Vývoj miminka aneb těhotenství týden po týdnu:

26.-29. týden od oplození = 28.-31. týden těhotenství

Na počátku tohoto období je kůže plodu stále ještě červená a hodně zvrásněná. V průběhu 26. týdne se začíná objevovat podkožní bílý tuk, který intenzitu barvy kůže začíná poněkud tlumit a měnit do růžova.

V obličeji je nejnápadnější změnou úplné oddělení očních víček. Očička se často rychle pohybují. Bylo prokázáno, že plod je schopen reagovat na zevní podněty mrkáním (mrkací reflex). V této fázi vývoje již zorničky očiček plodu např. mohou reagovat na světlo (pupilární reflex).

Koncem tohoto období ztrácí kůže plodu svou průsvitnost a nabývá postupně růžové barvy. Tyto změny vzhledu plodu souvisejí s tvorbou kožního vaziva a podkožního tuku. Jejich množství se proti předchozímu období přinejmenším zdvojnásobí. V kůži pokračuje vývoj kožních žlázek. Jsou již založeny také mléčné žlázy. Na konci měsíce dorůstají nehtíčky u prstů horních končetin k volným okrajům prstů. Nehty na nožičkách mají i tady mírné zpoždění.

Koncem měsíce ustává tvorba krvinek ve slezině. Krvinky začínají vznikat převážně v kostní dřeni, jak je tomu i v pozdějším životě.

Plod je velice aktivní. Dalo by se říci, že nacvičuje základní pohyby, které po narození zajistí přežití. Nacvičuje opakovaně uchopovací a sací reflex. Snaží se zachytit ručičkama, které neustále šermují. Nožičky často kopou. Všechny pohyby už mají značnou svalovou sílu, také souhra mezi nervovými podněty a svaly se zlepšuje. Na konci měsíce je již pro poměrně veliký plod v dutině děložní méně prostoru. Pohyby celého tělíčka plodu (jeho otáčení) jsou tím značně omezeny, takže u převažující většiny plodu je hlavička již trvale umístěna nad hrdlem děložním, zadeček a nožičky jsou uloženy v horní třetině dělohy.

Délka plodu se pohybuje kolem 37 cm, hmotnost dosahuje již v průměru 1 230 g.
Těhotenstvím zvětšená děloha sahá asi 3 – 4 prsty nad pupek, nebo až do poloviny vzdálenosti mezi pupkem a dolním okrajem prsní kosti.

Při předčasném porodu v 30. týdnu má již při dnešní úrovni gynekologické a poporodní péče předčasně narozené miminko (umístěné v inkubátoru, který zajišťuje vhodné okolní prostředí) velmi dobré vyhlídky na přežití a další v podstatě bezproblémový vývoj. Dobrá životaschopnost předčasně narozeného miminka je podložena tím, že jeho plíce jsou již způsobilé zajistit výměnu plynů a je zajištěna také regulace dýchacích pohybů.

Obrázky z ultrazvuku:

Sonogram 1: Plod v 27. týdnu od oplození (29. týden těhotenství). Plod má již pěkně formované všechny části obličeje. Oddělení očních víček dokumentuje jasně patrný okraj horního víčka, které má také již dobře vyvinuté řasy.

Sonogram 2: Profil obličeje při III. ultrazvukovém screeningu ve 28. týdnu od oplození (30. týden těhotenství). Šipky zleva doprava označují: čelo, nos, horní a dolní ret.

Sonogram 3: Detail zadečku 28. denního plodu (30. týden těhotenství). Plod je mužského pohlaví. Mezi stehny plodu (černé šipky) je zřetelný penis, pod ním šourek (modrá šipka). Původ šourku z páru pohlavních valů prozrazuje středová kožní hrana v rovině srůstu.

Autorky: Doc. MUDr. Jitka Šťastná, CSc., doc. MUDr. Miroslava Sedláčková, CSc., UZ snímky: MUDr. Radan Doubek, popisky k nim: Doc. Šťastná, dr. Račanská