Vývoj miminka aneb těhotenství týden po týdnu:

21.-25. týden od oplození = 23.-27. týden těhotenství

S dalším zvětšováním plodu a přibýváním plodové vody se zvětšuje celá děloha, která tak zaujímá stále se zvětšující rozsah dutiny břišní. Děloha vytlačuje nitrobřišní orgány a spolu s nimi vyklenuje přední stěnu břicha budoucí maminky.

Obrázek 1: Plod starý 22 týdnů (24. týden těhotenství). Plod se vznáší v plodové vodě, je obalen plodovými obaly. Děložní dutina již zcela vymizela, sliznice srostla s amniochoriovou blánou. Pupečníkem je plod připojen k placentě. V děložním hrdle je hlenová zátka.

V průběhu pokračujícího růstu plodu se postupně vyrovnávají velikostní disproporce mezi mozkovou a obličejovou částí hlavičky. S vývojem kostí, zejména horní a dolní čelisti, založením základů zubů a vedlejších nosních dutin, se obličej zvětšuje. Jeho spodní polovina ale stále ještě poněkud, při srovnání s ostatními částmi hlavičky, v růstu zaostává. Očička již zaujímají svou definitivní pozici. Doposud srostlá oční víčka se od sebe oddělují. Na dolním konci boltce roste ušní lalůček, který se založil na boltci jako poslední.
S růstem čelistí se posouvá boltec ucha na své definitivní místo po straně hlavy. Tím se plod významně přibližuje vzhledu novorozeného miminka.

Koncem měsíce se zejména ve vlasaté části hlavy, v obočí a na okrajích očních víček objevují hrubší chloupky. V případě, že mají větší obsah pigmentu, jsou tmavě zbarveny. Na koncích prstíčků jsou již dobře patrné tvrdé ploténky nehtů. K volným okrajům posledních článků prstů ale ještě nedosahují. Přibývá kožního mázku. Na jeho produkci se podílejí nejen odloupané buňky pokožky, ale také mazové žlázky. Nejvíce mázku je na obličeji, ve vlasaté části hlavy, v horní části zad plodu. Kůže sama má růžově červenou barvu, neboť stále prosvítají cévy s červenými krvinkami a svalové barvivo svalů. Kůže je vrásčitá.

Jak již bylo zmíněno, i ženy poprvé těhotné začínají v první polovině měsíce vnímat pohyby plodu. Také plod vnímá své okolní prostředí. Sluchové orgány plodu jsou vyvinuty již natolik dobře, že mohou vnímat zvukové podněty. Mozek plodu se učí rozpoznávat obvyklé zvuky jako tlukot mateřského srdce a hlas matky, které na něj působí konejšivě. Na podněty, které ho ruší v jeho bezpečí v klidné, teplé a tmavé komůrce, reaguje jako na nelibé rychlými a nekoordinovanými pohyby celého tělíčka.

Délka plodu dosahuje asi 30 cm. Hmotnost plodu je stále ještě nízká, i když se za uplynulý měsíc přibližně zdvojnásobila. Na konci měsíce kolísá kolem 600 – 700 gramů.

Těhotenství budoucí maminky je už na první pohled zřejmé. Bříško je vyklenuté, děložní klenba dosahuje v tuto dobu do výše pupku.

Obrázek 2: Nákres těla těhotné ženy na začátku 21. týdne vývoje plodu (23. týden těhotenství). Děloha se přizpůsobuje rychlému růstu plodu tím, že se zvětšuje. Její vrchol, sahá nyní téměř do výše pupku budoucí maminky.

Autorky: Doc. MUDr. Jitka Šťastná, CSc., doc. MUDr. Miroslava Sedláčková, CSc.