Mimoděložní těhotenství

1. Co je mimoděložní těhotenství?
2. Příznaky mimoděložního těhotenství
3. Co dělat?
4. Léčba
5. Vaše dotazy
   • Bolest na počátku těhotenství
   • Může se vyskytnout mimoděložní těhotenství podruhé?

1. Co je mimoděložní těhotenství?

Je nejčastější náhlou příhodou břišní v gynekologii. V principu jde o to, že se vajíčko oplozené spermií uhnízdí k dalšímu vývoji jinde než v děloze. Nejčastěji ve vejcovodu, ale i v hrdle dělohy, v děložním rohu, na vaječníku, na pobřišnici. Tato místa jsou pro další vývoj vajíčka nevhodná, a proto dochází dříve nebo později k zániku těhotenství často i za současného ohrožení zdraví ženy.

2. Příznaky mimoděložního těhotenství jsou:

• vynechání menstruace
• nepravidelné krvácení
• bolesti v podbřišku
• někdy obraz náhlé příhody břišní s bouřlivými příznaky jako velká bolest břicha a stav porušeného vědomí

3. Co dělat?

Je vždy nutné vyhledat lékaře, který dalšími vyšetřeními, jako jsou ultrazvuk a krevní testy, nález ozřejmí a současně zajistí další léčbu.

4. Léčba

je chirurgická, záleží na každém jednotlivém případu - celkově je vždy snaha o co nejšetrnější řešení. Proto se většinou volí laparoskopie, při které se mimoděložní těhotenství odstraní. Při velkém poškození vejcovodu je i ten možno laparoskopicky odstranit. Vzácně (1:30 000 případů) se může vyskytnout současně nitroděložní i mimoděložní těhotenství. Tato situace vyžaduje individuální řešení dle daných okolností případu.

autor: as. MUDr. Romana Gerychová

5. Vaše dotazy

Bolest na počátku těhotenství

Otázka: Z vyšetření krve mi bylo zjištěno počáteční stadium těhotenství, občas cítím velmi mírný tlak v podbřišku, je to normální, nebo bych se měla bát?
Odpověď: Tlak v podbřišku je na počátku těhotenství zcela normální. Děloha roste, je zvětšená a pod hormonálním vlivem. Je jenom důležité, aby Váš lékař lokalizoval těhotenství a ujistil se, že je v děloze, což ale nejde hned na počátku těhotenství (ale až okolo 5. týdne těhotenství). Pokud jste ale v péči gynekologa, nemáte se čeho obávat. Odpovídal: Dr. Račanská

Může se vyskytnout mimoděložní těhotenství podruhé?

Otázka: Prosím, jestli máte nějaké informace o mimoděložním těhotenství, jak často se může objevit? A když jsem ho už měla, můžu ho mít znovu?
Odpověď: Mimoděložní těhotenství je těhotenství, které se neuchytí a nevyvíjí v dutině děložní, ale mimo ni. Mimoděložní těhotenství představuje asi 2 % z celkového počtu všech těhotenství. 95 % mimoděložních těhotenství se vyvíjí ve vejcovodu (tubární gravidita). V případě, že jste již jedno mimoděložní těhotenství měla a byl Vám odstraněn vejcovod, můžete mít znovu mimoděložní těhotenství v druhém vejcovodu a nebo v jiné spíše raritní lokalitě (vaječník, peritoneum...), ale samozřejmě je pravděpodobnější, že se těhotenství bude vyvíjet normálně - v děloze. Určitě byste měla po zjištění těhotenství (pozitivní těhotenský test), navštívit včas svého gynekologa, aby ověřil, zda se těhotenství vyvíjí ve správné lokalizaci. Odpovídal: Dr. Račanská