Smíšená strava dítěte, zavádění příkrmů

1. Zavádění zeleninového příkrmu
2. Jak postupovat v případě, že dítě zeleninový příkrm opakovaně odmítá?
3. Vařit nebo kupovat?
4. Kdy podat maso?
5. Zařazení ovoce
6. Schéma celodenní smíšené stravy
7. Užitečné poznámky ke krmení dítěte
8. Strava po 8. měsíci
9. Závěrem
10. Vaše dotazy
    
    • Jakou zeleninu a ovoce je možno dávat dítěti a od jakého měsíce (v článku uvádíte květák a brokolici od 8. měsíce, ale v hotových příkrmech v obchodech jsou právě květák a brokolice uvedeny jako první lžička)?
    • Jakých zásad je třeba dbát při domácím vaření pro miminka (např. jak dlouho vařit, abych nezahubila všechny vitamíny)?
    • Neškodí dětem částečné nahrazení čerstvé zeleniny (ovoce) mraženým?
    • Na jak dlouhou dobu si mohu dopředu navařit, např. na 2 až 3 dny, aby jídlo vydrželo v ledničce?
    • Kdy je možno dávat dětem potraviny obsahující lepek?
    • Má příkrm nahradit mléčnou dávku a jak pak vytvořit pitný režim dítěte?
    • Jaké příkrmy používat v 6 měsících, naplňuje ještě kojení pitný režim dítěte?
    • Kdy je dítěti možné začít podávat maso a bílé jogurty?
    • Má se ještě dítě po přechodu na smíšenou stravu v noci kojit?
    • Co dělat, když dítě odmítá jakýkoli zeleninový příkrm?
    • Dcera spí s prsem v puse. Jak ji to odnaučit?

1. Zavádění zeleninového příkrmu

U plně kojeného dítěte začínáme s příkrmy po ukončení 6. měsíce věku, u dětí uměle živených nejdříve po ukončení 4. měsíce. Časné zavádění příkrmu nepřináší dítěti žádné výhody, naopak zvyšuje osmotickou zátěž ledvin a možnost vzniku potravinových alergií.

Příkrm se podává zásadně lžičkou, začínáme zeleninou, např. vařená mrkev nebo brambor. Zpočátku podáváme jen jednu zeleninu, postupně kombinujeme. Je třeba si opět uvědomit, že každé dítě je jiné, některé přijme nový pokrm dobře, jiné zase s nechutí. Podle toho je nutné postupovat. Je vhodné podávat první příkrm kolem poledne, protože většina lidí v té době také obědvá.

Zkuste nabídnout dítěti 1-2 lžičky zeleninového příkrmu před kojením, pak nakojte. Nebo krátce nakojte a příkrm podejte potom. Pokud dítě příkrm dobře přijímá, každý den dávku zvyšujte, až nahradíte polední kojení zeleninovým příkrmem, což trvá 1-2 týdny. V průběhu těchto dnů přidejte další zeleninu (petržel, zelenou fazolku, hrášek, kedlubnu, celer atd.). Vždy po zavedení nového druhu zeleniny vyčkejte cca 3 dny, zda se neobjeví zvýšená plynatost nebo řidší stoličky. Brambory dávejte vždy, rýži až později. Se zeleninovým příkrmem se začíná vždy dříve než s ovocným, protože ovoce je sladké, takže kojenec si zvykne snadno, ale o to hůře si zvyká na zeleninu.

2. Jak postupovat v případě, že dítě zeleninový příkrm opakovaně odmítá?

• zkuste přidat trochu mléka k zelenině a znovu nabídněte, pak postupně mléka ubírejte
• udělejte 2-3 denní přestávku a znovu nabídněte stejné množství
• nikdy příkrm nepřislazujte, nikdy nepodávejte z láhve, vždy jen lžičkou
• zkuste k vařené zelenině přidat kousek cibule (má lehce kořeněnou chuť)

3. Vařit nebo kupovat?

Zeleninový příkrm můžete připravovat doma sama, ale s výhodou lze zejména v začátku využívat široké nabídky hotové kojenecké výživy v lahvičkách. Jde o přípravky velmi bezpečné z hlediska obsahu dusičnanů a jiných cizorodých látek, naopak u zeleniny kupované v obchodech jistotu nemáte nikdy.

4. Kdy podat maso?

U nekojených od 7. měsíce, u kojených po pozitivním přijetí zeleninových příkrmů můžete po 2-3 týdnech postupně k zelenině přidat libové maso - kuřecí, krůtí, králičí, telecí, libové vepřové, libové hovězí, které je zdrojem železa. Jednou v týdnu přidejte žloutek, který v pokrmu dostatečně uvaříte. Opět je na trhu široká nabídka hotových kojeneckých masozeleninových pokrmů.

5. Zařazení ovoce

Jakmile dítě dobře přijímá polední masozeleninový pokrm, zařadíte ovocné pyré, což je vlastně ovocná kaše v nejrůznějších kombinacích. Ovoce zařaďte před dopoledním kojením, postup je opět pomalý, vždy 1-2 lžičky. Dobře přijímána je kombinace jablko s banánem. Množství postupně zvyšujte až nahradíte dopolední kojení. Nové ovoce přidávejte opatrně, abyste mohli vyloučit případnou alergickou reakci. Opět můžete s výhodou využít hotových přípravků kojenecké výživy, na nichž je vždy vyznačeno, od kterého měsíce může dítě daný přípravek konzumovat. Podobně můžete nahradit i odpolední kojení.

Spí-li vaše dítě v noci v této době klidně a nebudí se, znamená to, že mu večerní kojení stačí.

Jakmile se však začne budit, budete muset večer přidat některou dětskou mléčnou kaši, nejlépe bezlepkovou. Musíte vyzkoušet, jaké množství bude potřebovat, někdy stačí několik lžiček, jindy více. Vždy dítě dokojte.

6. Schéma celodenní smíšené stravy

Takže od 8. měsíce by dítě mělo mít následující jídelníček:

• ráno: kojení
• dopoledne: ovocná svačinka
• v poledne: masozeleninový pokrm, masozeleninová polévka
• odpoledne: ovocná svačinka
• večer: kaše + kojení

Ovoce lze smíchat s bílým jogurtem, pokud dítěti tato kombinace chutná.

Pokud masozeleninový pokrm připravujete sama, vmíchejte na závěr lžičku olivového nebo slunečnicového oleje.

7. Užitečné poznámky ke krmení dítěte

• dítě krmte vždy ve stejnou dobu a ve stejné místnosti (pokud nejste zrovna na dovolené)
• poloha dítěte musí být stejná jako při kojení či krmení z láhve - tzn. dítě držet v polosedě opřené o vaše levé předloktí, pravou paži dítěte fixujte pod svou levou paži a levou rukou přidržujte levou ručičku dítěte, aby vám do lžičky nestrkalo
• používejte bryndáčků, i když látkové jsou krásnější, plastové se snadno udržují (z látkových se těžko odstraňují skvrny od ovoce a zeleniny)
• počítejte s tím, že dítě může nově zaváděný pokrm vyprsknout, vyplivovat nebo vyblinká celý obsah žaludku, podle toho zvolte místnost, kde takové nehody nebudou na závadu
• jakmile se dítě dokáže samo posadit, krmte ho vsedě, k tomu účelu lze využít dětské stoličky (musí být bezpečná a musí mít atest)
• stravu lehce mixujte jen u dětí živených náhradním mlékem, protože u nich se s příkrmy začíná dříve - tzn. mixovat tak, aby zůstaly drobné kousky, děti dokáží dásněmi drobné kousky rozdrtit a naučí se později lépe kousat, nebo pokrm jen rozmačkejte vidličkou; uvedený postup platí nejen pro děti plně kojené do 6. měsíce, ale i pro děti živené náhradním mlékem

8. Strava po 8. měsíci

Po 8. měsíci je výživa stejná pro obě skupiny dětí, tj. pro plně kojené do 6. měsíce i pro živené náhradním mlékem.

• Lze přidávat další druhy zeleniny, rýži místo brambor (ale brambory vždy preferujte kvůli vit. C - zejména v zimním období), postupně je možno občas zařadit těstoviny, z luštěnin červenou čočku (je lépe stravitelná), dále květák, brokolici apod.
• Lze již přidat celé vejce, ale dobře provařené. Lépe je do 1 roku věku dítěti podávat pouze žloutek.
• Můžete také na oběd zařadit omáčky, stačí 1x týdně, nezahušťujte však jíškou, ale troškou solamylu, např. zeleninové - rajská, koprová, nikdy ne játrová či houbová.
• Na svačinku dejte opět ovoce, popřípadě s přidáním bílého jogurtu, lze přidat i dětské piškoty. Tvarohovým výrobkům je lépe se do 1 roku vyhýbat, z důvodu vysokého obsahu bílkovin.
• Večer pak různé mléčné kaše včetně obilninových - nabídka je poměrně široká.

Dítě v této době většinou již pevně sedí, proto je vhodné využívat zmíněné dětské stoličky. Je-li neposedné, klidně držte dítě na klíně a učte ho jíst v klidu, povzbuzujte ho, nikdy nepoužívejte hraček.

Již od 8. měsíce učte dítě pít z hrnečku, doma používejte běžně tvarovaný hrneček, na vycházku s sebou berte hrneček s pítkem, je to výhodnější - má jednak kryt a dítě si tolik nezvyká na dudlík.

Zkoušejte ke snídani nebo ke svačince dávat kousek celozrnného pečiva s máslem, nakrájejte na kousky a dítěti nabízejte. Velmi rychle pochopí, že má žvýkat. Na máslo pak můžete nastrouhat tvrdý sýr, ředkvičku nebo položit kousky oloupaného rajčete.

Mějte dále na paměti, že do 12. měsíce se strava dětem nesolí!

Takže na konci 12. měsíce se již strava dítěte přibližuje stravě starších dětí a dospělých, množství mléka je cca 500 ml denně.

POZOR! Nikdy nepodávejte dětem příliš velké tvrdé kousky, které může dítě snadno vdechnout (ořechy, bobule, kousky syrové mrkve či jablka). Tvrdou zeleninu a ovoce vždy nastrouhejte. Zvláště kousky jablka jsou nebezpečné, protože omočené slinami jsou velmi kluzké a dítě je vdechne velmi snadno. Ořechy raději v přítomnosti malých dětí vůbec neloupejte!

9. Závěrem

Na závěr této kapitoly je třeba ještě říci, že u dětí se zvýšeným rizikem alergie, u dětí s projevy nesnášenlivosti bílkoviny kravského mléka či lepku a poruchami látkové výměny se výživa řídí odlišnými pravidly.

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

10. Vaše dotazy

1. Jakou zeleninu a ovoce je možno dávat dítěti a od jakého měsíce (v článku uvádíte květák a brokolici od 8. měsíce, ale v hotových příkrmech v obchodech jsou právě květák a brokolice uvedeny jako první lžička)?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Jestliže je na některém hotovém pokrmu uvedeno, že květák a brokolici lze podat kojenci jako první lžičku, nemohu to komentovat. Nicméně je třeba podávat nejprve tu zeleninu, která nepůsobí zažívací potíže (nadýmání a bolesti bříška) a dítě ji většinou dobře přijímá (mrkev a brambor). Brokolice a květák rozhodně patří mezi zeleninu, která zažívací potíže působit může, a proto není pro začátek vhodná. Doporučuje se podat až později.

K článku lze doplnit ještě poznámku k podávání jablečného pyré - je lépe jablko zpočátku krátce podusit, neobsahuje pak tuhé kousky a je stravitelnější.

2. Jakých zásad je třeba dbát při domácím vaření pro miminka (např. jak dlouho vařit, abych nezahubila všechny vitamíny)?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Vařením zeleniny i ovoce se vitamíny ničí vždy, vařit musíte totiž do té doby, až je pokrm měkký. Nejšetrnější způsob přípravy je vaření v páře.

3. Neškodí dětem částečné nahrazení čerstvé zeleniny (ovoce) mraženým?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Samozřejmě lze použít i mražené ovoce, pokud bylo před zmrazením pečlivě ošetřeno (omyto a očištěno) a není zmraženo déle než 3 měsíce. Totéž platí o zelenině.

4. Na jak dlouhou dobu si mohu dopředu navařit, např. na 2 až 3 dny, aby jídlo vydrželo v ledničce?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Dítěti lze připravit vařený pokrm pouze na následující den za předpokladu bezpečného uložení v lednici.

5. Kdy je možno dávat dětem potraviny obsahující lepek?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Lepek je součástí obilovin, a proto je obsažen ve všech výrobcích z obilovin vyrobených (veškeré pečivo, obilné kaše). Pokud v rodině dítěte není alergická zátěž (a to nejen na lepek), dítě samo je zdravé a nemá žádné projevy alergie (kojenecké ekzemy), lze při zavádění smíšené kojenecké stravy zařadit do jídelníčku např. krupičnou kaši od 6. měsíce věku. Není však vůbec na závadu podávat potraviny obsahující lepek až po 8. měsíci.

6. Má příkrm nahradit mléčnou dávku a jak pak vytvořit pitný režim dítěte?

Reakce na článek: V bodě 6 uvádíte jídelníček, kde UM / MM je pouze 1x ráno a 1x večer. Když se poštěstí a malá mi vypije celou lahvičku, tak by to za den dalo 400ml.
V bodě 8 ovšem píšete, že do roka má dítě vypít 500ml UM / MM denně, někde jsem četla, že by bylo vhodné dokonce 600ml denně. Jak to ale do miminka dostat?? Všude píšou, že příkrm má nahradit mléčnou dávku zcela, takže asi ani po jídle?

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Příkrm nahradí dítěti mléčnou pitnou dávku, takže pití mléka po úplném přechodu na smíšenou stravu má dítě ráno a večer (nebo mléčnou kaši), jinak může dostat mléko po každém jídle, samozřejmě v menším množství a lépe v hrnečku.

7. Jaké příkrmy používat v 6 měsících, naplňuje ještě kojení pitný režim dítěte?

Dotaz: Dobrý den, prosím Vás o radu. Našemu malému je 6 měsíců a 9 dní. Byl plně kojen, asi před 3 týdny jsme začali podávat zeleninové příkrmy (měl menší přírůstek, tak jsme začali dřív). Teď, poslední 2 dny zkoušíme podávat i kašičku na noc. Vždycky ještě malého dokojím. Nevím ale, zda mu nemám ještě podat nějaké další tekutiny po poledním jídle (píšete, že by se mělo kojení časem nahradit příkrmem), nebo zda by mu mělo stačit kojení během dne?
A ještě jeden dotaz. Kolik by měl asi sníst příkrmu? Vařila jsem mrkvičku s bramborem, krásně jedl, pak jsme zkusili dát brokolici (hotový příkrm První lžička), to mu moc nechutnalo, tak jsme se vrátili k mrkvi s bramborem, ale už to moc nechce. Něco sní, ale rozhodně ne tolik jako dřív. Děkuji moc za odpověď.

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Pokud dítě dobře přijímá bramboru s mrkví, můžete postupně přidávat maso (kuřecí, krůtí, telecí, libové hovězí) nebo kupujte hotové maso-zeleninové příkrmy. Každý den dávku tohoto příkrmu zvyšujte, až nahradíte polední kojení tímto příkrmem a další zeleninu přidávejte až potom, ale vždy jeden druh po troškách.  V kojení pokračujte v dalších dávkách. Celý postup zavádění příkrmů je popsán v příslušné kapitole, ošetřující dětský lékař/ka Vám při nezdaru jistě vše ještě vysvětlí.
Denní příjem tekutin je dostatečně zajištěn v tomto ročním období kojením, není nutné dítěti další tekutinu vnucovat, pokud to odmítá.

Kdy je dítěti možné začít podávat maso a bílé jogurty?

Dotaz: Dobrý den, mému synovi bude 7 měsíců. Šest měsíců jsem jej plně kojila a nyní 3 týdny dostává své první zeleninové příkrmy a večer kaši. Vše velmi dobře zvládá, neobjevila se žádná alergická reakce a malému chutná.
Chtěla jsem se zeptat, kdy bych mohla začít dávat maso (kuřecí, králičí), od kdy je možné přidat do zeleninové polévky rýži a od kdy je možné začít podávat přírodní jogurt (přece jen je z kravského mléka, ale četla jsem, že je možné jej také podávat, tak si nejsem jistá).

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Jestliže dítě dobře přijímá zeleninový příkrm, je možno přidávat maso – cca 50g (libové vepřové, telecí, mladé libové hovězí, kuřecí, krůtí, králík). Připravuje – li maminka sama, postupně může zkoušet i jiné druhy zeleniny (brokolice, zelená fazolka, kedlubna, květák, dýně, pórek, špenát). U všeho platí zásada: vždy přidat pouze jeden druh zeleniny a poté počkat cca 3dny a když dítě nemá žádné zažívací potíže či alergickou reakci, je možno přidat větší množství daného druhu. Do takto připraveného příkrmu se vždy přidává brambora, kterou lze samozřejmě střídat s rýží. Jakmile si dítě zvykne na maso, je možno až do hotového pokrmu přidat lžičku olivového či slunečnicového oleje. Žádná zásmažka!!!!

Dalším přídavkem je ovocné pyré, které se podává jako dopolední svačinka. Začínáme jablíčkem, které po omytí oloupeme a vykrojíme jádřince, poté krátce podusíme a po vychladnutí po lžičkách před dopoledním kojením dítěti podáme. Neobjeví-li se žádná reakce na kůži či zažívací potíže, každý den se dávky zvyšují (lze přidat banán, který se ovšem nevaří), až množství ovocného pyré nahradí dopolední kojení (cca 200 ml). Postupně je možno zavádět i jiné druhy ovoce – hruška, švestka, broskev, meruňka, opatrně s malinami, jahodami, rybízem (alergie). Exotické ovoce pro kojence není vhodné.

Samozřejmě lze využívat bohaté a dostatečně široké nabídky hotové dětské výživy zejména v zimních a jarních měsících. Její výhody maminky jistě ocení při vycházkách, návštěvách či dovolených.

Jogurty: nahrazujeme jimi odpolední kojení až poté, co dítě dobře přijímá ovoce, opět se zavádí postupně, po lžičkách. K jogurtu je možno přidat i ovoce, na které je dítě zvyklé tak, až tato svačinka nahradí odpolední kojení.

Takže jídelníček bude vypadat postupně takto: ráno kojení, dopoledne ovocné pyré, polední maso-zeleninový příkrm, odpoledne jogurt s ovocem, večer kaše a kojení. Přechod na smíšenou kojeneckou stravu musí být vždy pozvolný, nelze dítěti změnit jídelníček během týdne! Je to otázka zhruba 2 měsíců.
Stravu je lépe rozmačkat vidličkou než mixovat a dávat pouze lžičkou, mixovat jen výjimečně.

Má se ještě dítě po přechodu na smíšenou stravu v noci kojit?

Dotaz: Dobrý den, synovi je 7 měsíců, náš denní a noční režim jídla a kojení vypadá následovně: ráno kolem 7. hodiny kojení, pak před dopoledním spaním kolem 9:30 také kojení, v poledne zeleninový příkrm bez kojení, ve tři hodiny odpoledne kojení, večer v půl sedmé mléčná kaše a kojení. Pak jde malý spát.
Malý se stejně mezi desátou a jedenáctou hodinou noční opět probudí a žádá si kojení, to samé mezi druhou a čtvrtou hodinou noční.

Je možné, že má stále v noci takový častý hlad? Zkoušela jsem jej znovu uspat, pochovat, uchlácholit, ale malý se pak začne vyloženě rozčilovat a skutečně si kojení žádá. Jakmile se ode mě napije, v tu ránu opět spí. Klidně mu dám napít, ale četla jsem, že od šesti měsíců by děti již mohly prospat i většinu noci a kojení jim většinou stačí až v brzkých ranních hodinách. Ale asi je to dítě od dítěte.

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Je pravda, že v tomto věku by už dítě nemělo dostávat žádné noční dávky. Je otázkou, zda skutečně pije nebo potřebuje matčino prso jen k utišení. Není také jasné, kolik dáváte večer kaše, možná mu to nestačí a pak potřebuje v noci dokrmit. Zkuste dávku kaše zvýšit, ale dokojte a noční pití omezte maximálně na 1x.

Může také pomoci tatínek, který by mohl k dítěti vstát a uklidnit ho. (ten ho těžko nakojí). Děti jsou tak trochu vyděrači a ihned vystihnou slabou stránku ošetřující osoby. Ale oba rodiče musí být trpěliví a důslední!
Jestliže ale neuspějete, zkoušejte znovu až po dalších přídavcích. Většinou se děti během dne zasytí a v noci již žádnou další dávku nepotřebují.
Pozn.: takto nastíněný jídelníček smíšené kojenecké stravy platí pro zdravé děti, nezatížené žádnou rodinnou alergií či nemocí zažívacího traktu. Pro tyto děti se musí jídelníček upravovat individuálně.

Co dělat, když dítě odmítá jakýkoli zeleninový příkrm?

Dotaz: Dobrý den, prosím Vás moc o radu. Moje 8měsíční dcera stále odmítá jakýkoliv zeleninový příkrm. Je stále plně kojena a zkoušíme příkrmy již přes měsíc, ale marně.
Začala jsem mrkvičkou, poté jsem přidala brambor a nyní zkoušíme i více druhů zeleniny, ale vše odmítá. Vždy jí to úplně rozmixuji na kašičku, ale už při první lžičce se velmi vzteká, jednou se mi dokonce i hned po lžičce poblinkala, jako by jí ta chuť strašně vadila. Zkoušela jsem také přidat trochu MM anebo jablíčko, aby chuť byla sladší, ale vůbec nic nezabírá. Koupila jsem i zeleninu s masem ve skleničkách, také nic. Paní doktorka říkala, že už by ale měla něco jíst, tak mám tedy dávat aspoň ovocné přesnídávky a ty mi papá krásně! Taky má moc ráda bílý jogurt s ovocem. Ale přece jí nemohu dávat celý den jenom ovoce?
Opravdu si nevím rady, jakým způsobem  jí dát zeleninu, aby jí chutnala. Zkoušela jsem i změnu času, nedávat v poledne, ale  později, také nezabralo. Ve všech publikacích se uvádí, že by dítě v 8měsících mělo mít pomalu zavedený jídelníček, aby příkrm postupně nahradil polední a večerní kojení. Na večer jsem jí koupila Nestlé kašičky a ty mi také rázně odmítá! V noci se mi budí tak 2x-3x, vždy se napapá a poté spinká hezky, ale určitě jí již večerní kojení nestačí. Co mám tedy dělat, aby aspoň něco snědla? Děkuji moc za odpověď.

Odpověď MUDr. Ludvíkovské: Někdy je u plně kojeného dítěte problém se zaváděním příkrmů tak, jak popisujete. Bohužel jste asi nevydržela, když dítě odmítalo zeleninu a zkusila hned ovoce a to byla chyba. Jakmile totiž dítě ochutná ovocné pyré, které je chuťově sladší, obtížně si zvyká na zeleninu. Proto se má zavádět další příkrm až po náhradě polední dávky zelenino-masovým příkrmem.

Ale co teď? Doporučovala bych vařit zeleninu a maso s přídavkem cibule, která má nasládlou a kořeněnou chuť, mnohdy byli rodiče úspěšní. Další možností je podat příkrm v lahvi s odstříkaným mateřským mlékem a postupně zvyšovat dávku  příkrmu. Důležité je, aby maminka podala jiný příkrm až nahradí příslušnou mléčnou dávku novým pokrmem, nikdy dříve. Dítě musí mít čas zvyknout si na nový pokrm, někdy to ale trvá déle, chce to prostě jen hodně trpělivosti. Stejně tak s večerní dávkou kaše - stačí podat několik lžiček před kojením a postupně každý den přidat lžičku, až se večerní kojení nahradí mléčnou kaší. Vždy je vhodné i po kaši dítěti kojení nabídnout, lépe se před spánkem zklidní.

Dcera spí s prsem v puse. Jak ji to odnaučit?

Dotaz: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak pokračovat ve stravě mojí 7měsíční dcery. Zatím pořád kojím. Dopoledne cca 3x, potom dávám kupovaný příkrm, jelikož vařený nechce. Potom kojím cca 4x a dávám přesnídávku. Potom už nic. Večer kojím. Myslím si, že je to málo. Malá sice nepláče, ale chce pořád prso. Podotýkám, že celou noc mi spí s prsem v puse, je to náročné. Nejde jí ho vzít, protože pláče a nechce ani cumlík. Prosím, poraďte, abychom byli spokojené obě. Děkuji Monika.

Odpověď MUDr. Vomelové: Strava v 7 měsících by měla vypadat takto:
- ráno kojení,
- dopoledne ovocný příkrm - dušené jablko a do toho 1/2 banánu, nebo švestka, hrušky, jahody atd, ne citrusové plody
- v poledne masozeleninový příkrm
- odpoledne kojení
- na noc kojení nebo kaše
- v noci 1 - 2 dávky kojení

I v tomto věku mají být dávky po 3 hodinách, to, že kojíte 3x dopoledne a 4x  odpoledne by nemělo být. Dítě se přepíjí mateřským mlékem a poté nechce nic jiného.

Spaní s bradavkou v pusince je úplně špatně. Vy se nevyspíte a hrozí nebezpečí vdechnutí pro dítě, i ve spánku si dítě může nasát mateřského mléka, neodříhne si, může ublinknout a zvratky vdechnout - stává se to.
Budete muset trpělivě a pomalu dítě odvykat. V 7měsících to bude dost práce, v první fázi zrušte prso v pusince v noci, bude plakat, bude si to vyžadovat, ale není zbytí. Nabídněte dudlík, trpělivě opakujte, dítě je zvyklé na prso, takže bude plakat a vztekat se, ale jinak to nejde. Poté, co se zklidní v noci, odbourejte časté kojení během dne - prodlužujte intervaly mezi kojeními, nenabízejte prso při každém zažádání dítěte. Zkuste nabídnout převařenou kojeneckou vodu, dítě si pravděpodobně žádá kojení na žízeň. Čeká vás dost perná doba, moc spokojené nebudete obě, ale chce to trpělivost a systém.

Co se týče kupovaných výživ v poledne, přidávejte do kupované výživy po lžičkách to, co uvaříte sama, dítě si přivykne na jinou chuť.