Dobrý den. 8 týdnů rozestupu je dostatečných.

Dobrý den. Povinné očkování proti TBC bylo zavedeno v roce 1948, tedy je nanejvýš pravděpodobné, že paní byla očkována, i když by záznam nebyl dohledatelný. Jinak by měla mít očkovací průkaz a dokumentaci u praktického lékaře.

Dobrý den,

očkování v období koronavirové pandemie možné je a druhou dávku Bexsera bych už kvůli navození dlouhodobé protekce dál neodkládal. Žádné oficiální doporučení ohledně přesahu intervalu není k dispozici, platí však, že se má dodržet co nejpřesněji. Přesah, který nastal ve Vašem případě u dcery v praxi našich center stále akceptujeme. Zatím není nutné začínat znovu první dávkou, ale lze doočkovat tu druhou. 

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

SPC vakcíny Hexacima uvádí:

„Základní očkování sestává ze dvou dávek (s intervalem nejméně 8 týdnů) nebo tří dávek (s intervalem nejméně 4 týdny) v souladu s oficiálními doporučeními.“

Pravdou je, že 4 měsíce jsou intervalem poněkud dlouhým, já osobně bych ho ale akceptoval. Paní doktorka chce pro Vás nepochybně to nejlepší, aby měl syn co nejlepší post-vakcinační imunitu. Pokud by k delšímu intervalu měla paní doktorka ráda oficiální doporučení odborné společnosti, může si to potvrdit v poradně České vakcinologické společnosti na www-vakcinace.eu/poradna, vytisknout si to a založit v ordinaci.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den,

určitě by byly lepší dávky dvě, jak se to dělá teď. V té době byl však standardní postup skutečně jiný. Pokud se syn potkal v letech následujících po očkování s nemocí, tedy s virem planých neštovic, posílilo by to jeho ochranu tvorbou dalších protilátek, jako kdyby tu druhou dávku dostal. Objektivní ověření stavu jeho imunity proti této nemoci je možné odběrem krve a vyšetřením protilátek třídy IgG anti-VZV. Podle jeho výsledku se stanoví další doporučený postup.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, hexa, pneumo a men B se očkují ve Velké Británii plošně současně v jeden den s velmi dobrými výsledky. O žádnou významnou zátěž imunity se nejedná. Očkování proti Men B má nejvyšší potenciál záchrany života v prvním roce života. Pokud byste pro svůj klid měla raději mezi nimi rozestup, doporučuji hexu a pneumo současně a men B s odstupem 2 týdnů. Hexu a pneumo dostalo současně i moje dítě, Men B vakcína tehdy ještě nebyla. Rotarix jako orální vakcína funguje přes jinou složku imunity a může se podat v jakémkoli odstupu od injekčních očkovacích látek. 

Dobrý den,

obvykle je lepší interval delší než kratší od oficiálního doporučení, ale u dítěte ve věku 2,5 roku bych už bral daný odstup za dostatečný. Rozhodně to není důvod začínat znovu od první dávky.

S pozdravem

Rastislav Maďar

Dobrý den, očkování v daném věku je s rezervovou ve správném časovém intervalu. Svého syna jsem očkoval v 15 měsících věku. Jednak jsem nechtěl aby byl nemocný, když nemusí a jednak je to prevence komplikací. Moje neočkovaná neteř měla ve čtyřech letech nehezký průběh planých neštovic a dost si u toho vytrpěla. Současně se uvádí možná menší pravděpodobnost, že očkované dítě dostane později v životě pásový opar. Dvě dávky sice pravděpodobně nechrání celý život, kontakt očkovaného s virem planých neštovic např. ve školce či škole však působí jako přirozený booster a navýší hladinu protilátek, které už potom vydržet mohou. 

Dobrý den, 

přeočkování po 5 letech se prioritně doporučuje zejména rizikovým skupinám populace jako jsou děti, adolescenti, mladí dospělí, osoby ubytované na společných ubytovnách, sportovci, pacienti s oslabenou imunitou např. bez sleziny apod. Nákaza se však může vyskytnout i u ostatních a způsobit závažný zásah do jejich života, není proto řečeno, že ostatní se přeočkovat určitě nemusí. Pokud už 5 či více let od poslední dávky uplynulo, může se očkovat kdykoliv, samozřejmě pokud není přítomna kontraindikace. 

S pozdravem  

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

otázkou je, v jakém věku a v jakých intervalech byli aplikovány ty 3 dávky vakcíny pentavakcíny. 

Akutní EBV infekce dočasnou kontraindikací tohoto očkování je, přetrvávající zvýšení jaterních testů s klesající tendencí však kontraindikací tohoto druha vakcinace není. Hexavakcína játra synovi předpokládám nijak nerozhodí. 

Booster dávku bych proto doočkoval co nejdříve vakcínou Hexacima, pokud to zdravotní stav z hlediska nepřítomnosti akutní infekce či jiné skutečné kontraindikace dovolí. Ve vyšší věkové kategorii se aplikuje potom už jen vakcína dtap – tedy ochrana před tetanem, záškrtem a černým kašlem. Zbytek, tedy IPV a Hib by se museli doočkovat samostatně. 

Když se malé dítě nakazí virem hepatitidy B, např. při nějakém invazivním výkonu ve zdravotnickém zařízení (virus virové hepatitidy B je vysoce infekční a složitou optiku sterilizovat nejde - provádí se vyšší stupně dezinfekce), prognóza je v tom časném věku velmi nepříznivá. Tak proč nevyužít možnost ochrany jedním vpichem hned proti šesti nemocem, když kontraindikace podání těch dvou vakcín jsou jinak v tomto ohledu prakticky identické. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

tato informace není ještě přesně známá, jelikož dané vakcíny se v dostatečném množství v praxi zatím tak dlouho nepoužívají. Až uplyne dalších 5/10 let po přeočkování, budeme mít k dispozici dodatečné informace vycházející z analýzy situace po uplynutí delšího časového období a budeme o tom veřejnost informovat. 

Vzhledem k tomu, že u konjugovaných vakcíny dochází k booster efektu a uplatnění paměťové imunity, dá se předpokládat, že to nebude muset být rozhodně každých 5 let po celý zbytek života. 

Nejvíc nám jde o ochranu věkové kategorie dětí, adolescentů a mladých dospělých ale i dalších osob s oslabenou imunitou, u kterých je riziko vzniku invazivní infekce nejvyšší. Na ty se budou následná doporučení vztahovat nejvíce. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

oba druhy vakcín proti meningokokovým infekcím – jak proti B tak i čtyřvakcína proti seroskupinám A,C,Y,W – jsou neživé a přenos od očkovaného na osoby v okolí proto nehrozí. V dané situaci je očkování možné, nemusíte mít obavy. U Bexsera se doporučuje preventivní podání paracetamolu těsně po očkování a následně ještě 2-3 dávky po šesti hodinách - jako prevence horečky a pro snížení lokální bolestivosti v místě vpichu. Dá se to však zvládnout i bez toho. V porovnání s tím, čeho jsou meningokoky schopné, je to nevýznamné. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

odběr biologického materiálu je nutné provést z inkriminovaného místa, tedy u mužů i žen z genitálního traktu, takže cestou lékaře a kreditované laboratoře. Jinak by výsledek nemusel být validní. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

očkovat hexavakcínu v tak pokročilém věku stačí ve schématu 2+1, s odstupem 2 měsíce mezi prvními dávkami. Schéma 3+1 by se zvolilo v řádném intervalu dle biologického věku, tedy pokud by se začínalo ve věku 2 měsíců. Prevenar 13 bych určitě očkoval, začněte cca 1 měsíc po první dávce hexy a dále dle schématu tak, aby byly odstupy min. 14 dnů, kdyby se to protáhlo s aplikací první dávky pneumokokové vakcíny. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den, 

proti serokupině meningokoků B je k dispozici kromě vakcíny Bexsero i očkovací látka Trumenba. Dlouhodobě způsobuje v Evropě nejvyšší počet případů invazivní meningokokové infekce právě sérokupina B. Pro komplexní ochranu je však vhodné mít ochranu proti všem typům bakterie. Začít můžete Bexserem nebo Trumenbou, následně za 2 týdny aplikovat Nimenrix nebo Menveo a potom doočkovat další dávku Bexsera resp. Trumenby dle Vaší volby.  

S pozdravem 

Rastislav Maďar 

Dobrý den,   

pro děti daného věku se skutečně používá vakcína Besxero, nicméně předpokládám, že v dohledné době se rozšíří na základě testů věková indikační skupina pro nejmenší děti i u vakcíny Trumenba. V tomto případě se jedná o tzv. aplikaci off-label. Není to sice standard, podle mého názoru ale nemusíte mít obavy pokud jde o bezpečnost ani účinnost vakcíny. Očekává se, že v brzké době se bude Trumenba používat i u mladších dětí než 10 let. 

S pozdravem 

Rastislav Maďar