Zkratky v těhotenské průkazce

1. Zkratky v těhotenské průkazce
2. Vaše dotazy
   
   • Co je výška fundu X/4 a 3/P?
   • Co znamená CS1-9
   • Co se děje s těhot. průkazkou po příjetí do porodnice?

1. Zkratky v těhotenské průkazce

TK - krevní tlak
TT - triple test, vyšetření krve pacientky na genetické vady plodu (hodnotí se hladina 3 hormonů), vyšetření se provádí v 16. týdnu těhotenství
SAG (GBS) - streptococcus agalactiae, vyšetřuje se přibližně ve 36. týdnu těhotenství, při pozitivním výsledku pacientka dostane za porodu nitrožilně antibiotika, jako prevenci infekce miminka za porodu
OP - ozvy plodu
Rh - Rh faktor
AB0 - systém krevních skupin AB0 (patří tam krevní skupiny A, B, AB a 0)
III. trimestr - poslední tři měsíce před porodem
Hypotrofický plod - plod v děloze neprosívající, nejčastěji na podkladě nedostatečné funkce placenty, váha plodu pro daný týden menší než předpokládaná
Zoonózy - infekční onemocnění, u kterých se původce onemocnění přenáší ze zvířete na člověka
Diabetes - cukrovka (nedostatek inzulínu, který umožňuje vstřebávání cukrů)
Glykosurie - odpady cukrů v moči (projev cukrovky)
Cerkláž (cerlage) - sešití děložního čípku při předčasném otevírání porodních cest k udržení těhotenství
Sectio caesarea - císařský řez (operační vyjmutí plodu z dělohy)
Forceps - porodnické kleště
VEX - vakuumextraktor (zvon)
Polyhydramnion - nadměrné množství plodové vody (při cukrovce matky, infekčních onemocněních, vývojových vadách plodu,..)
Oligohydramnion - nedostatečné množství plodové vody (při nedostatečné funkci placenty, odtoku plodové vody, vývojových vadách plodu, infekčních onemocněních,…)
Gestóza (preeklampsie) - onemocnění spojené pouze s těhotenstvím, jedná se o současnou přítomnost vysokého krevního tlaku, odpadů bílkovin v moči a otoků. Dochází tu k různých poruchám metabolismu a krevní srážlivosti, které můžou ohrozit maminku i  nenarozené miminko
BWR (Bordet-Wassermanova reakce) - vyšetření na syfilis
B v moči - přítomnost bílkoviny v moči
C v moči - přítomnost cukrů v moči
Močový sedimen t -  mikroskopické vyšetření moči
Fenylketonurie -  porucha metabolismu aminových kyselin, kdy dochází ke zvýšení aminokyseliny fenylalaninu v krvi, což může vést k mentálnímu postižení dítěte
Zkrácené hrdlo - délka děložního hrdla pod 3cm, je známkou hrozícího předčasného porodu
Uvolněné hrdlo - otevírající se porodní cesty, prostupné pro prst, může být také známkou hrozícího předčasného porodu u prvorodiček
Vnitřní nález hrdlo - vyšetření děložního hrdla pohmatem - jeho délky, prostupnosti pro prst, konzistence, směru
Vnitřní nález kolpo - vyšetření děložního čípku pod mikroskopem, zjišťujeme tak změny buněk na povrchu hrdla, které mohou vést ke vzniku rakoviny děložního hrdla
Vnitřní nález cyto (onkologická cytologie) - stěr z povrchu děložního hrdla a z jeho kanálu v rámci preventivní prohlídky 1x ročně, slouží k časnému zjištění změn buněk děložního hrdla, které mohou vést ke vzniku rakoviny děložního čípku
VVV - vrozené vývojové vady
VSV - vrozená srdeční vada (používa se i skratka VCC - vitium cordis congenitum)
O-Sullivan - test, sloužící k vyšetření cukrovky
oGTT - rozšířený test, sloužící k  vyšetření cukrovky
HBsAg – znak na povrchu krvinek, který nás informuje o prodělané žloutence typu B
HIV( human imunodefitience virus) - HIV virus
Cervix score (CS) - bodový systém hodnocení  pohmatového vyšetření porodních cest (děložního hrdla) – délka hrdla, prostupnost, konzistence, směr a poloha hlavičky ve vztahu k malé pánvi
Vzdálenost symfýza-fundus - vzdálenost mezi stydkou sponou a vrcholem dělohy, hodnotíme tak, zda děloha roste přiměřeně v konkrétním týdnu těhotenství (srovnáváme s tabulkovými hodnotami)
CRL (crown-rump length) - vzdálenost mezi temenem a kostrčí zárodku, která se měří ultrazvukem. Podle naměřené velikosti určujeme délku těhotenství v prvním  trimestru (v prvních 12 týdnech  těhotenství)
BPD (biparietal diameter) - vzdálenost temenních kostí plodu (spolu s dalšími rozměry plodu – FL,AC - můžeme určit předpokládanou váhu miminka)
BPP - biparietální průměr (český ekvivalent BPD - viz výše)
FL (femur length) - délka stehenní kosti (spolu s dalšími rozměry plodu – BPD,AC - můžeme určit předpokládanou váhu miminka
Thorax AP průměr v cm - průměr hrudníku plodu v předozadním rozměru v centimetrech
Amnioskopie - vyšetření barvy a kvality plodové vody pomocí amnioskopu - trubice, zavedené pochvou a děložním čípkem k dolnímu pólu plodového vejce
Cytologie (onkologická) - stěr z povrchu děložního hrdla a z jeho kanálu v rámci  preventivní prohlídky 1x ročně, slouží k časnému zjištění  změn buněk děložního hrdla, které mohou vést ke vzniku rakoviny děložního čípku

Autorka: MUDr. Denisa Petrovová

2. Vaše dotazy

Dotaz: Dobrý den, ve své těhotenské průkazce mám "výška fundu" X/3 nebo X/4 nebo 3/P? Co, prosím, znamenají tato  písmenka?

Odpověď MUDr. Evy Račanské: Tato písmenka znamenají výšku fundu děložního, nejvýše uložené části dělohy. Pomáhají nám orientačně určit velikost dělohy a tím odhalit možné problémy. Např. pomalý růst plodu nebo naopak příliš rychlý růst, zvýšené množství plodové vody...
Gynekologové mají pro polohu fundu děložního zkratky, které užívají v běžné praxi. Písmenko P znamená Pupek, písmeno X tzv. Xyphoidní výběžek, spodní část hrudní kosti. Číslo pak udává počet prstů, které můžeme mezi fundus děložní a daný bod, např. pupek, vložit. Myslíme tím prsty uložené v horizontální poloze. 3/P znamená 3 prsty nad pupek. X/4 znamená 4 prsty pod xyphoidní výběžek sterna, hrudní kosti.

Dotaz: U zkratky CS - vyšetření stavu děložního čípku je uvedena číslovka 2, co to znamená? Minulý týden na prohlídce jsem měla 1, před 14 dny 0. Jsem v 38. týdnu  těhotenství, termín porodu dle UTZ 15. 5., dle PM 16. 5.

Odpověď MUDr. Evy Račanské: CS znamená cervix skóre, tzn., skóre na čípku děložním. Čípek děložní se před porodem připravuje na otevření a průchod plodu. Z tohoto důvodu začíná měknout, zkracuje se a začíná se otvírat. V 38. týdnu gravidity už můžete kdykoliv porodit, jedná se o termínovou graviditu. Čípek by se tedy měl připravovat k porodu. Minimální hodnota CS je 0, znamená nepřipravené, tzn. nezralé porodní cesty. Hodnota před porodem je 9-10, připravené porodní cesty.
Hodnota CS=2 znamená, že se zatím na Vašich porodních cestách téměř nic neděje. Vše se, ale může změnit během pár hodin a žena s CS=2 může mít za chvíli CS=9 a porodit.

Dotaz: Co se děje s těhotenskou průkazkou, kterou odevzdám při přijetí v porodnici? Odesílá se mému ošetřujícímu gynekologovi spolu se zprávou o  porodu? Zasílá se vůbec nějaká zpráva o porodu nebo ta se dostane při propuštění?

Odpověď MUDr. Evy Račanské: Těhotenská průkazka zůstává součástí Vaší zdravotnické dokumentace. Archivuje se v rámci Vašeho chorobopisu v nemocnici, kde budete rodit. Pokud v ní máte nějaké fotky z ultrazvuku, bylo by dobré je nechat před porodem doma.
Zpráva o porodu je součástí propouštěcí zprávy, kterou dostanete v porodnici před odchodem domů. Tato zpráva je určena pro Vašeho gynekologa.