní vliv na plod? Na kontrolu ke gynekologovi jdu za 2 týdny, tak mu samozřejmě potom vše povím, ale nevím, zda bych jej neměla informovat dříve nebo se naopak objednat na alergologii či kožní, když neznám příčinu.Děkuji moc.

Dobrý den, tato alergická reakce by neměla souviset přímo s těhotenstvím, ale je spíše dietního původu, hmyz, možno také nějaká chemická složka v pracím prášku, která by Vám mohla vadit apod. Tato jednorázová dávka kortikoidů by těhotenství neměla nijak poškodit, nemusíte mít obavy. Avšak bylo by vhodné vyhledat alergologa. Gynekologa navštivte dle objednání, pokud nemáte jiné či horšící se potíže, jinak kdykoliv dříve. Hezký den.

Dobrý den, paní doktorko,minulý týden jsem zjistila z těhotenského testu, že jsem těhotná. Poslední menstruace byla 13.3. Těhotenský test vyšel pozitivně a menstruace se nedostavila, až tedy do dnešního ráno, kdy jsem při močení zjistila, že krvácím. Krvácím pouze na toaletě, jinak ne. Trochu mě pobolívá podbřišek, ale nic strašného. Gynekoložka moje mi nebere telefon, ale mám strach, že se jedná o potrat. Děkuji.

Dobrý den, v tomto případě je vhodné gynekologické vyšetření k objasnění situace, zda jste těhotná a jestli se jedná "jen" o zakrvácení v těhotenství (například po nějaké fyzické námaze, delším pohybu, procházky atd., může to být doprovázeno i pobolíváním podbřišku) anebo o počínající potrácení. To je ale většinou doprovázeno silnějším krvácením od začátku. Přesto doporučuji gynekologa vyhledat. 

UTZ 16tt
avatar Mihalka87 18. 04. 2020

Dobrý den,paní doktorko, potřebovala bych objasnit či poradit v mé situaci.Jsem těhotná po IVF(KET). Od začátku je těhotenství trochu problematické. Špinění a následné krvácení v 10 a 11tt - hematom. Poté v pořádku, po velkém UTZ ve 13tt opět hematom 29x5mm a krvácení po UTZ. Dle UTZ vše v pořádku, ale dle výsledků krve nižší PAPP-A 0.34 doporučen test NIPT na tři chromozomy - výsledek negativní. Po-té kontrolní UTZ v 16tt a zde zjištěno toto: málo plodové vody (AFI 50mm ve 4 kvadrantech, nejvyšší sloupec 30mm - střední oligohydramnion, opět hematom 45x10mm, plod dle UTZ bez VVV, ale dle odběru krve (týden před) velmi vysoké hodhoty AFP - opět odběr krve na infekční markery. Dle Dr. UTZ v pořádku, ale krev vždy špatná. Prý to může způsobovat ten hematom - při krvácení odtok části plodové vody a zkreslení výsledků krve - mohla by to být prý nějaká infekce...Chci se zeptat, jak moc jsou podle Vás tyto výsledky špatné a zda tyto dva problémy spolu souvisí? Čekám na výsledky krve (inf. markery) a kontrolní UTZ 30.04.Velmi děkuji za Vaši odpověď MV

Dobrý den, nižší hladina PAPP-A (protein produkován placentou) v krvi v 1. trimestru může signalizovat eventuální (možné) riziko nedostatečné funkce placenty (a s tím spojené riziko opoždění růstu plodu - a v této souvislosti snižování množství plodové vody, možné riziko rozvoje onemocnění u těhotné - zvané preeklampsie apod.), dále riziko chromozomálních vad plodu, nejčastěji Downův syndrom (dále pak Edwardsův a Pataův) - Vy máte vyšetřený NIPT a je negativní, tudíž toto riziko je naprosto minimální.  Krvácení či hematom v děloze v těhotenství může zkreslovat hodnoty AFP  (protein vylučovaný plodem a placentou do krve těhotné)  v krvi a mohou být zpravidla zvýšené. Vyšší hodnoty AFP mohou být také spojeny s rizikem snížené funkce placenty (viz výše), těžko říct, zda jeho zvýšená hodnota ve Vašem případě je kombinací těchto dvou příčin zde zmíněných, anebo pouze jednou z nich. AFP může dále být zvýšený u těhotných s rozštěpovými vadami u plodu (což se u Vás nepotvrdilo, pokud jsem správně pochopila). Příčinou sníženého množství plodové vody je její nedostatečná tvorba (projev snížené funkce placenty nebo např. poruchy funkce ledvin plodu či obstrukce - překážka - v močových cestách) nebo její předčasný odtok. Vaše miminko (včetně hematomu, množství plodové vody atd.) bude na ultrazvuku pravidelně kontrolováno a sledováno, jak prospívá, jak je spokojené. Počkejte na výsledky krve a kontrolní ultrazvuk. Hezký den.

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat zda je možné aby mě prsa bolely už třeba po prvním týdnu otěhotnění?!Menstruace má prijit zhruba za 11 dni a prsa mě začínají bolet,tak pět dni před menstruaci,nikdy dříve. Teď už mě bolí paty den ale poslední dva dny se mi prsa zvětšila a pnutí dost narostlo. Menstruaci mám pravidelně po 30-31 dni a ne dříve. Při ovulaci také nemam žádné podobné obtíže. Je možné ze jsem těhotná a prsa bolí tak krátce po početí ?Moc děkuji za odpověď. Preissova

Dobrý den, u některých žen jsou prsa citlivá, někdy až bolestivá, od samotného počátku těhotenství. Bolestivá prsa nemusí hned znamenat těhotenství. Počkejte na očekávané období, kdy Vám má dorazit menstruace, a pokud nedorazí, udělejte si těhotenský test. Pokud se bolesti v případě negativního těhotenského testu nebudou mírnit, je vhodné vyhledat lékaře. Hezký den.

Nerada Vás obtěžuji v této nelehké době, ale posledních skoro tři týdny, mě neustále bolí podbřišek, nejedná se o bolest, která by byla k nevydržení, ale je to nepříjemné. Poslední menstruace mi měla začít 29.3.20, nezačala, proto jsem si 31.3.2020 dělala těhotenský test, ale ten byl negativní. 3.4.20 jsem ráno špinila, tak jsem počítala s tím, že se mi menstruace dostavila se zpožděním, proto jsem si zavedla menstruační kalíšek. V podbřišku mě lehce pobolívalo, ale když jsem si kalíšek doma večer vyjmula, byl zaplněný jen z pětiny, nebyla v něm klasický menstruační krev, jak jsem zvyklá, krev byla hněda a bez sliznice, kalíšek už jsem znovu nezaváděla. Žádné další krvácení, již nepokračovalo, ani vyloženě špinění, do dnes jen občas trošku růžového, nebo světle hnědého výtoku a stále mě pobolívá podbřišek, převážně na pravé straně, nejvíc mě to bolí když ležím, jsou to takové, jakoby tlaky, tepání, lehké křeče a tupé píchání. Dá se říct, že jsou to dost často bolesti podobné těm menstruačním. Poslední těhotenský test jsem si dělala v pondělí 13.4.2020 i ten byl negativní.

Dobrý den, mohlo by se jednat o slabou a opožděnou menstruaci, která se objevila ve formě špinění. Také záleží na tom, zda užíváte nějakou formu antikoncepce, jaký míváte cyklus atd. Stav, který popisujete, nemusí nic znamenat, ale bez vyšetření nelze situaci posoudit, vzhledem k bolestem doporučuji vyhledat gynekologa. 

Průtoky 27tt
avatar Gabcatko 12. 04. 2020

Dobrý den paní doktorko,Byla jsem na kontrole 27+2 (podle menstruace 26+5) a panu doktorovi se nezdála velikost plodu, AC a HC odpovídá cca 25+3 (už od 21.tydne plod trochu zaostává). Proto sledoval i průtoky v cévách. Jdu na kontrolu za dva týdny, průtoky jsou prý v pořádku, ale chce to sledovat. Chtěla jsem vás poprosit o interpretaci hodnot průtoků, protože jsem se dočetla že hodnota PI by měla být mnohem nižší a co znamená ta moje vysoká. Mám strach o dítě, už jsem o jedno přišla. Děkuji a hezký den. Hodnoty jsou v příloze.

Dobrý den, bohužel se nelze v přiložené tabulce přesně zorientovat. Podle vyjádření Vašeho gynekologa jsou u Vás průtoky v pořádku a správně Vás pozval na další kontrolu za 14 dní a to pravděpodobně z důvodu dvoutýdenního růstového rozdílu u Vašeho miminka. Hodnota PI (pulzatilní index) je vyhodnocena ultrazvukem při měření průtoků v cévách a posuzuje, v jakém stavu či kondici je proudění krve (a tudíž živin) mezi dělohou a placentou. Každá céva má jiné fyziologické hodnoty, u některých cév dochází s postupujícím těhotenstvím ke zvyšování PI, u jiných naopak ke snižování. Pokud by byly hodnoty abnormální, mohlo by to souviset s vyšším rizikem rozvoje např. preeklampsie, zaostávání růstu u plodu (rozdíl 3 týdny a víc) apod. Vzhledem k tomu, že průtoky máte v pořádku, není v tuto chvíli důvod k obavám. Hezký den.

Dobrý den,dnes jsem byla na genetickém vyšetření, kde mi dělali test na preeklampsii kvůli DM 1. typu. Ve zprávě mám napsáno Doppler a uterina vpravo Pl:2,25 vlevo Pl:2,26. Pan doktor byl nepříjemný a ani mi nevysvětlil co to znamená jen mi napsal Godasal 1xtabletu večer. Chtěla bych se zeptat co ty hodnoty znamenají popřípadě jak moc je to vážné. Dnes jsem dle UZ 12+4, CRL 64,2mm.Děkuji za odpověď

Dobrý den, tyto naměřené hodnoty ve Vašich děložních tepnách mohou odrážet horší průtok krve do dělohy. Tento faktor je považován jako rizikový pro možný budoucí rozvoj preeklampsie v těhotenství nebo opoždění růstu u plodu. Neznamená to však, že u všech maminek s horšími průtoky v děložních tepnách se tyto stavy vždy rozvinou. Jedná se jen o zvýšené riziko. Preventivně se ale proto v tomto případě těhotným nasazuje kyselina acetylsalicylová (Godasal, Anopyrin, Aspirin) a aby léčba byla optimálně efektivní, měla by být zahájena před 16.týdnem, většinou se užívá do zhruba 34. týdne. Pozitivní je, že se u Vás zhoršené průtoky v děložních tepnách zjistily takto brzy a bylo tedy možné s předstihem zareagovat a nasadit preventivní léčbu. Pravidelně budete na ultrazvuku sledovaná. Hezký den

Dobrý denMám dotaz, na začátku pohlavního styku mě strašně pálí, řeže atd. vstup do pochvy. Pri sexu moc ne ale pak po sexu to zase strasne bolí. Za pár hodin, to zase odezní a moc to nebolí. Mazu intimním kremem a myju se i speciálním mýdlem. Předem děkuji za odpověď

Dobrý den, z Vašeho popisu nelze vyvodit, v jaké "fázi života" se nacházíte - zda jste např. po porodu, zda kojíte, období menopauzy, či stav po nějaké léčbě (např. chemoterapie, po operaci atd.), čili nedá se univerzálně odpovědět. Je možné vyzkoušet preparáty volně prodejné v lékárně - např. Hydrofemin gel, Gynimun čípky, Rosalgin výplachy a daší (záleží na Vašem výběru). Veškerou intimní kosmetiku nyní vysaďte, vyhněte se používání aviváže na spodní prádlo. Po dobu potíží se vyhněte pohlavnímu styku. Pokud by potíže přetrvávaly, vyhledejte lékaře. Hezký den.

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat ohledně stravování mé 5,5mesicni dcerky.Od narození ji kojím, vše probíhalo v pořádku... jen se postupně zhorsovaly prdiky až na 4 měsíční kontrole dcerka nepribrala. Po dohodě a podezření na ABKM a hlenu ve stolici u malé jsem nasadila nemlecnou dietu za stálého plného kojení. Dcerka prikrmy v podobě nutrilonu allergy care a sunaru allergy care odmítala. Po 14 ti dnech došlo ke zlepšení a nárůstu váhy, takže jsme na doporučení začaly s prikrmy. Dcerka byla z počátku spokojená, ale postupně se u ní zhoršují stavy zácpy. Dny kdy má stolici je spokojená, dny kdy se nemůže vykakat nechce moc jist a je spavá a rozmrzela. Mám podezření na další alergie, takže jsem z jídelníčku postupně vysadila také soju, pšenici, kakao. Pokud sním jahody má vyrazku v obličeji. Prikrmy se snažím zavádět po jednom druhu zeleniny nebo ovoce a dávat vždy 3 dny stejný příkrm. Jediné co mi přijde bez problému byla snad jen dýně. Jinak je jeden den v pořádku a další probreci s bolestí bříška a zácpou . Také často ublinkava a špatně odrihava nebo občas škyta. Zkoušela jsem dávat i další tekutiny(voda, čaje), ale ty nechce. Dnes jsem ve stolici objevila opět trošku hlenu. Dcerka bývá často zahlenena jako by měla zadní rýmu. Myslíte, že by to mohlo být jen z rýmy nebo by jste doporučila nějaká vyšetření ohledně alergii či gastro kvůli možnosti refluxu nebo jiných potíží? Moc děkuji za odpověď

Dobrý den. Přidejte dítěti lactobacil - probiotikum, často to tak u dětí bývá, mnohdy problém se zažíváním trvá do 1 roku. Po roce se doporučuje zařazení kravského mléka a všech potravin, pokud se problémy zhoršují, do poručuje se gastro vyšetření.

Ublinkávání je důsledkem nedostatečného odříhávání,to se dá špatně ovlivnit, pokládejte dítě po jídle do zvýšení polohy a na bok.

Lehké zahlenění je běžné a hleny ve stolici jsou pravděpodobně z napolykaných hlenů.

Dobry den, v 8tt jsem zacala slabe a kratce krvacet, po dvou dnech se krvaceni opakovalo. Vyhledala jsrm lekare a ten mi po vysetreni sdelil ze plod je v poradku a nenasel ani zadny hematom, nicmene ze krvaceni na zacatku tehotenstvi muze byt zpusobeno nizkou hladinou hormonu. Mam dodrzovat klidovy rezim. Muze nizka hladina hormonu ohrozit tehotenstvi nebo vest k potratu? Je sance ze se hladina srovna sama? Uzivani hormonu musim konzultovat s neurologem protoze uzivam antiepileptika. Pri prvnim tehotenstvi jsem tyto problemy nemela. Dekuji za odpoved.

Dobrý den, Váš gynekolog měl pravděpodobně na mysli hormony zvané gestageny, které mohou být u Vás v tuto chvíli snížené. Zhruba do 8.týdne je ve Vašem těle produkují vaječníky, poté tuto funkci začíná přebírat placenta, čili jste zhruba v tomto období, kdy by se hladiny měly postupně dorovnávat. Pokud by však krvácení přetrvávalo, je nutná kontrola u Vašeho gynekologa. V těchto případech je pak možná varianta gestageny doplnit (tablety na polykání/na zavádění do pochvy). 

Hezký den

Dobrý den paní doktorko, mám holčičku 7,5 měsíce, na UM, příkrmy má už od 5.měsíce. Malá zatím nemá žádný zoubek. V posledním měsíci začala být více protivná a v posledním týdnu je to hrozné. Přes den když jde spát hrozně pláče, už ani v kočárku mi nechce spát. Často se když je na zádíčkách se propíná a když usne tak má kolikrát i takové záškuby. Minulý týden měla i průjem ale ten už přešel opět do tuhé stolice. Má ale kolikrát problém s větry, jako kdyby jí to moc nešlo ven. Teploty nemá. Najeli jsme na Nutrilon 2 a začala mi po mléku (i v noci někdy) trochu ublinkávat. Jinak příkrmy bez problému. Chci se zeptat, mám toto připisovat k růstu zoubků, nebo to může být něco jiného? Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den. Problémy bych více přisuzovala větrům, přidejte lactobacil a Espumisan.

Dobry den,po dvoch rokoch sa nam s manzelom minule leto podarilo otehotniet ale skoncilo to kyretazou pre Missed Abort asi v 7-8 tyzdni.Teraz sa konecne znova podarilo, som asi v 5tt. Lekar mi hned nasadil duphaston 2x denne. Nasledne na to asi druhy den vecer som mala pri utierani husty bledoruzovohnedy vytok a tiez aj dalsi cely den pri utierani, ale nie zakazdym.Navyse mi prestala citlivost prsnikov a bolest brucha a krizov ako pred MS( kym som tie priznaky mala aspon som vedela ze nieco sa deje)A prestalo mi chutit jest.Trosku ma obcas pobolieva v podbrusi, inak nic vyrazne.Bojim sa aby neslo znova o missed abort ked mi ustupili priznaky.Manzel ma navyse velmi zly spermiogram.Este horsi ako predtym ked sme potratili.Ma astenoteratospetmiu, Leukocytospermiu, vysoke ph a vysoku fragmentaciu DNA a podla urologa tam nieje nic na liecbu.HmNo skratka su moje obavy podla vas opodstatnene?Lebo kedze je priskoro lekar tam nic este neuvidi tak mi neostava nic ine len cakat.Dakujem za odpoved

Dobrý den, lehké špinění v I. trimestru je časté a často nemusí nic znamenat. Nicméně na druhou stranu zamlklé těhotenství se vyloučit nedá. Obecně do 12. týdne je to vždy " bud anebo", nelze vývoj plodu v podstatě ničím ovlivnit.  Držím palce, at vše dobře dopadne.

Dobry den, 11.1. my bol diagnostikoval cervicovaginitis, prelieceny tyzdnovym Fluomizin vt 10mg a Doxycycline 100mg. 26.1. som pre bolesti v podbrusku isla znovu k lekarovi, tento raz bola diagnoza Pelvic Inflammatory disease, dal mi 2 tyzne Doxycycline a Ciprofloxacin. 5.2. som mala kontrolu, sono bolo ok, pelvic exam tiez, no stale mam bolesti v podbrusku (nie vsak pohmate), bolesti hned pri vstupe do posvy (bez svrbenia), biely vytok bez zapachu, ako keby mokry papier. Lekar predpisal Acetaminophen, Hyoscyamine a Gebtamicin masticku. Bolo mi povedane, ze vsetko je ok, ze bolesti po PID mozu trvat dlhobo. Predpisane lieky mi vsak nezmiernuju bolesti. Co mozem robit pre ulavu. resp. kedy sa jedna o chronicku bolest? Mala by som ist znovu ku gynekologovi, ak bolesti neustupia po mesiaci? Je mozne spravit nejake dodatocne vysetrenia? dakujem

Dobrý den, otázkou je, jak lékař PID diagnostikoval??? Privodnbím znakem bývá teplota a zvýšené zánětlivé parametry z krve. Pokud ani jedno z toho u vás nebylo, pak je obecne PID nepravděpodobnou diagnozou. Pokud ano, pak léčba dvojkombinací antibiotik by měla být dostatečná a vyléčenbí PID by měl potvrdit kontrolní UZ a kontrolní doběr krve. Pobolívání v podbřišku může trvat po hlubokém pánevním zánětu delší dobu. Pokud by se potíže zhoršovaly, pak je nutno k lékaři opětovně zajít, aby se vyloučili jiné příčiny chornické bolesti břicha. 

Dobrý den paní doktorko, má dvouletá dcera se od dvou hodin ráno probouzela s pocitem žízně,močit byla během noci jednou a ráno jednou,ale stěžuje si na bolesti zad v oblasti beder a žízeň má neustále. Mam strach,zda nejde o ledviny. Teplotu nemá,chuť k jídlu normální.

Dobrý den, potíže, které uvádíte u své dcerky, mohou signalizovat cokoli. Doporučuji vyšetření u ošetřující dětské lékařky, která rozhodne o dalším postupu. V každém případě před vyšetřením u lékařky odeberte dítěti ranní moč do zkumavky (nemáte-li doma, dostanete v lékárně), s pozdravem Ludvíkovská

Dobrý den,kamarádka před měsícem v 36tt porodila mrtvou holčičku.Umřela ji v bříšku.Vsechna vyšetření v těhotenství byli v pořádku.V pitevní zprávě má napsáno.Dite umírá mechanismem intrautrinnu asfexie jejiz příčiny se pitvou ani vyšetřením placenty nepodařilo zjistit.Kamaradka kouřila,a teď má těžké deprese.Ze holčičku zabila.V pitevní zprávě má napsané že kouřila.Take placenta vážila jen necelych 300g. Podle mě neumřela na následek kouření,to by pitva prokázala ne?Prosím o zodpovězení otázky.Pri předání pitevní zprávy ,říkala doktorka, že nikdo neví co se stalo, že dítě bylo zdravé. Chtela bych kamarádce pomoct. Prosim o zodpovězení otázky děkuji moc.

Dobrý den, záleží na tom, kolik cigaret vaše kamarádka kouřila. Pokud např. 10 a více, pak to spolu s dalšími faktory mohlo přispět k intrauterinnímu umrtí. Pokud ale byla příležitostným kuřákem, pak toto samo o sobě by pravděpodobně umrtí nezpůsobilo. Jinak obecně příčin nedostatečné funkce placenty, která byla pravděpodobně příčinou (placenta byla menší a nic jiného se nezjistilo), může být celá řada.

 

Zkrácený čípek
avatar MiSo 10. 02. 2020

Dobrý den, v prvním těhotenstvi jsem měla problémy s dráždivou dělohou a zkráceným děložním hrdlem. V 19tt bylo 18mm. Brala jsem Utrogestan a víceméně celé těhotenstvi prolezela. Dcera se narodila 39+2. Nyní chceme další dítě, ale obáváme se, že by se scénář mohl opakovat. S dvouletým batoletem už nebudu moci celé dny odpočívat a proto se podobného scénáře obávám. Nevíte, jaká je pravděpodobnost že se to bude opalovat? (Nechci po vás, aby jste mi řekla jestli se to bude/nebude opakovat, spíše mě zajímá vaše zkušenost a ona pravděpodobnost, jak se to z vašeho pohledu opakuje, či neopakuje). A v případě stejného scénáře, myslíte že by se riziko předčasného porodu díky pohybu zvýšilo? Mockrát děkuji ??

Dobrý den, potíže se zkracováním děložního čípku se mohou opakovat i v další graviditě, nicméně studie ukazují, že klidový režim neovlivňuje pozitivně ani negativně začátek předčasného porodu.

Dobrý den, paní dr.Ťapalová,mám dotaz ohledně hysteroskopie a těhotenství. Poslední mesntruace 14.12. - 14.1.jsem byla na hysteroskopii s odstaněním polypu. Krvácení nebylo po zákeoku, ani se nedostavila menstruace, 21.1.jsem měla dvě čárky na testu a bylo mi potvrzeno těhotenství cca 5tt. Čekám na výsledky porovnání hcg. Styk jsem po hysteroskopii neměla, takže plod již musel být přítomen při hysteroskopii jen nešel vidět. Chci se zeptat jaká je možnost, že plod může být nějak poškozený? Jaké jsou zde rizika? Můj gynekolog se s tímto nikdy nesetkal.DěkujiDěkuji za odpověď.

Dobrý den, tato situace je opravdu celke raritní. Nicméně pokud bylo těhotenství v takto ranném stadiu, pak je velká pravděpoodbnost, že se plod nepoškodil. Vše se samozřejmě ukáže během prvního trimestu. Pokud by byl plod poškozen, pak by se jednalo o strukturální vady plodu (končetin atd.). Pokud bude prvotrimestrální screening v pořádku, pak jsou závažné vrozené vady vyloučeny.

Dobry den, jsem po umělém oplodnění . Ket 12.11. Beru 2-0-2 estrofem 2-2-2 utrogestan clexan 0,4 ,1/2 prednison, godasan a 1-1-1 ascorutin od 6.dne po Ket pravidelně krvacim je to každý 5 . Den přesně ve stejnou dobu . Na klinice mi řekli ze je to po clexanu velmi časté a ze si toho nemám všímat ze je to celkem běžné :) včerejší UZ dokonce odpovídá 8+0 s krasnou srdeční akci . Krvácení je vzdy celkem velké a jasnou krvy . Mohla bych se zeptat na vad názor ? Jsem po 3 zamlklejch tehotenstvich tak mam velký strach . Jde spis jen o me ujištění , abych nebyla vystresovana . Dekuji

Dobrý den, do 12. týdne gravidity je počet spontánním abortů obecně nejvyšší a krvácení může být jednou jeho známkou. Nicméne pokud je u vás krvácení již dlouhodobé a užíváte léky na ředění krve, dá se s velkou pravděpodobností krvácení připsat tomuto. Navíc, pokud je UZ od začátku v pořádku.

Dobry den, mam nekolik dotazu ohledne postupu lekaru, ktery mohl zlepsit prognozu meho tehotenstvi. Cekam vajecna dvojcata, screening mi byl provedem ve 13tt, preztoze jsem se objednavala jiz v 6tt. Testy z krve jiz meli k dispozici, slo o zvysene HCG 3,6. Kvuli hcg plus memu veku vyslo zvysene riziko na Downuv syndrom u obou plodu ( cca 1:150, 1:280). Morfologicky byla miminka v poradku. Geneticka konzultace ihned po screeningu trvala asi 5 minut. Byla mi nabidnuta amniocenteza a nebo test z krve ( hrazeny a udajne nepresny - cca 99%). Rizika amnocentezy pry byla 1:1000, riziko redukce plodu 1:10 - pristup i informace mi prisly zvlastni a presla jsem na jine pracoviste. Zde se mi radne venovali, opet nabidli amniocentezu nebo test, amniocentezu jsem zde o podstpupila v 16tt bez komplikaci a u jednoho plodu se prokazal DS. Cekam na dalsi konzultaci ohledne postupu. Nyni jsem zjistila, ze existuje vysetreni, ktere se jmenuje chloriove klky a dela se v dobe, kdy nasledna redukce plodu je o polovinu mene rizikovejsi a tez o mnoho lepsi prognoza predcasneho porodu druheho plodu. Dvojcatka jsem pocali neplanovane, deti jiz mame a zvazovala jsem i interupci. Nyni jsem v situaci volby, kdy vzdy hrozi, ze jedno ci obe deti budou postizene. Nejsem ani zastancem zachranovat vazne postizene predcasne narozene deti - napr.25tt, ale to neni volba, kterou v ramci legislativy mohu udelat. Nerozunim proc mi nebyl nabidnut test chloriovych klku. Riziko potratu dvojcat pro me bylo prijatelnejsi nez riziko psotizeneho ditete - proto jsem tez na amnio sla. Oba s manzelem jsme zdravy. Dekuji.

Dobrý den, riziko spontánního potratu se u biopsie choria uvádí stejné, jako u aminocentézy u jednočetné gravidity. Jinak se ale obecně u dvojčetné gravidity technicky hůře provádí a má větší riziko spontánního abortu jednoho a někdy obou plodů. Pokud máte výsledek aminocentézy obou plodů, pak by riziko postižení plodu s normálním karyotypem mělo být naprosto minimální, takže příliš nechápu vaši větu "jedno či obě děti budou postižené". Každopádně ano, lékař vás měl o všech možnostech informovat, abyste měla možnost se pro jednu z nich rozhodnout, ale to už nyní asi nemá význam zpětně řešit. Duležité je, že se vrozená vada u jednoho z plodů zachytila a to je vizitkou toho, že lékaři postupovali správně.   

Dobry den,jsem v 28.tt a prave jsem byla na ultrazvuku,kde mi bylo sdeleno,ze dite ma mensi hlavu na obrazovce bylo videt ze hlava je hodne uzka a ovalna namereno bylo BPD 63.0 mm a HC 25.4 mm.Vse ostatni je pry v poradku a v norme.Vaha je 1.058g.Jeste zminuji ze dite je momentalne hlavou nahoru,pry je tam mene mista.Je tedy mozne ze az se dite otoci hlavou dolu,jestli vubec tak se hlava postupne jeste srovna.Je duvod k obavam?Da se s tim neco delat?Moc dekuji za odpoved.Katka

Dobrý den, pokud na UZ screeningu v I. i II. trimestru bylo vše v pořádku, pak zřejmě není duvod k obavám. Užší hlavička může být a nemusí nic znamenat, jedná se pravděpoodbně o vrozený tvar hlavy. Pokud je miminko koncem pánevním, někdy se při měření hlava do příslušné roviny i obtížne nastavuje a čísla jsou trochu zkreslená. Jinak obecně poloha v 28. týdnu nic neznamená. Pokud má dítě normální množství plodové vody, pak se většinou koncem těhotenství přetočí.

5tt těhotenství
avatar **** 31. 10. 2019

Dobrý den,Mám dotaz, nevím jestli se mám obrátit na svého lékaře, ale nechci pelášit, tak nejdřív touto cestou... Jsem asi ve 4tt-5tt, dneska ráno jsem začala trochu špinit a poboliva mě podbrisek, o co by se mohlo jednat mám kontaktovat svého lékaře?Moc děkuji předem za odpověď!

Dobrý den, špinění a pobolívání v podbřišku jsou často v začátku gravidity normální. Nemusí tedy znamenat nic a pokud by krvácení nezesilovalo či bolesti nezhoršovaly, pak vyčkejte na kontrolu u lékaře kolem 6.-7.t.g. Krvácení a bolesti mohou samozřejmě znamenat i počínající potrat, nicméně v tomto týdnu těhotenství by se s danou situací stejně nedalo příliš dělat. Vyčkejte tedy plánované kontroly.

Výsledek MOPu
avatar AnickaJ 03. 10. 2019

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je výsledek MOPu opravdu negativní. Mám termín porodu 7.10.,tedy za chvíli. Dnes jsem byla v poradně, kde mi doktorka řekla, že výsledek není nic hrozného. MOP se dělal, jelikož mám podrážděnou pochvu a občas mě pálí, když čůrám, většinou, když nepiju extra moc a moč není tak zředěná. Výsledek moči byl v pořádku, jak klasické testy na bílkovinu, tak biochemicky. Výtok žádný nemám, spíše suchost. Uvádím konkrétní hodnoty vyšetření :MOP: negativníMIKROBIÁLNÍ OBRAZ POŠEVNÍ :Epitelie +++Leukocyty +Lactobacillus +Gardnerella ++/+++Nyní se čeká ještě na výsledky kultivace pochvy. Ta mi však byla dělaná před dvěma týdny a vyšla pouze E-coli masivně. Dosud nebylo přeléčeno, jelikož nemocnice si dělá své testy znovu. Na internetu čtu, že Gardnerella se musí léčit i u partnera. Tak tedy nevím, zda výsledky MOPu opravdu svědčí o zánětu gardnerellou, no potom tedy nechápu frázi MOP negativní. Za celou dobu těhotenství mi byla dělána kultivace asi pětkrát. Dvakrát negativně, potřetí Stafylokok aureus, počtvrté Enterococus faecalis, popáté E-coli. Vždy vše masivně, ale Gardnerella vždy negativní kultivačně. Myslíte, že mohu mít tedy Gardnerellu celou dobu a kultivace ji neprokáže? MOP mi byl dělán poprvé. Můžete mi prosím pomoci rozluštit tuto zapeklitost? Předem děkuji za odpověď. Anička

Dobrý den, Gardnerella vaginalis, stejně jako jiné patogeny (E. Colli, Stafylokoky....) je běžnou součástí poševní mikroflory. V pochvě není sterilní prostředí. A proto v případě kultivace se vždy neco vykultivuje. Pochva není sterilní. Zánět a potíže vznikají tehdy, pokud dochází k přemnožení některých patogenů. Do té doby nemá smysl, jen na základě kultivace, přeléčovat její výsledek.. Pokud tedy nemáte žádné klinické obtíže ve smyslu pálení, svědění či zapáchajícího výtoku či zkracování děložního čípku, pak není žádná léčba na místě. MOP tedy může přítomnost Gardnerelly popsat, nicméne sama o sobě tato informace nic neznamená.

Dobrý den, za 3 dm mám termín mého prvního porodu, včera jsem byla na monitoru a kontrole, vše v pořádku, celé těhotenství jsem bez komplikací a cítím se dobře.Nicméně ode dneška občas při nějakém pohybu cítím takové lehounké popíchnutí jakoby u močového měchýře (evokuovalo to ve mě vzpomínky na zánět, který jsem v minulosti asi 2x měla), ale při močení mě nic nepálí a celkově se stále cítím dobře. Nemůže to být tím, že je hlavička už dost sestoupená a prostě na ten močový měchýř tlačí ještě víc, než dříve? Moc děkuji.

Dobrý den, ano, píchavé a nepříjemné tlaky v oblasti močového měchýře a někdy i časté močení může být způsobeno tlakem hlavičky, která již koncem těhotenství sestupuje dolů. Pokud k těmto nepříjemným pocitům není přidruženo pálení a řezání při močení, o zánět by se jednat nemělo.

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem vysadila antikoncepci a hned po první menstruaci zhruba v polovině cyklu mě začal pobolivat pravý podbřišek (až úplně dole, předpokládám, že vaječník). Bolest s menstruaci vymizela ale vrátila se znovu v polovině druhého cyklu. Bolest není nijak obtěžující, ani se neobjevuje při námaze, spíše naopak, pociťuji jí hlavně v klidu. Jedná se o běžné bolesti po vysazení antikoncepce? Nebo by to mohla být například cysta? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, pokud se bolest objevuje v polovině cyklu, může se jednat s velkou pravděpodobností o ovulaci. Pokud se bolest nezhoršuje či obecně není nijak velká, pak se zřejmě o nic zásadního nejedná. Pokud by se potíže zhoršovaly, poraďte se se svým gynekologem.

Dobrý den, dnes jsem 11+5 a ráno jsem uklouzla na podlaze. Dopadla jsem na bok. Žádné komplikace zatím nepociťuji, jen mám obavu, aby se něco nestalo miminku.

Dobrý den, v této fázi by pád na bok rozhodně neměl těhotenství ohrozit.

Dobrý den jsem 7 týdnu těhotenství a začala jsem špinit, poté i slabě krvácet pak Seto stupňovalo dokonce i krvavé cucky a bolení v podbřišku.Byla jsem u svého gynekologa který mě prohlédl a řekl že plod je v pořádku.Krvácení nepřestalo tak sem jela v noci na pohotovost kde mě také zkontrolovali a řekli to samé co gynekolog jen řekli že si mám koupit magne B6 a být v klidu.Ale pořád krvácím, prosím o radu.

Dobrý den, krvácení v 1. trimestru gravidity není vzácná věc. Pokud 2x na UZ bylo vše v pořádku, pak asi vyčkávejte.. samozřejmě neustupující krvácení, které by zesilovalo do intenzity menstruace může značit samovolný potrat, toto se do budoucna vyloučit nedá. Nicméně každé krvácení potrat neznamená.

Dobrý den,jsem v 21. týdnu těhotenství a zjistila jsem, že jsem chytla od příbuzné roupy.Obvodní lékařka mě odkázala na přírodní prostředky, česnek, neboť Vermox může způsobit postižení miminka.Prosím o informaci, zda opravdu není jiná možnost léčby.DěkujiJana

Dobrý den, užívání vermoxu se nedoporučuje do ukončeného 12. týdně těhotěnství. Pokud jste již v 21. týdnu, pak užití vermoxu by nemělo být pro plod nebezpečné.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat moje doktorka má dovolenou a mě už týden trápí řídká stolice a od včerejšího večera i pichani v podbřišku. Mam raději zajet do nemocnice nebo je to běžné. Pohyby cítím silně. Ale i tak se o maleho bojím, aby nepřišel na svět dříve ted koncim 33tt.Dekuji za odpověď

Dobrý den, pokud máte i zařívací potíže, spíše se jedná o nějakou formu střevní virozy či bakterilální infekce. O hrozící předčasný porod by se dle vašich příznaků jednat nemělo. Pokud byste měla pravidelné stahy či tuhnutí břicha několikrát do hodiny, pak se na gynekologa obraťte, jinak spíše na praktického lékaře.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let