Má smysl očkování proti rotavirům?

Má smysl děti očkovat proti rotavirům? Vakcína údajně chrání pouze 2 roky a rotavirový průjem dětem hrozí až do 5 let.

Toto očkování je bezproblémové, dává se dětem do pusinky a chutná jim. I syna jsme proti rotavirovým nákazám u praktické dětské lékařky nechali naočkovat, zdůrazňuji, u praktické dětské lékařky, kde proběhly i přes mou profesi všechna očkování, vyjma meningokoka, kdy byla lékařka v zahraničí, ale věděla o tom. Když je sezóna rotavirových epidemií, tak máte celé pediatrické oddělení v nemocnici plné dětí, které potřebují minimálně žilní terapii. Úplně běžný mechanismus je ten, že starší dítě, které nebylo očkováno, rotaviry přinese ze školky, a mladší dítě, které mohli očkovat, ale neočkovali, to od něj dostane. Takže to má starší dítě, které to relativně zvládá dobře, i když má průjmy a dehydrataci, ale ústní terapií je schopno přijímat tekutiny, takže to není na hospitalizaci. Následně onemocní oba rodiče, protože virus je vysoce infekční, vyměňují pleny, utírají pokakané věci, uklízejí zvratky. A když už i oba rodiče musí běhat, je onemocnění nejmladšího dítěte katastrofou. Je dehydratováno tak, že není schopné přijímat nic pusou, má narušený stav vědomí a musí do nemocnice na infuze a maminka ani tatínek k němu nesmí, protože jsou infekční. A proč bych tomuto nezabránil, když můžu chránit dítě očkováním v období, kdy může být touto virózou nejvíc postižené? Faktem je, že se přesně neví, jak dlouho vakcíny chrání, protože jsou relativně nové. Ale to nejrizikovější období dítěte fungují a to je přece hlavní cíl prevence. U malých dětí hrozí i těžká dehydratace, vždy je to o velikosti organizmu a stavu imunitního systému versus infekční dávce. Takže ta stejná infekční dávka, která u 5letého dítěte způsobí nějaký průjem, který se dá zvládnout doma, u malinkatého miminka vyvolá stav na hospitalizaci, na infuze. Pediatři berou dehydratace dětí velmi vážně, protože u malých dětí to bez lékařského zásahu rychle končí špatně. Nedávno byl dokonce i případ úmrtí na rotaviry u 9-měsíčního dítěte na severní Moravě.

Lze dítě očkovat proti rotavirům očkovací látkou Rotarix ještě ve věku 19. měsíců? 

Poslední dávky (tj. druhou nebo třetí podle výrobce) u nás dostupných vakcín proti rotavirovým infekcím je nutné aplikovat do půl roku věku a následně je už bohužel nelze očkovat. Aplikují se kapátkem do pusy a účinkují přes jinou část imunity než injekční očkovací látky a proto je nejlepší začít s očkováním proti rotavirům už u prvních dávek injekčních vakcín např. hexavakcína a/nebo pneumokoková vakcína a aplikovat je ve stejný den. 

Doporučujete očkování proti Pneumokoku a Rotavirům? Četla jsem, že když se očkuje, je prý větší pravděpodobnost onemocnění, protože očkováním je narušená imunita a dítě pak není tolik odolné. 

Princip očkování je v tom, že za kontrolovaných podmínek vybízí imunitní systém k tvorbě protilátek a v některých případech i k aktivaci buněčné ochrany, které se následně hodí, když je organizmus napaden skutečnou infekcí. Očkováním připravený imunitní systém choroboplodné zárodky potlačí, než stihnou vyvolat nemoc a způsobit poškození. Očkování neoslabuje imunitní systém, pravidelná antigenní stimulace je dokonce pro správné fungování imunitního systému žádoucí. V žádném případě nezpůsobuje žádné očkování větší náchylnost k infekci, ale je tomu přesně naopak. Lékaři, kteří očkování a infekčním nemocem rozumí, své děti proti rotavirům a pneumokokům očkovat nechávají. Limitace u rotavirových vakcín je však dána věkem dokončení vakcinace, který je cca 6 měsíců. 

Na Vaše i naše otázky odpovídal přední český epidemiolog doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., FRCPS 

Další fakta a mýty o očkování

Diskuze » Poradna »
Sdílejte článek
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek

Související články

Má smysl očkování proti rotavirům? - diskuze


Poradna

Dobrý den, měli bychom dotaz. Dnes jsme byli s naší holčičkou na prvním očkování. Doktor to nechal teď na leden kvůli svátkům, takže to bylo naše první očkování. Holčičce jsou 3. měsíce, doktor nám jen sdělil , že dostane první základní očkování, to bylo vše. Ale dcera doma měla záchvaty breku, skoro se až dávila, byla nevrlá a celkové se zdálo, že jí to dost trápí apod. Samozřejmě jsme se změnou chování počítali, ale zdálo se nám, že se až moc trápí. Nakoukli jsme do očkovacího průkazu a zjistili jsme, že místo klasické jedné povinné dávky Hexavakcíny do nožičky, dostala ještě druhou do druhé nožičky Synflorix. Chci se zeptat, co je povinné, a co je nepovinné? A jestli na to měl doktor vůbec právo. Jelikož jsme nebyli vůbec s ničím seznámeni. Po diskuzi s ostatními maminkami nám bylo řečeno, že tak malé děťátko by poprvé mělo dostat jen jednu vakcínu, a to povinnou Hexavakcínu do jedné nožičky. Druhá Synnforix je prý vakcína nepovinná, a na očkování této vakcíny je potřeba písemný souhlas obou rodičů. Chci se tedy zeptat, co je na tom pravdy, jestli opravdu je Synflorix nepovinná vakcína a je povinností lékaře o tom informovat rodiče a zeptat se, jestli s tím souhlasíme. Protože jestli náš lékař nám tuto informaci zatajil, protože jsme ani jeden z rodičů nic nepodepisovali, ani jsme se ústně nedomlouvali, jestli nějakou nepovinnou vakcínu chceme. Bylo nám řečeno, že dostane základní jedno očkování. A zároveň bych se rád zeptal, jestli jí to nijak neublíží, když dostala obě vakcíny v jeden den naráz, každou do jedné nožičky. Předem moc děkuji za objasnění situace.

Dobrý den,

obě vakcíny patří do kategorie tzv. pravidelného očkování, u kterého je snaha státu o co nejvyšší proočkovanost. I proto jej plně hradí zdravotní pojišťovny a pro dítě je tím pádem zdarma. Skutečně jsou obě považovány za základ. Pan doktor se snažil udělat a taky udělal pro Vaše dítě to nejlepší. Druhou věcí je to, že v našich centrech dbáme na to, aby byl pacient resp. rodiče dítěte o všem podrobně informovaný a všemu rozuměl.

Prosím berte v úvahu, že lékař mohl být časově přetížený, případně se mohl spolehnout, že bude tuto věc s rodiči komunikovat podrobněji sestřička. V této době jsou ordinace praktických lékařů pro děti a dorost přetížené nemocnými dětmi a tak v rámci hodin vymezených na prevenci už může být značná únava. To samozřejmě věc neomlouvá, vakcína Synflorix je nepovinná a měli jste být srozumitelně poučeni. Věřím však, že se to pokusíte řešit smířlivou formou a budete nadále v očkování oběma vakcínami pokračovat. Úplně stejné vakcíny a najednou při jedné návštěvě pediatra dostalo i moje teď už 6 leté dítě. Věděl jsem o tom všechny možné detaily a rozhodl jsem se jít touto cestou. Dítě může být po očkování mrzuté, místo vpichu ho může bolest, o to smysluplnější je ale redukce očkovacích dnů na minimum formou současné aplikace dvou doporučených vakcín. Hlavní je, že nejde o nic většího. Obě vakcíny chrání před zákeřnými nemocemi, které mohou způsobit trvalé následky nebo dokonce i úmrtí dítěte.

S pozdravem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., FRCPS | Babyonline | 10.01.2017, 11:45
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce