Novorozenecká žloutenka

1. Kdy se objevuje?
2. Kdy mizí?
3. Co je příčinou, proč někdy přetrvává déle?
4. Jak se sleduje a léčí?
5. Vaše dotazy

1. Kdy se objevuje?

U některých novorozenců se většinou 2. - 3. den objevuje žluté zabarvení kůže a sliznic.

2. Kdy mizí?

Většinou mizí 6. den, ale někdy může přetrvávat 2-3 týdny.

3. Co je příčinou, proč někdy přetrvává déle, jak se léčí?

Příčinou je hromadění žlutého barviva - bilirubinu, který vzniká rozpadem starých červených krvinek. Játra novorozenců nejsou ještě plně funkční, a proto nestačí žluté barvivo odbourávat. U dříve narozených dětí je proto i žluté zabarvení intenzivnější a přetrvává déle. U plně kojených dětí může žluté zabarvení přetrvávat několik týdnů, příčinou je vysoká koncentrace mateřských hormonů v mléce - proto také při přerušení kojení se situace zlepší.

4. Jak se sleduje a léčí?

Příčin intenzivní novorozenecké žloutenky může být samozřejmě více, ale v každém případě se hodnoty bilirubinu (žlutého barviva) sledují již na novorozeneckém oddělení kožním testem, podle naměřené hodnoty se v případě potřeby vyšetří hladina žlutého barviva v krvi. Hodnota bilirubinu v krvi je rozhodující pro fototerapii (léčba světlem), o jejíž délce rozhoduje ošetřující lékař novorozeneckého oddělení. Hodnoty bilirubinu v krvi se i nadále sledují.

Autor: MUDr. Květa Ludvíkovská

5. Vaše dotazy

Otázka: Dobrý den, postrádám radu k problému, který nás nyní trápí: dcera má 2,5 měsíců a stále u nás přetrvává novorozenecká žloutenka. Dcera je kojená, lékařka tvrdí, že u kojených dětí může žloutenka přetrvávat. Je to normální jev? Je třeba s tím něco dělat? Hrozí komplikace, když se okamžitě nepřelečí? Jak se léčí?

Odpověď: Mechanizmus vzniku žloutenky kojených dětí je nejasný. V každém případě je třeba dítě sledovat, zejména intenzitu žloutenky, zabarvení moče a sliznic (dutina ústní, spojivky), při nejasnostech je nutná kontrola jaterních testů k vyloučení jiné příčiny. Žloutenka kojeného dítěte přetrvává 1-4 měsíce, pak dochází k ústupu. Při vysokých hladinách bilirubinu (žlutého barviva) se doporučuje přerušení kojení na 1-2 dny s tím, že dítě je po tuto dobu živeno odstříkaným mateřským mlékem zahřátým na 56 stupňů po dobu 15 minut, jindy je nutno mateřské mléko úplně vysadit a krmit dítě náhradním mlékem sušeným. Neméně důležité je sledovat jak se dítě chová, zda se hlásí na krmení, zda není nápadně spavé. V každém případě doporučuji obrátit se s pochybnostmi na ošetřujícího dětského lékaře, který dítě zná. dr. Ludvíkovská