Mola

Je formou tzv. gestační trofoblastické nemoci, která má 4 stádia:

  • První stádium vzniká patologickým oplozením vajíčka. Nejčastěji oplozením prázdného vajíčka nebo normálního vajíčka 2 spermiemi. V dalším vývoji takto oplodněného vajíčka pozorujeme zánik embrya kolem 7.-10. týdne. Klinickým obrazem je většinou nepravidelné krvácení a tento stav je nutné řešit revizí dutiny děložní.
  • Druhé stádium moly vzniká opět patologickým oplozením vajíčka, kde jsou všechny chromozomy otcovského původu. Tento stav má riziko zhoubného zvratu (ve 4-8 % případů), klinický obraz je obdobný jako v předchozím případě - v krvi ženy jsou vysoké hladiny hCG (lidského choriogonadotropinu), ultrazvuk má typický obraz "sněhové bouře". Léčba je stejná, jen je nutné další sledování ženy (rok) s pravidelnou kontrolou hladin hCG 1x měsíčně. Další těhotenství je ženě doporučováno po roce negativních hladin hCG. Je vyšší riziko opakování (1:80).
  • Třetí stádium lze již považovat za nádorové onemocnění a stejně jako stádium čtvrté, kdy jde již o zhoubný nádor, je jako takové léčeno. Suverénní metodou léčby je chemoterapie a prognóza je velmi dobrá, úspěšnost léčby je až 90%. Jedná se o velmi vzácné stavy (1:25 000 těhotenství), ale i na ně je nutné myslet. Léčba těchto stavů se v České republice koncentruje v Praze, v Centru pro trofoblastickou nemoc.

autor: as. MUDr. Romana Gerychová

Diskuze » Poradna »
Sdílejte článek
Poslat odkaz příteli Vytisknout článek

Související články

Mola - diskuze


Poradna

Dobrý den. Jsem ve 12.tt a skoro od začátku těhotenství mě trápí bolesti v levém podbříšku. 31.12. už jsem byla donucena vyhledat pohotovost pro velké, neustupující bolesti podbříšku stále v jednom místě a našli mi hematom 4cmx3cm, který se po nasazení Utrogestanu a týdnu na lůžku zmenšil. Ovšem břicho stále dost bolí a pan doktor mi na vše říká, že je to normální. Jenže mi před čtyřmi lety právě on zjistil leidenskou mutaci a příjde mi zvláštní, že ani toto se mnou neřeší a neposílá na žádné testy. Jsem na rizikovém, protože nejsem schopna skrz to břicho skoro cokoliv dělat. Je to normální postup? I to, že mě objednává na kontrolu po měsíci jako zdravé těhotné ženy? Moc děkuji za odpověď, už jsem vážně zoufalá.

Dobrý den, pokud se hematom nacházel v děloze pod plodem, což předpokládám, že tak bylo, pak by toto rozhodně nemělo být důvodem bolestí břicha. Bolesti břicha začátku gravidity má spousta žen a pokud se na ultrazvuku neprokáže, že by důvodem byla třeba cysta, pak nejčastěji bývají způsobeny rostoucí dělohou, natahování vazů v malé pánvi atd. Tyto potíže většinou s probíhajícím těhotenstvím přejdou. Co se týče Leidenské mutace - pokud byla zjistěna jen v rámci testů a neměla jste nikdy žádné komplikace (trombóza atd.), pak není potřeba žádná léčba v graviditě, jen v šestinedělí většinou ženy preventivně aplikují nízkomolekulární heparin. Toto s Vámi ale musí zkonzultovat hematolog.

MUDr. Veronika Ťápalová | Babyonline | dnes, 07:31
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce