Může nachlazené dítě do kolektivu?

1. Pojem „nachlazené dítě"
2. Rozdílnost postupu v předškolním a školním věku

1. Pojem „nachlazené dítě"

Pojem „nachlazené dítě" je velmi obecný a každý si pod tímto pojmem představuje něco jiného. Někdo považuje za nachlazení pouze rýmu, která nijak zvlášť dítě neobtěžuje, jiný rýmu provázenou kašlem různé intenzity a případně ještě zvýšenou teplotu.

Je třeba si uvědomit, že všechny tyto projevy jsou důsledkem virové infekce a původců těchto infektů je nekonečná řada, navíc viry mají neobyčejnou schopnost měnit své vlastnosti, proto jsou onemocnění dýchacích cest tak častá. U dětí se imunitní systém postupně vyvíjí a překonáváním těchto byť mnohdy banálních infektů se odolnost vytváří. Ale i zdánlivě banální infekt se může během krátké doby zkomplikovat, proto rozhodnout o tom, zda své dítě necháte raději hned od prvních projevů doma anebo je pustíte do školy, není nikdy jednoduché. Záleží totiž také na celkovém zdravotním stavu dítěte (nemá-li astma, srdeční vadu, cukrovku či jiné zdravotní potíže), na současné epidemiologické situaci (nápadné zvýšení počtu nemocných dětí ve třídě), a k tomu ještě přistupuje u mnohých rodičů nezanedbatelná ekonomická situace rodiny (oba zaměstnaní rodiče - s dítětem musí někdo zůstat doma).

2. Rozdílnost postupu v předškolním a školním věku

Neexistuje žádný návod, jak se orientovat. Rozhodně ale byste měli postupovat jinak u dítěte předškolního věku a jinak u školáka. U dítěte v předškolním věku nelze brát virová onemocnění - byť provázená jen rýmou - na lehkou váhu, protože malé děti tím, že se jejich imunitní systém vyvíjí, jsou k těmto nemocem náchylnější a také se častěji objevují komplikace. Proto je třeba s takovým průběhem počítat a dítě hned v začátku nechat doma a onemocnění vyležet, s výjimkou lehké rýmy.

U školáků se dá předpokládat, že už několik virových infektů mají za sebou a jsou tudíž odolnější, takže běžná nekomplikovaná rýma nemusí být překážkou docházky do školy, jestliže:

• rýma není hnisavá, není provázena stupňujícím se kašlem, bolestí hlavy

• není patrná změna chování dítěte (únava, skleslost, větší potřeba spánku)
• není teplota (ani zvýšená)
• vynecháte všechny mimoškolní aktivity, včetně pohybových (plavání obzvláště)
• vaše dítě nemá jiné zdravotní problémy

Rýma se léčit nedá, můžete pouze usnadnit dítěti dýchání nosem různými přípravky, což se často zdaří a není nutné přerušovat školní docházku. Jakmile se však objeví první náznaky komplikací, je nejlepším řešením teplo domova. Většinou stačí několik dnů hned v začátku onemocnění vyležet.

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.