Kojení

   
  1. Proč a jak dlouho kojit?
  2. Přestávky mezi pitím a počet kojení
  3. Jak dlouho má být dítě u prsu?
  4. Vaše dotazy ke kojení

1. Proč kojit?

Není pochyb o tom, že nejpřirozenější výživa dítěte od narození je výživa mateřským mlékem, které dítě získává sáním z prsu. Je to strava naprosto dokonale přizpůsobená jeho potřebám, lehce stravitelná, obsahující všechny potřebné živiny včetně obranných látek. Proto by všechny děti měly být výlučně kojeny do 6. měsíce věku, v kojení je možno pokračovat i dále s postupným zaváděním nemléčné stravy, podle podmínek až do 2, event. 3 let věku.

Mateřské mléko se tvoří již před porodem, jeho tvorba po porodu narůstá, mléko má nažloutlou barvu a je husté - je to tzv. mlezivo (kolostrum), které postupně ztrácí žlutou barvu a mění se v tzv. počáteční mléko a ve 3. týdnu již mluvíme o zralém mléku, kdy se smetanové zabarvení mění v namodrale bílou barvu.

Některé maminky se domnívají, že mají „slabé" mléko, které dítěti nemůže stačit a mnohdy se nechají svést k dokrmu náhradním mlékem (často tak radí sousedka, kamarádka). Jde o hrubou chybu, která může mít za následek odstavení dítěte.

2. Přestávky mezi pitím a počet kojení

V odpovědi na tuto otázku, stejně jako délku kojení se liší názor dětských lékařů od laktačních poradců, proč? Odpověď naleznete dále (pozn. redakce).

Přestávka musí být tak dlouhá, aby stačila k vyprázdnění žaludku dítěte. Počet kojení musí být takový, aby dítě vypilo denní množství mléka potřebné k optimálnímu váhovému přírůstku (tj. 150-250 g za týden).

Doba potřebná k vyprázdnění žaludku u kojeného dítěte trvá 2-3,5 hodiny podle množství vypitého mléka a podle kapacity žaludku. Přesné pravidlo určit nelze, doba mezi kojeními se pohybuje většinou mezi 2-4 hodinami podle stáří dítěte, jeho velikosti, donošenosti a schopnosti pití každého dítěte. Nejkratší doba je u dětí nedonošených, drobných a u novorozenců. Tím, jak stoupá množství vypitého mléka, mění se i přestávky mezi kojeními. Takže zdravý váhově průměrný kojenec potřebuje 7 kojení denně (z toho 1 kojení noční), naopak drobnější dítě potřebuje 8-10 kojení během dne (včetně noci). V průběhu prvních 6 týdnů se rytmus kojení natolik ustálí, že se dítě budí samo.

POZOR! Jsou děti tzv. spavé, které se na kojení prostě nehlásí, zejména děti s odeznívající novorozeneckou žloutenkou. Tyto děti je potřeba každé 3-3,5 hodiny během dne šetrně budit, např. tím, že dítě přebalíte, pohladíte, mluvíte na něho, kroužíte prsty kolem úst, dítě se probere a je připraveno pít. Postupně se vše upraví a dítě se bude hlásit samo. Nikdy nesmí být pauza mezi kojením delší než 4 hodiny (během dne). V noci může být pauza delší, dítě se hlásí samo. Výjimkou jsou uvedené „spavé" děti a děti nedonošené.

Není nutné otrocky lpět na přesných intervalech mezi kojeními, dítě si během každé dávky vypije někdy více, někdy méně mléka a podle toho se hlásí. V noci se hlásí také samo (až na výše uvedené výjimky). Stejně tak není nutné dítě přikládat k prsu, kdykoli zakňourá nebo zapláče. Důvodem jeho neklidu může být promočená plena, chlad nebo nadměrné teplo, žízeň nebo bolesti bříška způsobené větry, anebo potřebuje cítit jen blízkost matky a chce utěšit, takže je třeba, aby se matka naučila poznávat reakce svého dítěte a podle toho reagovala (promasírovat bříško, pohladit, event. pochovat, případně dát dudlík).

V čem je názor dětských lékařů od laktačních poradců odlišný? Laktační poradci doporučují dítěti nabízet prso dle libosti, stejně tak nechat dítě dle libosti u prsu. Pediatři řeší důsledky takto někdy chybně pochopených slov novopečenými maminkami v podobě:

  • velkých bolestí břicha dítěte v důsledku smíchání nedostatečně natráveného mléka z různých dávek a jejich další společné pasáže střevem
  • ragád – prasklin na bradavkách, kdy dítě bradavku žužle neúměrně dlouho
  • obezity dítěte, které bylo uklidňováno, ač příčina pláče byla odlišná, vždy nabídkou prsa s mlékem
  • problémů s častým denním a hlavně nočním kojením a následnou únavou až vyčerpáním v rodinách s nepravidelným režimem

Proklik na názor laktační poradkyně na tuto problematiku. Oba názory mají racionální základ, proto je zde přinášíme. Je však důležité aplikovat tyto návody dle vlastní domácí situace.

3. Jak dlouho má být dítě u prsu?

Je třeba si uvědomit, že dítě vypije maximum své dávky v prvních 10ti minutách. Většinou pije velmi intenzivně - jsou slyšitelné šplouchací zvuky při polykání - takže často usne, přestane pít a nelze jej probudit. V takové situaci je vhodné uvolnit dítě od prsu, nechat odříhnout, případně přebalit a znovu dítě přiložit, takže celková doba vlastního kojení by neměla přesáhnout 20 minut.

Často doporučovanou metodou k uvolnění dítěte od prsu je vsunutí malíku matky do úst dítěte. Před její aplikací je však třeba vědět, že dítě se dokáže držet matčina prsu velmi silně, takže není právě snadné prstem stisk uvolnit, nehledě k tomu, že matka nechtěně může sliznici úst dítěte poranit nehtem, navíc je to nehygienické. Lépe je stisknout obě nosní křídla dítěte, které, aby se mohlo nadechnout, ústa samo otevře, a tím se snadno prs uvolní.

autor: MUDr. Květoslava Ludvíkovská

garant: prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc.

Víte, jaké léky můžete bezpečně užívat při kojení? Odpověď najdete na: http://www.babyonline.cz/sestinedeli/uzivani-leku-pri-kojeni

4. Vaše dotazy ke kojení

Kojení při oparu

Otázka: Mohu kojit, když se mi udělal opar? Není to pro dítě nebezpečné?

Odpověď: Kojení pro dítě není nebezpečné, musíte se vyhýbat kontaktu s ústy - dítě
nepusinkovat - tedy pokud je opar na rtu. MUDr. Vomelová

Režim u měsíčního miminka

Otázka: Máme měsíčního Jáchymka a zatím jsme režim neřešili. Resp. asi týden po návratu z porodnice jsem malého každé naučené 3 hodiny budila na baštu a přebalení. Jenže většinou moc plakal (až se dávil), baštit nechtěl, často se ani nepřisál. Tak jsem to přestala řešit a nechala malého, aby si sám řekl, až bude mít hlad. Zhruba každé 4 hodiny si maličký řekne. Jenže se změnou počasí, s kolikama se to vše rozhodilo a maličký se budí různě. Někdy po 4 hodinách, někdy po 2 hodinách a někdy dokonce po 6-7 hodinách. Bohužel ale takto nemůžu nic naplánovat. Nemůžeme jít tátovi po práci naproti, nemůžu si domluvit doktora na určitou hodinu a ani koupání nejde naplánovat.
Prosím o radu, jak to řešíte s miminky vy? Zavádíte režim např. po 4 hodinách s tím, že ze začátku bude maličký určitě nahněvaný (přijde mi to drastické, trápit ho takto) a nebo to neřešíte?

Odpověď: Obecně se traduje, že dítě má mít možnost napít se tehdy, když se samo hlásí. Jenže to v praxi dost dobře nejde, protože každá maminka si potřebuje čas určitým způsobem plánovat. Dítě lze nenásilně naučit režimu již od útlého věku, chce to jen trpělivost a důslednost. Malý kojenec (ve Vašem případě měsíční) potřebuje v průměru 7 mléčných dávek - 6 ve dne a jednu v noci, přičemž interval mezi dávkami u zdravého dítěte by měl být 3 - 3,5 hodiny (vyjímečně kratší tehdy, když si někdy vypije méně a to se může stát). Trávení vypitého mléka totiž trvá v průměru 3 hodiny. Takže musíte začít ranní dávkou cca v 6 - 7 hodin, následně po 3 hodinách dítě jemně rozbalte, klidným hlasem na něho mluvte a ono se pomalu probere a tak postupujte ceký den. V noci by měla být dávka jen jedna. Jestliže se mezi pitím budí a pláče, nemusí to být jen hlady, ale může mít větry nebo potřebuje jen utěšit, mnohdy stačí jen pohladit nebo pochovat či promasírovat bříško. Vždy na dítě mluvte klidným tichým hlasem nebo mu něco zpívejte (v noci samozřejmě asi zpívat nebudete). Jestliže se dítě budí dříve než za 3 hodiny a není k utišení, pak ho nenechte plakat a nakojte ho, další pausa je většinou zase trochu delší, ale neměla by být delší než 4 hodiny.
Je-li však dítě často neklidné a režim se Vám nedaří nastavit, můžete mít také přechodný nedostatek mléka, což lze jednoduše zjistit kontrolním kojením v poradně, proto se v takovém případě obraťte na svého dětského lékaře. Dr. Ludvíkovská

Množství vypitého mléka ve 2 měsících

Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co se týče kojení, kolik by mělo 2. měsíční dítě vypít v rámci jednoho dne - 24 hodin?

Odpověď: Množství vypitého mléka za 24 hodin u kojeného dítěte je samozřejmě různé, záleží na konstituci dítěte. Důležité jsou váhové přírůstky - zhruba do 3 měsíců věku má mít dítě týdenní přírůstek cca 150-200 g,  po 3. měsíci jsou již váhové přírůstky nižší. Ve Vašem případě by mělo dítě vypít v průměru 120-15O ml na jednu dávku s tím, že ráno většinou po delší noční pause může vypít více, během dne pak méně, potřebu mléka na jedno kojení si dítě určuje samo (kojení by i s přestávkami nemělo přesáhnout 30 minut). Takže má-li Vaše
dítě 6 denních dávek a jednu noční, pak množství vypitého mléka za 24 hodin je přibližně 800-950 ml. Ale znovu zdůrazňuji, každé dítě je jiné a má tudíž i jiné potřeby. Proto nejdůležitějším měřítkem prospívání dítěte je týdenní či 14-denní váhový přírůstek. Dr. Ludvíkovská

Kojení a menstruace

Otázka: Chtěla bych se zeptat, zda je běžné a normální, že při plném kojení (intervaly nejsou delší jak tři hodiny) 5-ti měsíčního syna jsem dostala menstruaci.

Odpověď: Je to běžné i normální. U některých žen nastupuje menstruace i při plném kojení s ukončením šestinedělí. Zejména v těchto případech kojení nechrání ženu před nechtěným dalším otěhotněním. Dr. Gerychová

Ukončení kojení bez hormonů

Dotaz: Ani mezi hlavními tématy v záhlaví, ani v diskuzním klubu jsem nenašla odpověď na otázku, která mě momentálně velmi tíží. Jak nenásilně (a bez hormonální léčby, neboť jsem opět těhotná) odstavit od kojení dvouleté dítě, je-li pravidelně ve dne i noci kojeno? Zavést ještě v tomto věku umělou mléčnou výživu.

Odpověď: Maminka může nenásilně dítě vést ke konzumaci náhradního mléka a klidně z lahve, bude-li dítě chtít, anebo z hrnečku. Dítěti musí maminka vysvětlit, že už mlíčko prostě nemá. V noci takhle staré dítě by už mléko pít nemělo, má-li žízeň, stačí trocha dětského čaje nebo vody. Maminka může omezit laktaci tím, že sníží příjem tekutin, bude pít jen tolik, aby uhasila žízeň a musí jen lehce odstříkávat tak, aby snížila napětí prsou. Intenzivním odstříkáváním by se totiž mléčná žláza stále stimulovala, takže odstříkat jen lehce. Odstříkané mléko může dítěti nabídnout při přechodu na náhradní. Chce to ale hodně trpělivosti vůči dítěti, aby pochopilo, že maminka už mléko nemá. Dr. Ludvíkovská

Inzerce

ŘÍKAČKY PRO CHYTRÉ HLAVIČKY

představení knihy pro děti

Interaktivní set Říkačky pro chytré hlavičky formátu A5 obsahuje 3 části: Hlavní kniha Říkačky – říkanky pro děti (pohybové říkanky, malovací, naučné, o světě kolem nás,..), Kreslení dle předlohy - doplňovačky pro děti, Pexesové karty – 3 sady karet - 12 listů (obrázkové, písmenkové, prázdné pexeso). Říkanky s praktickou kroužkovou vazbou posunou Vaše dítě dále! O zdraví, bezpečnosti a světě kolem nás s cvičením a kreslením.

Ucelená řada vzdělávacích knížek Babyonline pro děti 0-7 let s videi.

Po dětské literatuře jsme se zaměřili na 2 důležitá období v životě ženy: těhotenství – kniha Zdravé těhotenství a po 40 – kniha Žena po 40 – sebevědomá a v kondici.

www.prochytrehlavicky.cz

Video: Kojení, jak kojit

Právě jste si přinesli z porodnice domů miminko a nevíte si rady při kojení? První díl seriálu z řady Maminka už ví... s blogerkou C´est la vie Olgou Cheníčkovou vám poradí.

Kojení - diskuze

Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran: 1  (diskuzí: 5)
  • kojení 5 měsíců
    Dobrý den! Mám chlapečka 5 měsíců a dva týdny. Od začátku jsme při kojení neměli problémy, dodržoval přesně doby a v noci se vzbudil maximálně dvakrát.Poslední týden, ale přes den skoro nejí, protože kouká, co se děje kolem. Kojíme stále na stejném místě, ale nevydrží pít déle jak pět minut. V noci se pak budí po dvou hodinách a saje skoro deset minut. Neztrácí na váze a vypadá spokojeně, ale já jsem z toho hrozně unavená. Není nějaký způsob, jak změnit jeho režim?
    kristymachackova   23.11.2015 16:36:38, reakcí: 1, poslední: 26.11.2015 07:03:13
    reagovat | zobrazit všechny reakce | URL příspěvku
    • \ RE: kojení 5 měsíců
      V 5 měsících lze přidat další příkrmy, v poledne zeleninový příkrm a na noc kaši, kaše by měla dítě zasytit a prodloužit intervaly - po kaši by mohl dostat tekutinu - čaj, kojeneckou vodu a poté by měla kaše zasytit na 4 - 8 hodin.
      Noční neklid by mohl být také způsobený prořezáváním zoubků, to potom kaše nepomáhá. Ale zkuste v poledne zeleninový příkrm a na noc kaši.
      MUDr. Ludmila Vomelová
      Baby on line   26.11.2015 07:03:13
      reagovat | URL příspěvku
  • nedostatečné mléko?
    Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, dcera 10 dní, strašně dlouho saje z prsa, pak i usne, při odbrkávání se probere a když ji dám do postýlky tak brečí a dává si ručičky do pusy. Když ji dám opět k prsu saje a je klid, toto se opakuje i dvě hodiny. Myslíte že mám slabé mléko? Teče pořád ale jestli má tu sílu aby ji zasytilo. Jsem z toho strašně nešťastná. Prvního syna jsem kojila rok a půl.
    Kat86   20.11.2015 20:45:51
    reagovat | URL příspěvku
  • podpora na vytvoření mléka
    Dobrý den,

    doma mám 5ti letou dcerku a čekáme 2 miminko. U první dcerky jsem měla problém že jsem měla málo mléka a už z porodnice jsme odjížděli s příkrmy a do 2 týdnů se mi stratilo mléko úplně. Vím že jsou homeopatika na podporu laktace, můžu ji začít brát preventivně už v porodnici po porodu?
    Předem děkuji za odpověď, Alena :-)
    alena.greplova   22.10.2015 09:47:58, reakcí: 2, poslední: 31.10.2015 13:02:49
    reagovat | zobrazit všechny reakce | URL příspěvku
    • \ RE: podpora na vytvoření mléka
      Na podporu laktace je Ricinus communis 9 ch, můžete nasadit hned po porodu 3x denně 3 kuličky, jakmile laktace nastoupí v dostatečné míře, můžete vysadit.
      MUDr. Ludmila Vomelová
      Baby on line   22.10.2015 13:20:16
      reagovat | URL příspěvku
    • \ RE: podpora na vytvoření mléka
      V porodnici jsem s sebou měla pro jistotu homeopatika Ricinus communis 9ch a brala jsem je již v porodnici. A pak vždy, když jsem měla pocit, že se tvoří málo mléka. Myslím si, že několikrát mi opravdu homeopatika pomohla a kojila jsem 9 měsíců.
      Dupinka   31.10.2015 13:02:49
      reagovat | URL příspěvku
  • Laktace
    Dobrý den,
    mám 7 týdnů starého chlapečka, narodil se o 3 týdny dříve, všechno je v pořádku, jen se u mě nerozjela laktace,protože v prvních dnech nechtěl sát...Po 3 h jsem schopna odstříkat za pomocí odsávačky cca 50 ml mléka a zbytek používám dokrm, je možné i po 7 týdnech od porodu nastartovat laktaci tak, abych nemusela používat dokrm? Jak často se mám pokoušet odstříkávat, aby se u mne laktace rozjela? Piji i čaje na laktaci, mám zkusit i něco jiného? Děkuji Martina
    hav268   11.06.2015 08:21:04
    reagovat | URL příspěvku
  • kojení nedonošenců
    Dobrý večer,
    máme 6týdení miminko holčičku   nedonošence(33+4tt)je plně kojené, ale zajímalo by mě kolik mlíčka může vypít v jedné dávce. Bojím se abych ji nepřejídala nebo naopak aby neměla málo.Kojím cca každé 3h. s jedním buděním večer takže kolem 7-8dávek denně. Malou vážim před a po kojení a v průměru vypije 70ml někdy i 90ml což mi přijde na to jak je malinká dost. Sice krásně přibírá, ale aby to nedohnala zase moc rychle. Mlíčko nezvrací jen občas když už to je opravdu dost  . Občas brečí už po 2h. a strká si prstíky do pusy brečí do té doby než jí nakojim je to tak správně? Nebo mám za každé situace vydržet alespon ty 3h? Děkuji za odpověď  
    bjuchinky   16.01.2015 21:35:02, reakcí: 1, poslední: 18.01.2015 09:56:27
    reagovat | zobrazit všechny reakce | URL příspěvku
Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran: 1  (diskuzí: 5)

Na Baby On Line to žije

Kdo je přihlášen ONLINE?

(v seznamu se objevíte, jste-li přihlášen/a a v nastavení máte tuto funkci zakliknutou)

Baby On Line vám nabízí mnohem více

  • Nemoci dětí

    Jak si poradit s chřipkou u dětí? Jaké jsou příznaky chřipky, jak ji léčit? Nezapomínejte ani na prevenci.

  • Porod

    Vyšetření novorozence po porodu. Co je Apgar skóre? Jaká další vyšetření Vaše miminko čekají?

  • Publikace pro děti

    Říkačky pro chytré hlavičky. Chcete své děti kromě hravého rýmování také něčemu přiučit? Říkačky jsou to pravé!

  • Akce pro děti

    Aktuální akce pro děti. Nemáte zdání, co s dětmi podniknout? Inspirujte se. Můžete dát i tip ostatním maminkám.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace