Dobrý den, prosím o radu. Před měsícem antibiotika na zánět středního ucha, pak Zinat antibiotika na zánět zvukovodu a po týdnu začala kašlat a rýma. Dostala jsem erdomed a spiropent a lokální antibiotika framikoin kapky do nosu. Nepomohlo, po 12ti dnech, co se holka čím dál víc zahleňuje, jsem přestala dávat erdomed. Kontrola u pediatra CRP 16,6 a 7.7. CRP 19. Již pátý den řeším s malou vysoké teploty, kdy jí střídám po 4 hodinách panadol a nurofen sirup. Teplota se jí srazí na max. dvě hodiny, pak už jen stoupá a do čtyř hodin už je za 39. Průdušky a nosohltan dobrý, ale pokašlává, nyní dávám stoptusin kapky a do nosu mořskou vodu. Rýma lepší, kašel lehce ustal, ale teplota stále trvá. Co s ní mám udělat? Klíště nebo kousnutí hmyzem neměla. Jsme nemocní často a už jsem z toho nešťastná. Díky za radu. Procházková D.
Podle popisu příznaků to vypadá, že vaše dcera má virozu, teploty u viroz mohou trvat delší dobu, kašel i rýma jsou úporné. Pokud nezabírá nasazená terapie, poraďte se s obvodním pediatrem o nasazení antihistaminika.
Pokud je holčička často nemocná, doporučuji alergologické a imunologické vyšetření.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,22 měsíční syn měl ve středu červené fleky po obličeji. Když jsem ho večer ukládala, všimla jsem si, že se mu objevila na zadní části krku a trochu i v dekoltu vyrážka podobná potničkám. Na rukách spíš od loktů dolů měl také trochu začervenalá místa a sem tam drobnou vyrážku. Červené flíčky v obličeji se objevil i dva dny před tím, ale vždy do pár hodin zmizely. Vyrážku na krku má ještě dnes. Jinak je veselý, jí normálně. Vůbec bych neřešila, jestli je to pátá nemoc, kdybych nebyla těhotná 31tt.

Podle popisu i fotografie myslím, že se nejedná o 5. nemoc. Té předchozí teplota a exantém je po poklesu teplot. Spíš to může být rakce na sluníčko nebo alergická reakce.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, před rokem jsem podstoupila zákrok - konizaci děložního hrdla kvůli HPV viru. Děti ještě nemám, bojím se, že opět dostanu tento virus a budou mi to muset dělat znovu. Jsem očkovaná Silgardem. Jsou podle Vás tyto injekce účinné? Chrání kondom před těmito typy virusů?Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokud jste očkovaná vakcínou Silgard, pak byste měla být před opětovnou nákazou chráněna. Kondom vás taktéž jako bariérová antikoncepce ochrání.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobry den, pane docente. Jiz jste mi jednou poradil ohledne meho dotazu na let s novorozencem z Kanady (viz dotaz nize) a i to ovlivnilo nase rozhodnuti zustat v Kanade dele, do doby, nez nas syn (nyni 2 mesice) bude naockovany. Mel bych na Vas dalsi dva dotazy. Po porovnani ockovaciho systemu zde v Kanade a doma v Cesku jsem prisel na to, ze v obou zemich je princip velmi podobny, co se tyce casove osy i nemoci, proti kterym se ockuje. Se synem by jsme meli stihnout prvni tri kola ockovani zde v Kanade. Hlavni rozdil spociva v tom, ze v porovnani s hexavakcinou, v Ontariu neockuji proti Hepatitide B. Me dotazy tedy jsou: vite, zda jsou kanadske (ontarijske) a ceske vakciny kompatibilni a syn tak muze dostat posledni ctvrtou davku doma? A za druhe, jelikoz zloutenka typu B neni zahrnuta v zakladnim balicku v Kanade, myslite si, ze je lepsi pokusit se pozadat o toto ockovani zde v Kanade, ci je rozumnejsi zacit s nim az po navratu domu (6. mesic po narozeni).Velice dekuji za odpoved, Dr. Rycek.
Vážený pane doktore,
pokud by byla v Kanadě k dispozici jako nadstandard hexavakcína, bylo by možné řešení začít rovnou s ní, u nás by totiž byl problém pentavakcínu pro čtvrtou dávku sehnat. Pokud by náhodou hexa v Kanadě nebyla, bylo by to možné udělat i tak, že v Kanadě absolvujete první dávky pentavakcínou a booster potom naší hexou. Následně by bylo možné doočkovat ještě samostatně dvé dávky vakcíny proti VHB za 1 a za 6 měsíců, aby byla ochrana proti virové hepatitidě B kompletní. Klidně však zatím ochranu proti VHB můžeme nechat být a vakcínu proti virové hepatitidě B očkovat až o pár let později. Ta jedna dávka proti VHB navíc v rámci boosteru naší hexavakcínou nebude vadit a osobně bych volil spíše toto řešení s menším počtem vpichů.
S pozdravem
Rastislav Maďar
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. Potřebuji akutně poradit. Měla jsem kvasinkovou infekci a brala jsem od mé doktorky prášky a muj přítel také. Jenomže přišla zase. Po menstruaci se vždy tak dva týdny neobjeví a my spolu měli pohlavní styk, jenomže dnes se mi přítel svěřil, že ho bolí, když stahuje nahoře u žaludku tu kůžičku. Je červená a trochu nateklá. Myslím, že má také kvasinkovou infekci. Jak to mám řešit? K doktorovi se stydí. Poradíte mi, prosím, co koupit za léky/mastičky?
Dobrý den, pokud se jedná o kvasinkovou infekci u partnera (jistě to ale nemohu vědět - nejsem urolog a neviděla jsem nález), pak je možné zakoupit v lékárně volně prodejnou mast proti kvasinkám (Canesten, Clotrimazol..).
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla jsem poprosit o radu. Chtěla jsem nechat dceru naočkovat proti rotavirům, ale naše paní doktorka, respektive sestřička mi říkala, ať si to nejdříve pořádně rozmyslím a prostuduju, že se to moc nedává, tak mě tím zmátla. Jak vy vnímáte toto očkování? Děkuji.
V mé ambulanci očkujeme proti rotavirům často. Očkování chrání proti nebezpečným průjmům hlavně kojence. I pokud jsou děti kojeny, mohou tímto průjmem onemocnět. Kojení je proti tomu plně nechrání. U kojenců dochází k velmi rychlé dehydrataci s nutností infuzní terapie za hospitalizace. Po zavedení očkování i v mé ambulanci počet těchto onemocnění velmi poklesl.
Očkování je šetrné, podává se v kapkové formě, děti to snášejí velmi dobře.
Samozřejmě může dojít k nežádoucím účinkům, jako při každem jiném očkování.
Zatím jsem se nesetkala s velkými extrémy, jen se zhoršením bolestí bříška a řidší stolicí, to ale po několika dnech odeznělo.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na názor. Syn dostal koncem května očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, další tedy může dostat za 6-10 měsíců. V září nastupuje do školky. Dočetla jsem se, že nejdůležitější je ta první dávka a druhá není přeočkování, ale booster. A podle NIKo je dítě řádně naočkováno i jen jednou dávkou před nástupem do školky. Je to tak? Nemůže být problém s nástupem do školky? Prý se i zvažuje podání druhé dávky vakcíny až v 6-7 letech. Tak jak je to?Děkuji.
Dobrý den, vše co uvádíte je pravda. Imunitu navozuje již první dávka, která je podmínkou pro vstup do kolektivního zařízení. Aplikaci druhé dávky vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám v 6-7 letech považuji osobně za rozumný postup. Dvě dávky s kratším odstupem 6-10 měsíců sice poskytnou vyšší míru ochrany, ta však trvá kratší dobu než když se imunita posílí druhou dávkou později. Např. na Slovensku se očkuje druhá dávka až po 10. roce života.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den,z cytologických testů mi byla zjištěna přítomnost HPV viru. Moje paní doktorka mi řekla, že imunitní systém se s tím většinou sám vypořádá a za půl roku mám přijít znovu na testy. Chtěla jsem se ale zeptat, zda existuje nějaká možnost jak imunitu podpořit, aby se s tímto virem vypořádala lépe. Jsou nějaké doplňky stravy? Moje lékařka má teď dovolenou a já se jí zapomněla zeptat, když jsme spolu telefonovali.Děkuji mnohokrát za odpověď.Kateřina
Dobrý den, názor vaší lékařky je správný. Pokud jste mladá, HPV má schopnost se z těla eradikovat sám. Pokud máte imunitu v pořádku, není třeba nijak podporovat.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, chtěla bych se dotázat, zda je nutné a za jak dlouhou dobu od návratu z cesty bych měla podstoupit testy na visrus ZIKA. Vrátila jsem se s manželem z USA, kde jsme byli oba bohužel poštípáni od komára. Doporučení na vyšetření předepíše gynekolog? Jelikož se snažíme o početí dítěte, mám teď obavy z nákazy. Předem děkuji za odpověď. M.
Dobrý den, myslím, že gynekolog toto velmi specializované vyšetření doporučit a napsat žádanku nemůže. Pravděpodobnost, že byste se nakazila virem ZIKA (obzvlášť pokud jste byla v USA a ne v Jižní Americe) je tak mizivá a přenos na plod (pokud byste vůbec otěhotěla v blízké době) také velmi nepravděpodobný, že se vám nikdo v České republice toto vyšetření neudělá. Rozhodně ne na pojišťovnu a z vlastního rozhodnutí. Pokud byste jej chtěla, maximálně se můžete zkusit obrátit na Infekční kliniku v Praze či Brně, kde by na oddělení cestovní medicíny mohli toto vyšetření provádět - pokud byste si jej zaplatitla, ale myslím, že je to zcela zbytečné.
Odpověď epidemiologa Doc. MUDr. Rastislava Maďara, Ph.D., FRCPS:
Dobrý den, pokud jste byli v oblastech s výskytem horečky Zika, zejména v Miami, pravděpodobnost nákazy sice není vysoká, ale absolutně jí vyloučit nelze. Až 80 % případů horečky Zika je totiž bez příznaků a proto o všech oblastech jejího výskytu nevíme. Doporučuji počkat s otěhotněním 8 týdnů a testovat partnera na případnou předchozí infekci virus neutralizačním testem z krve – viz stránky Zdravotního ústavu v Ostravě, kde se tento test realizuje www.zuova.cz. Virus je totiž schopný vydržet ve spermatu až několik měsíců, mnohem déle než v krvi. Pokud pacient nemá příznaky nemoci, je test za samo-úhradu žadatele. Levnější ale delší variantou, která nevyžaduje platbu za test, je počkat s otěhotněním 6 měsíců po návratu.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den. Mám poněkud nepříjemný problém. V pondělí mi gynekoložka diagnostikovala herpes, beru léky herpesin a nyní je to na ústupu. Mám 2 dotazy. 1. V neděli jsem měla chráněný pohlavní styk se zdravým jedincem, myslela jsem, že puchýřky jsou způsobené holením. Jak vysoké je riziko nákazy pro něj, když jsme použili prezervativ? Neměla jsem tušení, o co se jedná a nyní je mi trapné mu to říkat. Dále by mě zajímalo, jak dlouho bych se měla vyvarovat pohlavnímu styku. Opary jsou již na ústupu, bolest mě už netrápí, z kompletního osypání mam ještě v intimních partiích již jen pár posledních puchýřků, které již mají sušší charakter, léky doberu během zítřka. Děkuji za odpověď, Silvie
Dobrý den, pokud jste měla pohlavní styk v akutní fázi, pak se mohl partner nakazit - i když byl styk s kondomem, puchýřky jsou na zevním genitálu a k nákaze může dojít lokálně stykem sliznic. Co se týče pohlavního styku v budoucnu - pokud je herpes již v hojící fázi suchých puchýřku, pak by neměl být styk rizikový.
Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, můj dotaz k Vám zřejmě nenajde řešení, ale žádám o názor, případně radu. Syn má tři roky, od ledna navštěvuje školku a tedy za poslední půl rok nepřestal kašlat. Opravdu na jediný den, když se k tomu přidruží rýma, tak se vše jeví jako nachlazení, ale rýma posléze odejde a kašel přetrvává. S tím je spojeno, že již v roce a půl jsme si všimli, že pri jakékoliv rychlejší činnosti a podotýkám, že stačí minutový tanec nebo plácání se na zemi, se vždy rozkašlal až často zvracel. :-( V rodině mám dědu astmatika. Jsme objednaní na vyšetření u pneumologa a ORL, ale jsou dlouhé čekací lhůty a proto se ptám, jak se Vám to jeví? Kašel vždy přichází během spánku, ať přes den či noc a při zátěži. Velmi mě trápí, že když se dítko chce bavit a hrát si, tak ho neustále okřikuji, ať neběhá nebo neskáče, protože vím, že příjde silný kašel a zvracení. Děkuji, Šárka.
Dlouhodobý kašel vyžaduje ORL vyšetření k vyloučení zduřelé nosní mandle a poté pneumologii, nebo alergologii - ale to již jste objednáni.
Kašel často způsobuje hlenění do nosohltanu, pomáhá nasazení antihistaminika - tedy bez receptu v lékárně dostanete Fenistil kapky - dávka je podle váhy dítěte. Zkuste jej nasadit, ale týden před pneumologií jej vysaďte.

Pro akci je nutné přihlášení
Dobrý den, paní doktorko. Asi jsem trochu hysterická a budu přehanět, ale jaká je šance, že moje měsíční holčička dostane listeriozu? Včera jsem byla nakoupit a na páse bylo něco mokrého. Už teď mám depku z toho, že to určitě bylo vyteklé maso a ja si na to položila nákup a pak sahala na malou. Teď mám strach, že mám v lednici nákup od syrového masa a když si něco vezmu z lednice a pak sáhnu malé na dudlík, že určitě dostane listeriozu. Jednou jsem nevědomky, když malá plakala, ji sáhla na dudlík, zrovna když jsem vařila a měla ruce od masa a strřila ji ho do pusinky. Furt se tím stresuju a pořád čtu na internetu o listerioze a je to pro mě ještě horší. Je opravdu mozné, že bych mohla malou takhle nakazit? A jak by se projevovaly komplikace u tak malého miminka? Už jsem si kolikrat říkala, že přestanu i vařit kvůli tomu. Už jsem z toho akorát na prášky, prosím, můžete mi vysvětlit, jak je to s tou listeriózou vážný a jak se může novorozenec nakazit? Moc děkuji za odpověď.
Nestresujte se tím, za celou praxi jsem se s listeriosou u kojence nesetkala.

Pro akci je nutné přihlášení