Odstranění nosní mandle (adenotomie)

   
  1. Co je nosní mandle?
  2. Jak se projeví její zvětšení?
  3. Kdy ji odstranit?
  4. Jak zákrok probíhá?

1. Co je nosní mandle?

Nosohltanová mandle je tzv. „třetí mandle", nebo-li adenoidní vegetace. Jak již sám název napovídá, je mandle umístěna v zadní části nosohltanu a je součástí lymfatického systému. Jde vlastně o nahromadění lymfoidní tkáně, jež široce nasedá na strop a přilehlou část nosohltanu. Největší je u batolat a dětí předškolního věku, postupně se však zmenšuje, takže u dětí dorostového věku se vyskytuje ojediněle.

2. Jak se projeví její zvětšení?

Jestliže nosní mandle zduří, nabývá polokulovitého tvaru, povrch je členitý, rozbrázděný, sliznice je zarudlá a pokrytá hlenem. Svým vzhledem připomíná polovinu vlašského ořechu.

Zbytnění nosní mandle má za následek ztížené dýchání nosem, dítě dýchá ústy, ve spánku často chrápe, dýchání je povrchní a spánek neklidný, takže děti bývají unavené, bledé, nevyspalé. Ztíženým až nemožným dýcháním nosem je také porušena funkce nosní dutiny - odpadá zvlhčování a ohřívání vdechovaného vzduchu, zhoršená ventilace nosní dutiny má za následek také zhoršenou funkci středoušních dutin a vedlejších dutin nosních. Děti trpí častými záněty středouší, záněty vedlejších nosních dutin, mají huhňavou řeč, často nedoslýchají, vlivem špatného povrchního dýchání dochází k deformitě hrudníku (je plochý), celkově špatně prospívají. Tak se může dítě dostat do začarovaného kruhu (nosní mandle se stává ložiskem infekce).

 

3. Kdy ji odstranit?

Pokud se opakují infekty dýchacích cest, záněty středouší či záněty vedlejších nosních dutin s výše uvedenými potížemi, je na místě vyšetření odborným lékařem - otorinolaryngologem, který většinou za takových okolností doporučí odstranění nosní mandle.

U dětí mladších 3 let se zákrok provádí výjimečně a to jen tehdy, jde-li prakticky o úplné „ucpání" nosu.

4. Jak zákrok probíhá?

Často přijdou ustrašené maminky s podezřením na zvětšenou nosní mandli u dítěte, ale obavami, že tatínek zákrok nepovolí, neboť má z něj celoživotní trauma. S tím nelze než souhlasit, zákrok v dobách naštěstí již minulých byl traumatem nejen pro dítě, ale i pro „zakročujícího" lékaře. Prováděl se totiž pouze v lokální anestézii (místním umrtvení), které bylo z hlediska vnímání bolesti naprosto nedostatečné, nehledě na trauma v očích dítěte ze silného krvácení z nosu i úst.

Dnes jde naštěstí o většinou snadno proveditelný chirurgický zákrok, a to v celkové anestézii, dítě je uspáno. Zákrok se provádí ráno. Nejdříve dítě dostane „uklidňující" sirup, takže mnoho z nich již neví ani o následné injekci, natož o zákroku. Po probuzení dítě stráví zbytek dne pod lékařským dohledem na pokoji v nemocnici, čímž je zajištěn klid dítěte po zákroku a již zmíněný pooperační dohled, vč. závěrečného vyšetření před odchodem z nemocnice. Z této krátkodobé hospitalizace má většina z dětí tak pozitivně silný zážitek, že o něm vypráví všude možně, včetně kolemjdoucích na ulici. Pro dítě je nutno večer přijet autem, cesta hromadnou dopravou je z důvodu možné infekce vyloučena. Důležitá je samozřejmě následná péče v rodině, pokud dítě navštěvuje předškolní či školní zařízení, je nezbytná dostatečná rekonvalescence, včetně nácviku správného dýchání. Někdy je nutná logopedická péče a rehabilitační cvičení - to vše již zajistí ošetřující dětský lékař.

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

(Rýma a použití odsávačky)                 (Angina)

Odstranění nosní mandle - diskuze

Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran:   (diskuzí: 0)
Zatím žádné příspěvky.

Na Baby On Line to žije

Kdo bude letos 2016 rodit a kdy?

Leden 2016
  15%
Únor 2016
  9%
Duben 2016
  10%
Červen 2016
  11%
Srpen 2016
  9%
Celkem hlasovalo: 3326

Zajímá Vás

Těhotenství Jak otěhotnět? Příznaky těhotenství Jak probíhalo vaše těhotenství týden po týdnu? Porodnice Vývoj miminka Porod Mateřská Zavádění příkrmů

Nábor rodiček Rodíme ONLINE 2016

Chcete se námi podělit o své prožitky během těhotenství? Pokud jste budoucí maminkou na začátku těhotenství a chtěla byste se účastnit, napište nám na info@babyonline.cz, kde Vám sdělíme více informací.

Kdo je přihlášen ONLINE?

(v seznamu se objevíte, jste-li přihlášen/a a v nastavení máte tuto funkci zakliknutou)

Baby On Line vám nabízí mnohem více

  • Příběhy BOL

    Mtina a porod andílka ve 22. týdnu. Ultrazvukové vyšetření v 2. trimestru prokázalo genetickou vadu miminka.

  • Smíšená strava

    Smíšená strava dítěte. Změna v zavádění příkrmů a její důvod. Mám příkrmy vařit nebo kupovat?

  • Porod

    Vyšetření novorozence po porodu. Co je Apgar skóre? Jaká další vyšetření Vaše miminko čekají?

  • Prvňáček ONLINE

    Jak se Zuzance líbí na základní škole? Jak probíhá nástup prvňáčka na ZŠ? Co se ve škole učí?

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace