Očkovat dítě nebo ne?

Převážná většina populace považuje očkování dětí za naprostou samozřejmost. Díky účinným vakcínám se přece podařilo vymýtit nebo alespoň eliminovat  nejnebezpečnější nemoci, na které umíraly stovky a tisíce dětí.

I v dnešní civilizované době však existuje nemalé procento rodičů, které má vůči očkování malých dětí výhrady. Argumentují tím, že očkování je zásahem proti přirozenému vývoji, že snižuje imunitu a zbytečně zatěžuje organizmus.

Co na to lékaři?

Každé očkování s sebou nese určité riziko, proto lékaři vždy informují rodiče o možných vedlejších účincích. Zároveň ale zdůrazňují, že i ta nejzávažnější reakce na vakcínu je přijatelnější než onemocnění samo.

Proto by rodiče měli své děti chránit a zajímat se i o  očkování, které (zatím) nespadá do pravidelného očkování podle kalendáře, ale může předejít možným onemocněním, která křehký organizmus dítěte  zbytečně vysilují, a v krajním případě mohou vést až k smrti.

K takovým patří i zdánlivě neškodná a často podceňovaná střevní infekce. Může ji způsobit rotavirus, který je nejčastější příčinou průjmových onemocnění dětí do pěti let.

Rotavirus je vysoce infekční (k nákaze stačí deset virových částic), velmi snadno se přenáší a navíc je relativně odolný vůči běžným desinfekčním prostředkům. Jeho šíření není závislé na socioekonomické úrovni rodiny. A ani kojené dítě před ním není dostatečně chráněno.

Typickými příznaky onemocnění rotavirovou infekcí mohou být vodnaté průjmy a zvracení, někdy doprovázené horečkou a bolestmi bříška. V případě těžšího průběhu onemocnění může míž až 20 episod průjmů a zvracení denně, což v kombinaci s horečkou může vést k rychlé ztrátě tekutin - dehydrataci organismu. Dehydratace může být pro malé děti nebezpečná, nezbytná je rychlá rehydratace. Proto je často nezbytná hospitalizace a infuzní léčba.

Není lepší takovému trápení dítěte předcházet?

Účinnou prevencí je očkování. První rotavirová infekce mívá nejzávažnější průběh, v riziku jsou proto zejména  malé děti, proto by očkování mělo být dokončeno co nejdříve.

Vakcína se podává do dutiny ústní, podání je pro děti bezbolestné. Očkování je možné již od 6. týdne věku dítěte, celé očkování by mělo být dokončeno před 24. týdnem, aby bylo dítě chráněno v období, kdy je riziko rotavirové gastroenteritidy nejvyšší. Očkovat je možné a bezpečné současně s kombinovanou „hexavakcínou“ i s vakcínou pro prevenci pneumokokových onemocnění.

Vakcína pro prevenci rotavirových onemocnění není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Rodiče si ji mohou pro své dítě zakoupit v rámci tzv. nadstandardního očkování.

Dětský průjem jak jej neznáte...

Příběh malé Lucinky (pacientský příběh)

Byla jsem s půlroční Lucinkou na chatě. Dlouho jsme si ale klidu neužívaly. Lucinka dostala silný průjem a zvracela. Zpočátku jsem to přikládala změně stravování, protože jsem přestala kojit a přešla jsem na umělou výživu, ale když se přidaly vysoké horečky a křeče v bříšku, začala jsem mít obavy. To přece není normální, takhle ji nemůžu nechat trápit. Naložila jsem ji do auta a odvezla do nebližšího města do nemocnice. Žádné matce nepřeji ten pocit, když své dítě předá lékařům a zavřou se za nimi dveře. Trnula jsem hrůzou, co mi řeknou, a zároveň trpěla strašnými výčitkami, že jsem něco zanedbala. I když se zuby nehty bráníte černým myšlenkám, stejně myslíte na nejhorší. Copak mě mohlo napadnout, že to není jen „obyčejný“ průjem? Lucinku převezli na jednotku intenzivní péče a já prožila tu nejstrašnější  noc ve svém životě. Vyšetření a testy potvrdily diagnózu – žádný obyčejný průjem, ale rotavirovou gastroenteritidu.  Naštěstí jsem přivezla Lucinku včas, takže se její tělíčko nestačilo tolik dehydratovat, ale otálet déle, mohlo dojít k vážným komplikacím…Nechci ani domyslet. Pár dní si ještě Lucinka pobyla v péči lékařů a dnes už je mimo nebezpečí, ale jak jsem se dozvěděla, dalo se tomu předejít. Magda

Co je to rotavirus a jak se přenáší?

Rotavirus je příčinou až poloviny průjmových onemocnění u dětí do 5 let. Rotavirus je vysoce infekční, přenáší se zanesením viru do úst, kontaktem mezi dětmi, kontaminovanýma rukama, hračkami, ale i vzduchem. Na rukou, hračkách a pevných površích vydrží i několik hodin až dnů a je relativně odolný vůči běžným desinfekčním prostředkům. Ani kojené děti nejsou před infekcí chráněny. U nás se vyskytuje po celý rok, nejvíce v zimě a na jaře.

Jak se projevuje?

Typickými příznaky onemocnění rotavirovou infekcí mohou být vodnaté průjmy a zvracení, někdy doprovázené horečkou a bolestmi bříška. V případě těžšího průběhu onemocnění může mít až 20 episod průjmů a zvracení denně, což v kombinaci s horečkou může vést k rychlé ztrátě tekutin - dehydrataci organismu. Typickými příznaky jsou oschlé sliznice, zapadlé oči, snížený kožní turgor, méně časté močení, nechutenství, slabost. V nejtěžších případech i poruchy vědomí, namáhavé dýchání a chladné končetiny.

Jaká je prevence?

Účinnou prevencí, jak předejít u dětí průjmům způsobeným rotaviry, je očkování. Vakcína působí proti nejčastějším typům rotavirů. Očkování proti rotavirovým infekcím ochrání dítě v době, kdy je riziko těžkého průběhu onemocnění nejvyšší (očkovat je možné od šestého týdne života, ale musí být ukončeno ve 24. týdnu).

Jak očkování probíhá?

• očkování je snadné a bezpečné
• vakcína se podává do úst, aplikace pro dítě bezbolestná
• kompletní očkování tvoří dvě nebo tři dávky (záleží na typu zvolené vakcíny)
• první dávka mezi 6.–12./16. týdnem života, další vždy po měsíci, celé očkování by mělo být ukončeno nejpozději do 24. resp. 26. týdne (opět záleží na typu zvolené vakcíny)
• očkování není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění, cena za očkovací schéma je cca 3 500 Kč
• vakcína je vázána na lékařský předpis, před aplikací je třeba si přečíst příbalovou informaci.

Proč se u nás proti rotavirům neočkuje plošně?

Rotaviry jsou součástí našeho života. Incidence onemocnění vyvolaných rotaviry je v ekonomicky vyspělých i rozvojových zemích podobná. Rotavirus se proto nazývá „demokratickým“ virem vzhledem k tomu, že prakticky všechny děti jsou infikovány do pěti let věku nehledě na to, zda jsou chudé nebo bohaté.

Inkubační doba onemocnění – odborně rotavirová gastroenteritida, je obvykle 1-2 dny, onemocnění trvá přibližně 4-7 dnů. Rotavirovou gastroenteritidu provází středně těžký až vodnatý průjem trvající 5-8 dní, opakované zvracení, bolesti a křeče v břiše, horečka.

Mírnější typ infekce odezní do 1 týdne. Pokud se jedná o závažnější formu onemocnění, může mít dítě až 20 epizod průjmů a zvracení denně, což vede k rychlé dehydrataci organismu. První rotavirová infekce bývá nejvíce závažná, v riziku těžkého průběhu a dehydratace jsou zejména kojenci a malé děti do 2 let.

Rotaviry jsou vysoce nakažlivé viry, odolné vůči většině běžných čistících a dezinfekčních prostředků. K přenosu dochází především orální cestou z kontaminovaných předmětů, včetně hraček. Zvýšená hygienická opatření ale mají pouze omezený efekt. Virus je v prostředí velmi stabilní. Na rukách může přežívat i déle než 4 hodiny a na suchých, neporézních předmětech, jako jsou hračky nebo nádobí, až 10 dní.

Rotaviry jsou příčinou až poloviny akutních průjmů a zvracení  u malých dětí ve světě.

95 % dětí prodělá rotavirovou gastroenteritidu před svými 5. narozeninami.

Rotavirová gastroenteritida, bývá jednou z nejčastějších příčin hospitalizace u dětí do 2 let.

Účinnou prevencí rotavirů je očkování. Rotavirová vakcína se jednoduše aplikuje do dutiny ústní, aplikace je pro dítě bezbolestná.

Aplikace je možná již od 6. týdne věku dítěte, celé očkování by mělo být dokončeno před 24. týdnem, aby bylo dítě chráněno v období, kdy je riziko rotavirové gastroenteritidy nejvyšší.

Očkovat je možné a bezpečné současně s kombinovanou „hexavakcínou“ i s vakcínou pro prevenci pneumokokových onemocnění.

Vakcína není hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Na rozdíl od zemí jako je Belgie, Lucembursko, Rakousko či USA kde se proti rotavirovým infekcím očkuje plošně (očkování je zahrnuto do běžného očkovacího kalendáře dětí) u nás si ji rodiče musí pro své dítě zakoupit v rámci tzv. nadstandardního očkování.

Cena očkovacího schématu (2 dávky) stojí cca 3. 500 Kč.

Inzertní článek

Očkování dětí
Očkovací kalendář povinných očkování platný od 12. 3. 2009
Očkovací kalendář od 1.1.2009
Co je očkování, proč je i dnes důležité?
Typy vakcín
Jak/kam se očkuje?
Jak připravit dítě na očkování?
Kdy dítě neočkovat?
Jaký režim dodržovat těsně před očkováním?
Je očkování u dětí povinné?
Proti kterým nemocem se dnes očkuje v rámci pravidelného očkování?
Očkování proti tuberkulóze
Očkování proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, dětské obrně, haemophilu influenzae typu B, virové hepatitidě typu B – HEXAVAKCÍNA
Očkování proti žloutence typu B
Očkování proti dětské obrně (poliomyelitida)
Očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám
Očkování hexavakcínou
Jaké mohou být reakce po očkování a jak je řešit?
Režim dítěte po očkování
Úhrada očkování dětí zdravotními pojišťovnami
Jaká jsou další doporučená očkování pro děti?
Očkovací kalendář nepovinných očkování s vhodným věkovým obdobím pro aplikaci
Očkování proti klíšťovému zánětu mozku
Očkování proti žloutence typu A
Očkování proti žloutence B
Očkování proti meningokokům
Očkování proti planým neštovicím
Očkování proti rotavirům
Očkování proti rakovině děložního hrdla
Očkování proti pneumokokům
Nechte svou dceru očkovat proti rakovině: čím dříve, tím lépe
Očkování proti chřipce - ANO či NE? Kdy? Na jak dlouho nás očkování chrání?
Kdy lze začít u dětí s nadstandardním očkováním?
Čeho se po očkování vyvarovat?
Paralen/panadol po očkování ANO či NE?

Výpočet termínů očkování