Jak se vyhnout problémům s kojením?

1. Může technika kojení ovlivnit jeho kvalitu?
2. Pomohou kojící „kloboučky“?
3. Je kojení po císařském řezu skutečně obtížnější, a co je toho důvodem?
4. Jaká tedy vypadá správná technika kojení?
5. Jak kojit, je-li již bradavka poraněná?
6. Jak podpořit tvorbu mléka?
7. Mohu se na kojení připravit již před porodem, a kde mám hledat pomoc v případě problémů?

Ke zpracování tématu nás přivedl nás tento dotaz:
„Prosím o informace ke kojení, respektive k technice kojení a bolestivosti bradavek.
V srpnu jsem porodila a v porodnici mě vůbec nepoučili o tom, jak kojit. Měla jsem císařský řez, a tudíž jsem začala kojit v podstatě, až když jsem měla jít domů. Najednou se mi strašně nalila prsa a malý se vůbec nemohl přichytit. Nakonec jsme to zvládli, ale bohužel jedna bradavka se mi poranila tak, že jsem nakonec začala kojit přes klobouček. Jenže přes klobouček to malému trvá hrozně dlouho, než se napije. Když ale klobouček sundám a pokouším se kojit bez něj, hodně to bolí. Zkoušela jsem i různé polohy při kojení, ale nepomáhá mi to.
Díky moc za odpověď, určitě to pomůže i jiným maminkám.“

1. Může technika kojení ovlivnit jeho kvalitu?

Technika kojení je důležitá a velmi zásadně dokáže ovlivnit to, jak dlouho a zda vůbec bude matka kojit.
Je důležité, aby matce byly vysvětleny zásady správného přiložení novorozence k prsu. Nesprávnou technikou se snadno poraní bradavky a počátky kojení se tak komplikují. Matka si kojení vůbec neužívá, přisátí novorozence je spojeno s bolestí bradavky a pro matku se stává noční můrou. A tak přichází na řadu klobouček – buďto to matku napadne samotnou nebo jí to někdo poradí. To je ale to nejhorší, co se může stát.

2. Pomohou kojící „kloboučky“?

Klobouček ani náhodou nepatří na poraněnou bradavku. Užívá se tam, kde je bradavka plochá nebo krátká a nedosáhne tak v pusince dítěte k sacímu bodu. Poraněná bradavka se díky kloboučku rozbolaví ještě víc a nedává jí šanci zhojit se. A pokud je ještě tvrdé prso nalité mlékem, dá to dítěti obrovské úsilí napít se. Ne každý novorozenec to zvládne….

3. Je kojení po císařském řezu skutečně obtížnější, a co je toho důvodem?

Dalším problémem je porod císařským řezem, protože novorozenec není první dny u matky a ke kojení je jí přinášen. Důvodem je snížená pohyblivost matky po operaci, má sama co dělat se sebou, natož přenášet a přebalovat novorozeně. Je-li špatná technika kojení a novorozenec není přinášen dostatečně často, aby se stimulovala tvorba mléka, je na problém zaděláno.  Špatnou technikou se rozbolaví bradavka, matka je ve stresu a hůře se jí spouští mléko.
Prsa jsou plná nedopitého mléka a blokuje se tak tvorba dalšího mléka. Dítě vypije menší množství, a proto chce jít k prsu častěji. Jenže bradavka bolí, matka je nejistá, uplakaná, dítě cítí neklid a pláče tím víc…

4. Jaká tedy vypadá správná technika kojení?

Ke správné technice kojení patří správná poloha matky a dítěte (vždy břicho na břicho), široce otevřená pusinka miminka a bradavka i s dvorcem hluboce zasunutá do jeho úst tak, aby se dotkla sacího bodu – ten je nahoře pod nosem na rozhraní měkkého a tvrdého patra. Při přikládání k prsu dítě nesmí křičet a kojení nesmí matku bolet. Vždy by se mělo dítě přikládat k prsu, ne matka k dítěti. Velkým pomocníkem jsou kojící polštáře.

Pokud je prso tvrdé, je třeba jej chladit (třeba přikládáním vlhké pleny namočené ve studené vodě) a zkoušet odstříkávat rukou (ne odsávačkou) tak dlouho, dokud se mléko trošku nerozteče a hlavně dokud nezměkne dvorec, aby jej mohlo novorozeně vzít do pusinky. S tvrdým dvorcem si někdy neporadí anebo ano, ale usilovným sáním poraní bradavku.

5. Jak kojit, je-li již bradavka poraněná?

Je-li již bradavka poraněná, je třeba ji často větrat, natírat tenkou vrstvou lanolínu – např. Purulan (může do pusy mimina, nemusí se umývat).
Pokud vynecháte 2-3 kojení z bolavé bradavky a kojíte se zdravého prsa, to nemocné odstříkávejte! Nesmíte si tam nechat městnat mléko.
Pak je třeba zopakovat si zásady správného přiložení novorozence k prsu, snažit se zasunout mu bolavou bradavku co nejdále do pusinky, abyste si ji uchránily před kontaktem s jazykem dítěte.
Je nevhodné používat klobouček nebo nekojit z prsu déle než jeden den.

6. Jak podpořit tvorbu mléka?

Je třeba mít na mysli dvě základní pravidla:

• Čím častěji dítě saje, tím více mléka se tvoří
• Čím více mléka je odpito, tím více se ho vytvoří

Vše ale záleží na správné technice kojení.

7. Mohu se na kojení připravit již před porodem, a kde mám hledat pomoc v případě problémů?

Moje rada:

• Důležitost předporodních kurzů o kojení, matky jsou lépe připraveny pro dny, které je čekají po porodu a zachytí se také případné vady bradavek
• Na poporodních pokojích visí obrázky s názorným návodem, jak má správná poloha matky a dítěte vypadat
• Pomohou brožury týkající se kojení
• Požádejte o pomoc dětské sestry a porodní asistentky pracující na poporodních odděleních. Je třeba, aby Vám někdo pomohl, ukázal správnou techniku a naučil Vás odstříkávat rukou.
• Máte-li problém a nemůžete se dočkat pomoci, nechte si zavolat laktačního poradce. V každé porodnici určitě je laktační poradce, jejich seznam najdete www.kojeni.cz
• Pokud problém trvá již delší dobu a už jste z porodnice doma, kontaktujte laktačního poradce

Autor: Bc. Miloslava Kameníková