Biochemický screening v těhotenství

Dnes je již biochemický screening ke zjištění riziky vývojové vady plodu součástí kombinovaného prvotrimestrálního screeningu, který lze provádět od 12 do 14. týdne těhotenství (resp. 11+6 – 13+6) společně s ultrazvukem, kdy se riziko chromozomální vady plodu stanoví s pravděpodobností až 97 %. Nemusí se provádět současně – odběr krve může být proveden dříve než UZ, současně se ale hodnotí. Na základě zadaných parametrů - výsledky UZ a biochemického screeningu ( hCG a PAPP-A) - vypočítá počítačový program každé pacientce její individuální riziko chromozomální vady. Vyšetření musí být kompletní do 13+6, jinak nemá správnou výpovědní hodnotu.

Pokud těhotná z jakéhokoliv důvodu nestihne kombinovaný prvotrimestrální screening do konce 14. týdne, tedy maximálně 13+6, další možností je provést odběr krve (tedy pouze biochemický screening) mezi 16. - 17. týdnem těhotenství, jak probíhal dříve, při kterém zjišťujeme 3 parametry (alfafetoprotein, hCG a estriol - proto název triple test) a přepočítáváme na věk ženy. Toto pozdější vyšetření nám při pozitivním výsledku odhalí riziko genetické (chromozomální) vady plodu s nižší pravděpodobností, uvádí se 60-70 %. 

Při pozitivním výsledku (kombinovaného prvotrimestrálního screneingu či triple.testu) je doporučeno těhotné ženě podrobnější vyšetření – biopsie choriových klků, odběr plodové vody (amniocentéza). V dnešní době lze ženě nabídnout jako alternativu odběru plodové vody tzv. neinvazivní prenatální diagnostiku (vyšetření karyotypu plodu z matčiny krve - to však není v ČR hrazeno pojišťovnou a výsledek trvá řádově 14 dní).

Inzerce

Biochemické vyšetření v rámci prvotrimestrálního screeningu je vhodné provést nejen pro vyšší citlivost, ale i možnost dřívější amniocentézy nebo odběru vzorků choria v případě pozitivního výsledku.

Autor: MUDr. Veronika Ťápalová, MUDr. Romana Gerychová

Inzerce

Vaše dotazy

Pozitivní alfafetoprotein 

Dobrý den, v triple testu mi vyšel pozitivní alfafetoprotein AFP, chci se zeptat zda je to velmi nebezpečné a zda naše miminko může být nemocné nějakou nevyléčitelnou vadou? Děkuji Vám předem za odpověď.

Odpověď: Dobrý den, nejprve bych chtěla říci, že Triple test je testem pouze orientačním, screeningovým a má velké procento falešně pozitivních výsledků. Tzn. v mnoha případech vyjde tento test pozitivní a těhotenství i plod jsou zcela v pořádku. Vyšší AFP (alfa fetoprotein) může znamenat např. možnost rozštěpové vady páteře. Tuto vadu by mělo odhalit poměrně snadno ultrazvukové vyšetření plodu provedené v 20. týdnu gravidity. Odběr plodové vody tento problém nezjistí. Záleží také na tom o kolik je hladina AFP ve Vaší krvi nad normou. Doporučila bych důkladné ultrazvukové vyšetření plodu ve 20. týdnu gravidity,
vyšetření srdce plodu. Dále je možno zvážit konzultaci na genetice. Pokud ultrazvuk vyjde správně a máte i negativní I. ultrazvukový screening (ve 12.týdnu gravidity), není žádný zásadní důvod k obavám. Držím pěsti a doufám, že vše dobře vyjde, MUDr. Račanská

Autor: MUDr. Veronika Ťápalová
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Autor: MUDr. Veronika Ťápalová
Diskuze » Poradna »
Sdílejte
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek
Komerční sdělení

Související články

Biochemický screening - diskuze

Vložit příspěvekČlanky s diskuzí
  • svědectví o tom, jak jsem vyléčil mé fibroid a já jsem teď těhotná
    Děkuji Dr.Ogunze
    Pomohl mi s rychlou léčbou fibroidu a jeho velikost byla 9,8 x 10,7 cm. Pak jsem začal léky užívat pouze jeden měsíc a teď jsem z toho úplně vyléčen. Dokázal jsem to udělat bez jakéhokoli chirurgického zákroku, nyní mohu žít jako každý normální člověk a mohu jíst jakékoliv jídlo dle mého výběru a teď jsem těhotná, takže pokud potřebujete takovou pomoc, kontaktujte jej přes whats-app +2348074122178 nebo mail: (drogunzesolutionhome@gmail.com) nebo (dreboselesolutioncenter@hotmail.com) Jsem šťastný

    a on může vyléčit následující nemoci

    {1} HIV a AIDS
    {2} Diabetes
    {3} epilepsie
    {4} Rakovina krve
    {5} HPV
    {6} ALS
    {7} Hepatitida
    {8} Kouzlo lásky, aby tě získal zpět
    {9} herpes virus
    {10} striže
    {11} bylin na snížení tuku nebo tlustého břicha
    {12} slabá erekce
    a mnohem víc
    annaandrej   | 05.11.2018 23:37:12
    Reagovat | URL příspěvku
  • nízká hladina estriolu
    Dobrý den.
    Čekáme dvojčata Byly mi dělané krve, odebirali mi je v 16tt. Na základě nízké hladiny estrilo 0,85 byla diagnostikována pravděpodobnost DS 1:30. Je mi 27. Dle ultrazvuku je vše v pořádku. Do odběru plodové vody mě nehnali. Chtěla jsem se zeptat jestli je tedy možnost, že nám výsledky vyšly špatně? Co jsem konzultovala s paní na genetiku, tak říkala, že by mělo byt vše v pořádku. Jinak hodnoty nám vyšly AFP 2,16, hCG 4,36 Mom, uE30,85.

    Děkuji za odpověď Petra
    Novotys   | 06.11.2017 19:23:52
    Reagovat | URL příspěvku
  • odber krvy v 12+2
    Dobrý deň,
    chcela by som sa informovať.
    Môj gynekológ ma poslal na screening na konci I.trimestru. Všade na internete som sa však dočítala, že odber krvy sa robí najneskôr koncom 11.týždňa. Ja som však už v 12. Má to vôbec zmysel, dá sa ešte niečo určiť z krvy v tomto období? a budúci týždeň mám ísť na urltrazvuk.

    Za odpoveď predom ďakujem,
    Zdenka
    zdenika01   | 11.01.2016 12:04:54 | Reakcí: 1, poslední: 12.01.2016 06:30:14
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE: odber krvy v 12+2
      Dobrý den, podle doporučených postupu gynekologické společnosti je nyní nejlepší v rámci vyhledávání vrozených vad tzv. prvotrimestrální kombinovaný screening, který se nyní považuje za nejpřesnější. Skládá se z podrobného ultrazvuku a odběru krve (markery vrozených vad - hCG a PAPPA). Výsledek UZ se zkombinuje s výsledky krve (proto kombinovaný screening) a vypočítá se tak spolu se zadáním vašeho věku do tabulky individuální riziko vrozené vady. Některá pracoviště dělají odběr krve trochu dříve než ultrazvuk, některá toto dělají zároveň. Není v tom příliš rozdíl, ale obojí by se mělo stihnout do 13+6.
      MUDr. Veronika Ťápalová
      Baby on line   | 12.01.2016 06:30:14
      Reagovat | URL příspěvku
  • otrava v druhém trimestru těhotenství
    Dobrý den.mám dost závažný problém.Těhotenství jsem zjistila až ted v 5.měsíci .Před měsícem jsem se omylem přiotrávila tisem červeným .Já sama nemám vážnější komplikace ale bojím se že tak prudký jed mohl ublížit miminku.Podle ultrazvuku je zatím vše v pořádku ale jiné testy mi gynekolog odmítá udělat.Tvrdí že na genetické testy je ve druhém trimestru už pozdě.Mám se s tímto problémem kam obrátit?Děkuji
    agapio   | 31.01.2012 12:33:55
    Reagovat | URL příspěvku
  • Ahoj holky, těhulky. Jsem v 10 týdnu a dva dny, nic mi není mám dobrou náladu, bříško je ještě malinké spíš takový špek, zatim mi celé těhotenství nic není, ale před těhotenstvím jsem jedla dost zdravě, hodně ovoce, zeleniny, ořechy,odštavovala jsem si čerstvou štávu, brala vitaminy, chlorellu, ječmen, macu atd. hrozně mi to pomohlo k otěhotnění a nyní mi nic není, snažim se jíst stále zdravě věci, ze začátku jsem byla docela unavená, ale špatně mi nebylo nikdy a taky mám prsa jako silikony, ale ted už mě ani nebolí :-) No a je mi stále dobře, ikdyž občas zhřeším stále si odštavuji, jim hodně ovoce a zeleniny, ikdyž teda spíš ovoce, zeleninu taky ale nechutná mi tolik jako předtím, mimo to jím chlorellu, ječmen, vitaminy pro těhotné, vápník, no a je mi super, dvakrát jsem byla na ultrazvuku v 7 a 9. týdnu, vždy vše v pořádku, poprvé jsme nahlas slyšely srdíčko, podruhé u nám srdíčko neukazovala, ale ukazovala jak se mimi otáčí a řekla, že je vše ok, že je tam vitalita. Příští týden mám jít na placený prvosemestrální screening, máte někod zkušenost? Ačkoliv mi nic není, nekrvácím, nepálí mě mezi nohama, ani nesvědí, nic mě nebolí, tak se bojim, aby bylo vše ok. Minulý týden jsem si měřila ph moči lakmusovým papírkem a určuje to i cukr, bílkoviny atd a měla jsem vyšší leukocyty, ale ted zase nic, ale občas se to zvedá tak nevim. Doktorka mi říkala, at se tak nekontroluju, že je to normalní, že se ty bílkoviny odlučují z pochvy, navíc, e je v těhotenství i víc výtok. Tak snad to nic nebude a mimi bude ok. Máte někdo zkušenosti s tim screeningem? mají mi brát krev a dělat lepší ultrazvuk u nějakýho specialisty, tak jsem zvědavá, ale bojim se, ale jsem mladá 26, nic mi není, nekouřim, nepiju, tak snad to bude ok, držte pěsti:-)
    nikcicka
    3 2 1 >
    nikcicka   | 12.10.2011 10:39:13 | Reakcí: 1, poslední: 02.05.2012 12:56:41
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      ahoj, já jdu na ten screening zítra a jsem v 11.týdnu. Taky mi je dobře a mimo častého čůrání mi vůbec nic není ;-). Budeme si držet palce vzájemně, jsem z toho nervózní! Byla jsem zatím na jednom ultrazvuku v 7.týdnu.
      KatkaPa   | 02.05.2012 12:56:41
      Reagovat | URL příspěvku
  • Trippl test
    Ahoj byly mi řečeni výsledky tripple testu a je pozitivní na downův syndrom je to 1 z 250.Jsem z toho na nervy.Děsně se bojím.Byla jsem v prvním trimestru na 1 Scriningu a na ultrazvuku a vše dopadlo výborně a na jednou takovýhle šok.Děsně se bojím!!
    Peťka M   | 04.10.2011 17:42:49
    Reagovat | URL příspěvku
  • Na tyhle triple testy jsem už nešla, byla sem ve 12tt na těch kombinovaných a vyšly dobře tak mi to už přišlo zbytečný.. navíc často vychází falešně pozitivní..
    mtina   | 18.09.2011 12:29:52 | Reakcí: 2, poslední: 18.09.2011 16:45:20
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
  • Po odberech v 16 tt jsem se bala,aby nezvonil telefon a nevolal pan doktor,ze je neco spatne.Byl to oddych.
    miminkomalina   | 17.09.2011 22:34:16 | Reakcí: 4, poslední: 18.09.2011 22:58:24
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
    • \
      RE:
      taky jsme to tak mela,bala jsme se,ale nepripoustela si,ze by to mohlo dopadnout spatne.
      jujiko   | 18.09.2011 13:28:59
      Reagovat | URL příspěvku
      • \
        RE:
        Ja verim na pozitivni mysleni.Jak clovek mysli negativne jeste si neco privola.
        miminkomalina   | 18.09.2011 18:12:33
        Reagovat | URL příspěvku
  • Z tohoto vyšetření jsem byla poprvé hrozně nervozní. Bála jsem se, aby vše vyšlo v pořádku. Naštěstí v obou těhotenstvích byly výsledky dobré.  
    nadule1   | 17.09.2011 18:41:17
    Reagovat | URL příspěvku
  • tak vysledky z tohoto vysetreni jsme mela nastesti v poradku.pan doktor delal novou metodu.kombinaci hormonu a uz sije.
    Andrea81   | 16.09.2011 11:38:17 | Reakcí: 5, poslední: 18.09.2011 08:11:54
    Reagovat | Zobrazit reakce | URL příspěvku
Vložit příspěvekČlanky s diskuzí

Poradna

Růst hCG

| Levandule88 | 26.03.2024, 07:21

Dobrý den, mám dotaz ohledně růstu hCG. Všude jsem našla informace, že by měla hodnota růst ob den zhruba o dvojnásobek. Nikde jsem ale moc nenašla, co když roste rychleji. Byla jsem jako samoplátce (4+1 tt) na odběru a hodnota byla 601, za čtyři dny jsem šla znovu (4+5 tt) a hodnota mě zaskočila, neboť byla 5687. Může to být v pořádku? Obávám se molárního těhotenství, bohužel tu zkušenost už mám, před pár měsíci. Částečná mola a nutná revize v 11 tt. Nevím, zda mám jít na další odběr, nebo to nechat být a počkat až na UTZ. Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den,

optimální by bylo, aby management odběrů a sledování měl v rukou Váš gynekolog, takto v rámci poradny opravdu nemohu dělat závěry, zda se jedná či nejedná o podezření na další molární těhotenství.

MUDr. Pavla Zahrádková | Babyonline | dnes, 08:50
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Odmítnout Další informace
×