Biochemický screening v těhotenství

Další možné zjištění rizika vývojové vady plodu umožňuje biochemický screening.

Dnes se standardně provádí odběrem krve mezi 16. - 17. týdnem těhotenství, při kterém zjišťujeme hladiny tří hormonů (alfafetoprotein, hCG a estriol - proto název triple test) a přepočítáváme na věk ženy.

Toto vyšetření nám při pozitivním výsledku odhalí riziko genetické (chromozomální) vady plodu se 64% pravděpodobností. Při pozitivním výsledku je doporučeno těhotné ženě podrobnější vyšetření - odběr plodové vody (amniocentéza), které je v tomto případě plně hrazené pojišťovnou a slouží ke genetickému vyšetření plodu. Na některých pracovištích je již dnes možné provést biochemické vyšetření od 10. do 12. týdne, které současně s podrobným ultrazvukovým vyšetřením ve stejném období stanoví riziko chromozomální vady plodu s pravděpodobností až 84 %. Invazivní vyšetření (amniocentézu nebo odběr vzorků choria placenty) je tak možno provést dříve.

autor: as. MUDr. Romana Gerychová

Vaše dotazy

Pozitivní alfafetoprotein 

Dobrý den, v triple testu mi vyšel pozitivní alfafetoprotein AFP, chci se zeptat zda je to velmi nebezpečné a zda naše miminko může být nemocné nějakou nevyléčitelnou vadou? Děkuji Vám předem za odpověď.

Odpověď: Dobrý den, nejprve bych chtěla říci, že Triple test je testem pouze orientačním, screeningovým a má velké procento falešně pozitivních výsledků. Tzn. v mnoha případech vyjde tento test pozitivní a těhotenství i plod jsou zcela v pořádku. Vyšší AFP (alfa fetoprotein) může znamenat např. možnost rozštěpové vady páteře. Tuto vadu by mělo odhalit poměrně snadno ultrazvukové vyšetření plodu provedené v 20. týdnu gravidity. Odběr plodové vody tento problém nezjistí. Záleží také na tom o kolik je hladina AFP ve Vaší krvi nad normou. Doporučila bych důkladné ultrazvukové vyšetření plodu ve 20. týdnu gravidity,
vyšetření srdce plodu. Dále je možno zvážit konzultaci na genetice. Pokud ultrazvuk vyjde správně a máte i negativní I. ultrazvukový screening (ve 12.týdnu gravidity), není žádný zásadní důvod k obavám. Držím pěsti a doufám, že vše dobře vyjde, MUDr. Račanská

Diskuze » Poradna »
Sdílejte článek
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek

Související články

Biochemický screening - diskuze

Vložit příspěvekVšechny diskuze
  • odber krvy v 12+2
    Dobrý deň,
    chcela by som sa informovať.
    Môj gynekológ ma poslal na screening na konci I.trimestru. Všade na internete som sa však dočítala, že odber krvy sa robí najneskôr koncom 11.týždňa. Ja som však už v 12. Má to vôbec zmysel, dá sa ešte niečo určiť z krvy v tomto období? a budúci týždeň mám ísť na urltrazvuk.

    Za odpoveď predom ďakujem,
    Zdenka
    zdenika01   | 11.01.2016 12:04:54 | Reakcí: 1, poslední: 12.01.2016 06:30:14
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE: odber krvy v 12+2
      Dobrý den, podle doporučených postupu gynekologické společnosti je nyní nejlepší v rámci vyhledávání vrozených vad tzv. prvotrimestrální kombinovaný screening, který se nyní považuje za nejpřesnější. Skládá se z podrobného ultrazvuku a odběru krve (markery vrozených vad - hCG a PAPPA). Výsledek UZ se zkombinuje s výsledky krve (proto kombinovaný screening) a vypočítá se tak spolu se zadáním vašeho věku do tabulky individuální riziko vrozené vady. Některá pracoviště dělají odběr krve trochu dříve než ultrazvuk, některá toto dělají zároveň. Není v tom příliš rozdíl, ale obojí by se mělo stihnout do 13+6.
      MUDr. Veronika Ťápalová
      Baby on line   | 12.01.2016 06:30:14
      Reagovat | URL příspěvku
  • otrava v druhém trimestru těhotenství
    Dobrý den.mám dost závažný problém.Těhotenství jsem zjistila až ted v 5.měsíci .Před měsícem jsem se omylem přiotrávila tisem červeným .Já sama nemám vážnější komplikace ale bojím se že tak prudký jed mohl ublížit miminku.Podle ultrazvuku je zatím vše v pořádku ale jiné testy mi gynekolog odmítá udělat.Tvrdí že na genetické testy je ve druhém trimestru už pozdě.Mám se s tímto problémem kam obrátit?Děkuji
    agapio   | 31.01.2012 12:33:55
    Reagovat | URL příspěvku
  • Ahoj holky, těhulky. Jsem v 10 týdnu a dva dny, nic mi není mám dobrou náladu, bříško je ještě malinké spíš takový špek, zatim mi celé těhotenství nic není, ale před těhotenstvím jsem jedla dost zdravě, hodně ovoce, zeleniny, ořechy,odštavovala jsem si čerstvou štávu, brala vitaminy, chlorellu, ječmen, macu atd. hrozně mi to pomohlo k otěhotnění a nyní mi nic není, snažim se jíst stále zdravě věci, ze začátku jsem byla docela unavená, ale špatně mi nebylo nikdy a taky mám prsa jako silikony, ale ted už mě ani nebolí :-) No a je mi stále dobře, ikdyž občas zhřeším stále si odštavuji, jim hodně ovoce a zeleniny, ikdyž teda spíš ovoce, zeleninu taky ale nechutná mi tolik jako předtím, mimo to jím chlorellu, ječmen, vitaminy pro těhotné, vápník, no a je mi super, dvakrát jsem byla na ultrazvuku v 7 a 9. týdnu, vždy vše v pořádku, poprvé jsme nahlas slyšely srdíčko, podruhé u nám srdíčko neukazovala, ale ukazovala jak se mimi otáčí a řekla, že je vše ok, že je tam vitalita. Příští týden mám jít na placený prvosemestrální screening, máte někod zkušenost? Ačkoliv mi nic není, nekrvácím, nepálí mě mezi nohama, ani nesvědí, nic mě nebolí, tak se bojim, aby bylo vše ok. Minulý týden jsem si měřila ph moči lakmusovým papírkem a určuje to i cukr, bílkoviny atd a měla jsem vyšší leukocyty, ale ted zase nic, ale občas se to zvedá tak nevim. Doktorka mi říkala, at se tak nekontroluju, že je to normalní, že se ty bílkoviny odlučují z pochvy, navíc, e je v těhotenství i víc výtok. Tak snad to nic nebude a mimi bude ok. Máte někdo zkušenosti s tim screeningem? mají mi brát krev a dělat lepší ultrazvuk u nějakýho specialisty, tak jsem zvědavá, ale bojim se, ale jsem mladá 26, nic mi není, nekouřim, nepiju, tak snad to bude ok, držte pěsti:-)
    nikcicka
    3 2 1 >
    nikcicka   | 12.10.2011 10:39:13 | Reakcí: 1, poslední: 02.05.2012 12:56:41
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      ahoj, já jdu na ten screening zítra a jsem v 11.týdnu. Taky mi je dobře a mimo častého čůrání mi vůbec nic není ;-). Budeme si držet palce vzájemně, jsem z toho nervózní! Byla jsem zatím na jednom ultrazvuku v 7.týdnu.
      KatkaPa   | 02.05.2012 12:56:41
      Reagovat | URL příspěvku
  • Trippl test
    Ahoj byly mi řečeni výsledky tripple testu a je pozitivní na downův syndrom je to 1 z 250.Jsem z toho na nervy.Děsně se bojím.Byla jsem v prvním trimestru na 1 Scriningu a na ultrazvuku a vše dopadlo výborně a na jednou takovýhle šok.Děsně se bojím!!
    Peťka M   | 04.10.2011 17:42:49
    Reagovat | URL příspěvku
  • Na tyhle triple testy jsem už nešla, byla sem ve 12tt na těch kombinovaných a vyšly dobře tak mi to už přišlo zbytečný.. navíc často vychází falešně pozitivní..
    mtina   | 18.09.2011 12:29:52 | Reakcí: 2, poslední: 18.09.2011 16:45:20
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
  • Po odberech v 16 tt jsem se bala,aby nezvonil telefon a nevolal pan doktor,ze je neco spatne.Byl to oddych.
    miminkomalina   | 17.09.2011 22:34:16 | Reakcí: 4, poslední: 18.09.2011 22:58:24
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      taky jsme to tak mela,bala jsme se,ale nepripoustela si,ze by to mohlo dopadnout spatne.
      jujiko   | 18.09.2011 13:28:59
      Reagovat | URL příspěvku
      • \
        RE:
        Ja verim na pozitivni mysleni.Jak clovek mysli negativne jeste si neco privola.
        miminkomalina   | 18.09.2011 18:12:33
        Reagovat | URL příspěvku
  • Z tohoto vyšetření jsem byla poprvé hrozně nervozní. Bála jsem se, aby vše vyšlo v pořádku. Naštěstí v obou těhotenstvích byly výsledky dobré.  
    nadule1   | 17.09.2011 18:41:17
    Reagovat | URL příspěvku
  • tak vysledky z tohoto vysetreni jsme mela nastesti v poradku.pan doktor delal novou metodu.kombinaci hormonu a uz sije.
    Andrea81   | 16.09.2011 11:38:17 | Reakcí: 5, poslední: 18.09.2011 08:11:54
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
Vložit příspěvekVšechny diskuze

Poradna

Dobry den, paní doktorko, moc bych Vás prosila o radu, dnes ráno jsem byla na očkování břišního tyfu kvůli plánované cestě do zahraničí a za chvíli poté jsem si dělala těhotenský test a vyšel pozitivně. Velmi mě to vyděsilo, bojím se, aby vakcína nějak neublížila těhotenství. Menstruaci mám dostat až za 5 dní, ale čárka už je hezky vidět. Prodělala jsem již dva aborty a strašneěse bojím, aby to tentokrat bylo vše v pořádku. Myslíte, že očkování takhle na začátku může nějak poškodit budoucí plod? Moc děkuji za případnou odpověď.

Dobrý den, v tak ranné fázi těhotenství by toto očkování na vývoj plodu mít nemělo. Teď už s tím každopádně nelze nic dělat, ale myslím, že velké obavy nejsou na místě.

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | 08.12.2016, 09:51
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce