banner

Všechny dotazy

Celkem 100 zodpovězených dotazů
Položit dotaz

Dobrý den, dnes jsme byli na osmiměsíční prohlídce. Syn je hodně aktivní, už leze a začíná se stavět. Paní doktorka mu koukala na záda, ale nic neříkala. Já mám silnou skoliozu a bojím se, aby ji syn neměl taky. Až doma jsem si všimla, že nám do průkazky namalovala u doporučení kříž, kde jsou na jedné pulce 2 čárky a na druhé jedna. Myslíte si, ze by to mohlo znamenat určitě vybočeni těla nebo tak? Děkuji

Dobrý den. S největší pravděpodobností takto pani doktorka naznačila stav prořezávání zubů. Netýká se páteře.

Dobrý den, jsem těhotná se svým dlouholetým partnerem, nicméně jsem ho podvedla s jiným, když jsem byla asi v 7. týdnu těhotenství a on se do mně taky udělal... Chci se tedy zeptat, jestli je možné, že dítě bude mít DNA obou mužů a nebo né... Jde o to, že jestli to přítel zjistí, tak je konec... Děkuji

Dobrý den, pokud jste těhotná s jedním mužem, tak není možné, aby během tohoto těhotenství se otec tohoto dítěte změnil.

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat malá 14 měsíců, chtěla se napít, vzala mi z ruky hrneček, že se napije sama, ale hodně to naklonila a zakuckala se, možná, že tu vodu i vdechla, ale to nevím. Nestane se jí něco? :( Děkuji

Dobrý den. Nic se nestalo, vše vykašlala.

Dobrý den paní doktorko,příští týden mě čeká první KET (1.ET jsem měla v září, bohužel v 7tt zamlklý potrat), včera 16dc jsem na ultrazvuku měla folikul velikosti 18mm (sliznice 8mm), pan doktor mi předepsal ovitrelle, který mám píchnout dnes 17dc ve 21hod, a za 7 dní - 24dc proběhne ket.Mám na vás dotaz, celý den mě bolí podbřišek a mám ovulační bolesti. Nemůže se stát že ovulace proběhne dnes přes den, vajíčko se tedy uvolní a já když večer píchnu ovitrelle tak bude už pozdě? není špatné načasování? myslíte si že i kdyby ovulace proběhla dnes, tak KET za 7 dní (5denní blastocytty) má smysl?Velice Vám děkuji za odpověď. Krásný den

Dobrý den,

pro posouzení této situace by bylo nutné vidět ultrazvuk a případně nález doplnit o zhodnocení hladiny LH. V případě, že je hodiny LH již vysoká před aplikací Ovitrelle, tak transfer odkládáme na další měsíc.

Implantační okno má nějakou svoji plasticitu, je tam rozptyl, pokud by se však opakovaně nedařilo, doporučuji provést stanovení toho implantačního okna (respektive délku podávání progesteronu před provedením transferu), existují na to specifické testy.

Držím Vám palce.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Zavírání očí
avatar Adiia 12. 11. 2022

Dobrý den. Synovi je rok a půl. Začíná chodit. Všimla jsem si že celkem často zavírá oči ,jako kdyby dlouze mrkal.Vypadá to asi jako když prudce vstanete a zatočí se vám hlava.On to ale dělá i když sedí například. Může to být něco s očima ? Docházíme i na neurologii. EEG v pořádku jen laboratoř vyšla nepatrně vyšší proteiny .A kdy je možné s takto malým dítětem jít k očnímu? Děkuji,hezký den.

Dobrý den, oční vyšetření je vhodné, ale nemusí to znamenat noc vážného.

Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci. Dcerka - 11 měsíců - už skoro 2 měsíce stojí pouze na špičkách, jinak si zatím nestoupla a ani se mi nedaří ji na celá chodidla postavit. Pravou nohu asi před 14 dny začala občas ve stoje pokládat na celé chodidlo, levou vůbec. Je čilá a leze jako blesk, ale nábytek zatím neobcházi a ani si nestoupá do prostoru, pouze stojí s oporou (sedla si teprve nedávno). Chodítka apod. nepoužíváme. Naše pediatrička by to zatím neřešila. Doporučila byste prohlídku neurologem či rehabilitační doktorkou, nebo na správné stání a chůzi pravděpodobně přijde dcerka sama? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den. Zatím počkejte, vaše pediatrička bude stoj kontrolovat při preventivních prohlídkách, pokud bude třeba, určitě vás na rehabilitaci pošle.

Dobrý den, jak se řeší následující situace?Nemám nárok na PPM, ale na nemocenskou v souvislosti s porodem ano. Myslela jsem si, že bych řešila následovně: já bych nastoupila na nemocenskou v souvislosti s porodem, 6t před a 6t po porodu, od 7t po porodu by můj muž nastoupil na 22t na PPM, po skončení jeho PPM bych nastoupila já na rodičák. Můžeme si takto péči o dítě přehazovat? O rodičovský příspěvek mohu zažádat já až těch 28 týdnů po porodu? Nebude problém když těch 22 týdnů. během kterých bude muž na mateřské, budu já registrována na úřadu práce?Děkuji Iveta

Dobrý den,

je možné, aby peněžitou pomoc v mateřství čerpal muž a rodičovský příspěvek následně Vy. Začít čerpat rodičovský příspěvek můžete po skončení PPM, podat žádost můžete už před jejím skončením. Souběh obou dávek by byl možný jen v případě, že by byla peněžitá pomoc v mateřství nižší než částka rodičovského příspěvku, v takovém případě by Vám z rodičovského příspěvku doplatili rozdíl do výše zvolené částky RP. Po skončení pracovní neschopnosti se můžete registrovat na úřad práce, ale je potřeba počítat s tím, že budete muset plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání. V době čerpání PPM nesmí muž vykonávat práci v zaměstnání, ze kterého nárok vznikl, žádá zaměstnavatele na tu dobu o rodičovskou dovolenou. Pokud čerpá PPM ze samostatně výdělečné činnosti, nesmí činnost vykonávat osobně.

Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda i v tomto našem případě, nám bude IVF proplaceno od pojišťovny. Oba dva jsme s partnerem plodní, ale z mé strany je závažná genetická nemoc, kterou by zdědilo dítě. Bylo mi doporučeno podstoupit umělé oplodnění, kde by tento gen odstranili. A tak mě zajímá, jestli i v takovém případě, je umělé oplodnění normálně proplaceno pojišťovnou, i když jsme oba dva plodní. Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den,

 

pojišťovna hradí příspěvek na IVF cyklus a hormonální stimulaci až do celkového počtu 4 cyklů s limitem do 40. narozenin ženy. 

 

Pokud se jedná o preimplantační genetické testování embryí pro dědičné onemocnění, které slouží k výběru embrya, které danou mutaci v příslušném genu nepodědilo, tak na specializovaných pracovišti, které jsou k tomuto akreditovány, rovněž pojišťovna tuto péči hradí. Je však rozdíl v úhradě z jednotlivých pojišťoven.

 

Pokud byste měla zájem o konkrétní rozbor celé situace, napište mi, u jaké pojišťovny jste s partnerem pojištěni, kolik je Vám let a o jaké dědičné onemocnění se jedná.

 

Rádi Vám budeme jako specializované pracoviště pro tyto metody nápomocni.

 

Se srdečným pozdravem

 

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,dcera byla na odběru krve, kam byla odeslána alergoložkou. Všechny alergie z testu z ručičky i z krve byly negativní. Chtěla jsem se zeptat na výsledky imunologie. K těm se dr. nevyjádřila, doma jsem si všimla, že IgE je snížená, co to prosím znamená?Děkuji.

Dobrý den, IgE je snížen jen lehce, není třeba se obávat.

Amelgen použití
avatar MS89 21. 03. 2022

Dobrý den, mám po IUI předepsaný k vaginálnímu zavádění Amelgen. Bohužel s tím pociťuji lehký diskomfort, když po pár hodinách vytéká. Navíc trpívám na vaginální záněty. Chtěla bych se zeptat, jestli by nešlo jej případně zavádět rektálně, a zároveň jestli by účinek léku nebyl kvůli tomu nějak snížený? Děkuji

Dobrý den,

jedná se o vaginální kuličky, určené k užití vaginálně. Rektálně proto neaplikovat.

Hezký den, chtěla bych se Vás zeptat, zda je nutné jít se synem co nejdříve na oční na vyšetření zraku. Už jsme tam byli objednaní a nedávno jsme tam měli jít, ale syn je teď často nemocný, takže jsem to jednou rušila a mají tam dlouhé čekací doby. Nebyl tam odeslaný lékařkou, při tříleté prohlídce rozeznal obrázky, ale teď je mu 3,5 roku a několikrát během dne a před spaním si mne jedno oko a bývá unavený, tak jsem tam s ním chtěla zajít preventivně, jestli nemá nějaké dioptrie. Mám se raději tedy znovu co nejdřív objednat? Děkuji za odpověď

Dobrý den, nedovedu posoudit, zda je stav akutní, konzultujte se svým pediatrem.

Dobry den pani doktorko, na screeningu ve 13. tydnu,dle zachytu na utz 13+1dle aktualniho crl 13+5 bylo zjisteno NT 2,2 a prosaknuti briska 1mm, co za vadu muze znamenat prosaknuti briska a vyssi NT?dekuji za odpoved

Dobrý den,

vyšetření jsou standardní součástí prenatálního screeningu v 1. trimestru, provádějí se k vyloučení chromozomálních aberací, nejznámější např. Down syndrom. Nicméně za hraniční se považují hodnoty okolo 2,5mm. Pokud Váš lékař při vyšetření neshledal žádný problém, tak bys se ničím sama neznepokojovala.

Hezký den.

Tvar hlavy
avatar Aquarko 12. 10. 2021

Dobrý den,mám obavy ohledně tvaru hlavy syna 3,5 měsíce. Fotka přiložena. Je tento tvar normální? Nebo jsou obavy na místě? Přijde mi, že jedna strana je víc vypouklá a navíc za ušima má placaté plochy. Nemá kulatou hlavu, ale podlouhlou šišatou.Děkuji

Dobrý den, omlouvám se, podle fotografie nelze spolehlivě posoudit, kontaktujte svého pediatra.

Asymetrie rtů
avatar ter2 30. 06. 2021

Dobrý den, jsem holka 14 let a trápí mě asymetrie rtů (křivý úsměv, spadlý ret). Chtěla bych se zeptat, jak se dá toto řešit. Na žádném vyšetření jsem nebyla. Vždy když se podívám do zrcadla nebo se vyfotím na soc.síť, tak rty jsou v pohodě, ale když se vyfotím na fotoaparát a nebo přiložím si zrcadlo k zrcadlu,tak odraz vidím tak, že mám křivý úsměv. Děkuji vám za odpověď

Dobrý den, doporučila bych neurologické vyšetření, ev. konzultace plastického chirurga.

Tehotenstvo
avatar Patricia3003 19. 04. 2021

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela poprosiť o radu. Dňa 30.03.2021 som bola na KET, v natívnom cykle, užívam progesteron 200 mg 2xd vagin., ak dobre počítam, som dnes 19.4.2021 v 5 + 4 tt, t. z. prebiehajúcom 6 týždni? Ovulácia 14. den (24.3.21),a transferovalo sa 6dňové embryjko. A este jedna otázočka.:Dnes som bola u gynekológa, kvôli tomu, že včera (18.4.21) som mala špinenie ráno, ale viac sa neobjavilo. Na usg bol pritomny len gestacny vak, myslím, že velkosti 13,7 mm. Je to normálny nález, je ešte možnost, že sa tam dieťatko objaví?Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď. S úctou, Patricia

Dobrý den, jste v probíhajícím šestém týdnu. Na ultrazvuku ještě nemusel být vidět zárodek, avšak během 2 týdnů by se již měl na ultrazvuku ukázat. Hezký den

Dobrý den, manžel (ročník 84) již bere několik let jednou denně Agen 5mg na vysoký tlak (manžel hubený, sportovec, nekuřák, vysoký tlak dědičný). Je možné že by měl Agen v této dávce vliv na spermie? Snažíme se zatím jen čtyři měsíce, ale zajímalo by mě jestli je kvůli Agenu vhodné nechat udělat už teď spermiogram (jestli by se tam dalo něco poznat) nebo řešit změnu léků atd., nebo čekat a řešit až to nepůjde déle.Moc děkuji

Dobrý den,

v každém případě doporučuji provést vyšetření spermiogramu a pokud možno vitrifikovat a zabankovat spermie pro jistotu a pro případ, že by se spermiogram zhoršoval.
Většina preparátů snižujících krevní tlak může zhoršovat kvalitu erekce i do jisté míry kvalitu spermií. Ve věku Vašeho partnera již přistupuje zhoršení kvality spermií související s věkem.
Bude pochopitelně vhodné provést vyšetření obou partnerů, aby bylo jisté, zda máte s početím spěchat a přistoupit k tomu aktivně prostřednictvím asistované reprodukce, nebo zda je vše v pořádku a máte možnost tomu nechat volný průběh.
Podstatný je Váš věk. Pokud je Vám více nežli 33 let, neměli byste popravdě váhat už ani chvíli.
Pokud byste měla jakýkoliv další dotaz nebo měla zájem o konzultaci a vyšetření, napište mi na kvesela@repromeda.cz

Se srdečným pozdravem

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, před 3 dny jsem měla dostat menstruaci, místo ní včera přišel tmavě hnědy výtok ... před 3 tydny jsem v Caru podstoupila profukování vejcovodu, kde zjistili, že mám jeden neprůchozí. Může to mít souvislost? S touto menstruací mam nasadit stimulaci, ale dnes jsem volala do Caru a sestřička mi řekla, ať počkám, zda se menstruace rozjede. Popřipadě by mě zajímalo, jaká je pravděpodobnost, že bych mohla i otěhotnět po profucích, ačkoli jeden vejcovod je neprůchodný. Děkuji za odpověď K.V.

Dobrý den,

bez gynekologického vyšetření se bohužel příčina přesně nedá určit, je vhodné, abyste se řídila pokyny Vašeho CAR. Pokud se menstruace nerozjede, bude nutné vyšetření včetně vyloučení či potvrzení případného těhotenství.
Držím palce.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, zítra začínám 40tt těhotenství termín mám 17.3. v minulém týdnu jsem byla na kontrole, žiju ale v zahraničí a bohužel jsem všemu neporozumela. Doktorka mi řekla že je něco na 1mm a úplně měkke, nevíte co by to mělo být? Bojim se přenášení jelikož je to zde trošku složitější a tak doufám že se miminko do terminu narodí. Poslicky mám už minimálně2 týdny, bricho tvrdne 30krat denně, piju caj Malinik, ale miminku se ještě nechce, tak doufám že ten 1mm značí, že by se mohl.narodit do terminu. Moc děkuji za odpověď a hezký den

Dobrý den, "něco na 1mm" je velmi neurčené a obecné vyjádření, mohlo se jednat o vyšetření Vašich porodních cest, mohlo tím být vyjádřeno "otevření" porodních cest na 1 mm, ale bohužel Vám v tomto neporadím, zde to funguje a probíhá poněkud jinak.
Hezký den

Dobrý den chtěl bych se jen zeptat, s přítelkyni jsme měli nechráněný pohlavní styk, ejakulat i predejakulat šel mimo pohlavní orgány přítelkyně ale chci se dotázat jen jestli když jsem po ejakulaci a v sexu poté pokračujeme s přítelkyni jestli muže otěhotnět???

Dobrý den, gynekologická poradna je určena pro gynekologické pacientky, preferuji proto odpovídat přímo pacientkám, které se dotazují a kterých se daná situace přímo týká. Hezký den

Dobrý den,v červnu 2019 jsem potratila (7+1). Od té doby se marně snažím znovu otěhotnět. Podotýkám, že mám již dvě zdravé, větší děti, počaty přirozenou cestou. Nyní se rok snažíme o třetí dítě a nedaří se. Na úpravu cyklu jsem brala 3 měsíce Gynorodyl. Nyní jsem bez jakýkoliv léků. Vždy se vše jevilo ok, ovulace atd.. poslední měsíc, dva se mému gynekologovi nezdál nález, čekal "lepší" těsně před předpokládanou ovulací, tak mi udělal vyšetření hormonů a nedopadlo to vůbec dobře. Vše v pořádku, jen AMH vyšel 0,45. Takže mi oznámil, že šance na otěhotnění přirozenou cestou je velice nízká. Stát se samozřejmě může. Umělé oplodnění, vzhledem k němuž věku (37) nedoporučil. Nevím, jestli loňské těhotenství byla náhoda, vzhledem ke špatným výsledkům, nebo hladina AMH hormonu tak rapidně klesla. Každopádně dítě si stále moc přeji, když se to nepodařilo za poslední rok přirozenou cestou, moc tomu nevěřím, že by se to ještě někdy podařilo. Když to řeknu narovinu, i čas nás tíží. Manželovi je 47 let. Dítě chce, ale chce to nechat přírodě, prý to přijde samo. Já tomu ale už nevěřím. Ve středu by měl jít na spermiogram, ale to jsme ještě neznali výsledky mých hormonů. Jaká je šance otěhotnět ISCI či jinou metodou? Lze vůbec odebrat mé vajíčka při takových hodnotách?Budu moc ráda, když mi napíšete, aspoň si trochu urovnám informace a třeba to taky může být poslední impulz k tomu to úplně vzdát... když "už mám přece dvě zdravé děti".DěkujiS pozdravemKepáková

Dobrý den,

pokud by mělo být navrženo řešení, je to právě mimotělní oplození a preimplantační genetické testování, které je prakticky jedinou efektivní zbraní k dosažení těhotenství u takto pokleslé ovariální rezervy. Pokud byste měla zájem o poradenství a vyšetření u nás, velice rádi obé poskytneme.

V případě zájmu, se nám, prosím, ozvěte. Úspěch takto předem jistě zaručit neumím, ale jistě stojí za to to zkusit. Úhrada spoluúčasti při mimotělním oplození je možná do 39. narozenin, je však potřeba na to zapracovat co nejdříve, než ovariální rezerva klesne k nule.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,již skoro rok se snažíme o první dítě. Je nám 29 let. Spermiogram přítele v normě. Můj HP také v normě. Pravidelně si meřím BT, kde ovulace vychází kolem 20DC, mám delší cykly. Od 37 do 44 dní.Také ovulační testy mám pozitivní,bolesti u vaječníků také. Tento cyklus sem byla ovšem na folikulometrii 10 DC nic,,17 DC možná folik 7mm a 24 DC gynekoložka nic neviděla, že ovulace nebude. Předepsala mi na další cyklus clostilbegyt a utrogestan. Jenže dnes jsem 27 DC a začaly bolesti u vaječniku, ovulační (digitalní test) jasně pozitivní. ovulační testy mívám pozitivní 2 dny, 3 den je ovulace. Myslíte, že je šance že by za 6 dní narostl dominantní folikul? ŽE OVULACE PROBĚHLA?Pokud mám ovulaci takhle později a mám od 16DC užívat utrogestan, tím ovulaci nezablokuji a muže proběhnout i později? Bojím se, že pokud ho nasadím 16 DC tak k ovulaci nedojde tak jak sem zvykla, že chodí později. Moc vám děkuji za odpovědi přikládám mé grafy z předešlých cyklů

Dobrý den,

dle grafů to vypadá na skutečně pravidelný ovulační cyklus s prodlouženou folikulární fází, problémem může být pak desynchronizace endometria. Řešení je otázkou, dříve než však takové řešení bude stanoveno, měli byste být vyšetřeni komplexně, tj. jak partnerka tak i partner.

Pokud na vyšetření zatím jít neplánujete, nasadila bych UTROGESTAN 2 dny po zjištění ovulace a brala 10 dní. Pokud však začnete brát Clostilbegyt, je pak detekce ovulace pomocí měření bazální teploty prakticky nemožná, proto byste měla použít jiný typ detekce ovulace a nasadit utrogestan adekvátně poté.

Pokud byste měla zájem o vyšetření konzultaci na naší klinice, velice rádi se o  vás postaráme.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, za nedlouho máme jet na screening v 1.trimestru. Jelikož se nemám koho z rodiny zeptat ale o onemocnění vím, zajimal by me název nemoci abych na to mohla na genetice upozornit. Jedná se o to že jedna z příbuzných, trpěla tím, že po narození chlapce vždy dítě umřelo. Nebylo to bezprostředně po porodu, ale v kojeneckém období. Pokud měla holčicku vše bylo v pořádku. Jednalo se o určité genetické onemocnění. Prosím nevíte název ? Děkuji moc, L.S.

Dobrý den, mohlo by se jednat o Syndrom náhlého úmrtí kojence - náhlé, neočekávané úmrtí kojence (dítě do jednoho roku), jehož příčinu se nepodaří objasnit i přes veškerá možná vyšetření, mírně častěji bývají postiženi chlapci.

Dobrý den,ve zprávě z gynekologie je uvedeno, že na pravém ovariu je dominantní folikul 21 mm a na levém drobný folikulární aparát. Chtěla bych se zeptat, co dané informace znamenají. Děkuji

Dobrý den, každý měsíc na jednom z vaječníku dozrává dominantní folikul - takzvaný váček, který obsahuje vajíčko. Během ovulace - zhruba v polovině cyklu - dojde k prasknutí tohoto váčku a vajíčko se uvolní, aby mohlo dojít k jeho oplození. Tento folikul může mít v období kolem ovulace velikost cca 18-24 mm. Drobným folikulárním aparátem se pravděpodobně myslí druhý vaječník, ve kterém se vyvíjí ostatní folikuly, ale menší, protože dozrává zpravidla vždy jeden - již zmíněný dominantní folikul. Což je normální stav. Hezký den.

Endometrioza
avatar Shalinka 05. 05. 2020

Dobrý den,byla mi zjištěna Endometrioza reptovaginalního septa. Dostala jsem se mezi názory dvou lékařů.Byla jsem připravena jít na laparoskopickou operaci. Hormonální léčbu jsem zatím nezkoušela, protože se jí chci, pokud možno, vyhnout. Ovšem doktor mi řekl, že operace je riskantní, ohrozila by možnost otěhotnět. Navzdory svému přesvědčení, jsem tedy kvůli dítěti souhlasila, že hormonální léčbu vyzkouším. Když jsem se vrátila ke svému lékaři pro recept, řekl mi, že jsem to určitě musela špatně pochopit. Že operace možnost otěhotnět neohrozí, naopak v tom může pomoct. Navíc zjistíme, kde všude srůsty jsou a budeme vědět, co léčit.Já to ale špatně nepochopila. Ztratit možnost otěhotnět je velmi zásadní věc. Několikrát jsem se ujistila, že tomu opravdu rozumím. Navíc, jen kvůli tomu jsem šla proti svému přesvědčení a přistoupila na hormonální léčbu.Potřebovala bych další názor. Dostala jsem Visionne, brzy to mám začít brát. A u svého lékaře jsem se dozvěděla, že možná úplně zbytečně!Děkuji za váš názor.

Dobrý den,

v případě, že žena s endometriózou nemůže otěhotnět, je metodou volby udělat mimotělní oplození a co nejdříve se těhotenství pokusit. Těhotenství jako takové je nejlepší léčbou endometriózy, minimálně na nějakou dobu příznaky zeslabí, někdy dojde k dlouhodobému vyhojení ložisek.

Nejdůležitější je vědět, jaké jsou Vaše plány a jaká je situace. Pokud chcete otěhotnět a nejde to, doporučuji se ničím nezdržovat a podstoupit léčbu.

Pokud ještě otěhotnět nechcete, bylo by ideální si před další léčbou nechat odebrat vajíčka cca v 1-2 cyklech a buď zamrazit neoplozená, nebo oplozená ji jako  embrya. 

Prosím, napište mi více  o Vaší situace na moji mailovou adresu: kvesela@repromeda.cz. Budu schopna Vám poradit konkrétní postup.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli nevíte kde by mohl být problém jestli ste se s něčím podobným setkala. Je mi 27 let, antikoncepci sem nikdy nebrala, neléčím se s žádnou nemoci a nikdy jsem neměla žádné gynekologické problémy. Snažíme se s přítelem o miminko více než půl roku a od doby kdy tomu tak je začaly problémy typu velké bolesti v podbřišku (hlavně na levé straně), prsou a nepravidelná i vynechána menstruace. Na začátku sme zaznamenali těhotenství, to bohužel odešlo s další menstruaci. Je možné, že takový potrat byl opakovany, ale to už nevíme jistě. Doktor mi doporučil hormony na podporu otěhotnění (2x utrogestan a 3x clostilbegyt), které sem zatím jen zakoupila v lékárně. Myslíte že podle vašich zkušenosti je někde velký problém a otěhotnět budu moci jen pomocí IVF? Nebo pomůžou zakoupené hormony? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den, milá Ireno,

děkuji za Váš dotaz a důvěru, se kterou se na poradnu obracíte.

U mladších párů se dá hovořit o neplodnosti tehdy, pokud neúspěšná snaha o otěhotnění trvá déle nežli 1 rok.

Pokud se do dané doby nezadaří, doporučuji konzultaci u specialisty. Léky na vyvolání ovulace by se měly podávat u již vyšetřených párů, kde má jejich indikace smysl. Užívání těchto preparátů je také zapotřebí monitorování ultrazvukem v průběhu cyklu. 

Před léčením se má zcela určitě tedy nejdříve provést vyšetření u obou partnerů a na základě toho určit pak další postup. 

Pokud byste měla zájem o další informace, neváhejte nás kontaktovat.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Zdravím, jsem tu nová a převážně jsem se zaregistrovala kvůli tomu, abych mohla založit tuto diskuzi a dozvědět se vaše názory.Po zjištění několika závazných problému v gynekologicke oblasti mi bylo řečeno, že by bylo nejlepší se začít pokoušet o dítě. O miminko se snažíme 7 měsíců a tento cyklus jsem poprvé brala clostilbegyt 1-0-0 poté pichnuta 18. Den cyklu injekce agulutin na zvýšení slizniceNyní jsem 1 den do ms, dělala jswm si 3 mamatesty 10 a na všech vyšel duch, 2 11 dpo a 1 dnes- 13dpoMyslíte ze je to tehu nevíte muže být falešný duch? Nerada byxh si dělala nějaké falešné naděje, casto mě poboliva v podbrisku ale nic závazného a dnes mě tedy na dotek strašně bolí prsa. Také mě pritel asi ored týdnem upozornil, ze mám tmavší bradavky, tak nevím

Dobrý den,

v případě nejasností je vhodné zakoupit nový močový test a po pár dnech testování zopakovat, popřípadě provést u gynekologa testování z krve. Věřím, že vše dobře dopadne.

Se srdečný pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
folikul 12mm
avatar strasserka 20. 02. 2020

Dobry den. s priatelom sa snazime uz rok o otehotnenie, uz sme navstivili aj CAR, kde mi zistili protilatky na partnerove spermie, namerane 65.856 kIU/l. Nasadili mi prednison a posledna kontrola v piatok, 14.2. som mala 12mm folikul. doktorka nam povedala aby sme sa v utorok, pripadne stredu pre istotu snazili, ale ja som si zacala robit testy ovulacne az v pondelok a do dnesneho dna su negativne. folikul zrejme praskol v pondelok. No moja otazka je, ak v piatok rano meral 12mm, je mozne, ze v pondelok, pripadne este v nedelu mohla byt ovulacia? my sme si totiz planovali nechraneny styk v tomto obdobi ale sme to tym padom asi zmeskali. moja otazka je, mame teraz do dalsej ovulacie znova pouzivat kondom a skusat otehotniet az pri dalsej ovulacii? je vobec mozne prirodzene otehotniet aj napriek protilatkam pri uzivani prednisonu? dakujem za odpoved,

Dobrý den,

v současnosti se od dlouhodobí terapie kortikoidy (Prednison) upouští, protože je to velice málo účinná léčba imunologického faktoru neplodnosti. Styk chráněný kondomem na léčbu vysokých protilátek proti spermiím je rovněž dnes již anachronismem. Efekt se dá očekávat prakticky pouze od provedení mimotělního oplození s použitím mikromanipulační techniky oplozování. Jakýkoliv kontakt mezi povrchem vajíčka a spermií, ke kterému u přirozeného početí dochází, je v tomto případě zcela nežádoucí. Aby se oplození vajíčka mohlo při vysoce pozitivních protilátkách proti spermiím podařit, je nutné vpravit hlavičku spermie přímo do vajíčka pomocí mikromanipulačních technik, pak se teprve imunologický faktor neuplatní. Přirozené otěhotnění není zcela vyloučeno, ale je při této diagnóze velmi málo pravděpodobné. Při koronavirové epidemii určitě nedoporučuji pokračovat v užívání kortikoidů, protože si tím rovněž snižujete nyní tolik potřebnou imunitu.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den paní doktorko, nedávno jsem byla se svým dítětem u pediatra na 1,5 roční prohlídce a překvapilo mě, že další preventivní prohlídka bude až ve 3 letech A ne dříve. To se opravdu už tedy neposuzuje např. psychomotoricky vývoj dítěte od 1,5 roku?Ještě by mě zajímalo,zda ta 2.dávka Priorixu je také až ve 3 letech,protože jsem od lékařky dostala dříve leták s přehledem všech očkování a ten Priorix je tam uvedený že druhá dávka by měla být mezi 22-25.měsícem.

Dobrý den, po preventivní prohlídce v 18.měsíci  je další preventivní prohlídka ve 3 letech a dále každé 2 roky. Nejde o žádnou novinku, preventivní program u dětí je velmi dobře propracovaný desítky let, stručný přehled je také součástí Zdravotního a očkovacího průkazu a v jiných zemích nevídaný, je uveden také na webových stránkách. Samozřejmě součástí každé prohlídky je zhodnocení psychomotorického vývoje, pokud se vyskytne nějaký problém, řeší se v průběhu vývoje.

Druhá dávka Priorixu se podává až v 5-ti letech, od r. 2019 platí nový očkovací kalendář. S pozdravem Ludvíkovská

Dobrý den paní doktorko, má dvouletá dcera se od dvou hodin ráno probouzela s pocitem žízně,močit byla během noci jednou a ráno jednou,ale stěžuje si na bolesti zad v oblasti beder a žízeň má neustále. Mam strach,zda nejde o ledviny. Teplotu nemá,chuť k jídlu normální.

Dobrý den, potíže, které uvádíte u své dcerky, mohou signalizovat cokoli. Doporučuji vyšetření u ošetřující dětské lékařky, která rozhodne o dalším postupu. V každém případě před vyšetřením u lékařky odeberte dítěti ranní moč do zkumavky (nemáte-li doma, dostanete v lékárně), s pozdravem Ludvíkovská

Dobrý den.V prosinci 2018 jsem já (23 let) a přítel (30 let) rozhodli pro založení rodiny. V lednu 2019 jsem si nechala (po 11.měsících) vyndat hormonální tělísko. V polovině března 2019 jsem zjistila, že jsem těhotná. Bohužel to dlouho netrvalo... A 30.dubna 2019 na preventivní kontrole u gyn se zjistilo, že se jedná o zamlklý potrat (konec v 9.týdnu). Žádné příznaky jsem ale nepociťovala. Téhož dne jsem byla na kyretáži. Podle dalších kontrol bylo vše v pořádku. Nicméně se mi rozhodil menstruační cyklus (po 26. až 32.dnech), zkoušela jsem pít kontryhel, brala jsem Jeřáb ptačí, Malinovou směs... Ale nic mi nepomohlo. Hormony a štítnou žlázu mám v pořádku. Rozhodla jsem se tedy vše vysadit (kromě kys. listové). Doposud se mi nepovedlo otěhotnět. Máme s přítelem pravidelný pohl.styk po celý měsíc (nevím, v jakých dnech probíhá ovulace)... Mohla by jste mi prosím poradit, co bychom mohli vyzkoušet pro snadnější otěhotnění? Děkuji.

Dobrý den,

je velmi obtížné seriózně poradit bez znalosti výsledků vyšetření, proto pokud byste měl potíže, doporučuji obrátit se na registrujícího gynekologa. Nicméně rozpětí 26-32 dní není nic kritického a nelze z toho vyvozovat závěr, že by to bylo zcela špatně. S ohledem na nízký a tudíž příznivý věk partnerů doporučuji konzervativní postup a pokud by ani po roce od předchozího potratu nedošlo k otěhotnění, pak by bylo namístě navštívit specializované pracoviště pro diagnostiku a léčbu neplodnosti.

V mezičase zkuste preparát Gynex od Energy. Funguje to velmi dobře.

Držím Vám palce.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, potratila jsem v šestém týdnu, zachoval se plod 2,5 mm, lékařské testy i testy moči (první dělané v den potratu, dále jeden den po potratu - lékařský a dva dny po potratu moč, byly všechny negativní. Jak je to možné? Měla jsem typické počáteční těhotenské příznaky, změna váhy (v mém případě nahoru), žaludek na vodě, změna chutí... .

Dobrý den,

pouze na základě Vašeho popisu bohužel nemohu zcela správně a objektivně posoudit, co se přesně dělo. 

Pokud se jedná skutečně o těhotenství, byť by to byla neprosperující forma, je těhotenský test vždy pozitivní, respektive alespoň z krve, zejména pokud jste test provedla opakovaně, pravděpodobně to nemůžeme vyhodnotit jako laboratorní chybu.

Pokud jste měla revizi dutiny děložní, pak je důležité posoudit histologický nález ze získaného materiálu, kde by se měla nalézt choriové klky. Pokud jste revizi neměla, nemusíme se již dozvědět, jak vše bylo, nicméně i například cysta na vaječníku může vyvolat pocity jako v počáteční graviditě.

Držím vám palce, aby to příště vyšlo. Pokud by se jednalo ve Vašem případě o opakovaný potrat, pak je načase navštívit specialistu.

Pokud byste měla jakékoliv dotazy, můžete mne kontaktovat na mojí mailové adrese.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Genetika
avatar Lucie2525 13. 01. 2020

Dobrý den mám možná trochu zvláštní dotaz ale chci se zkusit optat. Podstupovali jsme IVf jelikož já mám špatně vejcovody...v srpnu se nam to povedlo ale v prosinci jsem v 5 měsíci potratila.. praskla mi voda..i když bylo vše v pořádku....od srpna ještě čekáme na výsledky genetiky... Ale chci se zeptat spíš co se te genetiky týče....říkali že nejčastějsi problém v genetice je cystická fybroza. Lze vyšetřením genetiky zjistit nejen jestli jsem přenašeč ale jestli tuto nemoc třeba nemám? Děkuji za informaci

Dobrý den,

příčiny potratu mohou být různé, v pokročilém těhotenství to kromě genetických vad a imunologických příčin bývají i příčiny infekční či jiné.

Cystická fibróza je jen jednou dědičnou nemocí z mnoha tisíc dědičných nemocí, které v lidské populaci existují. 

Jelikož je však nosičství mutací v daném genu v naší populaci časté, provádí se vyšetřování cystické fibrózy poměrně často. 

Nosičství cystické fibrózy je zpravidla bezpříznakové, co se týče onemocnění cystickou fibrózou, tak o tom byste pravdpěpodobně věděla, poněvadž toto onemocnění má zpravidla výrazné klinické příznaky. U určitých typů mutací mohou existovat i mírnější formy, u kterých jsou jak respirační, tak i zažívací potíže menší a u části pacientů se cystická fibróza v mírnější formě může zdiagnostikovat  až v dospělosti. 

Doba čekání na výsledek od srpna je opravdu velmi dlouhá. Doporučuji pourgovat výsledek prostřednictví Vašeho IVF centra.

Pokud byste měla zájem o konzultaci na našem pracovišti, napište mi, rádi se o Váš případ postaráme.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat-je možno udělat i klasické gynekologické vyšetření ačkoliv zrovna probíhá ovulace? Mám dlouho domluvenou kontrolu u lékařky, avšak díky nepravidelnosti cyklu to vypadá, že v daném termínu bude probíhat ovulace a tedy se s manželem budeme snažit o miminko. Nevím proto, do jaké míry lze v tomto případě provést vyšetření nebo zda se přeobjednat (vyšetření se týká především častého krvácení při styku).Děkuji za odpověď.

Dobrý den, vyšetření v době ovulace je určitě možné. Ovulaci vyšetření nijak negativně neovlivňuje.

Dvojčata
avatar DunovskaPavla 05. 11. 2019

Dobry den. 3roky jsme se s manzelem snazily o miminko a z toho 2roky dochazely na inseminace,nez jsme usoudily,ze bude lepsi umele oplodneni. Prvni pokus se nam nezdaril a pri druhem se zavadenim jednoho embria se nam povedli dvojcatka. Tim ze jsou dvouvajecne a maji vse sve,nam doktori rekli,ze pred transferem jsem byla jiz tehotna. Takze se nam podarilo prirozene I umele oplodneni najednou. Chtela bych se jen zeptat,jak je to caste. Dekuji

Dobrý den,

tato situace, která se nezývá „přeoplodnění“ je u člověka relativně vzácná, registr asistované reprodukce tyto případy speciálně neeviduje, takže nelze přesně stanovit frekvenci těchto případů v ČR, ale spadá to skutečně do případů výjimečných a málo častých.

Jev se nazývá odborně jako superfetace - pokud by k dalšímu otěhotnění došlo až v následujícím cyklu, či superfekundace – pokud by se jednalo o oplodnění dvou vajíček ze stejného cyklu.

Oba jevy se vyskytují běžněji u hlodavců, ale pro člověka jsou skutečně výjimečné.

Přeji mnoho zdaru

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den,Chtěla bych se zeptat, jakou máme s manželem šanci otěhotnět přirozenou cestou s výsledky testů:Manžel - spermiogramVzhled: Normální, Doba zkapalnění: Normální, Vizkozita: Normální Aglutinace: 0,0000, Koncentrace spermií: 24 mil/ml, Celková motilita: 63 %, Progresivní poh.: 21 % ? 32%, Na místě: 42 %, Bez pohybu: 37 %, Morfologie: 87 % patol. Forem, Příměsy: kulaté buňky: Ne epitelie: Ne, detrirus: Ne gelové částice: NeMoje výsledky:AMH: 1,5 ng/ml UZ vag: AFC 10: obě ovaria s 5–6 antr. folikuly, děloha napřímená, norm. vel, endometrium nízké, CD bez volné tekutiny.TSH:1,307, ft4:11,8Předem děkuji za odpověď

Dobrý den,

šance na otěhotnění nejde bohužel stanovit na základě nějakých jednotlivých vybraných parametrů, když o tom ve skutečnosti rozhoduje mnoho dalších, které bohužel neznáme. Spíše je třeba se řídit  i věkem partnerů a dobou, po kterou otěhotnět nelze, vědět další chronická onemocnění, léky, které berete, škodliviny, které užíváte či přijímáte. Ze zaslaného vyplývá, že máte nižší ovariální rezervu jak z hlediska nižšího AMH, tak i počtu antrálních folikulů. U partnera je snížený podíl pohyblivých spermií a zvýšený podíl morfologicky abnormálních spermií. Můžete i napsat více  o Vašem páru na adresu kvesela@repromeda.cz, pokusím se pro Vás stanovit určitou prognózu či dotázat se na další potřebné parametry.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den paní doktorko mám velký dotaz moje dvouletá dcera vypije za den a noc přes 3 litry tekutin ale zase chodí čůrat málo v noci jde max dvakrát a přez den tak 5 krát maximálně podle mě paní doktorky ji mám dávat jen vodu a ona tolik pít přestane ale i to SME vyskouseli a efekt to nemělo žádný mohla by stě mi prosím poradit mám strach aby dcera neměla něco s ledvinami děkuji mockrát za odpověď

Dobrý den, požádejte o nefrologické vyšetření k vyloučení onemocnění ledvin. Hodně často ale jde jen o zlozvyk dětí, potom stačí omezit přísun tekutin.

Dobrý den.Existuje test na existující HPV infekci pro chlapce/muže? A existuje takový test bez nutnosti stěru z močové trubice, např. z krve?Děkuji, Michal Kroupa

Dobrý den, 

odběr biologického materiálu je nutné provést z inkriminovaného místa, tedy u mužů i žen z genitálního traktu, takže cestou lékaře a kreditované laboratoře. Jinak by výsledek nemusel být validní. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

 

Dobrý den, v 11 DC jsem měla nechránený pohlavný styk. Chtela bych užit tabletku escapelle, mám však strach kvůli syndrómu polycystickych vaječniků. Myslite že je to bezpečne ? Může se pripadne zvýšit šance že nebudu môcť neskôr otehotnieť ? Ďakujem za radu.

Dobrý den,

metoda je efektivní, pokud se použije nejpozději do 72 hodin od pohlavního styku. Komplikace v podobě pozdější neplodnosti nejsou popisovány. Syndrom polycystických ovárií není kontraindikací použití.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat mám jít na vyšetření na cukrovku. Ale mám krátký čípek 22 mm a mám narizeny klid na lůžku. Chtěla bych se zeptat mám na to jít. Doktor mi řekl že můžu ale mám strach abych předčasně neporodila. Jelikož tam musím 3 hodiny sedět moc děkuji za případnou odpoved

Dobrý den, test na cukrovku určitě absolvovat mužete. Jde o klidový režim, ne o polohu, ve které jste. Takže 3 hodiny v čekárně určitě nejsou problém.

Dobrý den, minulý týden jsem byla u lékaře na kontrole plodu, který v daném týdnu (7+3tt) byl 12,5mm ale nebyla zřetelná srdeční akce. Pozval si mne za týden, abychom si to případně potvrdili. Jsem po IVF, vše probíhalo v pořádku jen mne teď vyděsilo, že není vidět srdeční akce. Často jsem se dočetla, že může být zřetelná až kolem 8-9tt. Je možné, že bylo brzy a nebo při této velikosti by již srdeční akce měla být zřetelná? Předem děkuji za vaši odpověď.

Dobrý den, v období 7+3 by měla být akce srdeční plodu teoreticky již bezpečně vidět. Mělo by se tak stát nejpozději do 45. dne od poslední menstruace, či adekvátně při přepočtu po embryotransferu. Jedná se o probíhající 8. týden, kdy při velikosti plodu 12,5 mm ASP již by měla být rozhodně vidět, avšak musíme vzít v potaz i kvalitu UZ přístroje, zkušenosti vyšetřujícího, prozvučnost pacientky, případně další okolnosti. Situace se vždy vyřeší pak většinou nejpozději na další kontrole.

Každopádně přeji Vám mnoho zdaru ve Vaší léčbě.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Nízká sliznice
avatar Ivka876 10. 06. 2019

Dobrý den,je mi 25 let a 8 let jsem užívala antikoncepci. Po vysazení jsem už 9 měsíců bez menstruace. Několikrát jsem byla na vyšetření ultrazvukem a sliznice vždy 3-4 mm. Doktor mi řekl, že s takovou sliznicí nemůžu otěhotnět. Dělal mi hormonální obraz a ten je v pořádku. Prý nefungují receptory v děloze, nechtěji reagovat na mé přirozené hormony a není na to žádná léčba. Je to pravda? Jakou léčbu byste zvolil/a vy?Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

v prvé řadě je nutné mít kompletní vyšetření a výsledky hormonálního profilu, genetických testů a dalších, které mohou objasnit příčinu této situace. Bohužel k takovému stavu může docházet z různých důvodů a nelze to jednoduše paušalizovat. Sliznice musí mít optimálně dvojitou šíři 8-9 mm, dá se pracovat i například se 7 mm, pokud má adekvátní strukturu, ale výška 3-4 mm je s otěhotněním bohužel neslučitelná. Přístup kombinujeme – používáme jak celostní prakticky, tak i postupy západní medicíny a možností je více, v části případů skutečně takto uspějeme. Pokud byste měla zájem o konzultaci u nás, velice rádi se Vám  budeme věnovat. Napište mi případně na moji mailovou adresu kvesela@repromeda.cz.

Se srdečným pozdravem

MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu
Porod termin
avatar Paula123 24. 05. 2019

Dobry den. Som po ivf vklad embria bol 4.10.2018 termin porodu nam vypocitali na 14.06.2019 podla usg 11.12.2018 crl 70mm po prechode do ambulancie do nemocnice mi doktor prelozil termin porodu na 20.05.2019 po dnesnej opatovnej navsteve mi povedal ze uz prenasam je to mozne??

Dobrý den,

pokud se skutečně jedná o těhotenství po transferu embrya, a pokud jste neotěhotněla později samovolně až v dalším cyklu, což s ohledem na pravidelné sledování žen těhotných po iVF není příliš pravděpodobné, nelze pak dodatečně termín porodu jakkoliv posouvat a platí určitě původní termín v červnu.

Stejně tak podle pozdějších stádií velikosti plodu se orientovat nelze, vždy platí první provedený ultrazvuk.

Držím Vám palce.

avatar
MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. specialistka pro reprodukční medicínu

Dobrý denchtěla bych se zeptat na prohlídku u fyzioterapeuta po šestinedělí - probíhá u všech dětí? Bývá hrazení pojištovnami? Posílá na toto vyšetření pediatr nebo si to musím zjistit sama? děkuji

Dobrý den. Prohlídka u fyzioterapeuta po šesti týdnech u dětí není běžná. Běžně se vyšetřují ultrazvukem kyčle, to hradí pojišťovna, rehabilitační vyšetření je dle indikace lékaře, nebo ortopeda. Pokud chcete fyzioterapeutickou konzultaci sami bez indikace, není hrazena pojišťovnou. 

Dobrý den, chtela by jsem se zeptat zda je možné, ze jsem těhotná. Zda se to dá poznat. V pátek 17teho jsme s přítelem měli pohl.styk. Od té doby ne že by to bylo pravidelně mám takový jakoby tlak v podbřišku, výtok což po ovulaci pak už nemívam a jeden den mě bolelo u pravého ňadra. A menstruaci mám mít až kolem 3.6. Nejraději bych pořád spala. O miminko se s přítelem snažíme už delší dobu. Dekuji za odpověď Michaela Hola

Dobrý den, těhotenství se samozřejmě nedá vyloučit, ovšem těhotenské příznaky, vč. tech, které popisujete, se obvykle začínají objevovat daleko později než za pár dní. Těhotenský test bych doporučila až v momentě, kdy budete mít zpoždění menstruace. Hodně štěstí!

Mohlo by vás zajímat

Knihy vysoce hodnocené odborníky i rodiči zaštiťuje matka-lékařka Jana Martincová.

Set 5 dětských knížek 0–8 let

Předškolní vzdělávání
Včetně jediné komplexní předškolní přípravy s mnoha praktickými aspekty pro život. Předejte svému dítěti jedinečné kvalitní know-how lékařky-vzdělavatelky s vysokými nároky na všeobecné vzdělání. „Na prvních 6 letech extrémně záleží,“ říká Jana Martincová, matka ADHD dítěte, díky kterému se stala autorkou a vydavatelkou, a své dítě tak posunula ve vývoji.
cena pouze u nás: 1 759 Kč
Set 5 dětských knížek 0–8 let