Pozitivní GBS neboli SAG, Streptococcus agalactiae

  1. Co znamená pozitivní GBS?
  2. Kdy se přítomnost GBS vyšetřuje?
  3. Jaká jsou opatření při porodu?
  4. Co by mohl Streptokok způsobit?
  5. Jak často k nákaze miminka dochází?
  6. Může Streptokok ohrozit miminko před porodem, tj. během těhotenství?
  7. Zjednodušeně řečeno

1. Co znamená pozitivní GBS?

Pozitivní GBS, pozitivní SAG znamená přítomnost Streptokoka skupiny B (Streptokoka agalactiae) v pochvě ženy.
GBS - Group B Streptococcus nebo-li SAG - Streptococcus agalactiae je bakterie, která je v pochvě ženy poměrně často přítomna - asi u 20 % žen. Tato bakterie většinou ženě nezpůsobuje žádné subjektivní potíže, ale může způsobit infekční onemocnění plodu. Plod se může bakterií kolonizovat (nakazit) při porodu, kdy prochází porodními cestami.

2. Kdy se přítomnost GBS vyšetřuje?

Vyšetření na přítomnost této bakterie v pochvě by mělo být prováděno v 36. týdnu gravidity. Provádí se odběrem kultivací z pochvy. Gynekolog při vyšetření těhotné odebere tenkou štětičkou stěr z pochvy a odešle získaný materiál na mikrobiologii. Výsledek je k dispozici většinou během 3 dnů. Pokud se přítomnost potvrdí kdykoliv během těhotenství, považujeme výsledek za pozitivní. Pokud je stěr negativní v časné fázi těhotenství, měli bychom provést ještě kontrolní stěr po 36. týdnu gravidity, jak bylo již zmíněno.
Ve většině případů, zejména pokud těhotná nemá žádné potíže, nákazu streptokokem agalactiae během těhotenství neléčíme. Jiná situace je u těhotné, u které je významné riziko předčasného porodu nebo nálezu streptokoka i v moči.

3. Jaká jsou opatření při porodu?

Tento mikrob není nebezpečný pro těhotnou, ale může být nebezpečný pro novorozence během porodu. Proto se podává u žen s pozitivním nálezem profylakticky antibiotikum v infúzi (kapačka) během porodu, aby se minimalizovala nákaza novorozence.
Podání antibiotika by mělo být včasné, tzn. minimálně 3 hodiny před porodem, aby se dostalo přes placentu až do krevního oběhu plodu. V krvi plodu je poté profylaktická (ochranná) hladina antibiotika a plod je chráněný proti možné nákaze.
Pokud těhotné odteče plodová voda, i když ještě nemá pravidelné kontrakce, podává se antibiotikum hned po příjezdu do porodnice.
Volba antibiotika záleží na pracovišti, ale obecně jsou doporučována antibiotika penicilinové řady, která jsou na streptokoka citlivá. V případě alergie volíme většinou makrolidová antibiotika.
Antibiotikum se během porodu podává většinou pouze v jedné dávce. Pokud se jedná o případ předčasného odtoku plodové vody nebo o déle trvající porod, podáváme antibiotika v přesně určeném dávkování až do porodu.

4. Co by mohl Streptokok způsobit?

Může mít za následek závažné infekce novorozenců, jakými jsou zápal plic, zánět mozkových blan nebo celkový zánět, tzv. sepse, při které prokazujeme přítomnost bakterie v krevním řečišti novorozence.

5. Jak často k nákaze miminka dochází?

U 3-5 novorozenců na 1000 narozených miminek. Rizikového novorozence je potřeba sledovat. Nicméně pokud se podá během porodu antibiotikum a dodrží hygienická opatření, je riziko infekce miminka s vážnými následky minimální.

6. Může Streptokok ohrozit miminko před porodem, tj. během těhotenství?

Ano. Tato bakterie může způsobit zánět dělohy, popř. i placenty, pupečníku a plodových obalů a tím ohrozit plod. Tato komplikace však není příliš častá a těhotným s příznaky zánětu se podávají antibiotika.

7. Zjednodušeně řečeno:

Přítomnost Streptokoka není rozhodně důvodem k panice. Ošetřující gynekolog by měl vždy okolo 36. týdne gravidity stěr z pochvy provést. V případě pozitivního výsledku se provedou v porodnici během porodu preventivní opatření. Preventivními opatřeními myslíme aplikaci antibiotika do žíly rodící ženy za účelem ochrany plodu před nákazou při průchodu porodními cestami. Antibiotikum se přes placentu dostane do krevního oběhu plodu a působí u plodu jako profylaxe před infekcí. Tímto způsobem zabráníme možné infekci novorozence. Nejlépe je podat antibiotikum alespoň 3 hodiny před porodem, aby splnilo očekávaný efekt.


Autor: MUDr. Eva Račanská

Diskuze » Poradna »
Sdílejte článek
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek

Související články

Pozitivní GBS neboli SAG, Streptococcus agalactiae - diskuze

Vložit příspěvekVšechny diskuze
  • Dobrý den dnes jsem se dozvěděla že mám streptokoka den chtěla jsem se zeptat jestli dostanu při porodu antibiotika když budu rodit císařským řezem děkuji za odpověď
    Lůca Lucík   | 14.04.2015 20:50:02 | Reakcí: 1, poslední: 17.04.2015 06:06:32
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      Dobrý den, pokud budete rodit plánovaným císařským řezem, antibiotika dostane tak jako tak v rámci prevence infekce při břišní operaci - ne cíleně kvůli streptokokovi. Dostala byste je, i kdybyste měla kultivaci negativní. Pokud budete rodit vaginálně, antibiotika dostanete v případě pozitivního streptokoka při odtoku plodové vody nebo při pravidelné kontrakční činnosti.
      MUDr. Veronika Ťápalová
      Baby on line   | 17.04.2015 06:06:32
      Reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvekVšechny diskuze

Poradna

Dobry den.Mela jsem pred menstruaci vždy tak 10dni spineni,z toho ma doktorka usoudila,ze mam nedostatek progesteronu takže nasadila Utrogestan.V te dobe jsem vsak byla asi už těhotná,takže jsem užívala pouze v jednom cyklu......Tehotenstvi vsak neprobihalo dobre,takže cca v 6 tydnu se plod přestal vyvíjet a v 9 tydnu jsem podstoupila revizi.Nemela jsem behem tehotenstvi ani zadne priznaky.Mohu poprosit o názor jak moc se mohl podílet nedostatek progesteronu na potratu?V těhotenství jsem Utrogestan nebrala.Dekuji moc!

Lékař na tento dotaz prozatím neodpověděl.


MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce