Paralen/panadol po očkování ANO či NE?

Po pročtení sobotní MF DNES cítím jako povinnost se s Vámi podělit o nový lékařský poznatek, který osvětluje prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. – předseda České vakcinologické společnosti v rozhovoru Stanislava Drahného.

Původně bylo cílem výzkumu týmu pana profesora snížení výskytu teplot po očkování,

zvláště u kombinovaných vakcín, kde se s tímto jevem setkávají až u 30 až 40 % očkovaných.

Studie porovnávala dvě skupiny dětí po očkování hexavakcínou, vakcínou proti pneumokokové a rotavirové infekci. Jedné skupině dávali preventivně paracetamol ve formě čípku. Preventivně znamená ještě před tím, než se u očkovaných objevila teplota, tj. paracetamol (účinná látka Paralenu/Panadolu a dalších) měl nástupu horečky zabránit. Na horečku měl skutečně příznivý vliv, u skupiny, které byl podáván, byl výskyt horečky nižší.

Překvapení, které studie přinesla

Hladiny protilátek, které se po očkování běžně vytvoří, byly u dětí s paracetamolem zhruba o třetinu nižší než u druhé skupiny. (Zjednodušeně mechanizmus očkování: Po aplikaci vakcíny si tělo vytvoří protilátky proti danému onemocnění. Při následném setkání s původcem tohoto onemocnění tělo „nastartuje“ již pro něj známou imunitní reakci a původce zničí před tím, než stihne „vyvolat nemoc“.)

Studie tak prokázala komplexní působení paracetamolu, tedy to, že kromě zvýšené teploty ovlivňuje i další pochody imunitní reakce. Pokud ovlivníme kaskádu mechanizmů, které vyústí do tvorby protilátek, již na počátku, protilátky se nevytvoří.

Co když dítě skutečně dostane horečku?

Pokud již dítě dostane horečku, imunitní reakce byla nastartována, tudíž může rodič dítěti paracetamol podat, ale: „Netlumil bych však horečku nižší než 38 stupňů,“ upozorňuje v rozhovoru pan profesor Prymula a doplňuje: "V žádném případě neříkáme, že paracetamol ovlivňuje imunitu, když se používá až v době, kdy se teplota objeví. Pokud ho podáme po více než 24 hodinách po očkování, negativní efekt nevznikne."

Co když jsem podala ihned po očkování paracetamol v době, kdy dítě bylo ještě bez teplot? Bude muset být dítě přeočkováno?

„Snížení účinnosti očkování by nemělo mít tak zásadní význam, nehrozí, že by člověk onemocněl chorobou, proti které byl očkován.“

Doporučení studie: Nepodávat paracetamol profylakticky!

Studie prof. Prymuly dává rodičům i dětským lékařům jednoznačné doporučení: „Nepodávat profylakticky (lék podávaný předem, aby zabránil vzniku v tomto případě horečky – poznámka autorky) paracetamol. A ještě něco. Potvrdilo se opět, že horečka v rozumné míře, řekněme do 38,5 až 39 stupňů má i pozitivní efekt. Někdy k ní přistupujeme až příliš úzkostlivě, snažíme se ji zničit okamžitě a ona přitom může mít i pozitivní vliv.“

Zpracovala: MUDr. Jana Martincová

Zdroj: MF DNES 24. října 2009, rozhovor Stanislava Drahného s prof. MUDr. Romanem Prymulou: „Zpochybnil paralen. A svět žasne.“

Související články

Paralen/panadol po očkování ANO či NE? - diskuze

Vložit příspěvekVšechny diskuze
  • Nám doporučila paní doktorka,že lepší je dát po očkování Nurofen než Paralen...je pravda,že my jsme po očkování reakaci měly,takže jsem radu využily a Nurofen sirup jsem dala a musím,říct,že se malému rychle ulevilo...a dávkovací stříkačka super!!!
    vapta   | 23.04.2014 16:23:47
    Reagovat | URL příspěvku
Vložit příspěvekVšechny diskuze

Poradna

Dobrý den, měli bychom dotaz. Dnes jsme byli s naší holčičkou na prvním očkování. Doktor to nechal teď na leden kvůli svátkům, takže to bylo naše první očkování. Holčičce jsou 3. měsíce, doktor nám jen sdělil , že dostane první základní očkování, to bylo vše. Ale dcera doma měla záchvaty breku, skoro se až dávila, byla nevrlá a celkové se zdálo, že jí to dost trápí apod. Samozřejmě jsme se změnou chování počítali, ale zdálo se nám, že se až moc trápí. Nakoukli jsme do očkovacího průkazu a zjistili jsme, že místo klasické jedné povinné dávky Hexavakcíny do nožičky, dostala ještě druhou do druhé nožičky Synflorix. Chci se zeptat, co je povinné, a co je nepovinné? A jestli na to měl doktor vůbec právo. Jelikož jsme nebyli vůbec s ničím seznámeni. Po diskuzi s ostatními maminkami nám bylo řečeno, že tak malé děťátko by poprvé mělo dostat jen jednu vakcínu, a to povinnou Hexavakcínu do jedné nožičky. Druhá Synnforix je prý vakcína nepovinná, a na očkování této vakcíny je potřeba písemný souhlas obou rodičů. Chci se tedy zeptat, co je na tom pravdy, jestli opravdu je Synflorix nepovinná vakcína a je povinností lékaře o tom informovat rodiče a zeptat se, jestli s tím souhlasíme. Protože jestli náš lékař nám tuto informaci zatajil, protože jsme ani jeden z rodičů nic nepodepisovali, ani jsme se ústně nedomlouvali, jestli nějakou nepovinnou vakcínu chceme. Bylo nám řečeno, že dostane základní jedno očkování. A zároveň bych se rád zeptal, jestli jí to nijak neublíží, když dostala obě vakcíny v jeden den naráz, každou do jedné nožičky. Předem moc děkuji za objasnění situace.

Dobrý den,

obě vakcíny patří do kategorie tzv. pravidelného očkování, u kterého je snaha státu o co nejvyšší proočkovanost. I proto jej plně hradí zdravotní pojišťovny a pro dítě je tím pádem zdarma. Skutečně jsou obě považovány za základ. Pan doktor se snažil udělat a taky udělal pro Vaše dítě to nejlepší. Druhou věcí je to, že v našich centrech dbáme na to, aby byl pacient resp. rodiče dítěte o všem podrobně informovaný a všemu rozuměl.

Prosím berte v úvahu, že lékař mohl být časově přetížený, případně se mohl spolehnout, že bude tuto věc s rodiči komunikovat podrobněji sestřička. V této době jsou ordinace praktických lékařů pro děti a dorost přetížené nemocnými dětmi a tak v rámci hodin vymezených na prevenci už může být značná únava. To samozřejmě věc neomlouvá, vakcína Synflorix je nepovinná a měli jste být srozumitelně poučeni. Věřím však, že se to pokusíte řešit smířlivou formou a budete nadále v očkování oběma vakcínami pokračovat. Úplně stejné vakcíny a najednou při jedné návštěvě pediatra dostalo i moje teď už 6 leté dítě. Věděl jsem o tom všechny možné detaily a rozhodl jsem se jít touto cestou. Dítě může být po očkování mrzuté, místo vpichu ho může bolest, o to smysluplnější je ale redukce očkovacích dnů na minimum formou současné aplikace dvou doporučených vakcín. Hlavní je, že nejde o nic většího. Obě vakcíny chrání před zákeřnými nemocemi, které mohou způsobit trvalé následky nebo dokonce i úmrtí dítěte.

S pozdravem

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., FRCPS | Babyonline | 10.01.2017, 11:45
Položit dotaz Všechny dotazy a odpovědi
Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. V pořádku Další informace
Inzerce