Paralen/panadol po očkování ANO či NE?

Po pročtení sobotní MF DNES cítím jako povinnost se s Vámi podělit o nový lékařský poznatek, který osvětluje prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. – předseda České vakcinologické společnosti v rozhovoru Stanislava Drahného.

Původně bylo cílem výzkumu týmu pana profesora snížení výskytu teplot po očkování,

zvláště u kombinovaných vakcín, kde se s tímto jevem setkávají až u 30 až 40 % očkovaných.

Studie porovnávala dvě skupiny dětí po očkování hexavakcínou, vakcínou proti pneumokokové a rotavirové infekci. Jedné skupině dávali preventivně paracetamol ve formě čípku. Preventivně znamená ještě před tím, než se u očkovaných objevila teplota, tj. paracetamol (účinná látka Paralenu/Panadolu a dalších) měl nástupu horečky zabránit. Na horečku měl skutečně příznivý vliv, u skupiny, které byl podáván, byl výskyt horečky nižší.

Překvapení, které studie přinesla

Hladiny protilátek, které se po očkování běžně vytvoří, byly u dětí s paracetamolem zhruba o třetinu nižší než u druhé skupiny. (Zjednodušeně mechanizmus očkování: Po aplikaci vakcíny si tělo vytvoří protilátky proti danému onemocnění. Při následném setkání s původcem tohoto onemocnění tělo „nastartuje“ již pro něj známou imunitní reakci a původce zničí před tím, než stihne „vyvolat nemoc“.)

Studie tak prokázala komplexní působení paracetamolu, tedy to, že kromě zvýšené teploty ovlivňuje i další pochody imunitní reakce. Pokud ovlivníme kaskádu mechanizmů, které vyústí do tvorby protilátek, již na počátku, protilátky se nevytvoří.

Co když dítě skutečně dostane horečku?

Pokud již dítě dostane horečku, imunitní reakce byla nastartována, tudíž může rodič dítěti paracetamol podat, ale: „Netlumil bych však horečku nižší než 38 stupňů,“ upozorňuje v rozhovoru pan profesor Prymula a doplňuje: "V žádném případě neříkáme, že paracetamol ovlivňuje imunitu, když se používá až v době, kdy se teplota objeví. Pokud ho podáme po více než 24 hodinách po očkování, negativní efekt nevznikne."

Co když jsem podala ihned po očkování paracetamol v době, kdy dítě bylo ještě bez teplot? Bude muset být dítě přeočkováno?

„Snížení účinnosti očkování by nemělo mít tak zásadní význam, nehrozí, že by člověk onemocněl chorobou, proti které byl očkován.“

Doporučení studie: Nepodávat paracetamol profylakticky!

Studie prof. Prymuly dává rodičům i dětským lékařům jednoznačné doporučení: „Nepodávat profylakticky (lék podávaný předem, aby zabránil vzniku v tomto případě horečky – poznámka autorky) paracetamol. A ještě něco. Potvrdilo se opět, že horečka v rozumné míře, řekněme do 38,5 až 39 stupňů má i pozitivní efekt. Někdy k ní přistupujeme až příliš úzkostlivě, snažíme se ji zničit okamžitě a ona přitom může mít i pozitivní vliv.“

Zpracovala: MUDr. Jana Martincová

Zdroj: MF DNES 24. října 2009, rozhovor Stanislava Drahného s prof. MUDr. Romanem Prymulou: „Zpochybnil paralen. A svět žasne.“

Očkování dětí
Očkovací kalendář povinných očkování platný od 12. 3. 2009
Očkovací kalendář od 1.1.2009
Co je očkování, proč je i dnes důležité?
Typy vakcín
Jak/kam se očkuje?
Jak připravit dítě na očkování?
Kdy dítě neočkovat?
Jaký režim dodržovat těsně před očkováním?
Je očkování u dětí povinné?
Proti kterým nemocem se dnes očkuje v rámci pravidelného očkování?
Očkování proti tuberkulóze
Očkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, dětské obrně, haemophilu influenzae typu B, virové hepatitidě typu B – HEXAVAKCÍNA
Očkování proti žloutence typu B
Očkování proti dětské obrně (poliomyelitida)
Očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám
Očkování hexavakcínou
Jaké mohou být reakce po očkování a jak je řešit?
Režim dítěte po očkování
Úhrada očkování dětí zdravotními pojišťovnami
Jaká jsou další doporučená očkování pro děti?
Očkovací kalendář nepovinných očkování s vhodným věkovým obdobím pro aplikaci
Očkování proti klíšťovému zánětu mozku
Očkování proti žloutence typu A
Očkování proti žloutence B
Očkování proti meningokokům
Očkování proti planým neštovicím
Očkování proti rotavirům
Očkování proti rakovině děložního hrdla
Očkování proti pneumokokům
Nechte svou dceru očkovat proti rakovině: čím dříve, tím lépe
Očkování proti chřipce - ANO či NE? Kdy? Na jak dlouho nás očkování chrání?
Kdy lze začít u dětí s nadstandardním očkováním?
Čeho se po očkování vyvarovat?

Výpočet termínů očkování

Prevence
Já nechávám normálně horečku u dětí do 38 být (u sebe taky, pokud možno - s výjimkou třeba pokud mě přepadne viróza v pátek a potřebuju jít ještě aspoň na dopoledne do práce a přes víkend to vyležet nebo když ulehne celá rodina, tak někdo aspoň ten čaj uvařit musí, naštěstí to se stalo jen 2x)). Pokud mají horečku/teplotu celý den,tak někdy na noc dávám nurofen. Po očkování měla malá asi po druhé hexa kolem 38°C, jinak ne.
Na mrňouska jsem dost opatrná, vytrpěl si toho chudáček už dost, ale profylakticky bych mu žádný podobný dryák nedávala. A že nás možná dnes ta hexa čeká, tak moc díky za info.
Níťa   02.11.2009 09:21, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Na toto mě upozorňovala už i naše Dr.Naštěstí malej nikdy po očkování teplotu neměl,tak jsem to nemusela řešit,zda dát čípek nebo ne.
novacven   25.10.2009 09:02, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Zajímavé
Zatím děti vždy zvládly bez horeček
dávat jim něco preventivně, to bych si nedovolila a tak nějak vůbec jsem na léky opatrná, snažím se nejdříve horečku snížit jinak
Small   24.10.2009 16:34, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Zajímavé- tak naše dr pokaždé před hexou dávala malé čípek preventivne teda jen u první a druhé dávky pak už ne
adrinka   24.10.2009 13:12, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Zajímavé - ale přiznám se, že ani mě nikdy nenapdalo, dávat lék proti teplotě preventivně. Filip měl teplotu po každém očkování, ale dávala jsem, až jakmile byla nad 38.

zkpost   24.10.2009 12:58, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Určitě zajímavý článek, věděla jsem, že je do určité míry horečka,vlastně dobrá,ale jsem ráda za ucelení a znovu připomenutí, abych se tolik nebála,pokud přijde a nepanikařila a jednala rozumně,
To, že někteří dávají léky ještě než horečka vypukne,by mi nenapadlo a o tom jsem nevěděla...
petersim2   24.10.2009 12:32, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Velmi zajímavý článek.Nikdy jsem dětem žádné léky preventivně před očkováním nepodávala.Každopádně děkuji za info.
tygřímáma   24.10.2009 11:29, počet příspěvků: 0
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

Zajímavý poznatek. Přiznám se, že by mě ani nenapadlo dávat Panadol takto preventivně. Po očkování hexou ani Kubík zvýšenou teplotu nikdy neměll. Ještě by mě zajímalo, jestli je to stejné i s Nurofenem a Ibalginem.
nadule1   24.10.2009 11:08, počet příspěvků: 3, poslední: 01.02.2010 11:14
 [ reagovat ]  [zobrazit všechny reakce] [ URL příspěvku ] 

RE:
Přesně tohle byla moje první otázka po přečtení článku :-). Studii paradoxně financovala společnost vyrábějící Paralen a současně i vakcíny.
Vzhledem ke skutečnosti, že žádný výzkum u ostatních protizánětlivých látek neproběhl, je moje odpověď pouhou spekulací. Ale jelikož mají obdobné protizánětlivé působení jako paracetamol, je velmi pravděpodobné, že by tvorbu protilátek v preventivním použití snížily obdobně.
Calamity J.   24.10.2009 11:18
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

RE:

nadule1   24.10.2009 20:59
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ] 

RE:
Tak to mam radost, ziju v zahranici a pediatricka trvala na preventivnim uziti Panadolu. Pri poslednim ockovani jsem podala Nurofen 12 hod po ockovani, myslela jsem ze pusobi jinak nez Paracetamol...
kata-b   01.02.2010 11:14
 [ reagovat ]  [ URL příspěvku ]