banner

Všechny dotazy

Celkem 58 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den.Po roční snaze o těhotenství, jsme byli s přítelem odesláni na ivf kliniku.po ultrazvuku mi bylo zjištěno,že mám spoustu nahromaděných vajíček,které neodcházejí přes vejcovody do dělohy .nyní jsem dva dny po hysteroskopii ,kdy zjišťovali průchodnost vejcovodů.ultrazvuk mi měl být udělán hned po zákroku,jestli tekutina prošla.nicmene byl udělán s omluvou ,že zapomněl,až tři hodiny po zakroku s tím,že tam není naprosto žádná tekutina a tudíž jsou vejcovody nepruchodne.z úst pana doktora zaznělo: pro mě to znamená podstoupení ivf,ale jelikož jste mladá,6 měsíců zkusíme štěstí(plánovaná ovulace),následně IUI a případně poté IVF.(stručně napsáno)Je možné,že mohl být výsledek po třech hodinách zkreslený?Četla jsem,že při laparoskopii je možné odstranit pripadne srůsty a vidět více než při hysteroskopii,ale ta mi jako možnost nabídnuta nebyla.Po neplánovaném početí mám devítiletou dceru.pred sedmi a čtyřmi lety jsem se pokoušela otěhotnět.nyni je to třetí pokus,kdy již rok a půl neberu antikoncepci.Bohuzel jsem po sekci a odstranění slepého streva,což vím,že může být příčina případných srůstů atd.Nikdo mi neřekl důvod.na dotaz mi bylo řečeno pouze to,že jsem mohla prodělat chlamydie a tím to haslo.muj pocit je,že by se ta příčina měla zjistit a případně léčit,pokud to jde,jelikož ivf mi přijde jako opravdu konečná,ale nepochopím,že když lékař vidí,že vajíčka nejdou ven i po lékařské pomoci a dokola vyvolávat ovulaci šest mesicu,případně IUI? Není to pak hlavně přicina a zvýšení rizika mimoděložního těhotenství?Měla bych se radši zkusit domluvit na podstoupení laparoskopie? Je větší šance,že by byla příčina zjištěna a odstraněna?Přítel má vše ok.Omlouvám se za delší dotaz a moc děkuji za odpoved

Dobrý den, v případě, že se již takto dlouho snažíte a je podezření na neprůchodnost vejcovodů z důvodu srůstů po přechozích operacích, a navíc je to komplikováno anovulací (tedy jak popisujete stavem, kdy nedozrávají a neuvolňují se vajíčka), bych doporučila zařazení do programu IVF. Pokud páry vnímají IVF jako poslední možnost, není to správné, poněvadž IVF odkládají až na dobu, kdy jeho úspěšnost z důvodu narůstajícího věku ženy není již příliš dobrá. IVF je metoda první volby v případě takové anamnézy a takových stavů, jako máte Vy. Operační řešení nepřináší statisticky tak dobré výsledky, jako mimotělní oplození. U žen ,které k tomu mají dispozice, se srůsty po dalším zákroku zpravidla utvoří znovu a navíc, i když se vejcovody mechanicky zprůchodní, nemusejí být pak funkční, vejcovod je aktivní orgán k transportu vajíček, spermií a pak oplozeného vajíčka do dělohy, ale  k tomu musí být v pořádku jeho řasinková výstelka, která po zánětech zpravidla je poškozena natolik, že již nefunguje a naopak toto zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Laparoskopické vyšetření se v moderní reprodukční medicíně již velmi často vynechává, není to již pravidelná součást vyšetřovacího algoritmu, právě  z toho důvodu, že se neprůchodnost vejcovodů a srůsty většinou dnes již neoperují a postupuje se tak, že se vejcovody obchází pomocí mimotělního oplození a transferu embrya rovnou do dělohy, což vede  k otěhotnění mnohem dříve a lépe, nežli další operační zákrok a pak hojení a vyčkávání další roky, zda se to povede……Rozhodnutí jak postupovat je samozřejmě na Vás. Pokud budete vyžadovat laparoskopii, pak Vám ji jistě někde udělají. Je však otázkou, co tím získáte. Záleží také na věku. Pokud by Vám bylo 25 let, a měla-li byste praidelnou ovulaci, řekla bych, že si zdržení můžete dovolit, pokud se Vám již blíží 30. rok, a máte problémy s ovulací, pak považuji operační řešení za pouhé zdržování.

Pokud byste měla další dotazy, obraťte se na moji mailovou adresu: kvesela@repromeda.cz.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, již asi rok a půl se s mužem snažíme o druhé dítě. 1. dcera se podařila hned. Nyní nejdříve rok nic, pak jsem začala brát Fertipronu, poté 2 krát těhu, ale raný spontální potrat hned asi 10 dní po očekávané menstruaci. Minulý měsíc jsem měla nejspíše prasklou cystu (23 dní zpoždění, údajně trocha vody v děloze). Manžel již byl na spermiogramu, vše v pořádku. Můj věk 32, manžel 29 let, dcera 3 roky. Mohla byste mi prosím poradit, jak dál postupovat? Případně sdělit Váš názor, zda je již čas jít na speciální kliniku nebo mohu ještě čekat a zkusit jedno spontánní otěhotnění? Stále věřím, že to může jít samo, avšak nechci věc podcenit. Co byste mi tedy doporučovala? Druhá věc je očkování dcery MMR. Jen k tomu jednoduchý dotaz, máme se s mužem přestat snažit o miminko po určitou dobu po očkování (vzhledem k tomu, že je to živá vakcína), nerada bych, aby případně ohrozila plod. Děkuji! Šárka

Dobrý den,

pokud se snažení nedaří po dobu jednoho roku a navíc ještě jste již 2x otěhotněla a těhotenství nepokračovalo, pak musí existovat problém způsobující potrat, a proto je vhodné vyhledat odbornou pomoc.

Očkování dcery byť živou vakcínou nemůže nijak ovlivnit zdravotní stav dalších osob v domácnosti, u očkovaného může dojít k velmi slabým a mitigovaným projevům nemoci v krátkodobém rozsahu, ale k infekci jako takové rozhodně nedojde, vakcína neobsahuje kompletní infekční agens, které by mohlo onemocnění způsobit, živá vakcína neznamená, že je tam přítomen celý funkční virus, tedy určitě by plod ohrožen nebyl, toho se nemusíte obávat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Dieta
avatar Eva45 05. 03. 2019

Dobry den chcela by som sa spytat ci sa da uz oplodnene vajicko vziat od zeny a vlozit do inej zeny. Teda myslim tym to uz ked je zena tehotna ci sa da cele embrio bez poskodenia prenies. Dakujem

Dobrý den,

toto v lidské reprodukci není možné, ani eticky, ani biologicky. Funguje to pouze u zvířat například u skotu. 

V lidské reprodukci je možné použít buď přijetí darovaných reprodukčních buněk, buď spermií, nebo vajíček, nebo i celého darovaného embrya (tedy vajíčka dárkyně a spermie dárce).

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,můj gynekolog mi včera sdělil několik informací, uklidnil mne, že nejsou k řešení a mám je nechat plavat. Avšak neustále je mám v hlavě, tak jsem se chtěla zeptat na další názor od jiného odborníka. Prvně mi při ultrazvuku sdělil, že v jednom vaječníku mám více vajíček, že by to mohlo znamenat některé neovulační cykly. Což mě vyděsilo vzhledem k plánovanému otěhotnění. Pak doktor říkal, že je to v pohodě a nic to neznamená. Máte s takovou situací zkušenost? Mám to více řešit nebo se nad tím nepozastavovat? Druhou informaci mi sdělil ke druhému vaječníku: prý je v něm připravené vajíčko těsně před ovulací. Ovšem menstruaci bych měla dostat již za týden. Sám říkal, že se tam již pravděpodobně připravuje vajíčko na další cyklus. Je to v pořádku? Je to běžná praxe? Děkuji předem za Váš názor.

Dobrý den. Na základě vašeho popisu soudím, že nemáte na mysli (vy nebo váš gynekolog) vajíčka, ale folikuly, v kterých se vajíčka nacházejí. Vajíček je totiž v každém vaječníku tisíce (doporučuji přečíst si např. na internetu informace o počtu vajíček u ženy a jejich postupné uzrávání v průběhu života), ale na UZ nejsou vzhledem k velikosti vidět. To, že ve vaječníku je vidět na UZ více folikulů, je naprosot normální, ale v případě ovulačního cyklu se pouze 1 z nich stane dominantním, roste a v době ovulace praskne a uvolní se vajíčko. To, zda v průběhu vašeho měsíčního cyklu dochází k ovulaci a zda stav přední nebo po ní, lze usoudit na základě velikosti jednotlivých folikulu v určitých fázích cyklu.

Záměna Dostinexu
avatar GP 06. 02. 2019

Dobrý den, řeším s manželem problém s otěhotněním, dr. mi předepsal Dostinex 2x 1/2tb. týdně a poté 5.-9.DC Femaru 1-0-1.Včera (12DC) jsem si měla vzít první půlku Dostinexu, ale omylem jsem změnila prášek s Femarou-vzala jsem si půlku femary, myslíte, že to nějak může ovlivnit můj cyklus? Máme v plánu jít příští cyklus na IUI.Děkuji G. P.

Dobrý den, k Vašemu dotazu v poradně Babyonline sděluji, že ojedinělá záměna Femary a Dostinexu nemohla způsobit žádné komplikace stran plánování dalšího cyklu. V takovýchto konkrétních případech, kde je již zavedena léčba a řízena konkrétním specialistou, je však lepší se obrátit přímo na tohoto specialistu, který protokol předepisuje.

 

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Nizke Amh
avatar Simona156 31. 01. 2019

Dobrý den pani doktorko! Mám 27 rokov a pred dvomi rokmi som prekonala mimomaternicové tehotenstvo kde mi bol odobratý pravý vajcovod.Potvrdili mi chlamýdie, ktoré mimomaternicové tehotenstvo spôsobili.Odvtedy je to už vyše roka čo sa snažíme.Boli sme na vyšetreniach kde partnerov spermiogram dopadol na výbornú avšak mne namerali Amh hodnotu 1,1 a bolo mi povedané,že na môj vek je veľmi nízke.Odporučili nám teda IVF čo najskôr, vraj viac ako tri mesiace ani nemáme čakať, kedže mám len jeden vajcovod a pravdepodobne mám aj v ňom zrasty, keďže chlamýdie napádajú oba vajcovody.Chcela by som vedieť Váš názor, či je IVF skutočne nutná, alebo by sa dal zvoliť iný postup.Ďakujem Vám veľmi pekne.

Dobrý den, ve Vašem případě je skutečně léčba metodou IVF plně indikována. Jestliže byla  prokázána chlamydióza, pak je skutečně namístě vyhledat specialistu na reprodukční medicínu a vše s ním probrat, včetně toho, zda je nutné chlamydiózu ještě léčit, nebo zda se jedná již pouze o chronický postinfekční proces, tedy takový, kdy infekce již není aktivní.

Pokud byste měla zájem o konzultaci na naší klinice, neváhejte mi napsat na moji mailovou adresu, velice rádi se Vám budeme věnovat.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Chcem sa spytat ak som 7.8 bola na vysetrenie sono v gravidite CRL bolo namerane 3.30 cm 10/3 t/d Z:Grav hebd 10,intacta Znamena to ze k oplodneniu doslo pred 73 dnami?Da sa nato spoliehat?A ak mam nepravidelny cyklus od 27- 38 dni.Posledna menstruacia bola 30.5.A termin porodu podla tohto vysetrenia vysiel 2.3.2019.Mozte mi poradit kedy mohlo prist k oplodneniu?

Dobrý den, dle informací, které jste poskytla, by termín oplození měl být kolem 9.6.2018.

Dobrý deň. S partnerom sme mali 2x pohlavný styk s kondómom. Prvý krát okolo pol noci s kondómom a ejakuláciou mimo mňa, druhý krát okolo 4 ráno análny styk s kondómom a ejakulaciou mimo mňa. Potom ráno okolo 7 sa šiel partner vymočiť a osprchovať. Následne sme mali orálny sex, a na chvíľu asi 2 minúty vsunul penis do vagíny... Je možné že ešte mal spermie v penise z predchádzajúcej ejakulácie? Zostali spermie v močovej trubici aj po vymočení? Ďakujem. A ako sa určujú plodné dni? ovulácia? Dnes je 22.deň cyklu, od 16.dňa cyklu pozorujem výtoky. Ovulácia pripadá na prvý deň s výtokmi?

Dobrý den, to že by spermie zůstaly v tomto případě v močové trubici je velmi nepravděpodobné. Co se týče plodných dní, většina žen má při pravidelném 28mi denním cyklu ovulaci v polovině, tj. 13-14. den. Nicméně vždy tomu tak není. Určování ovulace lze mnoho způsoby - vazkost hlenu, UZ nález ovulačního folikulu, ovulační testy. Každý z mpžností určování plodných dní má jinou spolehlivost.

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let