Poloha plodu

   
  1. Mění se poloha miminka?
  2. Jak se určuje poloha plodu v děloze?
  3. Typy poloh, optimální poloha pro porod
  4. Poloha dvojčat

1. Mění se poloha miminka?

Poloha plodu je v prvních šesti měsících proměnlivá (vzhledem k dostatku prostoru a množství plodové vody), v posledních třech měsících se ale uložení plodu stabilizuje.

2. Jak se určuje poloha plodu v děloze?

Poloha je určena vztahem podélné osy plodu (tj. od hlavičky k pánvi) k podélné ose dělohy.

3. Typy poloh, optimální poloha pro porod

Pokud je podélná osa plodu shodná s podélnou osou dělohy, hovoříme o podélné poloze plodu. Může se jednat o polohu podélnou:

  • hlavičkou (kdy do pánve směřuje hlavička)
    • Při poloze podélné hlavičkou je hlavička nejčastěji ohnuta bradou k hrudníku tak, že naléhá na porodní cesty záhlavím. Je to optimální poloha pro přechod hlavičky porodními cestami.

 

 

Poloha plodu podélná hlavičkou

 

    • Méně časté je naléhání předhlavím - porod probíhá v některých případech obtížněji (porodními cestami prostupuje hlavička větším obvodem), ale lze rodit vaginálně.
    • Pokud naléhá jinou částí (čelo, obličej - je tedy zakloněna), je porodní mechanizmus nepříznivě ovlivněn a je nutné porod ukončit císařským řezem. Tento stav není naštěstí příliš častý.
  • koncem pánevním (do pánve směřuje pánevní konec plodu).
    • Poloha koncem pánevním může být úplná, kdy na porodní cesty naléhá zadeček plodu a obě nožky (kolínka přitažena k tělu).

Úplná poloha koncem pánevním

 

    • Nebo se jedná o polohu neúplnou, kdy naléhá pouze zadeček, nebo nožka, nožky, kolínko, kolínka nebo kolínko a druhá nožka.
    • Pro porod miminka uloženého v poloze podélné koncem pánevním je nejvýhodnější naléhání zadečkem (je i nejčastější, nožky jsou nataženy před hrudník a obličej), nebo úplné naléhání (plod jakoby zaujímá turecký sed). U ostatních případů naléhání je vhodnější provedení primárního císařského řezu. Ten se volí i v případě větších plodů (nad 3500 g u prvorodičky a nad 3800 g u vícerodičky), stejně tak u plodů menších hmotností (mezi 800 a 1500g). Roli samozřejmě hrají i rozměry pánve ženy.

V poslední době došlo k renesanci metody obratu plodu zevními hmaty na polohu podélnou hlavičkou. Provádí se ve 37. týdnu gravidity za jednodenní hospitalizace. Smyslem je pokus o otočení plodu tlakem rukou přes břišní stěnu. Úspěšnost je kolem 50%.

Mezi nepříznivé polohy plodu patří poloha příčná, kdy podélná osa plodu směřuje napříč podélné ose dělohy (porod se vede císařským řezem) a poloha šikmá, kdy podélná osa plodu svírá s podélnou osou dělohy ostrý úhel. Hlavička nebo zadeček jsou vybočeny mimo pánevní vchod. Zde závisí způsob porodu na tom, zda při poloze a kontrakční činnosti při porodu dojde ke srovnání na polohu podélnou s předkloněnou hlavičkou, nebo zda dojde k progresi nepříznivé šikmé polohy - kdy plod zaklání hlavičku.

4. Poloha dvojčat

Co se týče dvojčat, nejčastěji jsou uloženy v poloze podélné hlavičkou (porodnicky nejvýhodněji), ale vyskytují se i jiné kombinace. Přirozený vaginální (poševní) porod je možný i u polohy podélné hlavičkou prvního dvojčete a polohy podélné koncem pánevním druhého (pokud není jeho hmotnost výrazně větší než u prvního). Ostatní varianty jsou indikacemi (tj. doporučeny) k ukončení těhotenství císařským řezem. Individuální přístup je možné volit při poloze podélné hlavičkou prvního plodu a příčné poloze druhého plodu - zde je možné se po porodu prvního dvojčete pokusit o otočení druhého do podélné polohy.

autor: MUDr. Radan Doubek

Poloha plodu - diskuze

Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran: 3  (diskuzí: 23)
3 | 2 | 1 |
  • Jsem ráda, že se otáčení miminka zevními hmaty dostává stále více do povědomí   a budu věřit, že se stane běžnou záležitostí a ne něčím, co zdravotníci přiliš neznají a bojí se toho.

    Ze zkušenosti bych asi netvrdila, že to je nebolestivé, ale pravdou je, že u mě bylo otočení provedeno poměrně pozdě, takže třeba by to v dřívější době bylo bolestivé méně 
    spinisek   12.01.2015 22:22:27
    reagovat | URL příspěvku
  • Miminko jsem mela celou dobu hlavickou dolu a tak to i zustalo pak.
    miminkomalina   18.09.2011 20:38:00
    reagovat | URL příspěvku
  • Byla jsem štěstím bez sebe, když při jedné kontrole doktorka nahlásila, že se Terinka otočila hlavičkou dolů a že je vše OK.
    luciiifer   18.09.2011 19:58:13
    reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvek   Přehled článků s diskuzí   
Celkem stran: 3  (diskuzí: 23)
3 | 2 | 1 |

Na Baby On Line to žije

Kdo bude letos 2016 rodit a kdy?

Leden 2016
  15%
Únor 2016
  9%
Duben 2016
  9%
Červen 2016
  11%
Srpen 2016
  9%
Celkem hlasovalo: 3380

Zajímá Vás

Těhotenství Jak otěhotnět? Příznaky těhotenství Jak probíhalo vaše těhotenství týden po týdnu? Porodnice Vývoj miminka Porod Mateřská Zavádění příkrmů

Nábor rodiček Rodíme ONLINE 2016

Chcete se námi podělit o své prožitky během těhotenství? Pokud jste budoucí maminkou na začátku těhotenství a chtěla byste se účastnit, napište nám na info@babyonline.cz, kde Vám sdělíme více informací.

Kdo je přihlášen ONLINE?

(v seznamu se objevíte, jste-li přihlášen/a a v nastavení máte tuto funkci zakliknutou)

Baby On Line vám nabízí mnohem více

  • Porod

    Předporodní příprava krok za krokem. Jak se připravit na porod? Co si mám vzít do porodnice? Co je porodní plán?

  • Žena po 40

    Minus 8 let, 4 kg, 10 cm v pase. Recept, který funguje! Zkuste to i Vy! Stojí to za to!

  • Otěhotnění

    Jak otěhotnět. Ovulace. Plodné dny. Co je ovulace? Jak ji poznám? A jak mohu sledovat své plodné dny?

  • Příběhy BOL

    Petucha22 - Porod očima taťky. Jak vidí zázrak zrození muž? Přečtěte si, jaké pocity v Petrovi porod vyvolal.

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace